Подготовка к гидро мрт тонкой кишки
Практически в любой области медицины используют магнитно-резонансную томографию. Гастроэнтерология также не стала исключением. МРТ широко применяется в комплексном обследовании нижних отделов пищеварительного тракта. Эта безболезненная процедура без внедрения инструментов в организм пациента порой вытесняет колоноскопию.
Гидро МРТ кишечника – это метод исследование его тонкого отдела, который относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование – вещество принимается перорально и вводится внутривенно. В процессе выполнения диагностической манипуляции жидкость накапливается в полости кишечника и в его стенках.
Показания и противопоказания
Гидро МРТ тонкого кишечника показано в таких случаях:
- различные отклонения, возникающих в процессе внутриутробного развития пищеварительной системы;
- кровотечения в полости кишечника;
- серьезное нарушение или полное прекращение прохождения пищи по кишечнику;
- наличие каловых камней;
- новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
На том этапе, пока изменения незначительно затронули структуру органа, лучше отдавать предпочтение эндоскопической диагностике.
Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии:
- Процедура не проводится пациентам, которые имеют кардиостимуляторы или другие электронные устройства в теле.
- Гидро МРТ не используют в детской практике до 6 лет, ввиду того, что малыши не способны сохранять неподвижность по ходу процедуры.
- Боязнь замкнутого пространства может стать преградой для выполнения такой медицинской манипуляции.
- Люди с избыточным весом (более 120 кг) не помещаются в МРТ аппарат.
- Боди-арт, выполненный красителями, которые содержат вкрапления металла, несъемный пирсинг.
- Сердечная и почечная недостаточность.
- Аллергия на контрастное вещество.
- Первый триместр беременности.
На любом сроке беременности контраст способен проникать через плаценту, а спрогнозировать то, как он повлияет на развитие плода довольно трудно.
Гидро МРТ позволяет не только детально изучить тонкий отдел кишечника, но и оценить смежные органы
Преимущества метода
На фоне других диагностических методов гидро МРТ имеет ряд преимуществ:
- Процедура проходит для пациента безболезненно и комфортно.
- Накопительный эффект, который бы нарушал функционирование органов не наблюдается.
- В тех случаях, когда после КТ и УЗИ остаются вопросы, данный метод может внести ясность и помогает поставить точный диагноз.
- Магнитное поле не оказывает такого негативного влияния на здоровье человека, как рентгеновское излучение.
- Данный метод не подразумевает внедрение под кожу пациента каких-либо медицинских инструментов.
- В онкологии гидро МРТ помогает на ранней стадии диагностировать патологию и тем самым повышает шансы пациентов на полное избавление от новообразований без печальных последствий.
При подозрении на новообразования гидро-МРТ помогает с точностью определить размеры, месторасположение его в кишке, а также узнать вовлечены ли в процесс соседние органы и ткани. Перед диагностикой нет необходимости в анестезии или седации, как при эндоскопическом исследовании. А также отсутствует риск повышенной лучевой нагрузки, как при компьютерной томографии.
Подготовка к диагностике
Полноценный результат исследования во многом зависит от качества подготовки к процедуре. Пациент обязан выполнить такие рекомендации:
- Питьевой режим — в день следует выпивать до 3 литров чистой негазированной воды, как минимум, на протяжении 5 дней.
- Ограничения в питании. Из рациона следует исключить любые продукты, которые вызывают повышенный метеоризм (бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газированный напитки). Так питаться следует в течение недели.
- Прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Юниэнзим, Метеоспазмил). Как правило, их принимают по 1 таблетке/капсуле 3 раза в день во время еды или сразу после нее, на протяжении 5 дней.
- Если пациент страдает запорами, то каждый день в течение подготовительной недели он должен принимать мягкие слабительные средства. Накануне перед диагностикой следует сделать полноценную очистительную клизму или принять Фортранс. Один стакан раствора лекарственного средства принимают в течение 10 минут, затем 1 литр — за следующие 60 минут.
- В день исследования следует опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным путем, то используют микроклизму Норголакс.
- Как минимум за 8 часов до процедуры следует отказаться от приемов пищи.
- Заранее нужно приобрести 2 литра раствора Маннитола 2%, который выпивают за 60 минут до начала исследования. А также принимают 2 таблетки Но-шпы. А еще через 15 минут вводят в/м препарат из группы блокаторов м-холинорецепторов.
- С собой пациент должен принести подгузник и непромокаемую пеленку. А также запастись чистой питьевой водой на случай, если нужно будет наполнить желудок повторно.
В отличие от обычного сканирования, при гидро МРТ, когда кишечник наполнен раствором и присутствует в крови контраст, повышается точность исследования.
Гидро МРТ позволяет осмотреть все петли тощей и подвздошной кишки (около 8 метров)
Проведение процедуры и результаты
В процессе проведения процедуры можно выделить такие этапы:
- Пациента занимает горизонтальное положение лицом вниз, на движущемся столе. По команде врача он задерживает дыхание на 10-15 секунд.
- Чтобы избежать непроизвольных движений конечности больному фиксируют специальными застежками.
- Вокруг стола, на котором лежит больной, вращается аппаратное кольцо. Это активирует магнитное поле.
- В процессе, когда делают снимки пациент должен быть абсолютно неподвижным.
- Запись результатов обследования идет в режиме 3Д.
Как правило, обследование занимает около 1 часа. Результаты записывают на диск или любой другой цифровой носитель. Поскольку петли кишечника накладываются друг на друга, то на снимках они представлены с различной четкостью.
В результате обследования могут быть выявлены такие отклонения от нормы:
- патологии сосудов (мезентериальный тромбоз);
- лимфатические узлы, расположенные в складке брюшины;
- патологическое скопление жидкости в брюшной полости;
- аномальное разрастание тканей над слизистой оболочной, метастазы и их размеры;
- признаки хронического воспаления.
Гидро МРТ, выполненное по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения. В заключение, после обследования, больной получает снимки и записи врача о состоянии и патологических изменениях кишечника.
Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно обследовать пациента с целью выявления ряда заболеваний органов пищеварения. Этот диагностический метод ценят за его безболезненность, безвредность и высокую информативность. Выпячивание кишки на определенном участке, воспалительные процессы с образованием гранулем, а также онкопатологии успешно выявляются именно при помощи гидро МРТ тонкого кишечника.
Врач-рентгенолог первой категории. Профессиональный стаж 6 лет.
Все диагностические процедуры, направленные на изучение ЖКТ, требуют предварительных приготовлений. Данное правило относится к методике Гидро-МРТ кишечника, подготовка к исследованию начинается за несколько дней до сеанса. В отличие от стандартного сканирования на ядерно-резонансной установке, предполагается малоинвазивное вмешательство, на которое также необходимо настроиться морально. Обследование не доставит болевых ощущений, но человек может ощущать небольшой дистресс во время процедуры.
Описание методики Гидро-МРТ кишечника
Основные этапы сканирования мало отличаются от стандартного диагностического сеанса. Больного помещают внутрь аппарата, который генерирует мощное магнитное поле. При воздействии данного поля на биологические клетки происходит ответная реакция их молекулярных структур. Ядра водорода начинают диссонировать, что фиксируется оборудованием и трансформируется в высокоточные изображения. За одну процедуру получается множество снимков, которые можно комбинировать в трехмерные модели и изучать внутренние структуры под разными углами.
Основным отличием от обычного скрининга выступает подготовка к исследованию. Гидро-МРТ кишечника требует предварительного заполнения внутреннего пространства тонкого кишечного канала контрастным раствором. Это необходимо для более точной визуализации рельефности слизистой и стенок ЖК-путей. При особой необходимости применяется и внутривенное контрастирование, когда окрашивающий раствор вводится в кровоток и распространяется по тканям сопредельных участков.
Показания к Гидро-МРТ кишечника
Наиболее информативными диагностическими мерами визуализации ЖКТ считаются эндоскопия и колоноскопия. Несмотря на высокую эффективность указанных методов, многие пациенты не имеют возможности пройти инвазивный скрининг. Это связано с травматичностью и высокой долей дискомфорта инструментальных манипуляций. При внутренних кровотечениях, сильном раздражении слизистой, остром болевом синдроме дополнительное аппаратное проникновение запрещено.
Обследование на томографическом сканере не доставляет неприятных ощущений, так как проводится дистанционно. Введенный заранее окрашивающий препарат позволяет увидеть все изгибы и глубоко лежащие петли кишечных каналов, которые недоступны для проникновения эндоскопа. Основными поводами к назначению Гидро-МРТ кишечника выступают:
- врожденные аномалии строения ЖК-системы;
- денсосигнация непроходимости каналов;
- симптомы развития опухолевого процесса разной этиологии;
- наличие воспалительных очагов (болезнь Крона);
- скопление конкрементов (камней), наличие инородных тел.
В качестве первичного вида скрининга томография проводится редко, так как относится к дорогим процедурам. Но при необходимости подтверждения результатов иных диагностических приемов, при их малой информативности, ядерно-резонансное сканирование становится обязательной процедурой для назначения.
Подготовка к исследованию Гидро-МРТ кишечника
Приготовления к сеансу начинаются за несколько дней и заключаются в соблюдении бесшлаковой диеты, которая призвана уменьшить содержимое ЖК-путей. Во время скрингирования тракт должен быть максимально «спокоен», поэтому врач может прописать курсовой прием спазмолитиков и сорбентов, снижающих повышенную выработку газов. Помимо тяжелых, жирных продуктов, под запрет попадают любые жидкости и продукты, содержащие алкогольные вкрапления, газ и большое количество сахара.
За восемь часов до Гидро-МРТ кишечника необходимо отказаться от еды, на ночь и рано утром провести чистку при помощи привычных слабительных или водной клизмы комнатной температуры. От последнего промывания или естественного опорожнения до начала процедуры должно пройти 2-3 часа, чтобы дать время ЖКТ полностью освободится от своего содержимого. За час до скрининга можно принять любой препарат, снимающий спазмы. Это позволит мускулатуре кишечных путей расслабиться и снизить перистальтику.
Перед обследованием необходимо заранее собрать пакет документов и выбрать медорганизацию, где сделать Гидро-МРТ кишечника. В СПб скрингирование доступно в любом районе города, так как работают сотни медцентров, содержащих томографические кабинеты. При записи на исследование потребуется паспорт, выписка из медицинской карты, прошлые снимки, если аппаратная диагностика проводится повторно. Так как во время МР-съемки придется находиться в положении лежа, рекомендуется прийти в удобной одежде без металлических вставок, или попросить выдать одноразовые больничные вещи.
Контрастное Гидро-МРТ кишечника не назначается по собственному желанию пациента, так как процедура обладает списком противопоказаний. На предварительной консультации у лечащего специалиста выясняется, страдает ли больной кишечной непроходимостью, иммунным отторжением на составляющие элементы препаратов-красителей, большой массой тела (от 120 кг) или паническими атаками в закрытых помещениях.
Где сделать Гидро-МРТ кишечника в СПб?
Скрингирование аппаратным способом проводится в специализированных диагностических организациях, которые могут быть как государственными, так и частными. В Санкт-Петербурге работают сотни медучреждений, и действует «Единый центр записи на МРТ и КТ». В верхней части страницы представлен контактный телефон консультационной службы, предоставляющей бесплатную помощь по выбору клиник и бронированию времени на томографию.
Сервис содержит полную информацию о городских медорганизациях, что упрощает сравнение и поиск лучшего предложения. На сайте установлены фильтры, помогающие градировать центры по адресам, рейтингам, техническим показателям оборудования и ценам на услуги. Изучайте информацию о ближайших клиниках, читайте отзывы, резервируйте время на диагностику и получайте специальные скидки от службы записи.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Сейчас МРТ – один из распространенных видов диагностики. Томография обычно применяется как уточняющее исследование, проверка кишечника обычно практикуется в гастроэнтерологии.
Гидро МРТ – это метод диагностики с использованием контрастных препаратов, что позволяет получить более точные результаты и картину патологических изменений.
А здесь — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kt-kolennogo-sustava узнаете, когда назначается обследование коленного сустава с помощью КТ.
Суть и преимущества обследования
Гидро МРТ кишечника – это обследование тонкого отдела органа. В основе данного метода томографии – использования сразу двух вариантов контраста. Одно вещество вводится пациенту внутривенно, другое принимается перорально.
В результате контраст накапливается не только в стенках органа, но и в кишечной полости. В сравнении с другими методами диагностики гидро МРТ обладает множеством преимуществ:
- обследование безболезненно;
- не требуется введения внутрь организма медицинских инструментов;
- нет накопительного эффекта контраста, как следствие – отсутствует нарушение работы ЖКТ;
- магнитное поле абсолютно не вредит здоровью;
- при наличии рака методика помогает выявить онкологию на начальной стадии, что может не продлить жизнь пациенту, но и спасти ее;
- не возникает побочных эффектов, осложнений.
Если имеется подозрение на новообразование, то гидро-томография позволяет определить точные размеры пораженных тканей, вовлечение рядом находящихся здоровых, проникновение атипичных клеток в другие органы. Перед обследованием не требуется принятия седативных средств или применения наркоза. В сравнении с КТ – облучение намного меньше.
Показания и запреты к обследованию
Показаниями в большинстве случаев являются уже выявленные заболевания, но также могут стать и подозрения на патологии:
- внутренние кровотечения;
- конкременты;
- любые нарушения пищеварительной системы;
- полипы, кисты;
- непроходимость кишечника;
- доброкачественные или раковые опухоли.
Однако пока структура кишечника изменена не сильно, обычно применяется эндоскопическое исследование. Если его проведение становится невозможным, то выполняется томография.
К запретам относятся:
- дети до 6-ти лет (они не могут соблюдать полную неподвижность во время процедуры);
- наличие кардиостимуляторов или иных электронных имплантатов;
- клаустрофобия;
- избыточный вес более 150 кг (пациент может просто не поместиться в тоннель аппарата);
- 1 триместр беременности;
- недостаточность почек или сердца;
- аллергия на контраст или его отдельные составляющие;
- татуировки, если краска содержит частицы металлов;
- пирсинг, который невозможно снять.
Не рекомендуется выполнение гидро МРТ после второго триместра вынашивания плода. Контраст свободно проникает сквозь плаценту, неизвестно, как это может отразиться на внутриутробном развитии. Однако многие противопоказания имеют относительный характер, томография может быть выполнена, если угроза жизни и здоровью превосходит возможные негативные последствия от МРТ.
Подготовка к процедуре
Во многом точность результатов зависит от правильной подготовки. Она направлена на очищение кишечника и предупреждение повышенного газообразования. Для этого необходимо соблюдать определенные рекомендации:
- за 3 суток до процедуры из рациона убираются продукты и напитки, вызывающие метеоризм (капусту, сдобу, сладкое, бобовые, лимонады, квас, спиртное);
- ежедневно нужно выпивать до 3-х л простой воды;
- в течение трех суток до процедуры принимается препарат на симетиконе (например, «Эспумизан», «Метеоспазмил»);
- при наличии запоров употребляются мягко действующие слабительные препараты;
- вечером перед обследованием делается очистительная клизма (либо вместо нее принимается «Фортранс»;
- кишечник обследуется натощак, поэтому последний раз поесть можно за 8 часов до обследования;
- утром перед процедурой ставится клизма;
- за час до обследования нужно выпить пару литров 2-х процентного Маннитола и принять пару таблеток «Но-Шпы».
С собой необходимо принести чистую пеленку, клеенку или подгузник и бутылку простой воды, если потребуется донаполнить желудок жидкостью. Это повышает точность исследования в отличие от стандартной процедуры.
Проведение гидро МРТ
Гидро МРТ проводится по стандартной схеме. Сначала осуществляется контрастирование. Затем пациент укладывается на стол томографа. Его конечности фиксируются мягкими ремнями, чтобы исключить непроизвольные движения. Кушетка томографа задвигается в тоннель и после включения аппарата его кольцо начинает вращение.
В это время пациенту нельзя двигаться. Если потребуется – врач может попросить обследуемого на 10-15 секунд задержать дыхание. В течение работы томографа получается множество объемных снимков. Длительность процедуры – от 40 минут до часа.
Расшифровка результатов
В результате гидро МРТ кишечника могут быть обнаружены признаки воспаления, аномальное разрастание надслизистых тканей, метастазирование и область поражения. С точностью определяются сосудистые нарушения, тромбоз, стеноз. Выявляется скопление жидкости в брюшной полости, увеличение региональных лимфоузлов. Расшифровка обычно делается сразу и выдается на руки пациента вместе со снимками.
Гидро МРТ за счет двойного контрастирования позволяет более точно оценить область и характер патологических изменений. Но самое главное – выявить рак на начальной стадии, когда еще нет даже слабо выраженной симптоматики. Иногда это позволяет сразу справиться с онкологией и предотвратить распространение раковых клеток.
Оценка статьи:
Загрузка…