Подготовка к мрт исследованию печени

Печень — непарный орган брюшной полости с высокой функциональной активностью и способностью к регенерации. Нарушение работы печени и тесно связанной с ней системы желчевыводящих путей зачастую требует углубленного обследования в виде магнитно-резонансной томографии – МРТ. Эта методика базируется на способности ядер атомов водорода менять свою конфигурацию под воздействием магнитного поля. Энергия, выделяемая во время этой реакции, служит источником изображения на экране аппарата МРТ. Однако, несмотря на безопасность и высокую информативность методики, для диагностики патологии печени она применяется далеко не всегда.

Расположение печени в теле человека

Коротко о строении и функциях печени

Печень представляет собой железу внешней секреции, продуцирующую желчь. Желчь по протокам поступает в желчный пузырь, из которого выделяется в тонкий кишечник и участвует в переваривании пищи. Печень состоит из правой и левой долей и условно разделяется на 8 сегментов с собственной системой артерий, вен, нервов. Элементарная структура железы – печеночная долька, которая включает функционально активные клетки, сосуды, желчные капилляры.

Функции печени в организме многогранны:

пищеварительная – выработка желчи;
детоксикационная – обезвреживание агрессивных веществ;
энергетическая – образование глюкозы, хранение гликогена;
обменная – хранение витаминов и минералов, регуляция обмена жиров, углеводов, белков;
белковосинтетическая – образование белков, участвующих в свертывании крови, активации биохимических реакций;
гормональная – синтез инсулиноподобных биологически активных веществ.

Кроме того, печень является депо крови, которая в экстренных ситуациях поступает в общее сосудистое русло и предотвращает осложнения после массивной кровопотери.

Строение печени

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ печени с высокой точностью показывает изменения ее структуры, что позволяет выявить практически любую патологию органа. Тем не менее во многих случаях назначение этой методики считается нецелесообразным, поскольку ультразвуковое исследование мало чем уступает МРТ без контрастирования.

Показания к назначению МРТ печени:

новообразования железы;
кисты;
абсцессы;
аномалии строения органа;
изменения желчных путей;
планируемое оперативное вмешательство на печени;
невозможность проведения компьютерной томографии с контрастированием при циррозах, абсцессах, кистах или других печеночных патологиях;
неопухолевые болезни печени или желчного пузыря.

Последнее показание считается относительным, поскольку с выявлением таких болезней, как гепатит, цирроз, эхино- или альвеококкоз, холецистит, желчнокаменная болезнь успешно справляется УЗИ.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансного обследования связаны в основном с особенностями работы томографов. Абсолютный запрет на выполнение МРТ накладывается при наличии в организме:

кардиостимулятора;
ферромагнитных протезов, имплантатов, осколков;
клипированных с целью остановки кровотечения сосудов;
металлического аппарата Илизарова;
пересаженной почки.

МРТ печени с введением контраста противопоказано при:

тяжелой почечной недостаточности;
беременности;
индивидуальной непереносимости контраста;
гемолитической анемии.

Есть еще ряд состояний, которые накладывают ограничения на выполнение магнитно-резонансного исследования. Это относительные противопоказания:

неферромагнитные имплантаты и протезы;
инсулиновые помпы;
I триместр беременности;
грудное вскармливание;
тяжелая сердечная недостаточность;
клаустрофобия;
психическое или двигательное возбуждение (особенно это актуально для обследования детей);
эписиндром;
татуировки с металлическими частицами в красящем веществе;
избыточный вес (более 120–200 кг).

Наличие неферромагнитных объектов в организме не является строгим противопоказанием для проведения процедуры, но может существенно снизить ее точность.

К какому врачу обратиться за назначением

Магнитно-резонансную томографию желчных путей и печени обычно назначают терапевты или хирурги, иногда – врачи более узких специальностей: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, онкологи. Все зависит от того, с какой проблемой пациент приходит к врачу, какое заболевание подозревает специалист. Например, онколог назначает обследование на предмет выявления опухолевого образования, уточнения его природы, а инфекционист может рекомендовать МРТ при тяжелом течении гепатита или паразитоза печени, когда УЗИ не дает полной информации о болезни.

Как правильно подготовиться к исследованию

Планируемая МРТ печени требует специальной подготовки к обследованию:

В течение 3 суток до диагностики рекомендуется диета, исключающая блюда, которые повышают газообразование в пищеварительном тракте: белокочанную капусту, бобовые, свежие фрукты и овощи, сдобу, пряности, газированные напитки. Если справиться с метеоризмом одной диетой не удается, то врачи назначают лекарственные средства: Эспумизан, Смекту, Панкреатин и другие. Это необходимо, чтобы раздутые газом кишечные петли не препятствовали визуализации.
За 5-6 часов до МРТ нельзя ничего есть и пить большие объемы жидкости. Разрешается употреблять только негазированную воду в небольшом количестве. Голодание требуется, чтобы дать время желчному пузырю наполниться желчью, тогда его осмотр будет более информативным.
Перед обследованием не разрешается курить и употреблять алкоголь, наркотические и стимулирующие вещества.
Если пациент страдает клаустрофобией, то врачи советуют за сутки до МРТ начать прием легких успокаивающих препаратов: Ново-пассита, Персена, Тенотена, настоя валерианы. Более серьезные медикаменты может назначить только доктор. Важно также подготовиться морально: имейте в виду, что процедура безвредна, аппарат имеет вентиляционную систему, а вы в любой момент можете связаться с врачом и попросить остановить процедуру.
Собираясь на МРТ, обязательно возьмите с собой направление, амбулаторную карту с результатами проведенных исследований, страховой медицинский полис. Наденьте удобную одежду без металлических элементов и минимум металлических аксессуаров. Декоративную косметику, содержащую частицы металла перед процедурой нужно будет смыть. Если у вас есть вживленные имплантаты и другие конструкции, то возьмите с собой паспорт на них либо выписной эпикриз из стационара, где указывается тип имплантата и его состав.
Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, съемные протезы и другие металлические предметы, а также оставляет в специальной емкости магнитные носители: сотовые телефоны, пластиковые карты с магнитной лентой, mp3-плееры.

Подготовка к проведению МРТ печени с контрастированием практически ничем не отличается от стандартной. Единственный важный момент: если у вас есть хронические болезни почек, то предварительно нужно будет сдать анализ крови для определения их функции и взять с собой результат.

Что будет происходить в кабинете – методика проведения томографии

Из специальной комнаты, в которой проводится подготовка и остаются все ненужные вещи, пациент непосредственно проходит в кабинет с аппаратом МРТ. Здесь медсестра помогает ему правильно лечь на кушетку томографа, объясняет, как он должен вести себя во время процедуры и показывает, каким образом можно связаться с врачом. Обычно для этой цели имеется специальное переговорное устройство или пульт с «тревожной кнопкой», на которую пациент нажимает, если почувствует себя плохо.

В томографе важно устроиться поудобнее, поскольку придется неподвижно пролежать не менее 20 минут.

Медсестра фиксирует пациента с помощью валиков, затем выходит к врачу в соседний кабинет и прикрывает дверь. Врач может наблюдать за больным через окно и общаться при помощи переговорного устройства. В нужный момент он даст команду «вдохнуть и не дышать». Тогда надо будет сделать паузу в дыхании на полминуты.

После включения томографа кушетка с пациентом заезжает внутрь замкнутой трубы, в которой происходит съемка. Имейте в виду, что аппарат МРТ во время работы издает громкие неприятные звуки, поэтому иногда пациенту предлагают надеть наушники или беруши. Других дискомфортных ощущений быть не должно: только чувство легкого нагревания исследуемой области.

Подготовка пациента к обследованию на томографе

Пролежать в томографе придется от 30 до 60 минут. Если МРТ-исследование печени и желчевыводящих путей проводится с контрастированием, то после выполнения обычных снимков процесс прерывается, врач вводит пациенту в вену контраст и возобновляет процедуру. После завершения обследования кушетка автоматически выезжает из трубы. Это значит, что можно вставать и приводить себя в порядок.

В некоторых случаях (ранний детский возраст, бессознательное состояние, психомоторное возбуждение) МРТ выполняют под общим наркозом. Такие вмешательства требуют специальной подготовки, их обговаривают заранее. Заключение отдают больному через 2 часа после МРТ либо на другой день.

Применение контрастного вещества

МРТ желчных протоков и печени с контрастом назначают при наличии объемных образований или препятствий оттоку желчи для уточнения их природы. Контраст, используемый во время МР-диагностики, содержит гадолиний. Разработано несколько веществ на гадолиниевой основе. Для визуализации печени лучше всего подходит Примовист, в большем объеме накапливающийся в тканях печени.

Препарат вводят во время обследования внутривенно струйно. Если есть риск развития аллергии, то предварительно проводят аллергопробу, введя сначала небольшой объем контраста, чтобы оценить реакцию организма на чужеродное вещество. Препарат выделяется кишечником и почками, поэтому почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования. Его не делают также беременным женщинам, поскольку не проведено достаточно клинических исследований о влиянии гадолиния на плод.

На снимках МРТ видны хорошо кровоснабжаемые участки, накапливающие контраст, а также области с разрушенными клетками печени. Это позволяет сделать заключение о характеристиках новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль, метастаз).

Расшифровка результатов томографии печени, что покажет исследование

Заключение МРТ-исследования печени и желчевыводящих путей содержит следующую информацию:

режим сканирования (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, DWI);
проекции, срезы на снимках;
наличие контрастирования, название и объем контрастного средства;
размеры, форма органов;
структура тканей;
наличие патологических образований, их локализация;
особенности сосудов и желчных протоков печени.

В норме на снимках МРТ печень выглядит как орган с однородной структурой без дополнительных включений, обычных размеров и формы, без расширения желчных протоков. Желчный пузырь имеет однородное содержимое без камней, его стенки не утолщены, размеры средние. Все видимые желчные и кровеносные сосуды без патологических расширений или сужений, лимфоузлы в воротах печени не увеличены.

При наличии болезней печени и желчных путей МРТ покажет нарушения в их структуре. При циррозе орган увеличен либо уменьшен в размерах, с бугристыми контурами, расширенными сосудами системы воротной вены. Киста выглядит как округлое образование относительно правильной формы, заполненное жидкостью, не поглощающей контраст. Паразитарные кисты дополнительно содержат в полости перегородки и камеры.

Опухоли обычно накапливают контрастное вещество и имеют разную интенсивность в разных режимах визуализации. Метастазы имеют вид множественных очагов неправильной формы, не поглощающих контраст. При жировом гепатозе ткани печени становятся слишком плотными, видны очаги разрастания жировой ткани.

Альтернативные методы диагностики

Главными «соперниками» МРТ считаются УЗИ и компьютерная томография (КТ). УЗИ выигрывает за счет высокой информативности и большей доступности. Как правило, оно позволяет с меньшими финансовыми и временными издержками получить аналогичный результат. Именно поэтому УЗИ назначают для первичной диагностики болезни или просто в качестве профилактического осмотра. На основании полученных результатов решают вопрос о необходимости проведения МРТ либо КТ с контрастным усилением или без него.

Если по УЗИ выявлены признаки цирроза, гепатита, жирового гепатоза, кист, конкрементов в полости желчного пузыря, то дополнительная диагностика, как правило, не требуется. Безусловно, КТ и МРТ дают более точную картину болезни, но это не влияет на тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

При выявлении на УЗИ объемного образования неуточненной природы назначают дообследование в виде МРТ или КТ с контрастированием. Они помогут врачу понять, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование. Информативность этих методик в данной ситуации равнозначна.

Если же УЗИ печени указывает на наличие жидкостных образований (кист, абсцессов) или возможных метастазов, то более информативным будет КТ печени с контрастным усилением.

Важно понимать, что инструментальные методики не всегда способны дать полную информацию о состоянии желчных путей и печеночных структур. В дополнение к ним обязательно делают биохимический анализ крови для оценки функции органа.

Подведение итогов

При подозрении на заболевание печени и желчевыводящих путей диагностика с помощью МРТ проводится обычно только после ультразвукового исследования. Большим спросом пользуется МРТ с введением контраста. Такая методика позволяет получить наиболее полную информацию о патологических образованиях, выявленных в печени. МРТ считается более безопасной методикой по сравнению с КТ, поэтому ее нередко назначают тогда, когда проведение последней невозможно.

Источник

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Анатомия и функции печени

Печень представляет собой орган, находящийся в правом верхнем квадранте брюшной полости, то есть справа в области нижних ребер. Печень по классификации относится к железам, поскольку она продуцирует желчь, необходимую для переваривания пищи. Но функции данного органа этим далеко не ограничиваются, они включают детоксикацию, синтез белков, участие в метаболизме, регуляции запасов гликогена, продукции гормонов.

Печень способна к регенерации, она восстанавливает свой объем при сохранении всего одной четверти ее первоначального размера. В связи с этим, при образованиях органа возможно хирургическое удаление пораженной ткани. В настоящее время общепринятой является схема деления, предложенная Клодом Куино, при которой печень разделяется на восемь сегментов. Такое деление основано на внутренних особенностях ветвления сосудов и желчных протоков, чтобы удаление определенных сегментов позволило полностью сохранить работу оставшейся части органа.

Желчный пузырь является органом, в котором собирается выработанная печенью желчь. При приеме пищи желчный пузырь сокращается и желчь через проток выбрасывается в кишечник для переваривания пищи.

МРТ или КТ печени?

При назначении сканирования печени лечащий врач обычно определяет лучший метод исследования, основываясь на характере возможной патологии. В мировой практике описываются превосходства МРТ диагностики печени над КТ в связи с отсутствием ионизирующего излучения, высокой контрастностью тканей, отличного временного разрешения при использовании контраста. Кроме того, МРТ позволяет рассмотреть структуру органа более детально в связи с использованием нескольких режимов МР-сканирования. Поэтому на вопрос, делают ли МРТ печени, есть однозначный ответ — делают, и с отличными результатами!

Показания и противопоказания к МРТ печени

К показаниям относятся:

Оценка диффузных заболеваний печени, таких как гемохроматоз, гемосидероз, жировая дистрофия
Диагностика очагов метастазирования, аденом, участков нодулярной гиперплазии
Дифференциальная диагностика выявленных очагов (кисты, скопления жира, гемангиомы, гепатоцеллюлярной карциномы)
Оценка известных или подозреваемых аномалий развития органа
Оценка динамики при терапии
Цирроз
Желтуха
Боль, тяжесть в правом подреберье
Пальпируемое увеличение печени
Дообследование при выявлении патологии при УЗИ, КТ
Контроль после оперативного вмешательства на печени/желчевыводящих путях при наличии сохраняющейся клинической симптоматики

Показания для МРТ желчевыводящих путей:

подозрение на холецистит при неопределенных данных УЗИ или для их уточнения
поиск места расположения мигрировавших конкрементов
диагностика расширения желчных протоков при желчно-каменной болезни для установления показаний к операции

Противопоказания к МР- исследованию печени и желчевыводящих путей не отличаются от противопоказаний к собственно МРТ, к ним относятся:

Наличие металлических имплантирумых устройств медицинского назначения(информация об этом должна быть обязательно сообщена врачу или администратору клиники для уточнения возможностей проведения исследования)
Возможное нахождение в теле частей других изделий из металла (шрапнель, металлическая стружка, и др.)
Беременность (должна быть оценена степень возможной пользы и риска)
Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента, точную допустимую цифру веса нужно уточнять у администратора заранее

Подготовка к обследованию МРТ печени

Подготовка к обследованию в целом такая же, как и к МРТ брюшной полости — не следует есть около 6 часов и пить в течение 4 часов, однако данные требования могут варьироваться, лучше заранее уточнить у врача особенности подготовки.

В медцентре Вам предложат заполнить стандартную форму информированного согласия, ответят на Ваши вопросы. При необходимости контрастирования печени, установят внутривенный катетер. Необходимо быть готовым к кратковременной задержке дыхания. Вам предоставят наушники или беруши для защиты слухового аппарата от сопровождающего МР-обследование шума, объяснят, как пользоваться интеркомом и сигнальным устройством для связи с оператором.

МРТ печени с контрастом

Контрастирование обеспечивает дополнительную информацию о характере диффузного или локального поражения печени и в определенных случаях строго обязательно. Стандартный МР- контраст производится на основе гадолиния, крайне редко вызываающий аллергические реакции, однако меры предосторожности (включая специальную аптечку) существуют в каждом центре МРТ. Также противопоказанием для МР- контраста является редкое заболевание — нефрогенный системный фиброз.

МРТ — диагностика поражений печени

Размеры печени у каждого человека даже в норме индивидуальны. На МР снимке оцениваются чаще следующие линейные размеры органа, которые обычно не превышают 16 см (определение данных показателей имеет значение в основном для контроля лечения на фоне терапии):

На корональном изображении расстояние перпендикуляра от купола печени до ее нижнего края, проходящего через середину органа.
Максимальный кранио-каудальный размер.

Гемангиома

Гемангиома печени является одной из самых частых доброкачественных опухолей данного органа. Обнаружение образования при УЗИ является обычно показанием к дообследованию, поскольку гемангиома не имеет при УЗИ специфических дифференциальных признаков от онкологической опухоли.

Злокачественные опухоли

Злокачественность образования также четко определяется при МРТ (рис.3).

Где можно сделать МРТ печени в Москве и Санкт-Петербурге

МРТ печени можно сделать в различных медицинских центрах, предоставляющих данную услугу (не все центры магнитно-резонансной томографии выполняют это исследование). Перед исследованием необходимо сообщить администратору, если исследование будет с контрастным усилением. Проблем с записью в частных центрах обычно не возникает.

При подозрении на онкологическое заболевание лучше выполнять МРТ в медцентре, имеющем в штате врача, специализирующегося на выполнении пункций, или биопсии пораженных участков. Необходимо помнить, что при самой лучшей диагностике окончательный диагноз онкозаболеваний выставляется только врачом-гистологом при изучении данных биопсии.

МРТ печени – это современный метод обследования, который позволяет получить достоверную информацию о строении и функционировании печени, желчного пузыря, желчных протоков, 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Возможность обследовать работу всех органов, функционирующих в тесном взаимодействии, за одну процедуру – это основное преимущество МР томографии печени. Дело в том, что перечисленные органы анатомически и функционально связаны таким образом, что нарушения работы одного из них неизбежно влечет нарушение функционирования всей системы.

Во время проведения МРТ печени и желчного пузыря получают послойные изображения срезов нужной анатомической области. Толщина срезов колеблется от пары миллиметров до 1 см и задается вручную врачом, в зависимости от цели обследования. Благодаря возможностям современных томографов можно получить трехмерные изображения органов и отдельных анатомических образований для того, чтобы врачу было проще выявить патологию.

Отзывы об МРТ печени с контрастом свидетельствуют о значительном сокращении времени на постановку диагноза. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его результаты.

Что показывает МРТ печени

На изображениях, полученных во время обследования, можно увидеть следующие патологические изменения:

травмы печени: разрывы капсулы, подкапсульная гематома, наличие свободной жидкости (крови) в брюшной полости;
особенности развития печени, желчевыводящих путей;
увеличение или, наоборот, уменьшение размеров печени;
скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
очаговые образования в тканях печени: киста, аденома, липома, рак, метастазы;
изменения тканей печени: фиброз, жировая дистрофия;
изменения в сосудах печени: тромбоз, аневризмы;
закупорка желчевыводящих путей (механическая желтуха);
сужение (стриктуры) протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Применение контрастного вещества значительно повышает информативность изображений. Благодаря этому можно не только выявить очаговое образование, но также определить его вид (гемангиома, карцинома, гепатоцеллюлярная аденома и проч.), что позволяет поставить диагноз без пункции и прочих инвазивных методов обследования.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

у пациента присутствуют характерные жалобы и симптомы заболевания печени: боли и чувство распирания в правом подреберье, потеря аппетита, пожелтение склер, потемнение мочи, повышенная потливость, тошнота, рвота и проч.;
травма брюшной полости с подозрением на повреждение печени;
желчнокаменная болезнь;
жировой гепатоз, цирроз печени;
новообразования печени;
низкая информативность инструментальных методов обследования, которые применялись ранее, сложности в диагностике заболеваний печени;
контроль эффективности лечения онкологический заболеваний и оценка стойкости достигнутой ремиссии.

МРТ печени с контрастированием в обязательном порядке назначается при подозрении на онкологическое заболевание. На обычных снимках опухоль может четко не визуализироваться, поэтому врачу может быть сложно определить ее точную локализацию и размеры, отличить первичную опухоль от местастаза. Контрастное вещество избирательно накапливается в тканях новообразований, что делает опухоли заметными, а их границы четкими.

Противопоказания для проведения обследования

Не проводят МРТ пациентам, у которых:

в теле присутствуют металлические предметы (протезы, штифты, спицы, металлические осколки и проч.);
имплантирован кардиостимулятор или другие электронные устройства.

Противопоказано проведение МРТ с контрастным усилением при:

непереносимости препаратов на основе гадолиния в прошлом (именно такие препараты применяются в качестве контрастного вещества для процедур МРТ);
хронической почечной недостаточности;
беременности и грудном вскармливании.

Подготовка к МРТ печени

Качество получаемых снимков напрямую зависит от наполнения кишечника газами и кишечным содержимым, а также от активности перистальтики. Чем лучше подготовлен кишечник к обследованию, тем более информативным будет МР томография.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий:

за три дня до обследования рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих активное газообразование в кишечнике (фрукты, овощи, бобовые, газированные напитки, сладости);
за сутки до процедуры необходимо начать принимать активированный уголь или другой энтеросорбент;
накануне процедуры следует опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму;
в день обследования желательно отказаться от завтрака, если МРТ назначено на первую половину дня, или запланировать прием пищи за 6 часов до процедуры;
непосредственно перед процедурой (примерно за 30 минут до ее начала) желательно принять любой спазмолитик, например, но-шпу.

Если МР томография выполняется по экстренным показаниям (например, при травме брюшной полости), то подготовка не проводится.

В том случае, если проводится МРТ печени с контрастом, пациентам с заболеваниями почек в анамнезе рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить хроническую почечную недостаточность.

На обследование в клинику желательно взять с собой выписки из амбулаторной карты или эпикризы из стационара, заключения врачей и результаты ранее проведенных обследований. Все это поможет врачу, проводящему МР томографию, дать более четкое и развернутое заключение. Особенно это касается случаев проведения МРТ при циррозе печени и онкологических заболеваниях, когда целью исследования становится оценка скорости прогрессирования патологического процесса, эффективности лечения или стойкости достигнутой ремиссии.

Как проводится обследование

По времени МР томография печени занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент находится внутри томографа и старается сохранять неподвижность. Внутри аппарата светло, тепло и есть постоянный приток свежего воздуха. Работа аппарата сопровождается достаточно интенсивным шумом, поэтому от предлагаемых медперсоналом наушников лучше не отказываться.

Обследование, выполняемое с контрастным усилением, по времени более длительное. Для введения контраста используется специальный внутривенный катетер, который находится в вене на руке пациента все время, пока проводится МРТ.

После того, как процедура исследования закончится, и медперсонал проверит качество полученных снимков, катетер из руки пациента извлекается.

Расшифровка результатов

Обычно на расшифровку полученных данных у врача уходит порядка 1 часа времени. Пациент получает на руки снимки на пленке или на цифровом носителе (компакт-диск или флеш-карта), а также заключение специалиста, заверенное подписью и печатью врача.

Насколько безопасна процедура МРТ?

Для сканирования тела в аппаратах МРТ не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому МР томография является абсолютно безопасным методом обследования.

Проводить МРТ можно так часто, как это требуется. Нет ограничений на количество обследуемых за один раз областей или на частоту проведения обследований.

Если пациента направили на МРТ печени, подготовка должна начаться за два дня до процедуры. Магнитно-резонансная томография — один из наиболее эффективных способов изучить печень. Часто исследование проводится вместе с МРТ желчного пузыря и его протоков, так как патологии могут быть связаны с нарушениями оттока желчи

Для чего нужна подготовка к МРТ печени

Подготовка к МРТ печени преследует несколько целей. Она проводится как для улучшения визуализации органа и определения неравномерности его структуры, так и для выявления нарушения оттока желчи по печеночным протокам.

МРТ печени с подготовкой назначают для выявления:

цирроза;
жировой дистрофии при алкоголизме;
аномалий развития;
паразитарных инвазий (эхинококка);
доброкачественных опухолей (гемангиом, фибром, аденом);
объемных образований (кист);
травм (гематом);
злокачественных новообразований (печеночно-клеточного рака);
метастазов в печень, например, из желудка или легких;
гепатита;
причин непонятной желтухи.

МРТ печени также делают при подготовке к операции (пересадка печени, удаление патологического процесса) или после нее для наблюдения за проводимым лечением.

Подготовка к МРТ печени проводится с целью:

уменьшения газообразования — для этого назначают диету, в которую входят продукты, не вызывающие образование газов в кишечнике; также используют препараты, улучшающие ферментообразование, и энтеросорбенты (активированный уголь);
снижения обменных процессов, что важно, если есть подозрение на новообразование — так как обменные процессы в клетках опухоли протекают быстрее, что связано с усиленным кровоснабжением, при использовании контрастного вещества они будут видны раньше окружающих тканей (поэтому перед обследованием назначают безуглеводную диету, которая снижает процессы обмена в клетках печени);
достаточного наполнения печеночных протоков — это необходимо, чтобы лучше рассмотреть наличие в них патологий; нельзя есть и пить за 5–6 часов до процедуры, что обеспечит нормальное наполнение желчью желчного пузыря.

Подготовка к обследованию печени с помощью МРТ

Подготовка к МРТ печени длится 2–3 дня и включает диету, при которой нужно исключить из рациона:

черный хлеб;
свежую сдобную выпечку;
сладости;
овощи и фрукты, особенно необработанные термически;
молочные продукты;
бобовые культуры (горох, сою, фасоль);
газированные и тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, минеральную воду);
алкоголь.

Можно использовать в приготовлении пищи:

крупы, особенно полезны гречневая и овсяная;
термически обработанные овощи и фрукты (овощные супы, несладкие компоты и кисели);
кисломолочные продукты (ряженку, кефир);
нежирное мясо и рыбу;
укроп, поскольку он уменьшает метеоризм.

МРТ нужно делать натощак, тем более, если предполагается введение контрастного вещества — нельзя есть как минимум за 5–6 часов до обследования.

Подготовка к МРТ печени с контрастированием или без нужна, чтобы правильно поставить или уточнить диагноз. Если не проводить тщательную подготовку перед МРТ печени, то можно не увидеть мелкие новообразования и упустить возможность своевременного лечения.

Источник