Подготовка к мрт пояснично крестцового отдела и копчика
Современная медицинская аппаратура позволяет значительно расширить возможности врачей для выявления различных патологий не только позвоночника, но и всего организма в целом. При невозможности визуального определения заболевания, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию. Как проводится процедура, как подготовиться, можно ли кушать до МРТ и как влияет магнитное излучение на организм — рассмотрим в этой статье.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Описание метода
Когда пациента направляют на томографическое обследование, первый вопрос, который интересует — что такое МРТ поясничного отдела позвоночника.
МРТ копчика и поясницы — это диагностика, отличающаяся безопасностью и эффективностью выявления пораженных участков позвоночника. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позволяет уточнить причины заболевания без причинения негативного и болевого воздействия на организм. Сущность метода заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма. Атомы водорода выполняют колебательные движения, которые позволяют установке фиксировать границы органов, диагностируя малейшие отклонения. Результат МРТ крестцово — копчикового отдела позвоночника отражается на объемном черно-белом снимке.
Показания для проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография часто назначается для выявления онкологии позвоночника и дальнейшего наблюдения за течением заболевания. МРТ копчика выявляет патологические процессы и застои в данной области. Томография определяет анатомическое изменение структуры костной и хрящевой ткани, врождённые изменения позвоночника, пораженные участки оболочек спинного мозга, воспалительное поражение стенок сосудов. Врачи прибегают к МРТ копчика и области поясницы при подозрении на следующие патологические состояния:
- межпозвоночный остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела;
- межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
- ушиб или травмы позвоночника;
- венозный застой в нижних конечностях;
- рассеянный склероз;
- острые приступообразные боли в пояснице и в области крестца;
- метастазирование раковых клеток;
Помимо вышеперечисленных показаний, в сложных случаях МРТ копчика и поясничного отдела назначается перед такой процедурой, как люмбальная пункция.
Подготовка к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
Преимущество данной методики заключается в том, что благодаря трёхмерному изображению, томография покажет сведения о каждом позвонке, межпозвоночном диске и о состоянии близлежащих тканей. Получив изображение, можно обнаружить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что показывает МРТ:
- инфекционные воспаления костной ткани, степень пораженности;
- аномальное сужение позвоночного канала;
- участки мальформации сосудов и гемангиому поясничного отдела.
- спондилолистез, протрузию межпозвонкового диска и грыжевые образования;
- вывихи позвонков; сращение позвонков;
Магнитное поле не оказывает отрицательного влияния на организм человека, процедура абсолютно безопасна для здоровья, что доказано множественными исследованиями.
Противопоказания к МРТ
- беременность первого триместра;
- последняя стадия сердечной недостаточности;
- имплантированные искусственные клапаны сердца, а также электрокардиостимулятор;
- установленный аппарат А. Г. Илизарова;
- имплантаты, выполненные из металла;
- установленные внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (из металла).
Снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Подготовительные меры
Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника необходима, чтобы получить неискаженные результаты и исключить возникновение погрешности. Необходимые действия:
- Непосредственно перед МРТ следует ознакомиться с тем, как делается компьютерная томография поясницы, переодеться в одежду свободного кроя. На одежде запрещены металлические элементы.
- Необходимо снять украшения и другие аксессуары, в том числе пирсинг и зубные протезы.
- Запрещается брать с собой мобильные телефоны и прочие гаджеты, так как они излучают электромагнитные волны.
- Если процедура предполагает использование контрастных веществ, необходимо провести пробу на аллергические реакции перед МРТ.
- Необходимо сдать анализы на отсутствие патологических процессов в почках.
- Если пациент страдает клаустрофобией, перед МРТ следует принять седативные лекарственные средства. В таких случаях используют установки открытого типа.
- За сутки до процедуры следует исключить употребление кофейных напитков, так как они обладают мочегонным эффектом, что создаёт дополнительную нагрузку на почки.
- За несколько дней следует отказаться от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование.
За 8-12 часов следует прекратить приём пищи. - В случае необходимости за 30 минут следует принять ветрогонные препараты и лекарственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом.
Технология проведения
Перед процедурой специалист проводит консультацию пациента о том, как делают МРТ. В специальном помещении пациента просят принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке. Руки и ноги фиксируют ремнями для обеспечения полной неподвижности тела. Далее кушетку помещают внутрь сканирующей трубы. Проводят МРТ не более 30-40 минут. Врач во время сканирования наблюдает за пациентом через видеокамеру, с помощью микрофона специалист поясняет, что необходимо делать. Внутри трубы имеется кнопка вызова. Она используется, если пациенту необходима какая-то помощь.
Контрастное усиление
Для повышения чёткости полученных снимков и увеличения их информативности используют контрастное вещество. Данный метод распространён при определении онкологических новообразований. Благодаря индикаторным веществам, которые вводятся в организм пациента, врач может выяснить локализацию новообразования, её размеры, границы и особенности кровоснабжения.
В современной медицинской практике в качестве контрастных веществ используют соли гадолиния. Данное вещество содержится в таких препаратах как гадовист, премовист, магневист. Способ введения контраста может быть ручным или автоматизированным. При ручном введении препарат вводится струйно и единоразово. Во втором случае препарат может вводиться капельно с помощью капельницы. Дозу препарата специалисты рассчитывают в зависимости от массы тела пациента.
Расшифровка результатов
Получение снимка и расшифровка МРТ обычно занимает не более 20-30 минут. Однако зачастую из-за загруженности работой врача-ренгенолога Вас попросят придти за результатами на следующий день.
Консультация пациента по результатам МРТ
Заключение МРТ выдаётся пациенту лично и в зависимости от выявленной патологии специалист перенаправляет больного к узкоспециализированному врачу:
- Если обнаружены механические повреждения позвонков в результате травмы – направляют к травматологу.
- Если обнаружена грыжа поясничного отдела, синдром конского хвоста или другие патологии, требующие неотложного оперативного вмешательства – направляют к нейрохирургу.
- Если результаты обследования выявляют злокачественное или доброкачественное новообразование – направляют к онкологу.
- Если выявляют компрессионную патологию спинного мозга, хронические заболевания позвоночника – направляют к невропатологу или нейрохирургу.
Таким образом, результаты МРТ позволяют специалистам определить состояние заболевания и спрогнозировать результат лечения.
Особенности процедуры для детей
Показания для назначения процедуры МРТ копчика и поясничного отдела для детей и взрослых идентичны.
В процессе проведения исследования рядом с ребёнком разрешается присутствие одного из родителей.
В случае с детьми родителям также необходимо подготовиться к МРТ и рассказать ему, как проходит процедура МРТ до её проведения. Накануне процедуры ребёнка необходимо уложить спать позже обычного на несколько часов, а разбудить на два часа ранее. Для получения качественных снимков, за сутки до МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать диету. Детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко за 3-4 часа. Если ребёнок находится в возбуждённом эмоциональном состоянии, медицинская сестра сделает укол успокоительного лекарственного препарата.
Стоимость диагностики
Средняя цена на проведение МРТ поясницы варьируется от 3500 до 5000 рублей.
Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и области копчика зависит от следующих факторов:
- модель используемой магнитно-резонансной аппаратуры;
- сколько по времени длится процедура;
- вид МРТ – с контрастным веществом или без его использования;
- тип медицинского учреждения – государственная или частная больница;
- квалификация специалиста, который может расшифровать результаты;
МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика — современный, безопасный метод диагностики патологических процессов в организме. Главным достоинством этой процедуры считается большая вероятность постановки точного диагноза, что значительно облегчает процесс лечения патологии.
Копчик из-за своего расположения крайне уязвим, а травмы и иные нарушения его функционирования сильно влияют на самочувствие человека. Магнитно–резонансная томография (МРТ) копчика позволяет выявить такие патологии, как опухоли, уплотнения и подобные новообразования в этой области позвоночника, определить состояние ягодичных мышц и причины нарушения подвижности ног.
Показания к назначению
МРТ проводится только по медицинским показаниям ввиду технической сложности процедуры. Ими могут послужить базовые симптомы, такие как:
- Болевые ощущения в нижней части позвоночника, в том числе распространяющиеся на верх спины.
- Снижение чувствительности ног, включая онемение.
- Боли, усиливающиеся при прощупывании.
- Хронические боли в малом тазу.
Кроме обобщенной симптоматики, есть и точные показания к обследованию:
- Остеохондроз.
- Подозрения на копчиковые новообразования (включая метастазы из других органов), кисты, грыжи, гемангиомы, протрузии.
- Туберкулезная деструкция позвоночника.
- Стенозы каналов позвонков.
- Корешковый синдром.
- Патологии сосудов.
- Нарушения развития позвоночника.
МРТ показывает такие патологии копчика и позвоночника:
- Спондилолистез, при котором позвонок находится ниже, чем должен.
- Копчиковую кисту, являющуюся аномалией развития мягких тканей крестцово-копчикового отдела позвоночника.
- Люмбализацию, заключающуюся во врожденном отделении первого крестцового позвонка от крестца.
- Сакрализацию — врожденное уменьшение поясничных позвонков.
При этом считается, что результаты без отклонений, когда:
- Позвонки, включая копчиковую кость, не смещены и не повреждены.
- Ход самой копчиковой кости не нарушен.
- Костная и хрящевая ткань не воспалена и не содержит наростов.
- Мягкие ткани не изменены и не повреждены.
- Работа сосудов позвоночника не нарушена.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к обследованию не требует строгого соблюдения каких-либо предписаний, но во время мануального осмотра специалист может порекомендовать воздерживаться от больших нагрузок на позвоночник и от приема пищи в течение 3–4 часов непосредственно перед МРТ.
После осмотра врач даст направление на обследование, чаще всего можно также записаться самостоятельно. Перед обследованием пациент должен снять металлические и работающие от электричества приборы, такие как металлические пуговицы и пряжки, инсулиновые помпы, штифты, кардиостимуляторы, телефоны и электронные носители информации, поскольку присутствие материалов, содержащихся в них, может исказить результаты МРТ.
Как проходит диагностика
При исследовании крестцово–копчикового отдела посредством МРТ в зависимости от ситуации может рекомендоваться надевание берушей либо наушников во избежание повреждения слуха от шума работающего томографа. Кроме того, выдается пульт связи с обследующим врачом. Как делают МРТ:
- Пациент ложится в томограф, расположение тела при этом зависит от типа устройства — открытого или закрытого.
- Во время томографии нельзя двигаться, но ограничений на разговоры нет.
- Может потребоваться применение специальных креплений для получения снимков без искажений, особенно это касается детей (в этом случае требуется присутствие родителей рядом).
- Сканирование внутренних органов проходит в течение 15–30 минут, полученные данные выводятся на монитор.
- После окончания МРТ результаты выдаются пациенту, после чего он направляется к лечащему врачу для их расшифровки и назначения лечения.
Процедура магнитно–резонансной томографии занимает около 30 минут в зависимости от мощности аппарата. Итоговые снимки содержат изображения не только непосредственно копчика, но и примыкающего к нему крестца из-за плотного расположения и взаимосвязанных функций.
Возможно исследование крестцово–копчиковой области, помимо МРТ, с помощью КТ (компьютерной томографии), которая чаще применяется при травматических изменениях копчиковой зоны или при повреждениях костей. МРТ же назначается при проблемах в мягких тканях, например при воспалениях.
При подозрениях на наличие опухолей, новообразований и метастазов могут быть назначены оба обследования, но МРТ дает более точные результаты. Она поможет быстрее, чем КТ, поставить диагноз и назначить лечение. Во время томографии пациенту вводится контрастное вещество, которое из-за особого строения онкологических образований, имеющих лучшее кровоснабжение по сравнению со здоровой тканью, скапливается в них.
Для выявления раковых заболеваний в контрастное вещество вводится большое количество солей гадолиния, являющегося парамагнитным материалом и накапливающегося в раковых клетках, вследствие чего те выделяются на снимках как участки белого цвета. В исключительных случаях, определяемых врачом, МРТ с контрастным веществом может быть назначено и при отсутствии онкологических заболеваний.
Что позволяет определить процедура
МРТ позволяет выявить патологии разного рода. Они классифицируются таким образом: травматические, деструктивные, воспалительные и онкологические. В этих случаях назначается исследование при помощи МРТ, поскольку использование классического рентгена при этих изменениях нежелательно.
Особого внимания требуют травмы поясничного отдела, при которых без своевременного обследования образуются сначала воспалительные, а затем деструктивные заболевания, поражающие хрящевую и костную ткань.
Кроме того, возможно ущемление нервных волокон, находящихся в крестцово-копчиковом отделе, и спустя годы неправильно зажившие ткани будут вызывать сильные боли при малейшем движении, а иногда и в состоянии покоя. Исправить это поможет только повторный перелом кости с последующей фиксацией в нужном положении.
При этом рентгеновский метод, делая фото копчика, не во всех случаях фиксирует то, что показывает МРТ, например наличие застарелых переломов и трещин ввиду их особого расположения. Кроме непосредственно травм, посредством магнитно–резонансной томографии можно обнаружить и их последствия, такие как деструкции и воспаления.
МРТ позвоночника более информативна по сравнению с рентгеном и КТ (последняя при этом может не выявить и свежих травм), поскольку дает сведения, например, о размере образования, а не только о его наличии, и получившиеся снимки имеют более высокое качество.
Особенно эффективно применение МРТ при недавно полученных травмах с крупными кровоизлияниями и вывихах с разрывами связок, дополнительно могут выявиться и повреждения соседних с копчиком костей, сосудов, сухожилий и мышц. Вместе с тем томограф в процессе работы не дает излучения, подобного рентгеновскому, из-за чего обследоваться на нем можно чаще.
Заключение
Магнитно–резонансная томография копчика — это точный способ выяснения причин болей и дискомфорта внизу спины. Процедура позволяет своевременно назначить лечение, но при условии расшифровки результатов опытным врачом.
Проблемы позвоночника, и особенно пояснично-крестцового отдела, к сожалению, знакомы многим. В наше время с ними сталкиваются не столько те, кто загружен тяжелым физическим трудом, сколько люди, чья трудовая деятельность связана с малоподвижным образом жизни (например, офисные работники). Чтобы диагностировать заболевание, используются разные методы обследования, в том числе МРТ. Давайте попробуем разобраться, в чем заключается процедура МРТ копчика, когда она назначается и какие дает результаты.
Когда назначают процедуру МРТ для копчика и пояснично-крестцового отдела?
Магнитно-резонансная томография – сложная и не дешевая диагностика, поэтому назначают ее в тех случаях, когда иными способами не удается определить патологию. К таковым относятся:
- переломы и другие травмы в области поясницы;
- подозрение на синдром конского хвоста или патологии в нервных корешках;
- подозрения на опухоли любого характера в поясничном отделе;
- затруднение в постановке диагноза, когда больной жалуется на боли в пояснице, а другие виды обследований не дают четкой картины;
- неоднозначность результатов иных способов диагностики;
- необходимость оценить динамику развития ранее диагностированных заболеваний поясничного отдела;
- воспаление в пояснице;
- симптомы, указывающие на проблемы с нервами (немеют нижние конечности, болит поясница и ноги во время ходьбы и в разных положениях);
- подозрение на копчиковую кисту или копчиковый эпителиальный ход;
- туберкулез костей поясничного отдела;
- индивидуальные особенности развития копчика;
- возрастные изменения в позвоночнике (остеохондроз, артроз, грыжи и т. д.);
- изменения в позвонках и прилегающих к ним тканях;
- патологии сосудов.
Противопоказания к проведению томографии
Чтобы обследовать копчик на МРТ, не существует особых ограничений. Противопоказания, имеющиеся к обследованию, аналогичны запретам для диагностики других органов и систем. Нельзя проводить данный вид диагностики, если:
- В теле установлены металлические предметы, импланты или приборы. Под действием электромагнитного поля металлические изделия могут нагреться и оставить ожог, а приборы – выйти из строя.
- Обследуемый страдает заболеваниями, которые сопровождаются приступами и судорогами. Если у человека эпилепсия и приступ случится во время процедуры, можно опоздать с помощью.
- Хроническая почечная недостаточность и другие тяжелые заболевания почек. В этом случае понадобится консультация лечащего врача.
- Беременность и период лактации. Противопоказание относительное, нужно предварительно проконсультироваться у доктора.
Если МРТ проводится с применением контраста, необходимо выяснить, нет ли у пациента аллергии на вещества, входящие в состав контраста. Это может быть йод или гадолиний. В случае аллергической реакции нужно заменить контраст или вовсе отказаться от него.
Преимущества способа обследования
На данный момент магнитно-резонансная томография – самый эффективный и точный способ обследования любых систем организма. Эта методика обладает двумя несомненными преимуществами.
Во-первых, МРТ абсолютно безопасна. При диагностике не используются вредные излучения и вещества. Магнитное поле, создаваемое аппаратом, не наносит ущерба здоровью человека, поэтому проводить процедуру можно многократно.
Во-вторых, диагностика дает точные результаты и фиксирует даже небольшие изменения. С помощью этого метода получают данные не только о нарушениях в работе органов, но даже о химическом составе крови и структуре тканей. При диагностике копчика можно получить сведения об органе, расположенных рядом костях, сухожилиях, сосудах и нервных окончаниях. Такое обследование при планировании операции дает возможность снизить риск травмирования соседних органов и тканей при хирургическом вмешательстве.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Чтобы обследовать на МРТ крестец и весь поясничный отдел, особая подготовка не нужна. Нет и ограничений по режиму питания. Если вы уже проходили какое-то обследование, его результаты лучше принести с собой – они помогут врачу-радиологу сделать более полное заключение.
Подготовка к процедуре проста:
- снять украшения, часы, пирсинг;
- сменить одежду на свободную рубашку или халат;
- избавиться на время процедуры от телефона, плеера, пластиковых карт и других вещей с чипами и электроникой.
Для проведения диагностики обследуемый ложится на специальную кушетку лицом вверх. Чтобы уменьшить воздействие шума на органы слуха, надеваются специальные наушники или беруши. Кушетка задвигается в туннельную часть аппарата, и начинается сканирование. Во время процедуры при необходимости можно использовать двустороннюю голосовую связь с персоналом.
Если при диагностике применяется контраст, вещество вводят в вену непосредственно перед обследованием. Вся процедура длится около 20 минут, с контрастом чуть дольше – около 30 минут.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела хребта и копчика?
МРТ – современная, очень чувствительная диагностика, поэтому она выявляет практически любые изменения в тканях. При обследовании копчика и всего поясничного отдела она показывает:
- общее состояние пояснично-крестцового отдела;
- врожденные или приобретенные патологии в этой области;
- последствия травм;
- деструктивные и дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе;
- состояние крестцово-копчикового сочленения;
- насколько правильно расположен копчик, есть ли патологии;
- состояние окружающих копчик тканей и сосудов этой области;
- различные заболевания позвоночника (грыжи, протрузии, артроз, спондилез, остеохондроз и пр.);
- наличие новообразований в области поясницы.
Копчик – это важный отдел позвоночника. Несмотря на то, что он считается рудиментом, он выполняет важные функции – прикрепляет мышцы и связки, распределяющие физическую нагрузку и способствующие нормальной работе репродуктивных органов, кишечника, тазобедренных суставов. Если в зоне копчика появляются проблемы, это сразу сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы.
Что лучше – МРТ или КТ?
У пациентов часто возникает вопрос: что лучше использовать для обследования – МРТ или КТ? Многие даже считают, что это одно и то же. Однако эти методы различаются.
КТ копчика делается быстрее, чем МРТ – вся процедура длится несколько минут. У этого способа высокая эффективность – патологии удается зафиксировать даже на ранних стадиях развития. При обследовании не используются медицинские инструменты, суть метода – сделать снимок, поэтому никаких дискомфортных ощущений у обследуемого не возникает.
Если обследовать копчик на КТ, результат будет не менее точным, чем на магнитно-резонансной томографии. Однако работа компьютерного томографа основана на рентгеновском облучении, вредном для здоровья, поэтому к КТ нельзя обращаться чаще, чем раз в год.