Подготовка к мрт с контрастированием
На сегодняшний день МРТ позволяет делать наиболее точные снимки организма человека. Однако бывают ситуации, когда требуется повышение четкости изображений. Для этих целей используется МРТ с контрастированием, которое широко используется для диагностирования онкологических опухолей, применяется в случае необходимости уточнения их структуры, размеров, наличия метастаз.
Также этот способ назначается в том случае, если нерасширенная томография не позволяет с высокой точностью определить местонахождение патологического очага. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ с контрастом, и каковы особенности данного исследования.
Как действует контраст
МРТ мягких тканей с контрастом назначается для получения более детального изображения обследуемого органа. Контрастное вещество чаще всего вводится внутривенно. но также встречается введение контраста пероральное, использующееся для исследования пищеварительного тракта, и местное для диагностики суставов. При помощи контрастирующего препарата происходит своеобразное подсвечивание тканей, фиксирующееся аппаратом.
Мощное магнитное поле томографа в результате воздействия на красящий компонент позволяет получить четкий снимок исследуемого участка. Обычно обследование начинается спустя две-три минуты после введения препарата, но иногда на распространение контраста по кровотоку требуется большее время. На данный период времени влияет интенсивность кровотока в исследуемой области.
После введения контрастного вещества, оно, распространяясь по кровеносной системе, приводит к изменению цвета исследуемой ткани. Благодаря чему специалисту удается обнаружить патологический процесс, какова его граница, размер, структура, наличие злокачественного образования. Также нередко контраст применяют для обнаружения наличия метастаз, определения является ли онкология первичной или вторичной.
Изменение цвета пораженной ткани позволяет обнаружить даже незначительные патологические очаги
Во время исследования на МРТ используются не токсичные контрастные препараты, которые не содержат в своем составе йод. Как правило, они не вызывают негативную реакцию даже у людей, страдающих аллергическими проявлениями. Процедура проводится с минимальным содержанием компонента. Это важно для исключения аллергической реакции.
Показания
МРТ с контрастом занимает 20 % от всех обследований. Оно производится в определенных ситуациях и значительно улучшает качество получаемых снимков. К наиболее предрасполагающим факторам для данного исследования относятся:
- опухолевые образования, онкология;
- контроль за качеством проведенного оперативного вмешательства;
- сомнение, возникшее при предыдущем исследовании или более точное обследование новообразования, обнаруженного в ходе не расширенного МРТ;
- диагностика кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет обнаружить даже незначительные очаги метастаз, которые обнаружить при нерасширенном сканировании невозможно. Красящее вещество помогает обнаружить наличие патологии инфекционного характера, кровотечения, скопление жидкости около органов или в их полостях. Также оно помогает своевременно определить сужение сосудов, наличие тромбов.
Противопоказания
Контрастное МРТ помимо общих противопоказаний также имеет и специфические. Перед тем как вводить контрастный препарат, следует учитывать следующие факторы:
- наличие аллергической реакции на любые медицинские препараты. Если у больного имеется сверхчувствительность на йод, то это не является противопоказанием для того, чтобы провести исследование. Так как во время диагностики не используются йодсодержащие препараты;
- наличие беременности;
- наличие почечной или печеночной недостаточности;
- наличие в анамнезе малокровия;
- запрещается расширенное сканирование для пациентов, страдающих эпилепсией.
Важно! Если больной прежде проходил обследование и у него обнаруживалась аллергия на гадолиний, то об этом необходимо проинформировать врача.
Если у женщины имеется подозрение на беременность, то об этом необходимо предупредить врача
Побочные действия
Невзирая на безопасность и токсичность красящих веществ, их применение способно вызвать проявление таких побочных эффектов, как затрудненное дыхание, головокружение, зуд и жжение в глазах, чихание, крапивница.
Если больному назначена магнитно-резонансная томография с контрастом, то ему на обследование следует приехать на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы сделать кожные пробы для выяснения повышенной чувствительности к вводимому препарату.
Для этого перед тем как проходит исследование, врачом наносится несколько капель препарата на тыльную сторону руки. Если в течение 15 минут не возникнет покраснения, то производится минимальное введение препарата, в случае ухудшения состояния данный процесс немедленно прекращается. К сведению! Как правило, если у пациента проявлялась сверхчувствительность, то она незначительно ухудшала его самочувствие и неплохо поддавалась терапии.
Отличия расширенного и нерасширенного МРТ
У многих пациентов возникает вопрос, имеются ли существенные различия между обычной томографией и расширенной. Между данными процедурами наблюдаются следующие отличия. Особенности МРТ с контрастом заключаются в том, что в организм исследуемого вводится специальный препарат, изготовленный на основе гадолиния. После чего происходит сканирование привычным способом.
Обычное МРТ проводят без усилений. Исследование с контрастом нуждается в предварительной подготовке. Она, как правило, не требуется для проведения обычного сканирования. При МРТ с красящими компонентами требуется большее количество времени, чем для проведения обычной диагностики.
Сканирование с контрастными веществами не разрешено беременным и кормящим женщинам. Поскольку оно легко проникает через грудное молоко или плацентарный барьер, тем самым оказывая негативное воздействие на несформированный детский организм. Цена расширенного исследования значительно отличается от обычной диагностики.
Сканирование с контрастом позволяет более четко обнаружить воспалительные очаги
Подготовка
Многих людей волнует закономерный вопрос, нужна ли подготовка к МРТ с контрастом. Перед проведением расширенного сканирования следует за 2–3 дня посетить клинику, чтобы узнать рекомендации, выдвигаемые в связи с индивидуальными особенностями организма. Врач проведет беседу, узнает о принимаемых пациентом препаратах.
Обычно выдвигаются следующие общие рекомендации к исследованию:
- следует за два дня исключить употребление пищи, которая вызывает повышенное газообразование;
- в день исследования запрещается употреблять пищу за 5 часов до диагностики, воду – за 2 часа. Это поможет избежать такого неприятного явления, как тошнота;
- перед входом в кабинет пациенту следует снять все предметы с металлическими включениями и одеть больничное белье.
К сведению! Если исследование проводилось без использования седативных средств, то после него разрешено сразу же употреблять пищу. После проведения процедуры не рекомендуется сразу садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Лучше по возможности отдохнуть на протяжении нескольких часов.
Отзывы
Ниже приведены отзывы людей, перенесших расширенное МРТ.
Вероника из Москвы:
На протяжении месяца мучилась от сильных головных болей и страдала от забывчивости. После посещения врача было назначено МРТ с введением красящего вещества, которое показало наличие начальной стадии рассеянного склероза. После назначения лечения чувствую себя заметно лучше.
Андрей из Новгорода:
В результате ДТП получил незначительный удар головой. После чего через 3 дня стал мучиться от нестерпимых головных болей. Врач посоветовал пройти томографию с контрастом. Была обнаружена травма головы. Благодаря своевременному и адекватному лечению быстро пошел на поправку.
Ольга из Киева:
Перенесла операцию по поводу удаления опухоли. После нее прошла контроль на расширенной компьютерной магнитной томографии, в ходе которой оказалось, что нет повода для дальнейшего беспокойства. Как хорошо, что при помощи чудесного аппарата можно своевременно узнать о наличии проблемы, решить ее и жить обычным ритмом жизни.
Контрастирование – это дополнительное усиление видимости органов путем внутривенного введения парамагнетиков – омнискан, магневист, дотарем. Распределение веществ в сосудистом русле увеличивает визуализацию в магнитном поле. Контрастная МР-томография назначается чаще всего для выявления небольших опухолей, метастазов.
Стандартная подготовка к МРТ с контрастированием не представляет сложностей. Нужно лишь исключить аллергию на гадолиний и дополнительные ингредиенты препаратов – омнискан, дотарем, примовист. Перед сканированием делают провокационную пробу, предполагающую предварительное введение небольших доз контрастного соединения внутривенно. Если не прослеживается крапивница, не возникает анафилактический шок или другие аллергические состояния, можно продолжать процедуру.
Подготовка к контрастному МРТ
Контрастирование проводится классическим способом – предварительная инъекция контраста перед томографией или болюсное усиление (с помощью автоматического шприца или капельницы). Динамическое МР-сканирование осуществляется болюсом с одновременной томографической синхронизацией. Отслеживание контраста сразу после поступления на томограммах помогает качественно визуализировать анатомические структуры с интенсивным кровоснабжением.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии с контрастом и без него
Во всех случаях перед сканированием требуется успокоиться или принять седативные таблетки. С собой иметь паспорт, предыдущие анализы крови, снять все металлические предметы. Сообщите специалисту о фобии замкнутых пространств (процедура проводится на открытом оборудовании).
Подготовка к МРТ брюшной полости:
- Безуглеводная диета, исключение газообразующих продуктов;
- Очистительная клизма;
- Прием спазмолитических препаратов;
- Активированный уголь для очистки кишки у пожилых пациентов.
Существуют весовые ограничения оборудования, поэтому перед процедурой людей с избыточной массой взвешивают. Не допускаются к исследованию пациенты весом более 120 килограмм.
Беременным женщинам МРТ с контрастным веществом не проводится, так как соединение проникает через плацентарный барьер. После внутривенной инъекции повышается нагрузка на почки, которые максимально «нагружены» при вынашивании ребенка.
Бесконтрастная МР-томография разрешена при беременности во втором-третьем триместре, когда отсутствует даже теоретический риск мутации плода.
Что нужно знать об МРТ пациенту
Перед процедурой для исключения психической травмы следует ознакомить пациента с особенностями МР-томографии:
- Средняя длительность обследования 20-40 минут. На протяжении данного времени нужно сохранять неподвижность;
- При боязни замкнутых пространств сканирование проводится на аппаратах открытого типа, где есть доступ для присутствия близких людей. Для улучшения комфортности в процедурной комнате включается расслабляющая музыка;
- Перед контрастным исследованием сообщите врачу о наличии аллергических заболеваний. Они могут обостриться после инъекции солей гадолиния;
- Сканирование детей возможно после наркоза. Манипуляция нужна для обеспечения неподвижного положения во время томографии.
Другие принципы, как готовиться к магнитно-резонансной томографии, объяснит врач. У каждого пациента индивидуальные особенности функционирования внутренних органов, психической сферы.
Рекомендуем спросить у специалиста можно ли перед МР-томографией принимать таблетки для лечения сердечных, печеночных, почечных и ряда других заболеваний.
Магнитно-резонансная томография с контрастированием назначается при подозрении на злокачественные опухоли, сосудистые патологии и другие заболевания, связанные с морфологическими изменениями внутренних органов. МРТ с контрастом предполагает предварительное внутривенное введение контрастного вещества, которое «подсвечивает» исследуемые ткани и дает более четкие и информативные снимки.
В качестве контрастирующих
веществ используются специальные препараты на основе солей гадолиния. Они
отличаются низкой токсичностью и аллергенностью, поэтому не несут вреда
организму человека. Подготовка к МРТ с контрастом имеет некоторые особенности,
которые должен знать каждый пациент.
81 диагностический центр в Москве проводит исследование МРТ, выберите подходящий вам:
Подобрать
Подготовка к МРТ с контрастом брюшной полости
Отдельного
внимания заслуживает магнитно-резонансная томография брюшной полости с
контрастированием. Диагностика проводится натощак. Перед исследованием пациенту
необходимо выдержать двенадцатичасовое голодание. Если МРТ органов брюшной
полости проводится в вечернее или ночное время, достаточно воздерживаться от
приемов пищи в течение 5-6 часов.
Иногда меры подготовки
к МРТ с контрастированием подразумевают прием медикаментозных препаратов,
угнетающих моторику и перистальтику органов желудочно-кишечного тракта.
Подготовка к
МРТ с контрастом брюшной полости также включает:
- Соблюдение
трехдневной диеты с пониженным содержанием углеводов; - Исключение
из рациона пищи, повышающей газообразование (за 4-5 дней до обследования); - Постановку
очистительной клизмы перед процедурой (сифонная клизма ставится вечером
накануне исследования; в день проведения МРТ допустимо поставить лекарственную
микроклизму для мягкого очищения кишечника).
Ограничить
потребление жидкости необходимо за 2-3 часа до магнитно-резонансной томографии.
Это правило не распространяется на обследование мочевого пузыря – перед ним
пациент должен выпить 1 литр воды и воздержаться от опорожнения до завершения
диагностической манипуляции.
Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом
Подготовка к
МРТ головного мозга с контрастом не предполагает соблюдения строгой диеты.
Однако перед введением контраста рекомендовано отказаться от плотного завтрака
или обеда независимо от того, какой орган подлежит диагностике. Это поможет вам
избежать нежелательных побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.
На время
проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга необходимо снять
зубные протезы, содержащие ферромагнитные сплавы металлов. Также пациенту
необходимо удалить с лица и головы любые металлические предметы – украшения,
пирсинг, заколки и т.д.
Женщинам
желательно очистить лицо от декоративной косметики – она может содержать
химические соединения, искажающие изображение магнитно-резонансного томографа.
Аналогичным
образом организуется подготовка к процедуре МРТ гипофиза с контрастом.
При МРТ с
контрастированием внутривенно вводится контрастное вещество – препарат,
содержащий соль гадолиния. Он безопасен и редко вызывает аллергические реакции.
Пациентам с индивидуальной непереносимостью каких-либо лекарственных средств
следует заранее сообщить о ней врачу. Уведомите специалиста, если страдаете или
страдали бронхиальной астмой. Превентивные меры безопасности помогут вам
предотвратить осложнения после исследования.
Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.
В настоящее время МРТ с внутривенным контрастным усилением позволяет наиболее точно визуализировать нужный орган или ткань, установить характер и размеры новообразования, состояние сосудов, обнаружить воспалительные процессы. При таком сканировании вводят различные соединения гадолиния.
Нужно ли специально готовиться к МРТ с контрастированием или, получив направление, сразу же можно направиться в диагностический кабинет?
Подготовка к обследованию
Поскольку одними из противопоказаний к введению контраста являются тяжелые нарушения почечных функций, пациенту с такими нарушениями необходимо сначала сдать из вены биохимический анализ крови для оценки уровня креатинина.
Подготовка к исследованию МРТ с контрастным веществом зависит от области организма, которую необходимо сканировать. Наиболее часто пациенты задают вопрос: «Можно ли есть перед МРТ с контрастом?». Общим условием подготовки является воздержание от приема пищи в течение 2 часов перед исследованием, поскольку все контрастные препараты могут вызывать побочные реакции в виде тошноты и рвоты.
В случае подозрения на патологию в области брюшины и забрюшинного пространства пациентам рекомендуется проводить подготовку, аналогичную перед исследованием данной зоны без контраста: за 3 суток до процедуры перейти на специальный рацион, из которого исключаются газообразующие продукты – бобовые, алкоголь, сдоба – и пища с высоким содержанием грубой клетчатки – каши, овощи и фрукты в любом виде. В день обследования необходимо отказаться от употребления кофе, чая, а также не принимать пищу позднее 6-8 часов до начала обследования.
При подготовке к томографии органов малого таза с контрастом подготовительные меры не отличаются от подготовки к бесконтрастному сканированию этой зоны.
Если предстоит обследование сердечно-сосудистой, лимфатической или дыхательной систем, головного мозга, позвоночника, суставов, то можно жить в обычном режиме.
Как происходит МРТ с контрастом?
До помещения в аппарат контрастное вещество может быть введено в полном объеме в вену с помощью инъекции, но наиболее часто в вену устанавливают катетер по которому контраст поступает капельно, синхронизированно с процессом сканирования исследуемой области. При этом тщательно рассчитывается количество препарата (в зависимости от массы тела пациента и исследуемой области) и скорость его введения. Контрастный препарат вводится только в горизонтальном положении пациента на столе томографа. В течение получаса после завершения контрастного исследования проводят врачебный контроль за пациентом, т.к. в это время может развиваться большинство побочных реакций.
Оптимальное усиление препаратами происходит через несколько минут после введения (точное время определяется видом ткани или патологии) и в среднем сохраняется до 45 минут после инъекции.
Многие пациенты боятся как самого обследования, так и применения специальных растворов. В этом случае медицинский персонал предлагает предварительно посмотреть фото и видео проведения МРТ с контрастом.
Подобная процедура считается наиболее безопасным способом постановки точного диагноза. Она позволяет определиться с видом патологии, не ошибиться при выборе лечения.