Подготовка к мрт с контрастом брюшной полости и малого таза
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых высокоточных, информативных и безопасных методов диагностики различных заболеваний брюшной полости и органов малого таза. В основе этого метода лежит применение высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля, поэтому МРТ можно делать даже маленьким детям для выявления и точной локализации патологического процесса, протекающего в органах малого таза. В том случае, когда магнитно-резонансная томография выполняется с контрастом, подготовка к исследованию предусматривает внутривенное введение специальных веществ, которые дают возможность оперативно выявлять в органах малого таза все зоны усиленного кровотока. Как правило, для контраста используются современные препараты с высоким содержанием йода, позволяющие оценить состояние печени и поджелудочной железы.
Показания к проведению МРТ брюшной полости
Чаще всего МРТ назначают пациенту в следующих случаях:
- для подтверждения подозрений на появление злокачественных и доброкачественных новообразований;
- для выявления истинной причины различных нарушений в работе сосудистой системы;
- для обнаружения воспалительных процессов и аномалий в развитии селезенки и печени;
- для точной оценки шансов на выздоровление и качества лечения органов, расположенных в области малого таза;
- для определения типов камней, находящихся в почках и желчном пузыре.
Помимо этого, многие врачи рекомендуют проходить данное обследование женщинам, чтобы с высокой точностью определить истинные причины бесплодия. Результаты, полученные в ходе проведения МРТ, дают возможность работать на опережение. Если своевременно провести МРТ, можно обнаружить заболевание органов брюшной полости и малого таза на самой ранней стадии его появления и развития, а также подтвердить диагноз, который необходим для выбора оптимального курса лечения.
Подготовка к МРТ брюшной полости и малого таза
Для подготовки к проведению МРТ необходимо в течение суток не принимать продукты питания, которые могут привести к повышенному газообразованию. К таким продуктам относятся газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб, фрукты и некоторые овощи. За сутки до обследования желательно употреблять легкую пищу, а также отказаться от кофе и чая. В день проведения магнитно-резонансной томографии после последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов. Прием жидкости лучше прекратить за 4-6 часов до обследования. Примерно за 30-40 минут до процедуры можно выпить таблетку спазмолитика, который обеспечивает купирование болевого синдрома. Так как от произвольных и случайных движений очень часто зависит результативность исследования внутренних органов таза, нужно во время МРТ внимательно выполнять все команды. К примеру, врач может попросить пациента задержать дыхание на определенное время или лежать неподвижно. Если пациент будет четко следовать указаниям, это поможет с большой степенью достоверности получить информацию об органах малого таза.
Как проводится обследование органов малого таза
Перед началом МРТ необходимо снять все ювелирные украшения и металлические предметы. Если МРТ проводится с использованием контраста, то специалисты выполняют введение в кровеносную систему специального препарата. Затем придется лечь на поверхность подвижного стола и слушать команды оператора, который внимательно наблюдает за ходом проведения МРТ. Процедура обследования не вызывает у пациента каких-то болезненных ощущений. Многие люди чувствует тепло в той области тела, где проводится исследование. Это является нормальной реакцией внутренних тканей организма на воздействие магнитного поля. Как правило, магнитно-резонансная томография занимает около 30-45 минут. После окончания процедуры специалисты выполняют расшифровку данных, полученных в ходе обследования, и дают предварительное заключение. Окончательные выводы и рекомендации относительно курса лечения человек получает у своего лечащего врача.
МРТ малого таза с контрастом считается распространенной, не инвазивной процедурой, которая способна выявить любой патологический процесс еще на стадии его развития. Этот вид диагностики широко используется в гинекологии, урологии, хирургии. Наша статья подробно расскажет о том, какие органы сканируются в ходе обследования у женщин и мужчин, и какие имеются особенности проведения этого вида обследования.
Что такое контраст
Контрастное вещество, применяемое в ходе исследования, основано на совершенно безопасном для человека компоненте равно, как и само исследование на томографе. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой, и капельно, во время исследования. Он способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы, размер патологического очага. Широко применяется диагностика с контрастным веществом для оценки состояния больного после проведенной лучевой или химиотерапии.
После проникновения в организм, контраст распространяется по кровеносной системе, накапливается в органах и патологических образованиях. Томограф, в результате перемещения водорода под влиянием мощного магнитного поля, обрабатывает полученную информацию об исследуемом органе. Затем снимок попадает на экран монитора, где его обрабатывает врач.
Контрастное вещество не несет вреда даже для исследования маленьких детей, процедура с его введением может проводиться неоднократно без малейшего вреда для здоровья. Однако оно противопоказано для лиц, страдающих сверхчувствительностью к нему. Поэтому перед назначением расширенного сканирования следует прийти на диагностику на 30 минут раньше. Это время необходимо для того, чтобы проверить наличие аллергической реакции к компонентам.
Как проходит исследование
Перед томографией пациенту следует снять одежду с металлическими включениями, украшения. Женщинам рекомендуется на исследование прийти без косметики, лака для волос. Во многих клиниках обследуемого просят переодеться в медицинскую одежду. Во время проведения процедуры больной укладывается на задвижной стол, после чего его фиксируют при помощи мягких ремней, для исключения возникновения непроизвольных движений.
Если пациенту сложно лежать в неподвижном состоянии, то ему могут назначить введение седативных средств. В случае наличия тяжелой стадии клаустрофобии может быть поднят вопрос о введении наркоза или рекомендуется пройти исследование на аппарате открытого типа. Когда томограф производит сканирование, то издается характерный шум в виде щелчков и гула. Для его смягчения обычно рекомендуют воспользоваться наушниками с музыкой.
Иногда для введения красящего компонента используют катетер
Кроме того, во время исследования в области малого таза возникает приятное ощущение тепла, которое не должно пугать человека. Это является нормальной реакцией организма на электромагнитное поле. Когда обследуемому контраст вводится через катетер, то во время поступления вещества в организм, возникает жар или холод, постепенно разносящийся по кровеносной системе.
Показания для исследования
В малом тазе находятся отвечающие за жизнедеятельность организма органы. К ним относятся прямая кишка, лимфоузлы, женская и мужская репродуктивная система, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, питающие органы. Основной опасностью заболеваний данных систем является то, что многие патологические процессы обнаруживаются исключительно на поздней стадии их проявления.
МРТ органов малого таза с контрастом позволяет определить заболевания в начале их развития, когда еще нарушенное функционирование органа не проявляет себя яркой симптоматикой. К основным показаниям для проведения исследования относятся:
- подозрение на наличие онкологии;
- опасение по поводу появления метастаз;
- аномалии в развитии органов;
- наличие частых воспалений мочеполовой системы;
- нарушение половой функции;
- травмирование тазовой области;
- наличие болевого синдрома в копчике и крестце невыясненного характера;
- контроль за проведенным хирургическим вмешательством.
Исследование женщин
Широко используется МРТ малого таза у женщин, которое помогает обнаружить опухолевые процессы в самом начале их формирования. При помощи контрастного сканирования можно определить наличие различных проблем женской репродуктивной системы.
Женский малый таз имеет ряд отличий от мужского, что учитывается при диагностике
Обычно при помощи МРТ можно определить наличие:
- доброкачественных новообразований, таких как полипы, миомы;
- раковых опухолей;
- андексита;
- эндометриоза;
- метастаз;
- кист;
- аномалий развития исследуемого органа;
- МКБ.
Кроме того, магниторезонансная томография с введением контрастного компонента позволяет выявить причины бесплодия. Она является важнейшим видом диагностики, который выявляет разновидности миомы, ее месторасположение. Поскольку верно выбрать тип терапии миоматического узла можно лишь только после правильно выставленного диагноза.
К сведению, чаще всего женщинам назначается сканирование с контрастом при подозрении на онкологию или в качестве контроля за назначенным лечением.
Диагностика мужчин
Мужское население, перешагнувшее 40-летний барьер, попадает в группу риска по развитию патологий мочеполовой системы. Причем нередко заболевание развивается незаметно для них, когда появление симптоматики говорит о запущенной стадии болезни. В данной ситуации патологические очаги нередко поражают близрасположенные органы. Это затрудняет скорейшее выздоровление.
МРТ малого таза у мужчин позволяет своевременно определить наличие простатита, раковых опухолей, аденомы, нарушение деятельности кровеносной системы, питающей данные органы.
Это позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, не допустить ее хронического течения и лечения последствия хирургическими вмешательствами. Без контраста данную информацию получить невозможно.
Показаниями для проведения исследования с контрастом являются:
- нарушенная половая функция;
- наличие подозрений на онкологию и метастазы;
- травмирование живота, полового члена, поясницы;
- частые и болезненные мочеиспускания.
Контрастное вещество позволяет уточнить диагноз, его обычно используют при обнаружении на нерасширенном МРТ незначительных новообразований, измененных состояний не только мягких, но и костных тканей. Если у мужчины подозревают онкологию простаты, то точно выявить патологический очаг возможно используя магнитную резонансную томографию с эндоректальным датчиком, размещенным в прямой кишке исследуемого на все время процедуры. Данное обследование позволяет заменить биопсию.
Подготовка
Для того чтобы исследование органов малого таза с контрастированием было наиболее результативным, следует узнать у врача о подготовительных мероприятиях. Стандартная подготовка к МРТ состоит в следующем: за два дня до процедуры рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, которая вызывает повышенное газообразование, процедуру важно проводить натощак, после последнего приема пищи не должно пройти менее 6 часов.
За 3 дня до исследования следует ограничить прием сладкого, острого, кофе, крепкого чая
Для очищения кишечника накануне рекомендуется принять слабительные препараты или поставить очистительную клизму. С утра перед исследованием нужно принять активированный уголь, который поможет устранить излишние газы. Непосредственно перед сканированием рекомендуется выпить спазмолитическое средство. На исследование необходимо приходить с наполненным наполовину мочевым пузырем.
Женщинам сделать МРТ рекомендуется в первую фазу менструального цикла. Во время месячных от диагностики лучше отказаться.
Противопоказания
Как и стандартное исследование, томография органов малого таза имеет ряд противопоказаний, которые могут быть абсолютными, при которых исследование не может проводиться ни при каких условиях, и относительными, при которых под квалифицированным наблюдением специалиста диагностику можно провести. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие имплантатов, в составе которых находится металл;
- наличие у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
- установленный на костях аппарат Илизарова;
- непереносимость контрастного препарата;
- беременность до 12 недель;
- почечная и печеночная недостаточность.
К относительным противопоказаниям для проведения контрастного МРТ малого таза относятся:
- вес пациента более 120 кг.;
- 2 и 3 триместр беременности;
- период кормления грудью;
- клаустрофобия;
- детский возраст до 4 лет;
- наличие заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения.
Противопоказания рассматриваются индивидуально
Альтернативные методы
В связи с дороговизной МРТ, у многих возникает вопрос, имеются ли альтернативные методики исследования. К данным диагностическим способам относится УЗИ-диагностика, КТ. Однако по сравнению с ними у томографии имеется немало преимуществ. Прежде всего УЗИ не может дать такой полноты картины заболевания, как МРТ, а у компьютерных методов имеется серьезный минус-лучевая нагрузка пациента.
Такое же количество информации, как при проведении магнитной томографии, можно получить лишь посредством гистероскопии или лапароскопии, которые обследуют организм посредством хирургического вмешательства. МРТ с введением контрастного вещества позволяет не инвазивно определить даже малейшие образования, тем самым повышая шансы на полнейшее выздоровление.
Магнитная томография позволяет выявить малейшие патологии, недоступные для визуализации при использовании других методов диагностики.
Основные показания к МРТ малого таза для мужчин и женщин:
- подозрение на объемные образования, метастазы;
- необходимость уточнения онкологического диагноза (оценка распространения опухолей, например, мезотелиомы брюшины);
- травмирование тазовой области;
- подозрение на образование в мочевыводящих путях песка и камней;
- поражения копчика, крестца;
- бесплодие;
- жалобы пациента на регулярные боли в тазу, пояснице, брюшной полости;
- функциональные и деструктивные патологии прямой кишки;
- заболевания сосудистой системы (МРТ с контрастом);
- развитие в мягких тканях воспалительных процессов (инфильтраты, брюшные абсцессы);
- контроль проводимой терапии.
Снимок органов малого таза. МР-томограмма мужчины
У мужчин изучением органов и тканей малого таза занимаются:
- при нарушениях в половой сфере;
- для диагностики воспалительных процессов (везикулит, простатит);
- при врожденных аномалиях (крипторхизм, недоразвитие яичка);
- после травмирования полового органа.
Исследование области малого таза у женщин позволяет определить:
- эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
- спайки, кисты, опухоли;
- воспаления яичников и маточных труб;
- причину вагинальных кровотечений, не связанных с менструацией;
- эндометриоз.
Органы малого таза женщины на МР-томограмме
Чтобы томография была информативной, пациенту нужно подготовиться. Основная мера, как и для МРТ брюшной полости, — коррекция питания. За два-три дня до обследования необходимо убрать из рациона все продукты, активизирующие образование кишечных газов. Соблюдение диеты способствует лучшей видимости изучаемых органов. Невыполнение данного условия помешает медикам получить необходимые сведения, поскольку вздутые петли кишечника ухудшают обзор.
Перед исследованием пациенту надо отказаться от:
- бобовых;
- картофеля;
- сырых овощей;
- свежих фруктов (особенно винограда, яблок, персиков, груш);
- жирного мяса, колбас;
- цельного молока, молочных и кисломолочных продуктов;
- рыбы (морской и речной) жирных сортов;
- копченых продуктов;
- солений, маринадов;
- фаст-фуда;
- жареных блюд;
- черного хлеба, сдобы;
- сахара, сладостей;
- крепкого чая, кофе;
- газированных напитков, алкоголя, кваса;
- сухофруктов (изюма, кураги и пр.);
- острых приправ (из-за раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника).
Диета перед МР-диагностикой брюшной полости и тазовых органов предусматривает отказ от любых продуктов и напитков, способствующих чрезмерному газообразованию
Перед процедурой МРТ малого таза, что можно есть?
При подготовке к магнитной диагностике органов малого таза можно включить в меню:
- крупы (гречневую, пшенную, ячневую, перловую, неочищенный рис, цельный овес);
- постное отварное мясо, куриное филе;
- различные легкие супы;
- творог и сыр с низким процентом жирности;
- овощи в тушеном и вареном виде;
- рыбу нежирных сортов;
- отварные яйца (по одному в день);
- подсушенный белый хлеб в ограниченном количестве.
Предупредить повышенное газообразование перед магниторезонансной диагностикой помогут следующие рекомендации:
- принимайте пищу в одно и то же время;
- ешьте часто, небольшими порциями (5-6 раз в день);
- выпивайте полтора-два литра воды;
- сократите количество соли;
- избегайте острых продуктов (перца, лука, чеснока, имбиря);
- употребляйте термически обработанные фрукты и овощи;
- снизьте количество углеводов.
При подготовке к МР-сканированию органов таза разрешены блюда из нежирных сортов морской и речной рыбы
Можно ли пить перед прохождением МРТ малого таза?
Готовясь к магнитно-резонансной томографии тазовых органов, можно соблюдать привычный питьевой режим. Стоит отдать предпочтение слабо заваренному чаю и негазированной воде. Накануне диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять алкоголь. Этиловый спирт способствует сужению сосудов, что изменяет результаты томографического исследования.
Для МРТ малого таза обычно нужен средне наполненный мочевой пузырь: за два-три часа до начала сканирования следует воздержаться от посещения туалета. В отдельных случаях пациента просят прямо перед процедурой дополнительно выпить 0,5-1 л воды.
Перед магнитной томографией тазовых органов можно придерживаться обычного питьевого режима
Подготовка к МР-исследованию органов малого таза
Кроме диеты обычно подготовка к прохождению МРТ малого таза включает:
- прием ферментов (по согласованию с врачом);
- очищение кишечника (можно сделать клизму или использовать слабительное);
- прием сорбентов.
Незадолго до начала диагностики медики рекомендуют снизить тонус мускулатуры кишечника при помощи одной таблетки но-шпы или другого спазмолитического средства. Помните: употребление любых препаратов должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Между последним приемом пищи и обследованием должно пройти не менее четырех часов. Если сканирование назначено на утро, в клинику надо прийти натощак, если на вторую половину дня, можно позволить себе легкий завтрак.
Для выявления гинекологических проблем женщины проходят обследование с 7 по 12 день менструального цикла. Если кормящей маме назначена МРТ с контрастированием, после диагностики ребенка отлучают от груди на 24 часа. До полного вывода препарата из организма молоко сцеживают и выливают. Чтобы ускорить процесс выхода контраста, нужно пить большое количество жидкости.
При необходимости томографию можно провести без какой-либо подготовки, но полученные изображения будут недостаточно информативными.
Подготовка пациентки к обследованию органов малого таза на магнитном томографе
О чем следует предупредить доктора перед МРТ малого таза
Перед началом процедуры необходимо предъявить специалисту направление с показаниями к МР-диагностике, сообщить о ранее проведенных исследованиях, показать соответствующие снимки и заключения.
Поскольку метод связан с воздействием магнитного поля, важно предупредить врача о:
- беременности на ранних сроках — в первом триместре закладываются органы будущего ребенка, в это время женский организм и развивающийся плод особенно восприимчивы к любым внешним влияниям;
- наличии кардиостимулятора или иного электронного устройства — во время проведения МРТ прибор может функционировать некорректно или вообще выйти из строя, что смертельно опасно для жизни;
- металлических элементах в теле, способных намагничиваться (протезах суставов или иных имплантатах, стружке, осколках, пулях, дроби, хирургических приспособлениях: клипсах на сосудах, штифтах, пластинах, скобах, шурупах и т.п.); томограф способен перемещать данные предметы в тканях, из-за чего пациент будет испытывать сильную боль, а худшем случае не исключен летальный исход;
- клаустрофобии, склонности к паническим атакам — в таких ситуациях доктор может предложить пациенту седативное средство либо прохождение резонансной диагностики в аппарате открытого типа;
- болевом синдроме, мешающем неподвижно лежать в течение 30-60 минут — для снятия неприятных ощущений врач назначает анальгетик.
Пациентка беседует с врачом
Если предстоит процедура с использованием контрастного вещества, больной должен проинформировать рентгенолога об имеющихся проблемах с почками и печенью. Нарушение функций данных органов препятствует выводу препарата из организма, в результате чего состояние здоровья может ухудшиться.
В отличие от йодсодержащих средств, применяющихся при КТ, контраст для МРТ крайне редко вызывает аллергические реакции. Лишь у небольшого числа пациентов после внутривенной инъекции наблюдаются крапивница, кожный зуд, покраснение, отек лица. Чтобы избежать подобных явлений, необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты. Если потребуется, делают пробу на восприимчивость к компонентам контраста.