Подготовка к мрт с урографином
«Урографин» — это препарат, который применяется во время сканирования с помощью рентгеновских лучей. Представляет собой бесцветный или слегка окрашенный раствор.
В составе «Урографина» комплекс активных веществ, состоящий из амидотризоевой кислоты и меглумина. Дополнительные составляющие препарата:
- эдетат кальция натрия;
- гидроксид натрия;
- очищенная дистиллированная вода.
Выпускают лекарственное средство в форме раствора разной концентрации, расфасованного в ампулы по 20 мг. Концентрация лекарственного средства относительно основных действующих веществ 600мг/мл или 760 мг/мл.
«Урографин» предназначен для визуализации сосудов и полых органов во время рентгеновских обследований разных типов, вводится перорально или с помощью внутривенных инъекций.
Действие «Урографина» заключается в повышение уровня контрастности — это достигается за счет содержания в составе амидотризоевой кислоты органического йода.
Дозировка и концентрация активных веществ не влияют на скорость распада и выведения контрастного вещества. При стабильно функционирующей мочевыделительной системе концентрация в моче красителя остается неизменной. Период полувыведения йодистого соединения 1-2 часа.
Как пить «Урографин» перед КТ
Подготовка перед сканированием полых органов, находящихся в брюшной полости или области малого таза начинается за 3 суток до проведения процедуры.
Необходимо перейти на диету, исключив продукты, стимулирующие повышенное газообразование: сдобу, ржаной хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки. Рацион следует составлять на основе кисломолочных продуктов, каш — за исключением пшенной и манной, парных или вареных мяса и рыбы.
За сутки до обследования следует поголодать — ограничиться подсушенным хлебом, напитками — слабым чаем, блюдами из рыбы и мяса, вареными или парными.
Может быть рекомендован прием медицинских препаратов, с которыми «Урографин» сочетается:
- энетеросорбентов — за сутки до обследования;
- слабительных — также за сутки до процедуры;
- спазмолитиков — за 30 минут до сканирования.
Принимать «Урографин» перед КТ следует по такой схеме:
- Не позже, чем за 20-24 часа до КТ выпивают 0,5 л раствора. Обычно рекомендуется растворять 1 ампулу 75% раствора в этом количестве кипяченой воды. Рекомендации по разведению могут меняться, 1 ампула/0,75 мл воды; 1 ампула/1л воды. Раствор пьют небольшими порциями, промежутки между приемами рассчитывает врач.
- Легкий ужин накануне процедуры необходим.
- Может быть рекомендовано развести сразу весь препарат — 2 ампулы/1,5 л воды — и выпить после легкого завтрака, состоящего из жидкой каши и сладкого некрепкого чая еще 0,5 л раствора.
- Оставшиеся 0,5 л допивают непосредственно перед сканированием, не позже, чем за 15 минут.
Противопоказания для применения «Урографина»
Применение «Урографина» противопоказано:
- беременным и кормящим (препарат в небольшом количестве выделяется в грудное молоко);
- при тиреотоксикозе;
- при сердечно-сосудистой недостаточности;
- при сахарном диабете;
- при панкреатите;
- при почечной и печеночной недостаточности;
- при аллергии на йод.
С осторожностью препарат нужно использовать при эмфиземе легких, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, узловом зобе. Также нужно тщательноо взвесить необходимость введения препарата пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии. Перед проведением КТ с пероральным приемом контрастного вещества необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить направление на сканирование. Рецепт на приобретение «Урографина» также выдает лечащий врач или специалист, который проводит сканирование.
При внутривенном введении препарата часто могут возникнуть чувство жара, рвота, тошнота, одышка, кашель, головная боль. Редко (в менее 0.1% случаев) возникают отек легких, нарушения функции почек, некроз тканей, изменение температуры, отек слюнных желез.
Аллерготест на «Урографин» не всегда показывает достоверные результаты, так как во время него используется незначительная доза йодистого соединения. При пероральном приеме красящего вещества аллергические реакции возникают крайне редко и ограничиваются кратковременным кишечным расстройством, легкой тошнотой и головокружением. Основное количество препарата, вызывающего негативные проявления, выводится в течение 5-6 часов после процедуры естественным путем.
Подробнее об использовании и ограничении в применении препарата можно прочитать в инструкции.
При помощи КТ брюшной полости удаётся точно диагностировать текущее состояние внутренних органов. Не менее важным этапом, чем сама томография, является подготовительная процедура – введение контрастного вещества внутрь организма.
Зачем нужно введение контраста при КТ
Томографии брюшной полости состоит в послойном просматривании всех внутренних органов этой зоны. Процедура является качественным и высокоточным способом диагностирования ряда различных отклонений:
- патологий печени, почек, поджелудочной железы;
- заболеваний крови и кровеносных каналов, расположенных в брюшной полости;
- болезней хирургического характера – аппендицита, абсцессов;
- с её помощью проверяется состояние кишечника (при проведении спиральной компьютерной томографии).
Особенностью такой процедуры является предварительный прием препарата с высоким содержанием йода. Равномерно распределяясь по всему кровотоку, вещество помогает детализировать визуализацию области брюшной полости.
Компьютерная томография, дополненная предварительным контрастированием, назначается врачом при наличии серьезных подозрений.
Введение контраста перед томографией позволяет рассмотреть мельчайшие детали и отклонения в состоянии органов:
- отмечаются проявления аномального сужения сосудов;
- заметны онкологические новообразования на первичных стадиях;
- проводится диагностика лоханок, чашечек в почках;
- отслеживаются почечные выделительные процессы;
- выявляется непроходимость мочеточников.
В первую очередь введение контрастного вещества необходимо при подозрениях на опухоль.
Йодосодержащий препарат способен накапливаться внутри новообразований, потому диагностировать удаётся даже самые незначительные патологии.
Чаще всего в таких случаях применяется Урографин, прием внутрь перед КТ брюшной полости возможен разными способами – в зависимости от цели диагностирования.
Свойства препарата Урографин
Указанный медикамент предназначен для проведения контрастирования. В составе Урографина содержится высокая концентрация йода, который и является активным компонентом. Одно из важных свойств этого вещества – способность поглощать преимущественную часть рентгеновских лучей, что усиливает контраст и существенно повышает качество изображения при проведении компьютерной томографии.
Выводится из организма Урографин на протяжении нескольких дней, естественным путём.
При приеме препарата женщиной, его компоненты попадают в молочные железы, что нужно учитывать при кормлении грудью. В таких случаях мать должна отлучить ребёнка от грудного вскармливания на 1-2 дня, пока контраст не выведется из организма. На протяжении этого срока следует отдать предпочтение искусственному кормлению.
Важно помнить, что контрастирование противопоказано при наличии аллергических реакций на йод и содержащих его препаратов.
Использование Урографина при КТ брюшной полости приносит пользу двум сторонам процесса: врачу – ускоряет и облегчает работу, пациенту – помогает провести оперативную и более точную диагностику, и, как результат, увеличить вероятность быстрого и полного выздоровления.
Как может вводиться Урографин перед КТ
В зависимости от состояния диагностируемого пациента и специфики предполагаемого заболевания, раствор может вводиться тремя способами.
| Способ введения | Когда применяется |
| Пероральный | Наиболее распространённый. Используется при необходимости диагностики состояния верхних органов ЖКТ. Единственный способ, когда больной проводит подготовку к КТ самостоятельно, в домашних условиях. Раствор Урографина выпивается постепенно, в просчитанные промежутки времени, в течение суток перед диагностикой. |
| Ректальный | Выполняется при помощи клизмы. Рекомендован, когда нужно диагностировать дистальные отделы кишечника. Процедура введения препарата выполняется медсестрой в больничных условиях непосредственно перед томографией. Для получения более точной картины исследования накануне можно поставить очистительную клизму, в качестве альтернативы подойдёт слабительное. |
| Внутривенный | Такой способ используется для детальной визуализации сосудов, а также проверки состояния печени, селезёнки, поджелудочной железы и почек. Проводится перед диагностикой, обязательно натощак. Обычная дозировка препарата – 20 мл 76% раствора (1 ампула). Пациент принимает вертикальное положение. Урографин проверяется на соответствие цвета, отсутствие сторонних включений, после чего нагревается до комфортной для человека температуры (приблизительно 37 градусов), жидкость переводится в шприц и постепенно вводится в вену. После того, как инъекция выполнена, пациент еще примерно полчаса находится под наблюдением врача. |
Как самостоятельно принять Урографин перорально
При назначении этого вида введения контраста пациенту следует выполнить следующую последовательность действий:
- В первую очередь – приобрести Урографин по полученному у врача рецепту. Обычно достаточно 2 ампул с содержанием активного компонента 76%.
- Приготовить раствор медикамента согласно инструкции. В некоторых случаях возможна корректировка типовых рекомендаций – изменение концентрации и дозировки препарата.
- Последовательно, по частям выпить весь объём жидкости.
- Пройти диагностику в лабораторных условиях.
В общей сложности перед КТ пациент выпивает от 1 до 1,5 л йодосодержащего раствора.
Если томография брюшной полости назначена на следующий день, пить раствор контраста нужно по такой схеме:
- Вечером, накануне процедуры, небольшими глотками выпить 0,5 л раствора Урографина (не позднее, чем за 20-24 часа до КТ). Также желательно съесть лёгкий ужин.
- Утром позавтракать. Перед КТ разрешено употребление кофе, свежевыжатого цитрусового сока, жидких каш. Обязательно исключить твердую и тяжелую пищу. Выпить следующие 0,5 л раствора.
- Оставшиеся 0,5 л следует взять с собой на процедуру, выпить жидкость нужно в промежутке 30-15 минут до начала диагностики.
Противопоказания к использованию Урографина
Применение указанного препарата, как и проведение компьютерной томографии в целом, разрешено далеко не всем. Избегать приёма Урографина следует следующим категориям пациентов:
- проявившим повышенную чувствительность к составляющим урографина;
- беременным женщинам;
- имеющим сердечно-сосудистую недостаточность, панкреатит или сахарный диабет декомпенсационного характера;
- при ярко выраженном гипертериозе;
- людям с патологиями печени, почек в тяжёлой форме;
- при развитии атеросклероза или возникновении спазмов в сосудах головного мозга;
- при сильных воспалительных процессах в органах малого таза, образовании генерализованной миеломы, зоба узловатого, легочной эмфиземы;
- осторожно нужно отнестись к контрастированию людям с бронхиальной астмой.
В некоторых случаях Урографин снижает способность сконцентрироваться, потому водителям транспортных средств и людям других профессий, требующих повышенного внимания, следует принимать его весьма осторожно.
Также стоит учитывать, что свои противопоказания имеет сама процедура КТ. Её проведение не разрешено в следующих случаях:
- Если вес пациента превышает 120 кг. Этот показатель является максимально допустимым для аппарата, выполняющего томографию.
- Если у пациента имеются острые формы заболеваний печени, сахарный диабет, ему запрещено не только контрастирование, но и такого рода диагностика в целом.
- При наличии имплантатов в теле больного.
Другие препараты при подготовке к КТ
Кроме непосредственно контрастирующего вещества, для облегчения проведения томографии врач может дополнительно выписать и другие медикаменты:
- Энтеросорбенты. К ним относят уголь (белый, активированный), энтеросгель, смекту. Препараты снижают активность газообразующих процессов в кишечнике, повышая этим точность изображения. Принимать за 1-2 дня перед КТ, обязательно пить большое количество воды – так как иначе может образоваться запор.
- Слабительные – помогают очистить кишечник. Принимать следует накануне диагностики. Чаще всего рекомендуется Фортранс.
- Спазмолитики. Назначаются в определённых случаях – если у пациента наблюдается аномально высокая кишечная моторика, что является симптомом болезни или результатом ярко выраженной боли. Принимаются непосредственно перед диагностикой.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это весьма информативный относительно недавно появившийся метод диагностики. МРТ позволяет получать изображение срезов органов, мягких тканей и костей в различных плоскостях, причем в основе метода лежит не ионизирующее излучение, а принцип магнитного резонанса ядер водорода – наиболее широко представленного элемента в организме человека.
Таким образом, метод МРТ практически безвреден. Кроме того, он не требует предварительной подготовки и позволяет проводить диагностику заболеваний как у взрослых, так и у детей.
МРТ с внутривенным контрастированием
Процедуру проводят не ранее чем через 2-3 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств. Лекарства следует запивать небольшим количеством воды. В специализированное отделение нужно прибыть за 30 минут до начала исследования.
МРТ суставов
В отделение лучевой диагностики следует прибыть за 20 минут до начала исследования. При необходимости предварительно врач-травматолог должен будет внутрисуставно ввести контраст.
МРТ органов малого таза
Перед исследованием в течение 2-х суток необходимо соблюдать бесшлаковую диету, то есть не рекомендуется употреблять бобовые,
черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, сладкое; разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба, овощные супы. Процедуру проводят натощак или не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Утром перед исследованием делают очистительную клизму, а за 45 минут до начала исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь. Женщинам процедуру выполняют на 5-7-й день менструального цикла (если нет других инструкций от лечащего врача).
МРТ молочных желез
Процедуру проводят не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Исследование выполняют на 5-14-й день менструального цикла.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
Исследование проводят строго натощак (не ранее чем через 6 часов после приема пищи). За 3 часа до исследования не следует ничего пить.
МРТ печени
МРТ печени проводят натощак или не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). За 2 часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости.
МРТ предстательной железы
Исследование проводят натощак или не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). За 2 дня до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету, т.е. не рекомендуется употреблять бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, сладкое; разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба, овощные супы. Утром перед исследованием делают очистительную клизму.
МРТ тонкой кишки (МРТ-энтерография)
Исследование проводят натощак или не менее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Необходимо прибыть на исследование за 30-40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут нужно будет выпить 2 литра раствора фортранса (1 пакетик растворяют в 1 л воды) или маннитола (200 мл на 1,5 л воды). Пьют по 150-200 мл каждые 5 минут (препарат выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием сделают внутримышечную инъекцию 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.
Компьютерная томография (КТ) — это одна из наиболее современных и высокоинформативных методик лучевой диагностики. Получаемые изображения характеризуются высокой точностью и диагностической ценностью. Изображения получают с помощью особого вида рентгеновского аппарата и компьютерной обработки данных. Компьютерный томограф Европейского медицинского центра, услугами которого мы пользуемся, позволяет провести исследование любого вида — от КТ головного мозга до КТ суставов.
Подготовка к компьютерной томографии
Стандартная КТ (без контраста, без наркоза) не требует от пациента специальной подготовки и длится не более 40 минут. Перед проведением процедуры необходимо снять с себя все предметы с металлическими элементами, попадающие в зону сканирования.
Важно! Если при выполнении КТ возможно или планируется применение рентгеноконтрастного вещества, то за 48 часов до исследования и в течение 48 часов после него необходимо отменить сахароснижающие препараты, содержащие метформин, перейти на другие препараты, посоветовавшись с Вашим эндокринологом.
Подготовка к исследованию органов брюшной полости, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, почек и надпочечников
За 12 часов до КТ можно употреблять что-то очень легкое (чай, кефир, йогурт).
За час до КТ следует выпить 1 литр разбавленного раствора урографина или другого контрастного вещества по указанию рентгенолога (в случае с урографином на 1 литр воды разводят 1 ампулу препарата 76%—20 мл).
Подготовка к компьютерной томографии органов малого таза
Исследование проводят натощак или не менее чем через 3—4 часа после последнего приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Непосредственно перед исследованием вам предложат выпить около 500—600 мл воды.
Подготовка к КТ сердца и коронарных артерий, КТ-ангиография любого сегмента сосудистого русла
При проведении КТ-коронарографии важным условием является обеспечение малой частоты сердечных сокращений (пульс 65 уд. в мин или реже), поэтому получая направление на данное исследование, с кардиологом необходимо обговорить этот аспект. Возможно, он назначит дополнительные лекарства.
КТ проводят натощак или не менее чем через 3 часа после последнего приема пищи. В день исследования рекомендуется воздержаться от курения, употребления кофе, чая и энергетических напитков.