Подготовка к мрт у детей

Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный способ диагностики заболеваний. Послойное кадрирование обследуемой части тела обеспечивает высокую точность и выявление патологии на ранних стадиях. Томография – безопасный метод, поэтому проводится даже у новорожденных. Но обследование взрослых отличается от того, как делают МРТ детям. Врач, при назначении манипуляции ребенку, информирует родителей об особенностях проведения МРТ и подготовки к ней.

Подготовка к обследованию

Подготовительные мероприятия перед тем как делать МРТ детям, зависят от того, с какого возраста проводят диагностику: (читайте также о правильной подготовке к КТ) и чем отличаются КТ от МРТ.

1. Вечером дать малышу легкий ужин около 18 часов.
2. Исключить физические и психические перегрузки.
3. Уложить ребенка спать на 2 часа позже, утром разбудить на 1 час раньше обычного.
4. Грудничка накормить за 3 часа до обследования.
5. Ребенок старше года должен принять пищу за 4 часа до процедуры.

Важно: Перед тем как делать ребенку МРТ важно психологически подготовить его. Объяснить, что его положат на кушетку, которая задвинется в аппарат, что ему нужно неподвижно лежать до завершения обследования. Во время диагностики может появляться шум – это нормально, так работает томограф.

МРТ под наркозом

наркозом

В зависимости от возраста ребенка, его психического состояния, способности пребывать в замкнутом пространстве и не двигаться в течение 15 – 40 минут, решается вопрос о том, как делать МРТ – с наркозом или без наркоза.

Малыши от рождения до 5–6 лет обследуются под общим наркозом. Старшие дети способны лежать неподвижно во время осмотра, поэтому МРТ им можно делать без отключения сознания. Ребенку надевают наушники, с помощью которых во время исследования родители могут разговаривать с маленьким пациентом, включить ему сказку.

МРТ ребенку под наркозом делают при:

• возрасте младше 5 лет;
• клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства);
• гиперактивности;
• страхе перед обследованием;
• психических заболеваниях;

• обследовании головного мозга (так как у взрослых и детей обязательное условие – отключение сознания).
• Читайте также в чем отличия МРТ головного мозга от КТ?

Читайте также: МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?

Важно: Диагностику проводят без наркоза, если назначено исследование внутренних органов, нет специальных показаний и ребенок достаточно взрослый.

Если перед МРТ показана анестезия, приглашают анестезиолога для введения пациента в наркоз. Малышу объясняют, что ему будет надета маска, как при ингаляциях. Он должен будет сосчитать до 5 или просто спокойно дышать. Или же ребенку будет введен препарат внутривенно. Врач подбирает наиболее безопасные препараты для малыша и определяет их дозировку. Специалист находится рядом с пациентом на протяжении всего обследования (в соседнем кабинете) и дистанционно ведет конроль жизненно важных функций детского организма, а по завершении дожидается прихода ребенка в сознание.

Специально для проведения МРТ грудничку созданы инкубаторы, совместимые с магнитным устройством томографа.

В качестве анестетика для наркоза у детей используют препараты на основе пропофола. Они отличаются:

• непродолжительным действием;
• низкой токсичностью;
• редко вызывают побочные действия;
• быстро вводят в медикаментозный сон;
• минимально воздействуют на центральную нервную систему;
• не затрагивают дыхательные центры;
• быстро выводятся из организма.

Благодаря минимальному влиянию препаратов на ЦНС, грудной возраст ребенка не является противопоказанием к наркозу. Однако это не застраховывает от побочных проявлений.

После наркоза

Анестезия для малыша не всегда проходит благоприятно. В редких случаях может быть анафилактический шок – аллергическая реакция, проявляющаяся в первые минуты после введения аллергена. Может проявиться на абсолютно любой препарат. После наркоза ребенок иногда чувствует сонливость, снижение работоспособности, нестабильное настроение.

Когда назначают МРТ головного мозга

Метод обследования позволяет наглядно проанализировать состояние головного мозга. Патологические изменения могут появиться из-за осложненных родов и беременности, нарушения внутриутробного развития, после инфекционных заболеваний и интоксикации, сотрясений, ушибов и других травм мозга. Нужно ли МРТ ребенку, определяет лечащий врач.

Читайте также статью: Зачем КТ головного мозга назначают ребенку?

Проведение МРТ детям необходимо, если у малыша появились:

• частые обмороки и предобморочные состояния;
• судороги;
• головные боли;
• снижение зрения или слуха;
• головокружение;
• отставание в развитии;
• резкие изменения в поведении.

Важно: Обследование головного мозга не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка, даже, если проводится МРТ у новорожденного. Магнитное поле не влияет на процессы в организме.

Противопоказания

Само диагностическое исследование практически не имеет ограничений. Кардиостимулятор, железомагнитные, металлические и электронные имплантаты, железомагнитные осколки и аппараты Илизарова – это основные противопоказания к процедуре. Можно ли делать МРТ при татуировках (актуально у подростков) решает врач, в зависимости от используемого красителя.

Если обследование проводится под наркозом, круг ограничений увеличивается:

• явное отставание в развитии;
• рахит и другие обменные нарушения;
• дефицит массы тела тяжелой степени;
• лихорадка;
• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение бронхиальной астмы;
• приступы психических нарушений;
• острые неврологические заболевания.

Где сделать МРТ?

Если государственная больница, где можно сделать обследование бесплатно, имеет в наличии магнитно-резонансный томограф, лечащий врач должен предоставить телефон для записи или записать на исследование самостоятельно. Возможно, придется подождать 2–4 недели своей очереди. Однако аппарат для диагностики в обычной больнице может быть не такой хороший по качеству, как в частных учреждениях.

Платное МРТ можно пройти в московских частных клиниках. Главные преимущества – обследование в день обращения, современная аппаратура.

Негосударственные клиники, где делают МРТ ребенку:

1. Медицинский центр «Столица». Цены на обследование:

• головной мозг – от 4500 руб;
• все отделы позвоночника – от 13500 руб;
• один отдел позвоночника – от 4700 руб;
• органы брюшной полости – от 6500 руб;
• один сустав – от 5500 руб.

2. Клиника «Магнетом-Диагностика». Цены:

• головной мозг – от 3500 руб;
• один отдел позвоночника – от 3500 руб;
• органы брюшной полости – от 5700 руб;
• сустав – от 4500 руб.

3. Лечебно-диагностический центр «Кутузовский». Цены:

• • головной мозг – от 5000 руб;
  • весь позвоночник – от 14000 руб;
  • один отдел позвоночника – от 5000 руб;
  • один сустав – от 6000 руб.;
  • брюшная полость – от 7500 руб.

Где лучше сделать томографию, каждый решает сам, в зависимости от финансовых возможностей.

Результаты МРТ

Детское МРТ длится около 20–30 минут. После обследования нужно будет ждать результаты в течение получаса. Врач за это время расшифрует данные и напишет заключение, которое нужно отнести лечащему врачу для определения тактики лечения.

Предыдущая статья

Следующая статья

Особенности

МРТ делают на томографе. Он представляет собой большой аппарат в виде туннеля, в который «заезжает» пациент. Под воздействием электромагнитных волн происходит сканирование организма, информация считывается послойно, а результат фиксируют специалисты на компьютере. Если МРТ назначили ребёнку, важно знать, что:

магнитные лучи не опасны для детей;

выдержать процедуру по психологической причине может даже не каждый взрослый;

лежать нужно неподвижно (от 20 до 45 минут);

это совсем не больно, но аппарат очень громко шумит, что может напугать.

Поиграем дома

Сначала проводим инструктаж.

Расскажем ребёнку, что скоро ему потребуется провести обследование. Не стоит объяснять значение этого обследования и вдаваться в диагнозы. Просто скажем, что оно подходит только для самых стойких ребят.

Сделаем трубу из картона. Пусть это будет мини-томограф. Положим туда любимую игрушку и предложим засечь время: «Интересно, насколько стойкий наш мишка? Давай посмотрим, как он выдержит!». Роль врача пусть играет сам ребёнок. Не забывайте гудеть во время кукольной процедуры — это поможет малышу привыкнуть к тому, что обследование сопровождается звуками.

Для ребёнка старше шести лет важна не только игра, но ободрение. Объясните, что это не больно, что вы будете находиться рядом, но шевелиться нельзя. Дайте понять, что уверены, он взрослый и справится с такой задачей (и даже «переплюнет» рекорд мишки!).

Что взять с собой

Так как аппарат действует за счёт электромагнитных и радиоволн, все металлические предметы на ребёнке и с ребёнком (и на вас тоже) под запретом.

Нельзя с собой: металлические машинки, фонарики и брелки, ключи, заколки, застежки с металлом, часы, телефоны, планшеты, банковские карточки, проездные, одежду с металлическими пуговицами и застёжками, ремни с металлической бляхой, очки, лечебный пластырь (может содержать примесь металла).

Можно: пластмассовые игрушки, плюшевые зверьки, тканевые заколки и резинки, одежда с пластмассовыми пуговицами, книги.

То, без чего не обойтись (телефон, ключи), можно будет оставить в шкафчике или на ресепшене.

Нюансы

Если малыш совсем маленький, вам могут предложить сделать МРТ под наркозом или ввести успокаивающее вещество. Наркоз требует отдельной подготовки и сбора необходимых анализов, список которых надо узнавать у врача заранее. Обычно наркоз подаётся через маску.

Часто в диагностических целях делают МРТ с контрастом. Какое-то время проверяют пациента на томографе, затем в вену вводят контрастное вещество и продолжают исследование. Само контрастное вещество совершенно безопасно для организма, но требует заранее установки катетера.

Лежим и играем

Итак, мы подошли к самому важному — спокойному поведения во время обследования. И если мы готовились к процедуре играючи, то также проводим и саму томографию. Пусть ребёнок представит, что:

Он в космическом корабле. За ним наблюдают инопланетяне: сделает хоть одно движения, они узнают о нём всё (а он ведь не хочет выдать себя?);

Вы играете в игру «Кто раньше пошевельнётся». Скажите, что вы замрёте стоя, а он — лежа, а врачи за перегородкой обязательно определят победителя;

Малыш отправляется в сказочное путешествие в волшебную пещеру. Ему необходимо полежать и что-то представить, а потом он обязательно поделится своей фантазией.

Можно попросить медиков выдать ребёнку наушники с музыкой. Следите, чтобы ему было удобно, чтоб не сползла деталь одежды (часто дети во время исследования пытаются что-то поправить на себе).

После процедуры

Ну а после процедуры ребёнок обязательно должен получить вознаграждение — что-то в подарок или поход в кафе (кино, на аттракционы). Ведь он — герой, справился с таким важным исследованием, и вы им очень гордитесь!

Здоровья вам и только хороших результатов!

Видео дня. Раскрыт секрет идеального шашлыка

МРТ в раннем возрасте назначается для выявления разнообразных патологий головного, спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов и костных структур. С помощью метода можно получить четкие снимки в трехмерной проекции, что не всегда осуществимо с помощью УЗИ, рентгена и КТ. Особенно ценна методика в тех случаях, когда необходимо диагностировать заболевания сосудов головного мозга, глаз и сердца.

МР — томография лучше других диагностических процедур визуализирует мягкие ткани, поэтому она незаменима в выявлении поражения сухожилий, связок, мышц. Процедуру назначают детям при подозрении на онкологические или воспалительные процессы.

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании.

Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии.

Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций.

В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения.

Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования.

На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы.

Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует: