Подготовка к проведению мрт брюшной полости и малого таза

Дифференциальная диагностика заболеваний, поражающих органы брюшной полости и малого таза, часто вызывает затруднения. Наиболее информативными видами обследования являются методы аппаратного сканирования (магнитно-резонансная, компьютерная томографии, УЗИ и т.д.)

Подготовка к МРТ органов малого таза и брюшной полости

Достоверность результатов МРТ брюшной полости и малого таза зависит от грамотной предварительной подготовки. Метеоризм и каловые массы в кишечнике искажают картину исследования, усложняя диагностику патологического процесса.

Подготовка к МРТ брюшной полости начинается за 3-4 дня до процедуры. Пациенту следует соблюдать режим питания, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:

• соя, горох, бобы, фасоль, чечевица;
• тушеная и квашеная капуста;
• сырые фрукты и овощи;
• молочные продукты;
• выпечка из дрожжевого теста;
• газированные напитки.

Не желательно употреблять продукты, способные вызвать аллергическую реакцию или диспепсические явления, следует исключить жирную, жареную, острую пищу.

Вздутие живота и спастические боли вызывают у пациента дискомфорт и негативно влияют на качество изображения. В этой ситуации следует обсудить с доктором прием ветрогонных и спазмолитических препаратов.

При диагностике патологических процессов в печени и поджелудочной железе, сопровождающиеся застоем желчи, лечащий врач рекомендует соблюдать безуглеводную диету в течение 3-4 дней до сканирования. Пациенту советуют ограничить употребление сладостей, кондитерских изделий, некоторых фруктов, напитков с высоким содержанием сахара. При необходимости специалисты подберут желчегонные препараты.

МРТ брюшной полости необходимо делать натощак, последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до сканирования. Перед процедурой необходимо предупредить специалиста о возможных противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии. К ним относят:

• металлические протезы, импланты, коронки, спицы и др.;
• вживленные электромагнитные устройства (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
• татуировки, выполненные металлосодержащими красками.

Следует сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, получаемом лечении, склонности к аллергическим реакциям. Женщинам необходимо предупредить специалиста о предполагаемой или наступившей беременности.

При декомпенсированных патологических состояниях печени и почек врач использует МРТ без контрастного усиления. Выведение раствора гадолиния усиливает нагрузку на данные органы, что приводит к обострению процесса. Пациенту следует обсудить особенности процедуры накануне исследования.

Обследование органов малого таза проводят при средне наполненном мочевом пузыре. Для этого за 45-55 минут до сканирования больной выпивает 0,5-1 литр чистой воды без газа.

Перед процедурой пациент убирает украшения, аксессуары, пирсинг и металлические предметы туалета, способные повлиять на качество МРТ. Рекомендовано переодеться в удобный специальный комплект, не стесняющий движений.

Грамотная подготовка к МРТ брюшной полости и малого таза позволяет в процессе исследования детально визуализировать зону интереса и выявить малейшие нарушения структуры анатомических образований данной области.

Что показывает МРТ брюшной полости и малого таза

В основе магнитно-резонансной томографии лежит применение магнитного поля высокой частоты, которое воздействует на диполи воды в клетках живого организма. Выстраиваясь особым образом, эти молекулы обеспечивают отклик от сканируемых структур, интенсивность реакции напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью.

Показаниями к назначению МРТ абдоминальной области и малого таза служат следующие симптомы:

• интенсивные боли в области живота;
• желтушность склер и кожных покровов;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, горечь во рту и др.);
• асцит неясной этиологии;
• признаки внутреннего кровотечения;
• слабость, повышение температуры тела при отсутствии очевидных причин;
• патологические примеси в физиологических отправлениях;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• эректильная дисфункция и импотенция у мужчин;
• бесплодие.

В процессе сканирования на томограммах видны изменения со стороны анатомических структур брюшной полости и малого таза, которые помогают диагностировать различные заболевания:

• последствия травм живота;
• воспалительные процессы и инфекционные поражения органов брюшной полости и мочеполовой системы (гепатит, панкреатит, холецистит, пиелонефрит и др.);
• желчно- и мочекаменная болезни;
• эрозивно-язвенные процессы слизистой ЖКТ;
• аномалии расположения и развития органов абдоминальной области и малого таза;
• патологии кровеносной системы и ишемические поражения в зоне интереса;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нарушения крупных нервных стволов;
• дистрофические и дегенеративные изменения внутренних органов (например, стеатоз);
• спаечный процесс.

МРТ брюшной полости показывает состояние органов пищеварительной системы (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь), клетчатки, лимфатических сосудов и кровеносной сети данной области. В зону сканирования входит селезенка, почки, поясничный отдел позвоночника.

При МРТ малого таза определяют состояние нижнего отдела толстого кишечника и мочеполовой системы (матка, яичники, фаллопиевы трубы у женщин, предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

Расшифровка снимков МРТ брюшной полости и таза – фото

Результаты МРТ представляют собой серию послойных изображений анатомических структур брюшной полости и малого таза. На основании полученных данных врач, при необходимости, реконструирует трехмерную модель изучаемой зоны, которая показывает состояние внутренних органов и окружающих тканей.

При расшифровке результатов рентгенолог отмечает следующие параметры:

• расположение, форму, размеры анатомических образований;
• однородность структуры органов;
• наличие инородных тел в исследуемой зоне;
• целостность изучаемых структур;
• проходимость кишечника, выводящих протоков;
• характер кровоснабжения зоны интереса;
• величину жировых прослоек;
• состояние мышечной ткани, нервных волокон, лимфатических узлов;
• количество жидкости в зоне исследования;
• наличие новообразований, их расположение, размеры, особенности взаимодействия с окружающими тканями.

Протокол МРТ брюшной полости содержит информацию о состоянии абдоминальных сосудов, их проходимости, тонусе, наполненности. Врач уточняет характер патологических изменений, локализацию и размеры очага, состояние окружающих тканей.

В процессе сканирования гепатобилиарной и мочеполовой системы отмечают наличие кальцинатов, их количество, вид и расположение.

При МРТ малого таза врач описывает состояние репродуктивной системы. У женщин в протокол обследования входит оценка проходимости фаллопиевых труб, состояния яичников и эндометрия матки. Результаты содержат информацию о целостности слизистой оболочки верхней части влагалища, воспалительных и других патологических изменениях. Врач оценивает состояние шейки матки и цервикального канала.

При расшифровке результатов МРТ органов малого таза у мужчин в протоколе отображают данные о размерах и структуре предстательной железы, информацию о наличии опухоли и ее характере.

МРТ органов брюшной полости и малого таза отличается высокой информативностью и безопасностью. Для получения качественных послойных фото пациенту следует соблюдать советы врача и предварительно подготовиться к процедуре в соответствии с его рекомендациями.

Магнитная томография позволяет выявить малейшие патологии, недоступные для визуализации при использовании других методов диагностики.

Основные показания к МРТ малого таза для мужчин и женщин:

• подозрение на объемные образования, метастазы;
• необходимость уточнения онкологического диагноза (оценка распространения опухолей, например, мезотелиомы брюшины);
• травмирование тазовой области;
• подозрение на образование в мочевыводящих путях песка и камней;
• поражения копчика, крестца;
• бесплодие;
• жалобы пациента на регулярные боли в тазу, пояснице, брюшной полости;
• функциональные и деструктивные патологии прямой кишки;
• заболевания сосудистой системы (МРТ с контрастом);
• развитие в мягких тканях воспалительных процессов (инфильтраты, брюшные абсцессы);
• контроль проводимой терапии.

У мужчин изучением органов и тканей малого таза занимаются:

• при нарушениях в половой сфере;
• для диагностики воспалительных процессов (везикулит, простатит);
• при врожденных аномалиях (крипторхизм, недоразвитие яичка);
• после травмирования полового органа.

Исследование области малого таза у женщин позволяет определить:

• эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
• спайки, кисты, опухоли;
• воспаления яичников и маточных труб;
• причину вагинальных кровотечений, не связанных с менструацией;
• эндометриоз.

Чтобы томография была информативной, пациенту нужно подготовиться. Основная мера, как и для МРТ брюшной полости, — коррекция питания. За два-три дня до обследования необходимо убрать из рациона все продукты, активизирующие образование кишечных газов. Соблюдение диеты способствует лучшей видимости изучаемых органов. Невыполнение данного условия помешает медикам получить необходимые сведения, поскольку вздутые петли кишечника ухудшают обзор.

Перед исследованием пациенту надо отказаться от:

• бобовых;
• картофеля;
• сырых овощей;
• свежих фруктов (особенно винограда, яблок, персиков, груш);
• жирного мяса, колбас;
• цельного молока, молочных и кисломолочных продуктов;
• рыбы (морской и речной) жирных сортов;
• копченых продуктов;
• солений, маринадов;
• фаст-фуда;
• жареных блюд;
• черного хлеба, сдобы;
• сахара, сладостей;
• крепкого чая, кофе;
• газированных напитков, алкоголя, кваса;
• сухофруктов (изюма, кураги и пр.);
• острых приправ (из-за раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника).

Перед процедурой МРТ малого таза, что можно есть?

При подготовке к магнитной диагностике органов малого таза можно включить в меню:

• крупы (гречневую, пшенную, ячневую, перловую, неочищенный рис, цельный овес);
• постное отварное мясо, куриное филе;
• различные легкие супы;
• творог и сыр с низким процентом жирности;
• овощи в тушеном и вареном виде;
• рыбу нежирных сортов;
• отварные яйца (по одному в день);
• подсушенный белый хлеб в ограниченном количестве.

Предупредить повышенное газообразование перед магниторезонансной диагностикой помогут следующие рекомендации:

• принимайте пищу в одно и то же время;
• ешьте часто, небольшими порциями (5-6 раз в день);
• выпивайте полтора-два литра воды;
• сократите количество соли;
• избегайте острых продуктов (перца, лука, чеснока, имбиря);
• употребляйте термически обработанные фрукты и овощи;
• снизьте количество углеводов.

Можно ли пить перед прохождением МРТ малого таза?

Готовясь к магнитно-резонансной томографии тазовых органов, можно соблюдать привычный питьевой режим. Стоит отдать предпочтение слабо заваренному чаю и негазированной воде. Накануне диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять алкоголь. Этиловый спирт способствует сужению сосудов, что изменяет результаты томографического исследования.

Для МРТ малого таза обычно нужен средне наполненный мочевой пузырь: за два-три часа до начала сканирования следует воздержаться от посещения туалета. В отдельных случаях пациента просят прямо перед процедурой дополнительно выпить 0,5-1 л воды.

Подготовка к МР-исследованию органов малого таза

Кроме диеты обычно подготовка к прохождению МРТ малого таза включает:

• прием ферментов (по согласованию с врачом);
• очищение кишечника (можно сделать клизму или использовать слабительное);
• прием сорбентов.

Незадолго до начала диагностики медики рекомендуют снизить тонус мускулатуры кишечника при помощи одной таблетки но-шпы или другого спазмолитического средства. Помните: употребление любых препаратов должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Между последним приемом пищи и обследованием должно пройти не менее четырех часов. Если сканирование назначено на утро, в клинику надо прийти натощак, если на вторую половину дня, можно позволить себе легкий завтрак.

Для выявления гинекологических проблем женщины проходят обследование с 7 по 12 день менструального цикла. Если кормящей маме назначена МРТ с контрастированием, после диагностики ребенка отлучают от груди на 24 часа. До полного вывода препарата из организма молоко сцеживают и выливают. Чтобы ускорить процесс выхода контраста, нужно пить большое количество жидкости.

При необходимости томографию можно провести без какой-либо подготовки, но полученные изображения будут недостаточно информативными.

О чем следует предупредить доктора перед МРТ малого таза

Перед началом процедуры необходимо предъявить специалисту направление с показаниями к МР-диагностике, сообщить о ранее проведенных исследованиях, показать соответствующие снимки и заключения.

Поскольку метод связан с воздействием магнитного поля, важно предупредить врача о:

• беременности на ранних сроках — в первом триместре закладываются органы будущего ребенка, в это время женский организм и развивающийся плод особенно восприимчивы к любым внешним влияниям;
• наличии кардиостимулятора или иного электронного устройства — во время проведения МРТ прибор может функционировать некорректно или вообще выйти из строя, что смертельно опасно для жизни;
• металлических элементах в теле, способных намагничиваться (протезах суставов или иных имплантатах, стружке, осколках, пулях, дроби, хирургических приспособлениях: клипсах на сосудах, штифтах, пластинах, скобах, шурупах и т.п.); томограф способен перемещать данные предметы в тканях, из-за чего пациент будет испытывать сильную боль, а худшем случае не исключен летальный исход;
• клаустрофобии, склонности к паническим атакам — в таких ситуациях доктор может предложить пациенту седативное средство либо прохождение резонансной диагностики в аппарате открытого типа;
• болевом синдроме, мешающем неподвижно лежать в течение 30-60 минут — для снятия неприятных ощущений врач назначает анальгетик.

Если предстоит процедура с использованием контрастного вещества, больной должен проинформировать рентгенолога об имеющихся проблемах с почками и печенью. Нарушение функций данных органов препятствует выводу препарата из организма, в результате чего состояние здоровья может ухудшиться.

В отличие от йодсодержащих средств, применяющихся при КТ, контраст для МРТ крайне редко вызывает аллергические реакции. Лишь у небольшого числа пациентов после внутривенной инъекции наблюдаются крапивница, кожный зуд, покраснение, отек лица. Чтобы избежать подобных явлений, необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты. Если потребуется, делают пробу на восприимчивость к компонентам контраста.