Подготовка пациента к мрт головы
Магнитно-резонансная томография – это инновационный безопасный метод исследования заболеваний центральной нервной системы.
Подготовка к МРТ головного мозга занимает минимальное количество времени, это несложно и не вызывает дискомфорта у пациента. О нюансах подготовки сообщает доктор. В редких случаях процесс сопровождается некоторыми исключениями в зависимости от конкретного случая.
Как подготовиться к МРТ головного мозга?
МРТ является абсолютно безвредным. Главное – это соблюдение правил подготовки и самого исследования. По времени МРТ головного мозга продолжается 30-60 минут.
Цель подготовки пациента – психологическое спокойствие, чтобы больной во время исследования был спокоен и не шевелился лишний раз, находясь внутри аппарата. Если человек возбужден и нервничает, то результаты окажутся неверными.
Подготовка к МРТ головы включает следующие шаги:
- определение показаний;
- наличие противопоказаний;
- технические вопросы при консультации с доктором;
- корректировка рациона питания и распорядка дня;
- подбор одежды на время проведения процедуры;
- психологическая подготовка пациента.
Процедура с контрастированием имеет ряд нюансов. Проводится тестирование, чтобы оценить реакцию пациента на контраст. Также при выполнении МРТ важен рацион, поэтому вредную пищу и некоторые медикаменты по совету врача ограничивают.
Что нельзя делать перед МРТ?
Конкретный диагностический центр, где пациенты обследуются, выдвигает свои требования. Но есть ряд общих правил для пациентов перед МРТ:
- щадящий режим питания (не переедать);
- нельзя употреблять алкоголь;
- женщин в детородном возрасте до 45 лет просят подписать бумагу о том, что она не беременна;
- исследование нежелательно проводить молодым мамам в период грудного вскармливания;
- во время исследования у пациента не должно находиться металлических предметов.
Можно ли есть перед МРТ головного мозга?
Доктор, который курирует пациента, рассказывает больному обо всех особенностях магнитно-резонансной томографии, в том числе, о разрешенной и запрещенной еде перед магнитным исследованием. Кушать перед МРТ не запрещается, но лучше воздержаться от следующих напитков и продуктов:
- кофеин:
- энергетики;
- жирное;
- острое;
- пряности.
Питание составляйте правильное. Не наедайтесь и не пейте много жидкости. Резко изменить рацион питания нельзя, а только скорректировать, так как мозг на это реагирует, что будет отражаться на результатах исследований.
За 2 дня до исследования исключите продукты, вызывающие газообразование:
- хлеб;
- сладкая выпечка;
- виноград;
- груша;
- лук;
- капуста;
- горох;
- мясо;
- кефир.
Последняя еда и питьё – не менее, чем за 3 часа до исследования.
При проведении процедуры с контрастом – исключить пищу за 4 часа. Ограничьте себя легкой едой. Она должна вовремя перевариться и не вызывать сонливости.
Можно ли пить воду перед МРТ?
Если это стандартный вариант томографии, то жестких ограничений нет. Если же обследование с контрастом, то есть и нормы питья и еды.
Перед томографией нельзя пить:
- газированные напитки;
- энергетики;
- чай;
- кофе.
Если же эти напитки выпить накануне перед сном, то они вызовут бессонницу, и результаты обследования будут недостоверным.
От алкоголя нужно отказаться за 48 часов. Он влияет на биохимическую реакцию в мозговом веществе, изменяет просвет сосудов, приводит к обезвоживанию организма и искажает процесс кровообращения.
Психологическая подготовка
Достоверность результата МРТ зависит от того, в каком состоянии прибывает головной мозг, от течения биохимических процессов в нём и циркуляции крови. Если человек напуган, раздражён или нервничает, то никакого точного результата это не принесёт.
Подготовка к исследованию направлена на расслабление пациента и борьбу со страхами. Обследуемые, узнав, что процедура не принесет дискомфорта, успокаиваются.
Доктор информирует, что аппарат работает громко и при необходимости можно использовать беруши.
Применение лекарственных препаратов
Употребление медикаментов перед процедурой, даже за несколько дней, обязательно обсуждается с доктором. Если специалист дал согласие, то рекомендуется продублировать тот же вопрос и рентгенологу во избежание риска. Это особенно важно, если обследование проводится с контрастом.
Реагенты, которые используются во время данной процедуры, безопасны, но они могут вступить в реакцию с медикаментами, в результате чего есть риск получить аллергию вплоть до анафилактического шока.
Особенности подготовки детей
Поскольку магнитные волны безопасны, то исследование выполняют и в раннем детском возрасте. Правила подготовки, как и для взрослого человека.
Главное – это подготовка ребёнка психологически. Ребёнок должен осознавать, что важно соблюдать спокойствие и во время процедуры не двигаться. В редких случаях детям дают седативные препараты или делают общий наркоз.
Грудничкам наркоз не делают, так как их можно усыплять другим путем, например, покормить перед процедурой.
Если новорождённый на искусственном вскармливании, необходимо подобрать ему смесь, не вызывающую метеоризм. Иначе малыш будет шевелиться, что приведет к искаженным результатам.
Противопоказания
Некоторым людям МРТ противопоказано.
Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания:
- женщины на 1 триместре беременности;
- пациенты, страдающие клаустрофобией;
- больные с сердечной недостаточностью.
- психологические расстройства;
- нервное напряжение и возбуждение (под наркозом);
- избыточная масса тела.
Абсолютные:
- пациенты с магнитными металлическими имплантатами;
- кардиостимуляторами;
- металлические осколки в теле;
- татуировки чернилами с кусочками металла;
- непереносимость контраста.
Каждому человеку важны достоверные результаты исследования. Поэтому ответственно проходите подготовку к МРТ головного мозга, старайтесь не переживать и максимально успокоиться. Помните, что от врача ничего нельзя скрывать, иначе вы нанесёте вред себе или медицинскому оборудованию.
Чтобы предельно точно установить диагноз и начать соответствующую терапию, проводится магниторезонансная томография (МРТ). Изображения проблемного органа получают путем воздействия мощного магнитного поля с высокочастотными импульсами. Специальная компьютерная программа в процессе обследования обрабатывает данные, которые переносятся на бумагу или диск. Подготовка к МРТ головного мозга обычно не требуется, но если используется контраст, необходимо провести некоторые манипуляции.
Преимущества
Основными преимуществами резонансной томографии над другими инструментальными методами являются:
- Диагностика заболеваний мозга, которые невозможно выявить другими способами.
- Минимальная степень аллергической реакции на контрастное вещество.
- Выявление аномалий развития, которые невозможно определить другими методами визуализации.
- Обнаружение образований в мягких тканях.
- Отсутствие возрастных ограничений.
- Безвредность и абсолютная безопасность для здоровья человека, так как изображения получают без ионизирующего облучения, которое используют для компьютерной томографии и рентгена.
- Возможность рассмотреть мозговые ткани в продольном и поперечном срезе.
Полученные изображения позволяют врачам подробно изучить состояние кровеносных сосудов, мозговых тканей и структур, выявить патологические очаги, их место расположения, размеры и форму. Благодаря МРТ головы можно обнаружить серьезное заболевание на самых ранних стадиях.
Кому назначается
Диагностику проводят амбулаторно в специальных медицинских центрах и стационарно. Сделать резонансную томографию можно по направлению врача или без назначения в таких случаях:
- Постоянные боли в голове, головокружения.
- Подозрение на наличие новообразования.
- Перед операцией на мозге, и после.
- Воспаление головного мозга.
- Резкое снижение зрения или слуха.
- Апоплексия мозга или инфаркт.
- Болезни гипофиза.
- Беспричинная потеря сознания.
- Заметное ухудшение памяти, снижение внимательности.
- Врожденные аномалии развития мозга.
- Рассеянный склероз.
- Травмы, ушибы головы.
- Эпилепсия (включая алкогольную).
- Контроль за раковой опухолью в процессе лечения.
- Невозможность проведения компьютерной томографии.
Регулярно магниторезонансная томография сосудов мозга проводится:
- При повышенном внутричерепном давлении.
- Больным, пережившим инсульт.
- При врожденном пороке сердца.
- Лицам, занимающимся интенсивной физической деятельностью, связанной с ударами по голове (спортсмены).
Для детей МРТ головного мозга имеет следующие показания:
- Отставание в развитии.
- Задержка речи (логоневроз).
- Подозрение на психические расстройства.
- Судорожные припадки, замирание (абсансы).
- Обмороки.
Подготовка
Обследование проводится независимо от времени суток. Если необходимо точнее провести процедуру, используют контраст – гадолиний (гипоаллергенное и безопасное вещество, не оказывающее влияния на самочувствие). Гадолиний делает ткани более восприимчивыми к радиоволнам. Для этого необходимо заранее провести с пациентом беседу, рассказать, как подготовиться к исследованию, и что для этого нужно. Развернутое МРТ с контрастом проводят такими препаратами:
- Магневист.
- Томовист.
- Магнилек.
- Вазовист.
- Омниксан.
Перед использованием данных медикаментов необходимо провести тест на аллергическую реакцию.
Для МРТ головного мозга без контраста не требуется специальная подготовка. Прием пищи, напитков и лекарств разрешается, так как они не оказывают никакого воздействия на результат. При клаустрофобии возможно введение успокоительных средств. Специально для таких клиентов в современных клиниках имеются аппараты с расслабляющей музыкой.
Детям до 5 лет предлагается введение наркоза (если клиника может предоставить подобную услугу). Выбор препарата согласовывается с врачом и родителями. Присутствие родственников не запрещается. Но на их одежде в момент проведения обследования должны отсутствовать металлические предметы.
Многие родители опасаются МРТ, так как считают такую проверку опасной для организма малыша. Но в томографе нет лучевого облучения, радиоволны не способны ухудшить состояние больного ребенка, и его диагностику можно проводить даже новорожденным.
Противопоказания
Перед проведением исследования пациенту выдается анкета, где он указывает информацию о наличии или отсутствии:
- Кардиостимуляторов.
- Электронных имплантатов.
- Металлических дисков или осколков.
- Искусственных зубов из различных металлов.
- Нервных стимуляторов.
Они влияют на магнитное поле и искажают результат. При этом высокочастотные импульсы способны вывести из строя, к примеру, кардиостимулятор. Без предварительной подготовки нельзя проводить МРТ людям, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
Также обследование относительно противопоказано:
- При ожирении и весе пациента более 150 кг (не все МРТ-капсулы имеют широкий диаметр, поэтому таким пациентам приходится долго искать подходящий аппарат, рассчитанный на большую массу).
- Беременным в первом триместре, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем плода. Влияние магнитных полей на развивающийся эмбрион до конца не изучено. Также в период вынашивания и лактации не проводится обследование с контрастным веществом.
- При наличии брекетов, зубных коронок, некоторых видов зубных штифтов.
- Людям с инсулиновым помповым устройством.
- При наличии татуировок с краской, содержащей железо.
Проведение процедуры
Специалист, проводящий исследование, рассказывает, как проводится процедура. Пациента приглашают в кабину или отдельный кабинет, чтобы тот смог освободиться от стесняющей одежды. Кроме этого снимаются:
- Обувь.
- Часы.
- Очки.
- Ремни с металлическими пряжками.
- Цепочки, заколки, украшения (если они имеются).
- Предметы пирсинга на лице.
В кабине с вещами остаются металлические зажигалки и мобильные телефоны. Обследуемого укладывают на невысокий выдвижной стол. Вокруг головы крепится оборудование, отправляющее и получающее радиоволны. В руку вкладывают прибор, на который человек может нажать, если во время процедуры почувствует себя плохо.
Если предусмотрено введение контраста, устанавливается катетер и используется физраствор для промывания системы. При введении красящего вещества обследуемый может почувствовать тепло или холодок, растекающийся по венам. Некоторые люди ощущают вкус железа на языке, боль или тошноту. Это естественная реакция организма, и она не должна вызывать беспокойства.
В ходе обследования человек может испытывать некоторый дискомфорт из-за громких звуков с различной частотой и продолжительностью. Для этого пациентам предлагают надеть наушники или дают беруши.
Процедура занимает примерно 15 минут. Все время нужно лежать неподвижно и не разговаривать. По окончании обследования фиксаторы убирают, достают катетер и просят пациента немного подождать, пока проявляются предварительные снимки. Если они получились некачественные, может понадобиться прохождение повторной процедуры.
Результаты
Врач-радиолог изучает данные, описывает снимки и составляет заключение. Диагноз устанавливает лечащий врач на основании полученных показателей.
Нормальные результаты томографии:
- Нет никаких новообразований в мозге.
- В структуре мягких тканей патологий не обнаружено.
- Воспалительных процессов не выявлено.
- Нет тромбов, выпуклостей и кровотечения.
- Размеры желудочков соответствуют нормальным показателям.
Отклонения от нормы, указывающие на нарушения в органе:
- Выявлено опухолевое новообразование (указываются размеры вплоть до миллиметров).
- Наблюдается припухлость.
- Имеются выраженные признаки инфекции или воспаления.
- Замечены сосудистые аномалии, кровотечение, аневризма или выпуклости.
Также на снимке специалист может увидеть опухоли и кисты в гайморовой пазухе, нарушения в глазных орбитах, повышенное давление ликвора. На снимке можно рассмотреть метастазы, наличие тромбов, участки, поврежденные ишемией.
Смазанная клиническая картина, недостающее количество симптомов, указывающих на проблемы с мозгом, гипофизом, сосудами – это основные показания к МРТ головного мозга. Проводить обследование можно в любой клинике, оснащенной аппаратом, по предварительной записи.
Дата публикации: 10.10.2017
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
В исследовании головы процедура магнитно-резонансного сканирования занимает важное место. С ее помощью можно обнаружить следующие проблемы:
- доброкачественные и злокачественные опухоли и другие пороки развития мозга;
- инсульты в самом начале их развития;
- нарушение нормального кровоснабжения мозга;
- аневризмы, гемангиомы, кисты;
- очаги возбуждения при эпилепсии;
- патологическое состояние глазниц и носовых пазух.
Особенности МРТ головы, мозга и его сосудов, их отличия
МРТ позволяет получить более полную картину о состоянии мозга и сосудов, по сравнению с методами УЗИ или КТ. Так как катушка аппарата во время исследования охватывает всю окружность головы пациента, дифференциация тканей с патологией видна лучше.
Обследование при помощи МРТ занимает около 30 минут, а если используется контраст, диагностика продлевается до 45 минут. Процедура абсолютно безболезненна, и к ней не нужно готовиться особым образом, однако некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за нахождения в замкнутом пространстве длительное время, при этом оставаясь неподвижными.
Диагностика мозга и сосудов, снабжающих его, различается в первую очередь показаниями, которые привели пациента в клинику. Исследование вен и артерий проводится в случае, когда подозревают патологии, связанные с ними, например, аневризму, атеросклероз. Изучение мозга проводят, когда симптомы свидетельствуют о возможных неполадках с самим органом, например, доброкачественных и злокачественных опухолях, если есть подозрение на рассеянный склероз, а также после травм черепа. МРТ головного мозга делают перед проведением нейрохирургических операций, чтобы иметь полную картину о состоянии органа.
Показаниями к проведению процедуры обследования мозга могут быть следующие факторы:
- если пациент жалуется на головные боли, которых раньше не было, двоение в глазах, обмороки;
- травмы черепа, если врач подозревает негативные последствия этого события;
- перенесенные инсульты, чтобы оценить степень поражения мозга;
- необходимость оценки состояния турецкого седла или гипофиза.
Состояние сосудов исследуют, когда:
- есть подозрение на аномалии в венах и артериях, питающих мозг;
- есть подозрение на аневризму аорты;
- пациент проходит комплексное обследование в связи с головными болями;
- после инсультов, когда требуется оценить состояние не только мозга, но и сосудов.
Подготовка к исследованию с контрастом и без
Подготовка к исследованию не займет у вас много времени. Прежде всего следует позаботиться об одежде. Она не должна иметь металлических деталей. Впрочем, если врач сочтет ваш наряд неподходящим, он предложит вам переодеться в специальную тканевую рубашку. Ограничений в приеме воды и пищи накануне исследования нет.
Противопоказаний для процедуры немного. Если в процессе исследования предполагается введение контрастного вещества, врач обязан уточнить у больного информацию о наличии аллергических реакций, хотя гадолиний, который используется в качестве контраста, крайне редко вызывает аллергию у пациентов. Гадолиний нельзя применять при болезнях почек, поэтому перед обследованием желательно провести клинический анализ крови.
Необходимо рассказать врачу о наличии в теле инородных тел: кардиостимуляторов, штифтов, протезов и пр. Если пациент затрудняется однозначно ответить на этот вопрос, ему рекомендуется пройти дополнительное обследование – рентгенографию, чтобы уточнить этот момент.
МРТ абсолютно безболезненна. Некоторые пациенты должны подготовиться к тому, что могут испытывать дискомфорт от нахождения в неподвижном положении в течение получаса, а также от локального повышения температуры отдельных частей тела. Если беспокойство весьма существенно, нужно сообщить об этом врачу.
Что категорически нельзя делать перед процедурой?
Правила подготовки к процедуре МРТ обычно определяются конкретным диагностическим центром. Как правило, перед проведением обследования головы врачи рекомендуют придерживаться обычного режима питания, но не переедать, а вот чего делать категорически нельзя, так это употреблять алкоголь, потому что он, как известно, оказывает влияние на мозг и может существенно исказить результаты исследования.
Перед процедурой женщин в детородном возрасте (до 45 лет) попросят подписать бумагу о том, что они не находятся «в положении», так как исследование беременной женщины в 1 триместре с помощью аппарата МРТ может оказать губительное действие на плод. Также процедура считается запрещенной для молодых мам в период грудного вскармливания.
Во время процедуры на пациенте не должно находиться металлических предметов, это касается украшений, пирсинга, а также металлических предметов в карманах. Мобильный телефон и банковские карты лучше оставить дома.
Также процедура противопоказана тем, у кого имеются металлические предметы в теле, например, осколки снарядов после участия в боевых действиях, так как они могут не только нанести вред исследуемому субъекту, но и привести к поломке аппарата. Нельзя скрывать от врача наличие татуировок, так как краски, которыми наносится рисунок на тело, могут содержать металлы.
Обязательно нужно предупредить специалиста клиники о наличии у вас клаустрофобии. В этом случае вам обязаны предложить успокоительные препараты, которые помогут нормально пережить нахождение в замкнутом пространстве.
Последствия МР томографии головы и мозга
Каждый, кому предстоит пройти это достаточно серьезное обследование, задается вопросом, не будет ли негативных последствий от работы томографа. На этот вопрос с уверенностью можно ответить, что нет. Все аппараты, разрешенные для исследований, прошли соответствующие тесты и доказали свою безопасность.
Разумеется, следует учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека и его реакции на, казалось бы, самые распространенные процедуры. В отдельных случаях могут ощущаться тошнота, рвота, головная боль, слабость. Головная боль может чувствоваться после исследования с введением контраста. Возможны и другие негативные последствия, но они отмечаются не чаще, чем один случай на тысячу исследований.
Стоит сказать, что иногда пациенты жалуются на плохое самочувствие из-за нахождения в замкнутом пространстве с постоянным воздействием громкого звука. Это никак не связано с работой аппарата диагностики и проходит в течение суток, когда негативный опыт от посещения МРТ начинает забываться.