Подготовка перед мрт поджелудочной железы

Магнитно-резонансная томография считается одним из эффективных методов диагностики. Этот способ используют в том случае, если УЗИ и другие методики показали наличие подозрительных патологий. Чаще используется у взрослых и пожилых людей, реже — у беременных женщин и детей.

Принципы МРТ поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к паренхиматозному типу органа. Поэтому чаще всего ее осматривают при помощи ультразвуковой диагностики. Если возникают сложности в постановки диагноза, назначается МРТ поджелудочной железы. Обследование заключается в воздействии на организм магнитного поля. Оно равномерно распределяется во всех структурах и тканях. А вот качество изображения зависит от мощности прибора.

Выделяют две разновидности магнитно-резонансного устройства.

Закрытая форма. Мощность данного прибора составляет 1 Тесла. Поэтому такая модель показывает информативные результаты.
Открытая форма. Мощность не превышает 0,5 Тесла. Поэтому качество изображения немного снижается.

При помощи томографии можно разглядеть:

форму и размер органа;
структуру и плотность;
наличие патологических образований;
особенность васкуляризации поджелудочной железы;
состояние проток.

Томография поджелудочной железы без использования контрастного вещества дает возможность выявить изменения в структурных тканях, размер которых превышает два миллиметра. Если нужно усилить магнитный сигнал и обнаружить мелкие образования, то пациент должен принять раствор бария.

Основные показания к диагностическому обследованию

Магнитная и компьютерная томография поджелудочной железы назначается тем пациентам, которые жалуются на некоторые симптомы в виде:

острого и ноющего болезненного чувства в животе;
кишечных колик, вздутия живота и метеоризма;
поноса или запора хронического типа;
понижения массы тела и отсутствия аппетита.

Также врачи выделяют ряд основных показаний в виде:

обнаружения патологических областей при ультразвуковой диагностике;
панкреатите острого, хронического или калькулезного типа;
подозрений на опухоль в поджелудочной железе;
развития внутрипротоковой гипертензии и блокирования оттока панкреатического сока;
кист в органе;
гнойного поражения поджелудочной железы.

Такой метод обследования считается безопасным. Он имеет минимум противопоказаний, поэтому может назначаться детям и женщинам на этапе вынашивания.

Подготовка перед обследованием

МРТ обычно осуществляется планово. В редких случаях диагностика проводится экстренно. Чаще всего процедуру выполняют утром. Чтобы результаты были более точными, необходимо соблюсти несколько правил.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы заключается в следующих рекомендациях.

Отказаться от спиртосодержащих напитков. Последний прием алкоголя должен быть как минимум за сутки до назначенной даты.
За 3-4 дня до диагностических манипуляций необходимо подкорректировать питание. Из рациона исключаются продукты, которые повышают образование газов в кишечном тракте. Поэтому стоит полностью отказаться от газированных напитков, капусты, магазинных соков, хлебобулочных и кондитерских изделий, бобовых культур.
Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
Перед диагностикой снимаются все металлические предметы: серьги, браслеты, цепочки. Если у пациента есть внутри металлические скобы, сердечные стимуляторы или спицы в позвоночнике, то об этом заранее нужно предупредить доктора, иначе неблагоприятных последствий не избежать.

Если осуществляется МРТ поджелудочной железы с контрастом, то необходимо сделать тест на аллергические реакции. Когда пациент находится в стационаре, то подготовка может отличаться. Перед диагностикой врач может поставить клизму или дать слабительный препарат.

Осуществление процедуры

Многих интересует, что показывает МРТ поджелудочной железы. Этот тип диагностического обследования прост в своем применении, при этом может выявить любую патологию органа.

Чтобы провести диагностику, пациенту нужно лечь на специальную кушетку. После этого прибор автоматически задвинет его в большую капсулу. Это происходит в том случае, если проводится процедура закрытого типа. При открытой форме диагностики над человеком помещается трубка сферического характера, внутри которой располагается томограф.

Когда выполняется МРТ с контрастированием, то человеку устанавливается катетер. Через него будет происходить подача раствора. Если пациент имеет страхи закрытого пространства, то больше подойдет открытое оборудование.

Находясь в закрытой капсуле, у пациента с врачом всегда будет связь. Человеку не придется что-то делать. Главное, спокойно лежать и не шевелиться лишний раз. Работает прибор шумно. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, ему предлагают надеть специальные наушники.

Исследование продолжается от 30 до 60 минут. В некоторых клиниках допускается присутствие близких людей.

Ограничения к процедуре

КТ поджелудочной железы с контрастированием практически ничем не отличается от обычной диагностики. Раствор бария дает возможность более четко локализовать пораженные места.

Врачи выделяют несколько противопоказаний в виде:

наличия металлических предметов на теле, которые трудно убрать. К этому списку относятся осколки, коронки зубов, скобы для скрепления, протезы несъемного типа;
наличия кардиостимулятора, клапанов в сердце, искусственных суставов;
периода вынашивания в первом и третьем триместре. В это время плод и организм женщины является уязвимым. Поэтому процедура может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка. Второй триместр считается самым безопасным из всех;
психических нарушений;
аллергических реакций на контрастное вещество;
веса пациента больше 150 кг. Это объясняется тем, что кушетка не рассчитана на такую большую нагрузку. Да и магнитное поле может не пройти через все тело.

Запретом к выполнению процедуры также являются анемия гемолитического типа, почечная недостаточность в хронической форме, нарушения в работе сердца, наличие татуировок с металлом. Причиной отказа в проведении процедуры может стать плохое самочувствие больного.

Результаты обследования

Что может показывать МРТ и КТ поджелудочной железы? При помощи такого типа диагностического обследования можно выявить:

воспалительные процессы острого и хронического типа;
новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
аномалии врожденного и приобретенного типа.

При помощи томографии можно получить данные, которые повлияют на ход дальнейших действий. В некоторых случаях патологии требуют оперативного вмешательства.

После обследования можно получить информацию о:

увеличении органа в размерах;
воспалительном процессе. Их бывает три вида;
форме новообразования. Если они имеют округлую форму, то, значит, они доброкачественные;
контуре органа. Он должен быть четким. Если контур неровный или срезанный, то сигнализирует о наличии злокачественного образования;
метастазировании в соседние ткани и органы.

Результаты исследования пациент получает не сразу, а спустя сутки после обследования.

Отличие компьютерной и магнитной томографии

Чаще всего пациентам вначале проводится ультразвуковая диагностика. Этот метод считается самым безвредным, но не всегда достоверным. Там в совокупности осматриваются сразу все органы пищеварительной системы: желудок, печень, желчный пузырь, кишечник. При подозрении на сложные формы заболевания пациента отправляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Эти два типа исследования ничем особо не отличаются друг от друга. Они оба являются достоверными, а также имеют одинаковые показания. Только при использовании контраста, компьютерная томография требует введение раствора через вену. Без его применения поставить точный диагноз не получится. Также отличие заключается и в том, что компьютерную томографию поджелудочной железы не запрещается делать при наличии металлических предметов в теле.

Магнитную томографию можно делать как с контрастом, так и без него.

На качество изображения может повлиять плохая подготовка. Перед любым типом диагностики нужно соблюдать строгую диету, избегать употребления газообразующих продуктов и предварительно очищать кишечник.

Источник

Заболевания, связанные с поджелудочной железой, являются достаточно распространёнными среди людей, имеющих риск развития желудочно-кишечных патологий. Как правило, такие болезни протекают какое-то время бессимптомно, что значительно затрудняет их диагностику на ранних сроках. Когда появляются характерные боли или другие сопутствующие симптомы, лечить заболевание становится очень затруднительно из-за значительного прогресса в организме.

Часто заболевания поджелудочной железы протекают бессимптомно

Для своевременного выявления патологий или заболеваний делают МРТ, которая точно показывает общее состояние органа, его структуру, нарушения, новообразования, изменения в функциональности.

В чём заключается МРТ

Суть магнитно-резонансной томографии заключается в том, что специальный аппарат посылает сигнал, который отправляет атомное ядро водорода в магнитное поле. Показатели основываются на силе откликов этих атомов. Данные фиксирует и обрабатывает компьютерный аппарат, выдавая потом конечные результаты обследования, отображая полностью орган.

МРТ позволяет диагностировать состояние поджелудочной железы и панкреатических протоков

Данное оборудование расположено вокруг тела больного. Благодаря этому изображение необходимых органов, в том числе поджелудочной, получается наиболее точным, информативным, достоверным. Это помогает проследить наименьшие изменения в структуре нужного органа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поджелудочной является неинвазивным способом исследования органа, с помощью визуализации которого становится возможной его оценка, диагностика.

Также благодаря такому методу можно обследовать сосудистую систему, находящуюся вблизи органа, а также панкреатические протоки.

При каких жалобах необходимо обследование

Показаниями к МРТ железы являются следующие симптомы, которые требуют выяснения причины их возникновения, а также постановки точного диагноза заболевания, стоящего за ними:

сильные боли живота, которые отдают в поясницу;
тошнотворное состояние;
постоянная рвота;
нарушения в пищеварительном процессе;
расстройство работы ЖКТ;
нарушение дефекации как дополнительный признак нарушения с органом.

Нарушения пищеварения служат тревожным симптомом проблем с поджелудочной железой

Такие жалобы нельзя игнорировать, так как они могут свидетельствовать о достаточно прогрессивном развитии заболевания.

Имеющиеся заболевания как показания к процедуре

Назначают такую процедуру при следующих заболеваниях (или подозрении на их наличие) для того, чтобы проследить патологические процессы железы:

злокачественные или доброкачественные образования в поджелудочной;
панкреатит хронической формы;
кисты;
наличие гнойных образований в клетчатке, находящейся вокруг органа;
повышение давления внутри протоков;
калькулезный панкреатит;
инсулинома;
хронические или острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые значительно могут повлиять на состояние железы.

При наличии панкреатита или подозрении на него необходимо пройти МРТ

Зачастую при наличии таких заболеваний с помощью МРТ проводится проверка того, как они протекают, какие изменения произошли, их влияние на структуру, на функциональность системы.

Другие факторы

Помимо этого, врачи могут назначить такое обследование при наличии других факторов:

Для того чтобы подтвердить или упростить наличие различных заболеваний, связанных с органом.
Когда предыдущие методы исследований дали некорректные, сомнительные результаты.
Такую процедуру делают перед тем, как проводить хирургическое вмешательство на данном участке тела.
Чтобы проверить эффективность проводимого лечения.
Чтобы проверить состояние пациента, больного сахарным диабетом.

Регулярное обследование данной методикой желательно тем, кто имеет наследственную расположенность к таким заболеваниям, а также людям в возрасте, у которых достаточно высокий риск возникновения патологий.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к обследованию заключается в следующем:

За какое-то время до процедуры пациент должен придерживаться специально предназначенной диеты.
Хотя приём лекарств разрешается, всё же необходимо оговорить их с лечащим врачом.
Также специалиста нужно предупредить о наличии:

аллергий (ввод контрастного вещества может негативно сказаться на организме, а также вызвать непредсказуемую реакцию при высоком аллергическом фоне);
железных имплантатов (из-за высокого напряжения магнитного поля и влияния электромагнитных волн их наличие может привести к травмам или ожогам);
беременности (даже если она ещё не подтверждённая) из-за того, что ещё неизвестно, как влияет данный метод на плод.

а несколько дней до обследования следует отказаться от специй и пряностей

Перед самой процедурой больному необходимо снять все железные элементы, украшения, аксессуары, а также приборы.

За 1–3 суток человек должен соблюдать рекомендации не употреблять следующие продукты:

жареные блюда;
жирное;
большое количество специй и острых пряностей;
спиртные напитки;
напитки с содержанием газа;
крепко заваренный чай;
продукты, содержащие кофеин;
не употреблять продукты или блюда, которые провоцируют образование газов в кишечнике (капуста, бобы, сладости и т. д.)

Последний приём пищи должен быть как минимум за 5 часов до процедуры. Перед МРТ не рекомендуется курить.

Если пациент находится на стационарном лечении в больнице, подготовительные меры могут значительно отличаться от стандартных. Но о них лечащий врач должен оповестить.

Возможно, перед процедурой необходимо будет провести очистку желудка с помощью клизмы или зонда. Особенно такая мера актуальна при наличии застоев в ЖКТ. Благодаря этому станет возможна более точная проверка поджелудочной.

Не рекомендуется курить перед диагностикой

Как проводится процедура

Процедура проводится следующим образом:

Пациент выполняет все подготовительные меры, снимая с себя все металлические предметы.
При необходимости за 15 минут до начала проведения исследования вводят контрастное вещество.
Затем он ложится на специальный томографический стол, который задвигается внутрь аппарата.
Томограф запечатлевает необходимую область, отображая нужные показатели.

Диагностика поджелудочной железы проводится на основании полученных результатов, которые отображают текущее состояние органа.

За пару часов перед томографией специалисты нужно принять активированный уголь, а также Но-шпу.

Что даёт контрастирование

МРТ поджелудочной с контрастом делают только по рекомендациям назначенного специалиста. Контрастирование применяется для того, чтобы сделать визуализацию мягких тканей, органов, а также сосудов более чёткими на снимках. Это поможет точно определить имеющиеся патологии или выявить небольшие изменения с органом, его системой.

По рекомендации специалиста может быть проведена МРТ с контрастом

Что удаётся выявить на МРТ

С помощью МРТ можно выявить следующие патологии:

онкологические, доброкачественные, кистообразные и другие опухоли;
метастазы;
панкреатит (а также форма его протекания);
наличие инфекций;
диспенсию;
нарушения протоков и т. д.

В ряде случаев для полной диагностики могут дополнительно потребоваться лабораторные исследования

Также МРТ поджелудочной железы показывает состояние самого органа, что позволяет описать изменения с помощью отображённого изображения. Основные показатели отражены в таблице.

Показатель	Описание
Размеры	Вычисляются 3 значения размера органа или образования, что позволяет определить его потенциальный объем.
Форма образований	Форма говорит о характере опухоли. Например, доброкачественность определяется правильностью округлых форм.
Контуры	Доброкачественные образования имеют чёткие ровные контуры, в отличие от злокачественных.
Сила отображающих волн	Они говорят о степени уплотнения тканей, что помогает отличить кистообразное новообразование от опухоли.
Степень развития онкологии	МРТ помогает выявить степень её распространения, поражения не только тканей данной железы, а также соседних тканей, а также других органов.

Возможно, для того чтобы выявить или подтвердить некоторые показатели, нарушения в работе или наличие заболеваний, потребуются дополнительные лабораторные исследования.

Постановкой диагноза занимается тот врач, который назначает данные процедуры, сдачи анализа, а также знает анамнез пациента. Только ему видно картину в целом, исходя из наличия всей информации об органе.

Как проводится МРТ поджелудочной железы, вы узнаете, посмотрев видео:

Когда МРТ противопоказана

Сделать МРТ поджелудочной железы бывает невозможно из-за наличия следующих противопоказаний:

наличие в теле металлических предметов, которые нельзя устранить (например, зубные коронки, осколки в теле);
протезы, сделанные из металла;
установленные автономные аппараты;
первый триместр беременности;
большой вес, который кушетка не выдержит (более 150 кг).

О наличии перечисленных пунктов следует в обязательном порядке предупредить врача. Если у пациента есть клаустрофобия или непроизвольное движение конечностей, это тоже должен знать врач, который предпримет дополнительные меры для проведения процедуры. Тем, кто сильно беспокоится, могут дать успокоительные средства.

При острой необходимости такое исследование могут делать под наркозом. Но для этого необходимо согласование нескольких назначенных врачей.

Источник

Диагностика заболеваний поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной томографии выявляет функциональные и органические изменения, состояние окружающих тканей и органов.

При МРТ, помимо поджелудочной железы, которая расположена забрюшинно, для оценки распространения и вовлечения в процесс проводится захват органов и тканей брюшной полости.

На основании полученных данных создаётся трёхмерное изображение в заданных плоскостях с возможностью послойного изучения снимков патологических образований.

Принцип действия томографа

Человеческий организм на 63% состоит из атомов водорода, который входит в состав жидкости и жиров.

Ядра атома водорода (протоны) создают источник магнитного поля. При помещении человека во внешнее магнитное поле под действием радиоволн происходит колебание и переориентация протонов.

По окончании воздействия протоны возвращаются в исходное состояние, испускают сигнал.

На основании распределения атомов водорода в разных органах и тканях томограф строит пространственное изображение.

Для визуализации тканей и жидкостей, обладающих разными физическими свойствами, используют режимы T1, T2, Stir, Tirm.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы

Изображение получают в трёх плоскостях: продольной, поперечной и фронтальной.

МРТ поджелудочной железы для получения качественных и чётких снимков проводится на высокопольных аппаратах мощностью 1,5-3 Тл.

Показания к исследованию поджелудочной железы

Диагностическая точность МРТ при обследовании органов полости брюшины и забрюшинного пространства составляет 93,7%.

Томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:

постоянные дугообразные боли в верхней половине живота, сзади на уровне нижнего ребра, опоясывающие боли;
проблемы с пищеварением: неустойчивый стул, запоры, выраженный метеоризм;
воспалительные заболевания поджелудочной железы (острый, хронический панкреатит);
деструктивные процессы в органе (панкреонекроз);
камни в протоках и паренхиматозной ткани железы;
доброкачественные образования: кисты (тератома, цистаденома), липома, гемангиома, миома, невринома;
злокачественные новообразования: аденокарцинома, цистаденокарцинома, панкреатобластома;
аномалии развития;
для динамического наблюдения за пациентом в послеоперационный период, решения вопроса о технике оперативного вмешательства и оценки эффективности терапии.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы

Противопоказания к проведению томографии

Диагностика имеет абсолютные противопоказания, когда метод не применяется ни при каких условиях, и относительные противопоказания, когда исследование не желательно, но польза превышает возможные риски.

Абсолютные противопоказания:

имплантированный кардиостимулятор;
электронные слуховые аппараты, установленные в среднем ухе;
металлические осколки, импланты;
эндопротезы, аппараты для чрескостного остеосинтеза;
кровоостанавливающие клипсы, стенты в сосудах головного мозга;
внутренние инъекторы инсулина (помпы);
кава-фильтры брюшной полости;
ожирение с массой тела 130-150 кг.

Подготовка перед мрт поджелудочной железы

Относительные противопоказания:

неконтролируемая двигательная активность;
первый триместр беременности;
фобия замкнутого пространства.

Как правильно подготовиться к диагностике поджелудочной железы

Исследование поджелудочной железы проводится натощак в утренние часы. За двое суток до томографии из рациона исключаются газообразующие продукты (капуста, сдоба, фасоль).

Для подготовки показана диета, состоящая из жидких ненаваристых супов. Накануне и утром в день процедуры ставится очистительная клизма.

За 2 часа до МРТ принимаются спазмолитики («Дротаверин»), для уменьшения двигательной активности кишечника.

При проведении МРТ с контрастным усилением проводится аллергическая проба на используемое вещество.

За неделю до процедуры сдаётся кровь на биохимическое исследование с определением уровня креатинина.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы При наличии дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, рентген) пациент должен предоставить результаты, которые помогут составить полную картину заболевания.

Как проходит МРТ обследование

Перед проведением процедуры пациент переодевается в одежду, не содержащую металл, снимает с себя украшения, часы, съёмные протезы, слуховой аппарат.

Лаборант помогает лечь и принять правильное положение на выдвижном столе томографа: на спину, головой по направлению к магниту.

Над верхней половиной живота устанавливается катушка для туловища, которая фиксируется к столу для предотвращения артефактов во время дыхания.

Под голову подкладывается подушка, а под ноги валик. Для связи с оператором пациенту предоставляется сигнальная груша или кнопка, а уши закрывают наушниками.

Стол погружается в тоннель аппарата, который оснащён освещением и вентиляцией. Центральный луч лазера фокусируют над мечевидным отростком грудины.

Для получения чёткой картинки пациент на протяжении исследования сохраняет неподвижное положение.

В процессе сканирования от оператора поступают команды по задержке дыхания на 20-30 секунд.

Длительность процедуры в среднем составляет 20-30 минут. При использовании контрастного вещества время исследования удлиняется вдвое.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы По окончании диагностики врач приступает к расшифровке снимков и составлению протокола исследования, результаты которого пациент получит через 1-3 часа.

Применение контраста

При наличии показаний к применению контрастных веществ пациенту устанавливается катетер и инфузионные трубки для болюсного или мануального введения препарата.

В качестве контраста используют безвредный парамагнетик гадолиний, который выводится из организма в течение суток.

На основании контрастного усиления врач получает наилучшую видимость патологии и нормы паренхимы железы, выявляет опухоли и метастазы, внутриопухолевые очаги некроза, оценивает состояние сосудистого русла.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы Анализ данных во время сканирования основывается на фазах контрастирования:

артериальная — возникает через 25-35 секунд от начала введения препарата, при этом заполняется аорта и артерии брюшной полости;
панкреатическая — 45 секунд, определяется состояние поджелудочной железы;
венозная — 55-65 секунд, проводится оценка состояния печёночной паренхимы и венозной системы;
отсроченная — 3-5 минут, выявляются метастазы.

Какие изменения в поджелудочной железе выявляет

Томография визуализирует зоны патологического сигнала, исходящего из очагов поражения в поджелудочной железе, оценивает локализацию, форму, распространение и соотношение с окружающими структурами. Что показывают снимки:

форму, размеры, положение, структуру органа;
состояние жировой клетчатки, окружающей железу, наличие в ней воспалительного инфильтрата, отёка;
состояние и проходимость протоков железы, сдавление извне, наличие конкрементов, внутрипротоковых образований;
при опухолевых заболеваниях выявляются границы новообразования, участки гнойного расплавления и распада, прорастание в сосудистые структуры, метастазы;
обнаруживаются кисты, псевдокисты, абсцесс железы, которые дифференцируют с опухолями;
постнекротические изменения органа (деструкция паренхимы, протоков);
травматическое повреждение, разрыв поджелудочной железы.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы

Альтернативные варианты диагностики

При невозможности выполнения МРТ проводятся дополнительные методы исследования.

К ним относятся компьютерная томография и ультразвуковая диагностика. Данные методы хотя и уступают по информативности МРТ, но обладают диагностической ценностью.

КТ имеет высокое контрастное разрешение с возможностью локализации патологического процесса и выявления характера изменений.

КТ поджелудочной железы предпочтительна при выявлении кальцинатов, белковых пробок в протоках, диффузных и очаговых изменениях, паразитарных заболеваний, аномалий развития.

Отличия КТ и МРТ

УЗИ относится к первичным методам исследования патологии поджелудочной железы.

Сканирование ультразвуком диагностирует структурные нарушения в мягких тканях, новообразования, распространение злокачественного процесса.

С помощью контрастного усиления выявляются сосудистые построения очаговых изменений в органе.

Стоимость исследования

Цена на процедуру зависит от факторов:

мощность аппарата (цена повышается при диагностике на высокопольных томографах);
применение контраста, наркоза по показаниям (вносится дополнительная плата);
срочность диагностики;
время суток для обследования (ночью действуют скидки);
профессионализм и категория врача.

Средняя стоимость МРТ составляет 6000-10000 рублей, с контрастным усилением — от 14000-16000 рублей.

МРТ занимает приоритетное место в выявлении заболеваний поджелудочной железы, ввиду своей информативности и отсутствия лучевой нагрузки на организм.

Применение томографии позволяет в короткие сроки получить развёрнутую картину патологического процесса и принять решение о тактике лечения.

Видео

Источник