Поиск что такое иммунитет
— Реклама —
Иммунитет – универсальное средство защиты, подаренное нам природой практически с момента появления на свет. Когда иммунная система работает, как должна, наш организм защищен и от внутренних «поломок», и от негативного воздействия извне. Сегодня уже доказано, что иммунитет способен защищать организм не только от бактерий и вирусов. Даже чужеродные агенты, к которым относятся паразиты и опухолевые клетки, при здоровом иммунитете будут распознаны и уничтожены.
Но при каком-либо отклонении в иммунной системе тут же появляются различные заболевания. Например, при гиперреакции на внешние аллергены развивается аллергическая реакция. При гиперактивности и неразборчивости атаке подвергаются собственные клетки организма – появляются аутоиммунные заболевания. При ослабленном иммунитете возможно появление иммунодефицитного состояния, организм становится уязвим перед разными инфекциями.
Что должно насторожить
Заподозрить нарушения в иммунной системе можно при частых, более 4-х раз в год, простудных заболеваниях. Это может быть даже респираторная инфекция без повышения температуры. Также настороженность должна вызвать беспричинная субфебрильная температура (37,1-38°) в течение длительного времени. Кроме того, признаком неблагополучия являются инфекции на коже или высыпания аллергического происхождения, резкий набор веса или его снижение без соблюдения диеты, увеличение лимфатических узлов, повышенная утомляемость и др.
Зачастую мы не обращаем внимания на частые простуды, а снижение работоспособности и быструю утомляемость списываем на погодные условия или отсутствие полноценного отдыха. Однако то, что мы считаем мелочью, может оказаться признаком заболевания, причина которого – нарушение иммунитета. От этого не застрахован ни один человек, поскольку существует множество неблагоприятных факторов, способных спровоцировать болезнь.
Кому нужно проверить состояние иммунной системы. Группы риска
1) Люди, перенесшие тяжелое заболевание, операцию, отравление, переохлаждение
Также ослабляют иммунитет хронические болезни. Следует учесть, что вред организму может нанести бесконтрольный прием медикаментов. На первом месте – антибиотики и гормональные препараты, длительный прием которых может стать причиной снижения защитных сил организма. Аналогичная реакция возможна при длительном приеме препаратов, содержащих бифидобактерии, поэтому любое медикаментозное лечение, особенно продолжительное, должно быть под контролем специалистов.
2) Определенные возрастные группы
В жизни каждого человека есть периоды, когда иммунитет ослаблен. При рождении малыша защищают только антитела, полученные от матери, но к полугоду врожденный иммунитет постепенно «расходуется». Иммунная система ребенка начинает полноценно функционировать годам к пяти. Признаки иммунодефицита развиваются также у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. Кроме того, в группе риска находятся люди в периоды гормональных перестроек, например, при половом созревании, вступлении в менопаузу, при беременности.
3) Образ жизни – один из факторов, влияющих на иммунитет
Малоподвижность, нерациональное питание с отсутствием в пище достаточного количества витаминов и минералов, вредные привычки непременно отразятся на здоровье. Ухудшают ситуацию частые стрессы, недостаток сна, переутомление, а загрязненность окружающей среды только усиливает действие негативных факторов. Таким образом, к группе риска относится, вольно или невольно, большая часть населения.
4) Жители крупных городов, работа в помещении
Если вы – житель мегаполиса, большую часть времени проводящий в душном помещении, если болезни – ваш неизменный спутник, вам стоит провести диагностику состояния иммунной системы. Для этого следует посетить врача-иммунолога и пройти безболезненное обследование. Иммунологическое исследование позволит определить, насколько слаженно работает иммунитет, имеются ли нарушения, а если есть, то какие. На основании полученных результатов обследования можно будет назначить соответствующие препараты для устранения сбоев в иммунной системе.
На приеме у врача-иммунолога – что нужно знать
Прежде всего, врач проводит осмотр кожных покровов, оценивает состояние волос и ногтей, слизистой оболочки ротовой полости, определяет размеры лимфоузлов. Неплохо, если вы расскажете о том, что вас беспокоит: частые простуды, кожные высыпания, раздражительность или повышенная утомляемость и т.д. На основании анамнеза и осмотра может быть назначено обследование с помощью инструментальных методов диагностики: УЗИ, рентгенологическое обследование, томография и др. Целью диагностики является визуализация внутренних органов, включая входящие в иммунную систему (тимус, селезенка, миндалины, лимфоузлы, костный мозг).
Весьма информативны методы лабораторной диагностики. В первую очередь проводится дифференцированный подсчет соотношения видов лейкоцитов (лимфоцитов, моноцитов, гранулоцитов), показатели которых определяются в ходе общеклинического анализа крови. При отклонениях в лейкоцитарной формуле назначается «анализ на иммунитет» – тесты первого этапа.
По иммунограмме можно проверить клеточные и гуморальные звенья иммунитета. Этот этап позволяет определить грубые нарушения в работе иммунной системы. В некоторых ситуациях пациенту может быть предложено повторное обследование через пару недель, чтобы исключить временную реакцию организма на какое-нибудь воздействие извне.
Если в результате повторного обследования по-прежнему присутствуют изменения, проводятся тесты второго этапа, позволяющие оценить уровень и выраженность конкретных дефектов иммунитета и назначить соответствующую терапию. Сюда входит определение компонентов системы комплемента, уровень циркулирующих иммунных комплексов, исследование интерферонового статуса и др. Комплекс тестов на втором этапе может варьироваться в зависимости от поставленных задач.
Иммунограмма – что показывает исследование
- Лейкоциты – отвечают за первоначальную реакцию организма при внедрении чужеродных клеток.
- Определение количества Т и В лимфоцитов, первые – отвечают за защиту от бактерий, вирусов, грибков, вторые – запускают процесс выработки иммуноглобулинов для уничтожения патогенных микроорганизмов.
- Определение уровня иммуноглобулинов, каждый из которых имеет свою функцию. IgA – препятствует проникновению инфекции, IgG – отвечает за приобретенный иммунитет, IgM – синтезируется при контакте с неизвестной организму инфекцией, IgE – осуществляет защитную реакцию от паразитарной инфекции.
- Фагоцитарная активность лейкоцитов – показатель, определяющий уровень сопротивляемости иммунных клеток к вредоносным возбудителям.
- Функциональная активность системы комплемента – используется для выявления врожденного иммунодефицита, проводится в качестве скрининга. Система комплемента состоит из нескольких компонентов, по изменению показателей какого-либо из них определяют место сбоя в звене иммунитета.
- ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы – важны при аутоиммунных заболеваниях, их показатели используются для определения активности течения болезни и прогноза рецидивов.
Здесь не указываются конкретные нормы, поскольку в каждой лаборатории имеются свои показатели, которые зависят от методики диагностики и используемых реактивов. Кстати, для диагностики иммунной системы существует большое количество тестов. Некоторые из них сложны в исполнении, для их проведения необходимо современное оборудование и дорогостоящие реагенты, поэтому выполняются такие тесты не во всех лабораториях. Сегодня существует возможность провести исследование реакции организма на патогенные микроорганизмы, например, на стафилококк, энтеробактерии, оценить ответ организма на столбняк, дифтерию, убедиться в действенности противовирусных препаратов и вакцин.
Для каждого в зависимости от предполагаемого заболевания составляется индивидуальная программа обследования иммунитета. Однако расшифровку анализа лучше оставить специалисту, который должен учесть наличие клинических проявлений и анамнез пациента. Например, отсутствие характерных сдвигов в результате анализа при наличии клинических проявлений не будет считаться нормальной реакцией иммунной системы. Кроме того, учитывается возраст пациента. Что касается детей, то иммунный статус ребенка отличается от взрослого, и только специалист может правильно интерпретировать полученные результаты.
Как подготовиться к обследованию иммунной системы
Какая-либо специфическая подготовка к иммунограмме не нужна. Однако за две недели до анализа следует исключить прием препаратов, которые влияют на состояние иммунитета. Если это невозможно, то о принимаемых медикаментах следует заранее поставить в известность врача. За сутки до обследования необходимо отказаться от физических нагрузок, курения и напитков, содержащих алкоголь. Как правило, анализ берется натощак, но данную информацию можно уточнить в конкретной лаборатории.
Тест на иммунитет в домашних условиях
Несмотря на то, что определить конкретные показатели заочно невозможно, существуют многочисленные тесты-опросы, составленные медиками. Ответив на несложные вопросы, можно получить оценку своего иммунитета, не выходя из дома. Здесь предлагается тест, составленный немецкими иммунологами. Однако он не подходит детям, а также лицам, у которых в настоящее время имеются заболевания иммунной системы. Также тест не предназначен онкологическим пациентам, проходящим химио- или радиотерапию. В этих случаях результат теста будет некорректным.
Инструкция для прохождения теста на иммунитет
За каждый положительный ответ начисляйте 1 балл. В случае несогласия с утверждением балл не добавляется. В конце опроса прибавьте к полученному результату 2 балла, если ваш возраст больше 40. Если вы относитесь к возрастной категории 41-60 лет, то прибавьте 4 балла. Если вы перешагнули 60-летний рубеж – к полученному результату добавьте 6 баллов.
- Вы болеете простудными заболеваниями более 4 раз в год
- Вирусные инфекции беспокоят вас чаще, чем дважды в год
- У вас диагностирован герпес
- В течение последних 12 месяцев вы прошли лечение по поводу опоясывающего лишая
- Вас беспокоят частые расстройства пищеварения
- В течение последних пяти лет у вас были диагностированы грибковые поражения
- Вы страдаете сахарным диабетом или другими обменными нарушениями
- Вы принимаете медикаменты не реже трех раз в день.
- Любые повреждения кожи плохо заживают
- У вас обнаружено хроническое воспаление десен
- В течение последних 12 месяцев вы перенесли операцию с использованием общей анестезии
- Среди ваших близких есть люди с частыми инфекциями, хроническими или онкологическими заболеваниями
- В вашем рационе недостаток свежих овощей и фруктов, богатых на витамины и микроэлементы
- Масса вашего тела ниже нормальных показателей
- Вы вынуждены регулярно соблюдать низкокалорийную диету
- Спорт – не для вас
- Ваши спортивные занятия оканчиваются сильной усталостью
- Вы являетесь активным курильщиком
- Ежедневный прием алкоголя в больших количествах стал вашей привычкой
- Вы – поклонник солярия или с удовольствием загораете летом
- Ваш привычный распорядок: работа по ночам, отдых днем
- Нехватка времени – ваша постоянная проблема
- Вы часто вынуждены общаться с неприятными людьми
- Вы испытываете необоснованные опасения и страхи
- Вам кажется, что интересные вам люди избегают общения с вами
- Творческий и душевный подъем для вас – редкость
- Отношения с вашими близкими в последнее время испортились
- Вы испытываете трудности с расслаблением
А теперь оцените полученный результат:
| 2-15 баллов | Существуют незначительные неблагоприятные факторы, однако они не отразились на состоянии вашей иммунной системы. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут избежать ухудшения иммунитета в дальнейшем. |
| 16-25 баллов | Ваш образ жизни и перенесенные болезни слегка отразились на состоянии иммунной системы. Чтобы не нанести иммунитету еще большего вреда, подумайте об его укреплении. |
| Больше 25 баллов | Ослабленный иммунитет – результат перенесенных заболеваний и имеющихся вредных привычек. Существует риск развития инфекционных заболеваний, сейчас самое время предпринять действия для укрепления иммунитета. |
И все-таки ничто не заменит консультации опытного специалиста и полноценного обследования. Помните: в попытке лечить то, что не нуждается в лечении, можно получить обратный результат. А при самолечении иммунитет, призванный защищать, начнет борьбу с клетками собственного организма. В результате – усугубление имеющихся проблем или развитие аутоиммунных патологий. Поэтому пройдите диагностику иммунной системы, и на основе результатов вам будут назначены препараты, актуальные именно в вашем случае.
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Анастасия Леман
Как устроен иммунитет: Объясняем по пунктам
Наш организм непрерывно меняется, но при этом очень «любит» постоянство и может нормально работать только при определенных параметрах своей внутренней среды. Например, нормальная температура тела колеблется между 36 и 37 градусами по Цельсию. Вспомните последнюю простуду и то, как плохо вы себя чувствовали, стоило температуре подняться всего на полградуса. Такая же ситуация и с другими показателями: артериальным давлением, рН крови, уровнем кислорода и глюкозы в крови и другими. Постоянство значений этих параметров называется гомеостазом, а поддержкой его стабильного уровня занимаются практически все органы и системы организма: сердце и сосуды поддерживают постоянное артериальное давление, легкие — уровень кислорода в крови, печень — уровень глюкозы и так далее.
Иммунная же система отвечает за генетический гомеостаз. Она помогает поддерживать постоянство генетического состава организма. То есть ее задача — уничтожать не только все чужеродные организмы и продукты их жизнедеятельности, проникающие извне (бактерии, вирусы, грибки, токсины и прочее), но также и клетки собственного организма, если «что-то пошло не так» и, например, они превратились в злокачественную опухоль, то есть стали генетически чужеродными.
Как клетки иммунной системы уничтожают «врагов»?
Чтобы разобраться с этим, сначала нужно понять, как иммунная система устроена и какие бывают виды иммунитета.
Иммунитет бывает врожденным (он же неспецифический) и приобретенным (он же адаптивный, или специфический). Врожденный иммунитет одинаков у всех людей и идентичным образом реагирует на любых «врагов». Реакция начинается немедленно после проникновения микроба в организм и не формирует иммунологическую память. То есть, если такой же микроб проникнет в организм снова, система неспецифического иммунитета его «не узнает» и будет реагировать «как обычно». Неспецифический иммунитет очень важен — он первым сигнализирует об опасности и немедленно начинает давать отпор проникшим микробам.
Однако эти реакции не могут защитить организм от серьезных инфекций, поэтому после неспецифического иммунитета в дело вступает приобретенный иммунитет. Здесь уже реакция организма индивидуальна для каждого «врага», поэтому «арсенал» специфического иммунитета у разных людей различается и зависит от того, с какими инфекциями человек сталкивался в жизни и какие прививки делал.
Специфическому иммунитету нужно время, чтобы изучить проникшую в организм инфекцию, поэтому реакции при первом контакте с инфекцией развиваются медленнее, зато работают гораздо эффективнее. Но самое главное, что, один раз уничтожив микроба, иммунная система «запоминает» его и в следующий раз при столкновении с таким же реагирует гораздо быстрее, часто уничтожая его еще до появления первых симптомов заболевания. Именно так работают прививки: когда в организм вводят ослабленных или убитых микробов, которые уже не могут вызвать заболевание, у иммунной системы есть время изучить их и запомнить, сформировать иммунологическую память. Поэтому, когда человек после вакцинации сталкивается с реальной инфекцией, иммунная система уже полностью готова дать отпор, и заболевание не начинается вообще или протекает гораздо легче.
Кто отвечает за работу различных видов иммунитета?
- Костный мозг. Это центральный орган иммуногенеза. В костном мозге образуются все клетки, участвующие в иммунных реакциях.
- Тимус (вилочковая железа). В тимусе происходит дозревание некоторых иммунных клеток (Т-лимфоцитов) после того, как они образовались в костном мозге.
- Селезенка. В селезенке также дозревают иммунные клетки (B-лимфоциты), кроме того, в ней активно происходит процесс фагоцитоза — когда специальные клетки иммунной системы ловят и переваривают проникших в организм микробов, фрагменты собственных погибших клеток и так далее.
- Лимфатические узлы. По своему строению они напоминают губку, через которую постоянно фильтруется лимфа. В порах этой губки есть очень много иммунных клеток, которые также ловят и переваривают микробов, проникших в организм. Кроме того, в лимфатических узлах находятся клетки памяти — это специальные клетки иммунной системы, которые хранят информацию о микробах, уже проникавших в организм ранее.
Таким образом, органы иммунной системы обеспечивают образование, созревание и место для жизни иммунных клеток. В нашем организме есть много их видов, вот основные из них.
- Т-лимфоциты. Названы так, потому что после образования в костном мозге дозревают в вилочковой железе — тимусе. Разные подвиды Т-лимфоцитов отвечают за разные функции. Например, Т-киллеры могут убивать зараженные вирусами клетки, чтобы остановить развитие инфекции, Т-хелперы помогают иммунной системе распознавать конкретные виды микробов, а Т-супрессоры регулируют силу и продолжительность иммунной реакции.
- B-лимфоциты. Название их происходит от Bursa fabricii (сумка Фабрициуса) — особого органа у птиц, в котором впервые обнаружили эти клетки. В-лимфоциты умеют синтезировать антитела (иммуноглобулины). Это специальные белки, которые «прилипают» к микробам и вызывают их гибель. Также антитела могут нейтрализовывать некоторые токсины.
- Натуральные киллеры. Эти клетки находят и убивают раковые клетки и клетки, пораженные вирусами.
- Нейтрофилы и макрофаги умеют ловить и переваривать микробов — осуществлять фагоцитоз. Кроме того, макрофаги выполняют важнейшую роль в процессе презентации антигена, когда макрофаг знакомит другие клетки иммунной системы с кусочками переваренного микроба, что позволяет организму лучше бороться с инфекцией.
- Эозинофилы защищают наш организм от паразитов — обеспечивают антигельминтный иммунитет.
- Базофилы — выполняют главным образом сигнальную функцию, выделяя большое количество сигнальных веществ (цитокинов) и привлекая этим другие иммунные клетки в очаг воспаления.
Как клетки иммунной системы отличают «своих» от «чужих» и понимают, с кем нужно бороться?
В этом им помогает главный комплекс гистосовместимости первого типа (MHC-I). Это группа белков, которая располагается на поверхности каждой клетки нашего организма и уникальна для каждого человека. Это своего рода «паспорт» клетки, который позволяет иммунной системе понимать, что перед ней «свои». Если с клеткой организма происходит что-то нехорошее, например, она поражается вирусом или перерождается в опухолевую клетку, то конфигурация MHC-I меняется или же он исчезает вовсе. Натуральные киллеры и Т-киллеры умеют распознавать MHC-I рецептор, и как только они находят клетку с измененным или отсутствующим MHC-I, они ее убивают. Так работает клеточный иммунитет.
Но у нас есть еще один вид иммунитета — гуморальный. Основными защитниками в этом случае являются антитела — специальные белки, синтезируемые B-лимфоцитами, которые связываются с чужеродными объектами (антигенами), будь то бактерия, вирусная частица или токсин, и нейтрализуют их. Для каждого вида антигена наш организм умеет синтезировать специальные, подходящие именно для этого антигена антитела. Молекулу каждого антитела, также их называют иммуноглобулинами, можно условно разделить на две части: Fc-участок, который одинаков у всех иммуноглобулинов, и Fab-участок, который уникален для каждого вида антител. Именно с помощью Fab-участка антитело «прилипает» к антигену, поэтому строение этого участка молекулы зависит от строения антигена.
Как наша иммунная система понимает устройство антигена и подбирает подходящее для него антитело?
Рассмотрим этот процесс на примере развития бактериальной инфекции. Например, вы поцарапали палец. При повреждении кожи в рану чаще всего попадают бактерии. При повреждении любой ткани организма сразу же запускается воспалительная реакция. Поврежденные клетки выделяют большое количество разных веществ — цитокинов, к которым очень чувствительны нейтрофилы и макрофаги. Реагируя на цитокины, они проникают через стенки капилляров, «приплывают» к месту повреждения и начинают поглощать и переваривать попавших в рану бактерий — так запускается неспецифический иммунитет, но до синтеза антител дело пока еще не дошло.
Расправляясь с бактериями, макрофаги выводят на свою поверхность разные их кусочки, чтобы познакомить Т-хелперов и B-лимфоцитов со строением этих бактерий. Этот процесс называется презентацией антигена. Т-хелпер и B-лимфоцит изучают кусочки переваренной бактерии и подбирают соответствующую структуру антитела так, чтобы потом оно хорошо «прилипало» к таким же бактериям. Так запускается специфический гуморальный иммунитет. Это довольно длительный процесс, поэтому при первом контакте с инфекцией организму может понадобиться до двух недель, чтобы подобрать структуру и начать синтезировать нужные антитела.
После этого успешно справившийся с задачей B-лимфоцит превращается в плазматическую клетку и начинает в большом количестве синтезировать антитела. Они поступают в кровь, разносятся по всему организму и связываются со всеми проникшими бактериями, вызывая их гибель. Кроме того, бактерии с прилипшими антителами гораздо быстрее поглощаются макрофагами, что также способствует уничтожению инфекции.
Есть ли еще какие-то механизмы?
Специфический иммунитет не был бы столь эффективен, если бы каждый раз при встрече с инфекцией организм в течение двух недель синтезировал необходимое антитело. Но здесь нас выручает другой механизм: часть активированных Т-хелпером В-лимфоцитов превращается в так называемые клетки памяти. Эти клетки не синтезируют антитела, но несут в себе информацию о структуре проникшей в организм бактерии. Клетки памяти мигрируют в лимфатические узлы и могут сохраняться там десятилетиями. При повторной встрече с этим же видом бактерий благодаря клеткам памяти организм намного быстрее начинает синтезировать нужные антитела и иммунный ответ запускается раньше.
Таким образом, наша иммунная система имеет целый арсенал различных клеток, органов и механизмов, чтобы отличать клетки собственного организма от генетически чужеродных объектов, уничтожая последние и выполняя свою главную функцию — поддержание генетического гомеостаза.