Показания для мрт головного мозга ребенку
Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.
В чем суть исследования?
Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.
Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.
Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.
С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.
Метод исследования — абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.
Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.
Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.
Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.
Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:
- Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
- Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.
Как проводится?
Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.
Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.
Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.
Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.
Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.
Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.
Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.
Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.
Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.
Выбор способа наркоза остается за реаниматологом, который будет проводить данную процедуру.
Что позволяет выявить?
МРТ головного мозга — это один из самых на сегодняшний день точных и безопасных методов диагностики различных патологий центральной нервной системы. Во время проведения исследования доктор имеет возможность получить не только статическую картинку, но и увидеть работу органа в реальном времени. Это позволяет врачам диагностировать некоторые неврологические заболевания, которые трудно поддаются диагностике с помощью альтернативных методов.
Отзывы о проведении МРТ самые благоприятные. Родители, которые вынуждены были провести своим чадам такое исследование, отмечают, что ребенок не испытал никакой болезненности во время проведения процедуры. Они отмечают лишь, что некоторые малыши сильно пугались шума и звуков, который издавал томограф во время работы.
К плюсам данного исследования они отнести высокую информативность и точность. Минус — стоимость исследования.
Проведение томографии головного мозга рекомендовано при выявлении у ребенка следующих патологических состояний:
- различных головных болей, возникающих в любое время суток (периодических или постоянных);
- болей в голове после выполнения различных физических нагрузок или после сильного психоэмоционального потрясения;
- нарушений речи, слуха и зрения (наиболее опасные случаи внезапно возникших состояний);
- головокружений различной степени выраженности;
- нарушений сознания и кратковременных потерь сознания, при возникновении обмороков;
- шума в голове и в ушках;
- появления двигательных нарушений, нарушений походки, не связанных с ортопедическими заболеваниями;
- внезапном снижении внимания и нарушениях запоминания;
- при появлении различных интеллектуальных нарушений;
- при возникновении онемения ручек и ножек, а также при ощущении покалывания или «ползания мурашек» по пальчикам.
Контрастную МРТ головного мозга проводят при подозрении на онкологические заболевания, новообразования и некоторые виды кистозных образований. Исследование также информативно для диагностики патологий, возникших в гипофизе. Контрастирование позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей, рассеянный склероз. Также данный вид исследования применяется для контроля за состоянием и своевременным выявлением рецидивов некоторых заболеваний головного мозга после проведенного хирургического лечения.
Противопоказания
Многие родители считают, что проведение магнитно-резонансной томографии для ребенка вредно. Это мнение не совсем правильное. В некоторых случаях без проведения МРТ просто невозможно установить правильный диагноз. Плюсы магнитно-резонансной томографии безусловны. Способность выявления онкологических новообразований на самых ранних стадиях спасла уже не одну жизнь.
Магнитно-резонансная томография, как и любой другой метод исследования, имеет противопоказания. Если они присутствуют у ребенка, то о проведении такой диагностики следует забыть. В этом случае у малыша могут появиться сильные проблемы, поэтому исследование не проводится. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Если причину, по которой исследование не возможно, можно устранить через некоторое время, то тогда ограничение считается относительным.
К противопоказаниям данного метода относятся:
- клаустрофобия или болезненность нахождения в замкнутом пространстве длительное время;
- различные металлические элементы, которые находятся внутри тела;
- гемолитическая анемия (для контрастирования).
О том, как подготовить ребенка к МРТ, смотрите в следующем видео.
У детей нередко встречаются изменения в структурах мозга, вызванные различными заболеваниями. Магнитно-резонансная томография – один из самых современных и высокоинформативных методов диагностики. МРТ головного мозга ребенку назначается, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
Показания и противопоказания к томографии
Поставить ребенку верный диагноз порой бывает сложно, поэтому врач может назначить МРТ. Проведение процедуры оправдано в следующих случаях:
- быстрое снижение слуха и зрения;
- травмы головы;
- частые обмороки без явных причин;
- сильное отставание в развитии;
- частые головные боли и головокружения;
- отклонения в поведении;
- судорожный синдром.
Детям, активно занимающимся спортом, могут назначить это исследование без яркой симптоматики.
Противопоказания к проведению МРТ делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся: наличие в глазнице инородного тела из металла, вживленные в тело электронные устройства, при необходимости введения контраста – гемопоэтическая анемия.
Относительными ограничениями можно считать: наличие внешнего кардиостимулятора, металлические элементы во рту, клаустрофобия, невозможность лежать в неподвижном положении, потребность постоянного мониторинга жизненных функций.
Показания к МРТ под наркозом
Во время проведения процедуры ребенок должен лежать неподвижно. Дети в силу возраста или из-за страха не всегда могут выполнить это условие. В таких случаях показано использование внутривенного или ингаляционного наркоза.
Как подготовить ребенка к обследованию
Перед проведением МРТ головы ребенку специальная подготовка не требуется. Нужно просто объяснить ему, что процедура безболезненная, и попросить полежать неподвижно. Перед исследованием убрать все металлические вещи. О наличии брекетов нужно сообщить врачу заранее, возможно, их придется снять.
Подготовка к наркозу
МРТ под наркозом проводится на голодный желудок. Грудного ребенка не кормить и не поить за 2-4 часа до процедуры. Детей 1-4 лет – не менее 4 часов. В более старшем возрасте не есть с утра до момента исследования.
Как делают МРТ головного мозга детям
При проведении процедуры требуется соблюдение полной неподвижности. Ограничение движений часто пугает маленьких пациентов. Дети проще переносят МРТ головного мозга в присутствии родителей, поэтому им разрешается находиться рядом.
Для проведения обследования ребенка кладут на стол томографа, стол задвигается в магнитную катушку. Существуют аппараты с открытыми боковыми частями, в них маленькие пациенты ощущают себя комфортнее. Во время процедуры ребенок может слышать родных, сказки или музыку. Обследование длится 15-20 минут, при необходимости контрастирования – 30-40 минут.
Применение наркоза при МРТ
Наркоз при МРТ проводится для обеспечения неподвижности. Некоторым детям достаточно седации, если требуется успокоиться. Кого-то приходится полностью погружать в медикаментозный сон (дети, страдающие тиками или судорогами, малыши до 5 лет). Врач-анестезиолог проведет опрос и решит, какой вид наркоза показан ребенку.
Во время процедуры анестезиолог постоянно будет контролировать жизненные показатели ребенка. После завершения исследования некоторое время нужно будет провести в клинике под наблюдением врачей.
Можно ли обойтись без наркоза во время обследования
При проведении МРТ головного мозга детям можно обойтись без наркоза. Если пациент контактный, хорошо слушается, сможет полежать необходимое время без движения, на анестезии настаивать не будут. Родным в таком случае разрешается находиться рядом с ребенком.
Что показывает томография головы
Томография головы способна выявить малейшие нарушения структуры мозга. Исследование позволяет наблюдать процессы, происходящие в мозге, что позволяет диагностировать патологию сосудов мозга, эпилепсию.
Покажет посттравматические изменения, врожденные пороки развития. Выявит изменения, свойственные менингиту и энцефалиту. Покажет наличие опухолей, кист, метастазов. Поможет диагностировать изменения в гипофизе, рассеянный склероз.
Результаты МРТ головного мозга у детей
МРТ-диагностика точна и информативна, но опытный врач опирается не только на нее, но и на симптоматику. Расшифровкой результатов исследования занимается радиолог, невролог, нейрохирург. Заболевания, которые может выявить МРТ головного мозга, часто требуют раннего начала лечения.
По результатам обследования возможно раннее выявление сосудистой патологии (аневризмы, мальформации, наличие тромбов, врожденных аномалий), опухолей. Это позволит раньше начать терапию, в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства.
Вредна ли МРТ для ребенка
Учеными проводились исследования воздействия МРТ на детей. Вредного влияния магнитного излучения выявлено не было.
Какое действие оказывает анестезия на детский организм
Считается, что применение наркоза до 4 лет вызывает когнитивные расстройства, ухудшение памяти и внимания. Но это возможно в случаях длительной анестезии при обширных операциях. При проведении томографии наркоз кратковременный и может быть опасен лишь вероятными аллергическими реакциями. Еще есть вероятность осложнений, если в клинике нет специального анестезиологического оборудования для работы в магнитном поле.
Сколько раз и как часто можно проводить диагностику
В условиях стационара магнитно-резонансная томография при наличии некоторых патологий может назначаться каждый месяц. Никакой нагрузки, по сравнению с рентгеном, данное исследование не несет. Диагностику можно проводить так часто, как этого требует заболевание.
С какого возраста детям делают МРТ головного мозга
МРТ головного мозга детям можно делать с момента рождения. Это позволит выявить наличие родовых травм и глубину постгипоксических изменений. Новорожденному и ребенку на первом году жизни МРТ головного мозга выполняется под наркозом.
Альтернативные методы диагностики
При наличии абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии для выявления причины заболевания приходится искать альтернативные методы диагностики.
Если под вопросом наличие опухолевых образований головного мозга, может быть назначена компьютерная томография. При подозрении на возможную сосудистую патологию назначается мультиспиральная компьютерная томография. Для детей первого года жизни с открытым большим родничком доступна нейросонография – исследование мозговых структур с помощью УЗИ.