Показания для мрт головы и шеи

Магнитно-резонансная томография – одно из самых современных и точных исследований мягких тканей. МРТ головы и шеи считается особенно ценной диагностикой, ведь головной мозг – не только сложный уникальный орган, но и малоизученный. Исследовать его и ставить диагноз крайне трудно.

Если вовремя обнаружить патологии сосудов, можно предотвратить серьезные заболевания и даже летальный исход. Диагностика МРТ создана как раз для этого. По сравнению с другими методами она во многом выигрывает: например, рентген показывает патологии только костной системы, а ультразвуковое исследование не настолько чувствительно.

Что представляет собой исследование мозговых структур?

Принцип проведения МРТ основан на воздействии сильного электромагнитного поля на ткани человеческого тела. Когда пациент помещается в магнитное поле, клетки активизируются, и возникает резонанс. Здоровые и патологически измененные ткани реагируют по-разному. В это время аппарат фиксирует показания, и снимок показывает эти различия.

Преимущество метода в том, что результат выдается в трехмерном изображении. Благодаря этому специалист хорошо отследит патологии, сделает соответствующие выводы и максимально точно поставит диагноз. Диагностика МРТ пока незаменима в медицине.

Показания для МРТ

Томография сосудов шеи и головы назначается довольно часто. Этот вид исследования относительно безопасный и подходит практически всем, поскольку проходит без применения излучения и вредных радиоактивных веществ. Жесткие ограничения на проведения МРТ есть лишь в некоторых случаях:

• для тех, кто пользуется кардиостимуляторами;
• при наличии в теле несъемных металлических или электронных имплантатов;
• если в сосудистой системе мозга установлена кровоостанавливающая клипса.

Другие противопоказания для МРТ сосудов и шеи, а также головы относительны. Процедура проводится, когда предполагаемый вред от нее меньше риска неточного диагноза.

Назначение томографии артерий головы

МРТ сосудов головы назначается в большинстве случаев при неврологических нарушениях. Поскольку метод довольно точный, его используют, если:

• у пациента часто болит голова и случаются головокружения и обмороки;
• артериальное давление нестабильное, с резкими и большими перепадами;
• из носа идет кровь, смешанная с гноем, а на висках заметны припухлости;
• есть признаки образования тромбов (головные боли и головокружение, тошнит, темнеет в глазах, звенит в ушах и др.);
• имеются заболевания и патологии сосудистой системы головного мозга (кровоизлияния, инсульт, атеросклероз и т. д.);
• у больного диагностирована тугоухость с нарушениями речи;
• проводится лечение опухоли мостомозжечкового узла головного мозга;
• у пациента обнаружено инфекционное заболевание нервной системы (менингит, абсцесс);
• имеются аномалии строения сосудистой системы (аневризмы, тромбозы и пр.);
• у человека патология черепного состояния;
• другие заболевания (эпилепсия, рассеянный склероз, хронические синуситы, аномалии селлярной области и гипофиза, нейродегенеративные болезни и т. д.).

Показания для МРТ шейного отдела

МРТ сосудов шеи назначается в тех случаях, когда безошибочно диагностировать заболевание иными видами исследований не удается. Среди них:

• человек получил травму, в результате которой произошло повреждение сосудистой системы, но нельзя установить степень его опасности;
• сильные боли в области шеи, чем часто сопровождается развитие опухоли;
• нарушен сердечный ритм;
• грыжа шейного отдела;
• стеноз сосудов;
• ухудшение памяти;
• расстройство сна;
• заболевания гортани и лимфатических узлов;
• сужение позвоночного канала, в котором содержится спинномозговая жидкость;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Особенности процедуры

Исследование проводится с использованием контрастирующего вещества либо без него. Контраст применяется, чтобы был более наглядный результат – это помогает поставить диагноз в затруднительных случаях (специальные компоненты увеличивают контрастность тканей). Стандартная процедура не предполагает применения контрастирующего вещества, так как оно имеет ряд противопоказаний, иногда вызывает аллергическую реакцию и далеко не всегда в его использовании есть необходимость.

Аппарат МРТ представляет собой тоннель, куда помещают кушетку с исследуемым. Голова больного кладется на неподвижный валик, а конечности фиксируются ремешками. На шее располагаются провода, через которые данные поступают на монитор. Специалист, проводящий исследование, находится в соседнем помещении. Длительность процедуры составляет от получаса до полутора часов. Во многом это зависит от того, применяется ли контрастирующее вещество.

Что показывает исследование?

На МРТ видно все шейные сосуды. Вам будет представлено четкое изображение:

• сонной артерии с ответвлениями;
• артерии позвоночника;
• яремных вен и их ветвей.

В результате исследования аппарат выдает объемную картинку головного мозга и мягких тканей, поэтому здесь наблюдаются патологии, которые есть в этих органах. На основании обследования врач поставит диагноз:

• изменение артерий и вен (расширение, сужение, срастание);
• атеросклероз (бляшки на стенках сосудов);
• закупорка сосудов из-за образования тромба;
• повреждения сосудов вследствие травмы;
• воспаление;
• злокачественные опухоли в сосудах или сдавливание сосудов новообразованиями, которыми поражены соседние ткани.

Если в сосудистой системе шейного отдела есть какие-либо патологические изменения, это непременно сказывается на питании и работе головного мозга. Их последствия могут быть разными – от мигреней до частичной потери слуха или зрения и нервно-психических расстройств.

Расшифровка результатов и стоимость МРТ

По окончании исследования пациенту выдаются результаты в виде топограмм – снимков, которые распечатываются на специальной пленке формата А4. На одном листе помещается 1-2 изображений. Количество снимков зависит от степени сложности исследования.

МРТ сосудов головы и шеи, равно как и другие результаты любых исследований, не стоит пытаться расшифровать самостоятельно. Если вы хорошо знаете анатомию, этого недостаточно. Важно понимать взаимосвязи органов и систем, разбираться в сопутствующей симптоматике и учитывать многие факторы, которые неспециалист просто не заметит. Такое под силу лишь врачу, имеющему хороший опыт и квалификацию. Расшифровка результатов исследования аналогично постановке диагноза, поэтому заниматься этим должен квалифицированный специалист.

Сколько стоит процедура? Это зависит от многих факторов – обширности исследования, места проведения, уровня клиники, квалификации врача и т. д. Каждая область обследуется отдельно – например, можно сделать МРТ головного мозга с детальным исследованием гипофиза или МРТ околоносовых пазух. В среднем цена составляет 5000 рублей на один вид обследования. Если же заказывать полную диагностику всех отделов головного мозга, ценник может взлететь до 100 тысяч рублей.

Если обратиться к статистическим данным ВОЗ, то треть всех смертей происходит из-за патологий, связанных с изменением функциональности сосудистой сети. Своевременная диагностика таких заболеваний имеет первостепенное значение. Кровеносные каналы выглядят, как трехслойные трубки из мышечных волокон, внутренней и внешней соединительной ткани. Они проходят по всему организму, снабжая клетки кислородом и микроэлементными соединениями, выводят отработанные метаболические продукты.

Сеть разделена на два круга, меньший из которых производит газообмен в дыхательной системе, а больший идет от сердца по всему телу. Кровеносные пути делятся по размерам, крупные вены и артерии разделяются на венулы и артериолы, самыми мелкими выступают капилляры. Патологические изменения способны затронуть любой участок сети, при этом симптомы заболеваний разнообразны и очень схожи. Это затрудняет диагностику традиционными клиническими методами, поэтому на стадии обследования часто применяется МРТ.

Чем опасны сосудистые патологии?

Среди сложных и опасных аномалий выделяется инсульт, так как требует немедленных реабилитационных действий и госпитализации. Дисфункция сосудов головы и шеи вызывает и другие болезни, требующие раннего обращения в неврологическое отделение. Нарушенное кровяное снабжение головного мозга (ГМ) способно перерасти в хроническую аномалию. На фоне таких заболеваний происходит повышение внутреннего давления, снижение активности и работоспособности, дисфункции памяти и когнитивных навыков. Основным фактором развития микроинсультов, стенозов и тромбирования каналов выступает атеросклероз. Для предотвращения его перехода в среднюю и тяжелую стадию следует заранее пройти диагностику.

Лечащий специалист назначает не только лабораторные анализы, но аппаратные исследования. Среди инструментальных методов чаще всего применяются:

• ангиографическое сканирование, основанное на применении рентгена;
• допплерографический ультразвук;
• УЗИ внутрисосудистой зоны;
• компьютерный скрининг;
• МРТ сосудов и артерий шеи.

Все перечисленные аппаратные методы обладают преимуществами и недостатками, но максимально информативным способом сканирования служит магнитно-резонансное исследование.

Что такое МРТ сосудов головы и шеи?

Томографическая методика, использующая высокочастотное поле магнита, основана на считывании сигналов от атомов человеческого тела. Попадая под действие аппаратного излучения, водородные частицы начинают диссонировать в разных тканях по-разному. Эта сигнатура фиксируется компьютерной установкой и преобразуется в высокоточные фотоизображения изучаемой зоны.

МРТ сосудов шеи и артерий головы в стандартном режиме проводится неинвазивно, что означает отсутствие проколов и повреждения тканей. Дистанционная послойная съемка делает методику абсолютно безболезненной. Исключение составляет режим контрастной томографии, когда перед процедурой внутривенно вводится окрашивающий препарат, который внедряется в кровоток через шприц или автоматическое инжекторное устройство. В отличие от многих альтернативных способов исследования, МР-скрининг обладает минимальным числом абсолютных противопоказаний, поэтому часто используется в экстренных ситуациях.

Когда выписывают направление на МРТ сосудов головы и шеи?

Перечень показаний к обследованию включает не только неврологические нарушения, но и неспецифическую симптоматику, которая может говорить о наличии патологий в сосудах:

• систематические или острые боли в голове различной интенсивности;
• нарушения сознания, предобморочные парезы;
• дестабилизация артериального давления;
• подозрения на наличие тромбов;
• необъяснимые работой ЖКТ рвотные рефлексы, тошнота;
• неспецифические выделения из носа с кровянистыми и гнойными вкраплениями;
• пальпируемые отечные участки в височной области;
• изменения слухового и зрительного восприятия;
• диагностированный ранее энцефалит, абсцесс, менингит, аневризмы;
• трудности речевоспроизведения;
• признаки опухолевых образований в ГМ и верхнем шейном отделе;
• перенесенный инсульт, внутренние кровоизлияния;
• врожденные аномалии сосудистой сети;
• эпилептический синдром;
• предшествующее травмирование;
• постоянно возобновляющиеся синуситы;
• склеротический синдром;
• компрессия межпозвоночных дисков с их выпиранием (грыжи);
• нестабильность фаз сна;
• снижение степени запоминаемости, дефицит внимания;
• потеря умственных способностей;
• болезни лимфатической системы;
• сужение кровеносных путей;
• изменение диаметра спинномозгового канала;
• выявленный ранее остеохондроз;
• дисфункция щитовидки.

Помимо перечисленных аномалий, сканирование показано в предоперационный период, когда требуется прицельное изучение анатомии оперируемого участка. После инструментального вмешательства также делается томограмма, чтобы предупредить развитие рецидивов и оценить эффективность хирургического лечения.

Что показывает скрининг?

МРТ сосудов головы и шеи обнаруживает многочисленные заболевания на разных стадиях их течения. Самыми распространенными из них являются:

• новообразования различного этиогенезиса – кистозные полости, опухоли, аномальное артериальное расширение;
• постинсультные нарушения;
• механические травмы;
• энцефалитное воспаление;
• неспецифическое скопление цереброспинальной субстанции в полостях ГМ;
• генетические изменения органов;
• очаги эпилептического поражения;
• патологии гипофиза;
• дегенерация тканей;
• спутанность сосудистых путей;
• внутричерепные гематомы;
• воспаление сосудистых стенок;
• изменения, вызванные диабетом.

Так как скрининг на магнитно-резонансной основе не предполагает применения рентгеновских лучей, его можно проводить с такой частотой, какая требуется в клинических целях.

Когда запрещается делать МРТ сосудов и артерий шеи

Как и любая медицинская манипуляция, магнитная томограмма обладает перечнем запретов, большая часть которых относится к условным противопоказаниям. К абсолютным можно отнести только три пункта:

• Присутствие в теле металлических вкраплений и предметов, которые не изымаются даже на короткий период времени (импланты, скобы, электронные устройства, протезы).
• Период вынашивания ребенка в первом триместре беременности.
• Иммунное отторжение компонентов контрастного раствора, если исследование запланировано в усиленном режиме.

В остальных случаях сканирование может быть проведено, если соблюдаются определенные условия. К относительным противопоказаниям относятся:

• избыточные показатели веса, превышающие отметку в 120-200 кг;
• неврологические и психосоматические нарушения, приводящие к неконтролируемой мышечной активности;
• панические атаки, развивающиеся в условиях закрытого пространства, если обследование проводится в установке МРТ со сплошными стенками;
• исследование откладывается при обнаружении любых видов опьянения больного.

Если сканирование должно быть проведено экстренно, но пациент страдает ожирением или клаустрофобией, предлагается альтернатива в виде аппаратов открытой конфигурации. Они не имеют сплошных контуров, что не создает тесного, закрытого пространства. При тяжелом состоянии человека, неврологических отклонениях и страхе рекомендуется обследование с использованием общей седации.

Подготовительный этап к МРТ сосудов и головы и шеи

Указанный вид диагностики не предполагает длительной подготовки. Достаточно принести на процедуру пакет документов, относящихся к предполагаемому заболевания, надеть удобные вещи без металлических элементов и сообщить дежурному врачу об имеющейся аллергии или вживленных металлических предметах в теле. Перед контрастной процедурой необходимо воздержаться от еды на протяжении 5-8 часов до начала сеанса. Эта мера поможет предотвратить ощущение тошноты после введения окрашивающего препарата в вену.

Этапы сеанса МРТ сосудов головного мозга?

Сеанс предполагает проведение нескольких этапов. На первом из них проводится подготовка, пациент переодевается, удаляет с тела и из карманов посторонние предметы, знакомится с устной инструкцией. Его провожают в комнату с томографом, укладывают на транспортер, фиксируют эластичными ремнями. При необходимости вводится контрастное вещество. Выдвижная часть аппарата с обследуемым перемещается внутрь установки, начинается послойная съемка нужного участка.

Болезненности человек не испытывает. Единственным фактором, который может привести к появлению дискомфорта, выступает механический шум от томографа. Этого не стоит пугаться, так работают все стандартные МР-машины. Внутри устройства необходимо провести около 20 минут, при этом запрещается двигаться. Рекомендуется прислушиваться и следовать просьбам рентгенолога, который находится за компьютерной установкой в соседнем помещении и общается с пациентом по системе громкой связи.

После сеанса реабилитационный период не требуется, поэтому можно отправиться по своим делам, оставив номер для связи или рабочий e-mail. Для подготовки описания к полученным снимкам требуется некоторое время, которое зависит от загруженности диагностического учреждения и сложности обнаруженной патологии. После подготовки пакета документов, они передаются на руки клиенту в распечатанном или электронном виде.

На каком аппарате лучше делать МРТ сосудов и артерий шеи?

Качество получаемых сканов напрямую зависит от современности и мощности применяемого аппарата. Модели устаревшего типа, частота генерации поля которых не достигает 1,5 Тесла, не способны выдать четкие, детализированные фотоизображения высокого разрешения. Для исследования внутренних структур черепной коробки рекомендуется обращаться в клиники, оборудованные томографами с определенными техническими характеристиками. При выборе диагностической организации обратите внимание на показатели модели аппарата. Полная информация об установках указана в каждой карточке медучреждения Санкт-Петербурга, размещенной на нашем сервисе.

Опасно ли МРТ сосудов головы и шеи?

Скрининг МР-способом относится к максимально безопасным видам исследования. Оно не воздействует на клетки ионизирующим излучением, не предполагает нарушения целостности биологических тканей, не ведет к накоплению вредных частиц и не требует реабилитационного периода. Исключением может быть МРТ сосудов головы в усиленном режиме контрастирования. Если до процедуры не выявлена аллергическая реакция на внутривенный препарат, но она проявилась в процессе, могут обнаружиться следующие аномалии:

• приступы зуда на коже;
• высыпания различной локализации;
• отечность рук, слизистой рта и носа, всей поверхности лица;
• трудности с дыханием.

При появлении первых признаков патологической реакции следует как можно быстрее прекратить процедуру и приступить к восстановительным манипуляциям. Детский возраст не является противопоказанием, но сканирование назначается с применением анестезии краткосрочного действия, поэтому обследование рекомендовано проводить только при наличии серьезных показаний к аппаратному скрингированию.

Что взять с собой на процедуру?

Для регистрации в диагностическом центре и ознакомления дежурного рентгенолога с нюансами предстоящего обследования необходимо подготовить и принести с собой:

• документ, удостоверяющий личность;
• медкарту или выписную часть из нее;
• направление от лечащего специалиста на МРТ сосудов головного мозга;
• плотный спортивный костюм без металлической фурнитуры.

Проведение скрининга по собственному желанию больного не запрещается, но заключительный диагноз может быть поставлен только при участии невролога. Поэтому рекомендуется пройти предварительную консультацию у врача, который далее будет заниматься оценкой описания сканов.

Стоимость сеансов МРТ сосудов головы и шеи

В Северной столице можно пройти исследование за 3500-6000 рублей. На сервисе единого центра записи Санкт-Петербурга можно найти клинику в любом районе города, сравнить предложения по цене, рейтингу организаций и техническим характеристикам томографов, ознакомиться с комментариями клиентов. Выбирайте наименование услуги на верхней панели сайта, изучайте информацию о клиниках и отмечайте лучшие предложения. Записаться на диагностику со скидкой можно по телефону, расположенному на каждой странице портала.