Показания для мрт плечевого сустава
МРТ, или магнитно-резонансная томография – сравнительно новый метод исследования состояния внутренних органов и костных структур. Эта процедура помогает послойно выявить строение тканей и найти различные патологии, причем даже на ранних стадиях развития. МРТ плечевого сустава – популярное обследование, применяемое в диагностике болезней этой анатомической зоны.
МРТ плеча – особенности процедуры
Магнитно-резонансная томография – методика получения изображения органов, подразумевающая применение явлений ядерного магнитного резонанса. Во время п роцедурыпациент помещается в устройство, где плечо подвергается воздействию магнитного поля. Внутри организма содержится водород в разной концентрации, что обусловлено плотностью тканей. В магнитном поле протоны элемента меняют заряд, ориентацию в пространстве, что улавливают высокочувствительные датчики.
Данный метод диагностики визуализирует все составляющие плечевого сустава:
- кости;
- связки;
- сухожилия;
- капсулу;
- мышцы;
- хрящи.
МРТ позволяет найти абсолютно любую патологию вне зависимости от ее происхождения – дегенеративную, воспалительную, инфекционную, опухолевую, деструктивную, травматическую. Изображение будет сформировано аппаратом в трехмерную картинку и передано на компьютерный носитель, после чего рассматривается врачом на мониторе или по снимкам. По морфологическим изменениям, которые обнаружатся в плече, специалист сделает заключение и поставит диагноз, выявит объем и тяжесть повреждений. Результат выдается п ациенту в виде снимков, описания проблем на бумаге, а в ряде случаев – дополнительно на диске или флэш-носителе.
Достоинства обследования
МРТ плеча назначается докторами довольно часто, ведь эта процедура дает наиболее полную информацию о здоровье пациента по сравнению с рентгенографией и УЗИ. Особенно четкими будут изображения мягких тканей – хрящей, связок и т.д., что делает метод незаменимым при множестве заболеваний. Тем не менее, костные структуры также получат свое отображение на снимках, правда, не так детально, как при проведении КТ.
МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:
- Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
- Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
- Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
- Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.
Показания к проведению
МРТ плеча считается высокоинформативной процедурой, которая имеет разные показания.
Чаще всего МРТ приходится делать пациентам с длительно существующими, прогрессирующими симптомами по стороны плечевого сустава:
- нарушением подвижности – при сгибательных, разгибательных действиях;
- болями при движении, в утреннее или ночное время, в покое, при физических нагрузках;
- отеками, припухлостями в зоне сустава;
- хрустом, щелчками при смене положений тела;
- любым дискомфортом в плече.
Обследование помогает не только найти различные заболевания, но и установить их причину. Детальная диагностика очень важна, ведь спровоцировать схожие ощущения могут как артрозы, артриты, так и опухолевые процессы. С помощью МРТ врач может отследить состояние плечевого сустава у прооперированных пациентов, которым был установлен эндопротез. Также она выполняется с целью контроля заживления костей, мягких тканей.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Томографию плеча часто рекомендуют при сложных травмах – она позволяет выявить повреждения бицепса, суставной губы, хряща, иных структур, поражения сосудов и нервных узлов. В детском возрасте, помимо травм, исследование делается при врожденных отклонениях в строении плечевого сустава.
Подготовка к проведению процедуры
Особой подготовки перед МРТ плеча не требуется. Эта процедура не зависит от приема пищи, ведь она производится не на органах брюшной полости.
Перед самым исследованием пациента попросят:
- снять любые ювелирные украшения;
- убрать из волос заколки, ободки;
- удалить съемные протезы, если таковые имеются;
- снять очки, ремни с пряжками;
- вынуть из карманов ключи, карты, иные металлические и магнитные изделия.
Указанные предметы могут нарушить структуру изображения, которое получается в магнитном поле, и картинка будет испорчена. При проведении МРТ плечевого сустава важно лежать спокойно, не двигаться, что бывает сложно для больных клаустрофобией. Процедура предполагает нахождение человека в замкнутом пространстве, и настроиться на нее надо заранее. Можно принять успокоительный препарат дома, в клинике. В сложных случаях приходится применять седацию, которая часто требуется и в детском возрасте.
Более серьезная подготовка нужна перед МРТ плеча с контрастом. Важно не кушать за 3 часа перед процедурой, чтобы не было тошноты. За сутки лучше исключить прием тяжелой, жирной пищи, что снизит риск индивидуальной реакции на контраст. При лактации МРТ с контрастом приводит к необходимости прекращения кормления грудью на 2 суток – на этот период придется сцедить и заморозить молоко, либо использовать искусственные смеси.
Как выполняется МРТ?
Аномальные ощущения у пациента при проведении обследования практически отсутствуют. Лишь иногда МРТ плечевого сустава вызывает легкое чувство тепла в области плеча. Благодаря неинвазивности бояться боли, дискомфорта не стоит.
Перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду (допускается присутствие нижнего белья), убрать все металлические предметы. Потом человек ложится на специальный стол, его конечность со стороны больного плеча закрепляется ремнем во избежание совершения движений. Нередко под область плечевого сустава подкладывается валик. Пациент должен комфортно устроиться на столе, чтобы без труда перенести обследование.
После — стол, на котором лежит человек, задвигается в капсулу томографа. В руку ему дается кнопка, которую можно нажать, если самочувствие будет плохим, и потребуется помощь врача. На уши надевают наушники – они помогут не слышать щелчки, гудение, которые издает аппарат. Магнитное кольцо томографа будет «проезжать» вокруг, выполняя серию послойных снимков, которые затем расшифруются врачом. Длительность процедуры МРТ на современных установках редко превышает 10 минут. Более старые аппараты магнитно-резонансной томографии могут проводить обследование плеча в течение 30-40 минут.
МРТ с контрастом
МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:
- подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
- метастатический процесс в области плеча;
- острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
- различные сосудистые патологии.
Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.
МРТ с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.
Что может показать обследование?
Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.
Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).
Также на томограмме можно выявить такие патологии:
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
- остеоартроз;
- артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- поражение вращательных манжет;
- плексит – воспаление нервных стволов;
- остеомиелит;
- бурсит и синовит;
- периартрит плече-лопаточный;
- капсулит;
- опухоли;
- нейропатии.
У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.
Расшифровка обследования
Интерпретацию итогов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Обычно этот процесс не занимает более 20-120 минут в зависимости от загруженности доктора. В крупных центрах, где такие процедуры поставлены на поток, порой приходится ждать результатов до 2 суток.
В описании обязательно указываются следующие данные:
- характеристика основных суставных структур;
- наличие воспалительных, деструктивных, опухолевых очагов;
- изменения гиалиновых хрящей;
- присутствие травматических повреждений, областей обызвествления, некроза, рубцов, необратимых разрушений;
- полное или частичное сращивание суставной щели;
- скопление жидкости в полости плечевого сустава.
Могут ли быть осложнения?
В подавляющем большинстве случаев МРТ плечевого сустава является рутинным обследованием, которое не приводит ни к каким отрицательным для пациента последствиям. Но оно может отразиться на функции устройств, имеющихся в организме человека, например, кардиостимуляторах. О наличии таких приборов больной всегда должен предупреждать специалиста заранее!
МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.
Противопоказания к МРТ
Обследование противопоказано тем, кто имеет кохлеарные импланты внутри уха, специальные клипсы на церебральных сосудах, а также некоторые виды стентов и спиралей в кровеносной системе, искусственные клапаны, ферромагнитные и электронные имплантаты.
МРТ может дать неверные данные, если у пациента в организме есть инфузионные помпы, а также металлические протезы, винты. При травме, которая могла вызвать попадание в сустав металлических элементов, вначале делают рентгенографию для исключения такой патологии.
Для точного определения болезней, поражающих плечевой сустав, простых рентгенологических методов и УЗИ не всегда достаточно. В данной ситуации врач назначает МРТ. Магнитно-резонансное обследование не сопровождается вредной лучевой нагрузкой, поэтому абсолютно безопасно для всех групп пациентов, включая малышей и беременных. Благодаря высокой информативности исследования, специалисты могут выявить даже самые мелкие изменения на начальных стадиях, что позволяет быстрее подобрать соответствующее эффективное лечение или приступить к операции.
Показания для проведения
Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей. Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту. МРТ назначают врачи-терапевты, ревматологи и травматологи, с целью получения информации о состоянии здоровья плеча и выявления причины появления боли.
Специалисты назначают обследование при:
- травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
- подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
- повреждениях мышц;
- трещинах и переломах костей;
- новообразованиях (первичных и метастатических);
- затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
- дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
- дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
- воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
- проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.
Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.
Подготовка к обследованию
Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.
Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:
- Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
- Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
- Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
- При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.
При сканировании следует лежать в закрытой капсуле совершенно неподвижно. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, необходимо заранее предупредить об этом доктора. Специалист может порекомендовать принять седативный препарат или же введет исследуемого в состояние медицинского сна.
Подробнее о подготовке к обследованию при помощи МРТ можно узнать, просмотрев следующее видео.
Как проводится процедура
Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.
Во время МРТ:
- Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
- В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
- Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
- В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
- По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.
Полученное заключение не является окончательным диагнозом. С результатами МРТ и снимками необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил диагностическую процедуру.
Результаты
Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.
Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:
- разрывы и надрывы сухожилий;
- повреждения мышц вращательной манжеты;
- вывихи и подвывихи;
- патологии хрящевой ткани;
- костные опухоли;
- новообразования из мягких тканей;
- ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
- патологии крупных сосудов в области сустава.
С помощью данной диагностической процедуры можно выявить многие острые и хронические заболевания, узнать причины возникновения болей и нарушения подвижности в плече, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии.
Существующие противопоказания
Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.
Нельзя проводить процедуру при:
- протезированных клапанах сердца;
- наличии кардиостимулятора;
- протезах других суставов;
- имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
- наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
- присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
- нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
- хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.
Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.
Где пройти магнитную томографию
Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога. Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб., а при использовании контраста 17000 руб.
К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:
- Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
- Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
- Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
- Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.
Исследовать плечевой сустав следует только на высокопольных аппаратах, поскольку некачественное оборудование может повлиять на результаты диагностики.
Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.