Показания для мрт в гинекологии

В гинекологии и акушерстве магнитно-резонансная томография применяется с целью визуализации изменений в мягких тканей яичников, матки и других органов. Это исследование позволяет наименее травматичным неинвазивным способом визуализировать не только опухоли, но и сосудистые изменения, соотношение размеров органов, а также подтвердить результаты предварительного УЗИ. От того что показывает МРТ малого таза у женщин, зачастую зависит тактика дальнейшего лечения и порядок эндоскопического вмешательства.

Когда требуется такое обследование?

С помощью МРТ малого таза у женщин можно обследовать такие органы: маточные трубы, влагалище, прямую кишку, яичники, лимфоузлы, сосуды, мягкие ткани, мочевой пузырь и так далее. Показания к проведению такого вида исследования обычно возникают после получения негативных результатов УЗИ и/или наличия у женщины нескольких симптомов одновременно:

• любое подозрение на наличие злокачественной опухоли или метастаз в исследуемой области, резкая потеря массы тела, контроль развития опухолей;
• травмы органов малого таза;
• аномалии развития или отсутствие некоторых органов малого таза;
• бесплодие не выявленной этиологии;
• подозрение на апоплексию яичника или разрыв кисты;
• эндометрит, аднексит, эндометриоз;
• кровотечения, в том числе и в середине менструального цикла, без видимых причин;
• обильные выделения крови при менструациях, примесь крови в стуле, моче совместно с потерей массы тела.

Однозначным показанием к проведению МР томографии является подозрение на метастазирование и опухоли. Только такой вид визуализационной диагностики поможет выявить степень развития опухоли, ее состав, структуру, размер и другие параметры. МРТ позволяет «увидеть» на снимках опухоль менее одного миллиметра в диаметре.

МРТ во время беременности

Диагностика на томографе используется и при беременности. Однако в первом триместре – крайне редко, поскольку именно в этот период формируются основные органы ребенка. Нои в первые три месяца МРТ может проводиться, если необходимо обследование самого плода для выявления аномалий или патологий развития. Снимки могут показать:

• не поддающиеся другим видам диагностики (например, УЗИ) пороки развития плода;
• отклонения в работе органов малого таза женщины.

МРТ-исследование плода проводят при подозрении на пороки развития ЦНС или ее деформации (гидроцефалия, ишемические поражения мозга ребенка, аномалии в строении тела, отсутствие некоторых органов). В этом случае диагностику проводят даже в первом триместре, поскольку обычно решается вопрос о прерывании беременности ранее срока.

Также используется этот метод для более детальной диагностики состояния плода после проведения УЗИ. Многие заболевания корректируются уже после родов, но оценить развитие болезни необходимо внутриутробно, обычно – с помощью МРТ. В этом случае исследуются спинномозговые грыжи, пороки сердца, атрезия пищевода плода.

Противопоказания к проведению МРТ-обследования

Любая диагностика, в том числе и магнитно-резонансная, может иметь негативные последствия для здоровья. Для проведения МРТ существует несколько противопоказаний:

1. Наличие в теле обследуемого пациента металлических конструкций – скоб, зубных коронок, кардиостимуляторов, зажимов и других имплантатов.
2. Беременность в первом триместре. Известно, что органы ребенка формируются в первые 3 месяца беременности. Исследований в области влияния магнитных волн на формирующийся плод недостаточно, поэтому МРТ ОМТ (органов малого таза) в этот период проводится только в редких случаях.
3. Аллергия или индивидуальная непереносимость препаратов с содержанием йода. Иногда томографию проводят с контрастным веществом для получения наиболее объективных результатов. Это вещество может содержать в составе йод.
4. Сбои в работе почек. Контрастная томография не проводится при почечной недостаточности, воспалительных процессах в почках.
5. Избыточный вес пациентки (более 150 килограммов).

Относительным противопоказанием является наличие у пациента клаустрофобии – боязни закрытых пространств. В этом случае исследование проводят на открытом МРТ-аппарате или под общим наркозом.

Используемые в гинекологии ВМС (внутриматочные спирали) под воздействием волн томографа могут сместиться. Поэтому перед проведением визуализационного исследования необходимо проконсультироваться у наблюдающего врача.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование на томографе – одно из самых безопасных. Во время процедуры пациенту не вводят под кожу или внутрь тела никаких инструментов и веществ (кроме контраста), кожные покровы и слизистые не повреждаются. Перед тем как делают МРТ, пациента подготавливают к такой процедуре.

Заключается подготовка в следующем:

1. За 2 дня до даты обследования надо соблюдать определенную диету: не есть богатой клетчаткой пищи, исключить продукты, повышающие газообразование – бобовые, капусту, кисломолочные продукты, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. При нарушениях стула и метеоризме можно принять активированный уголь или другой сорбент.
2. Прием пищи и воды прекращается минимум за 3–4 часа до начала процедуры. По показаниям может быть проведена очистительная клизма. Утром в день процедуры по возможности рекомендуется воздержаться от завтрака.
3. Мочевой пузырь перед обследованием органов малого таза не должен быть наполнен. Рекомендуется посетить туалет. Если обследуется именно мочевой пузырь, то рекомендуется его малая или средняя наполненность во время процедуры. В этом случае пациенту необходимо будет выпить до 1 литра жидкости за 30–50 минут до начала обследования.
4. Во время менструации проводить сеанс не рекомендуется. В этот период сосуды органов малого таза сильно переполнены кровью, что затрудняет диагностику и снижает качество снимков. Процедуру оптимально проводить на 8–10 день менструального цикла.
5. Перед началом исследования необходимо удалить любые медицинские пластыри с кожи (могут вызвать ожог), снять металлические или металлосодержащие украшения и аксессуары.

Не рекомендуется пренебрегать подготовкой к МРТ, чтобы в процессе проведения исследования снимки получились четкими и качественными. Дополнительно можно принять спазмолитик (нош-па), легкое седативное средство. В редких случаях МРТ делают под общим наркозом (детский возраст, неврологические расстройства).

Обследование с контрастом предполагает введение вещества с ионами гадолиния, которые позволяют повысить четкость снимков. Такая процедура назначается чаще всего для определения размера и структуры метастаз и опухолей при онкологических заболеваниях. Контрастные препараты довольно дорогостоящи, что повышает общую стоимость обследования.

Результаты МР-томографии

Обследование в среднем длится около получаса, пациентка в это время находится в горизонтальном положении без движения. При контрастном МРТ препараты вводятся внутривенно до начала процедуры.

Результаты обследования (снимки) могут точно установить наличие или отсутствие таких заболеваний:

• злокачественные или доброкачественные новообразования в матке, яичниках;
• нарушения в функционировании сосудов;
• воспалительные, инфекционные процессы;
• эндометриоз;
• причины нарушения репродуктивной функции женщины;
• травмы костей малого таза.

В большинстве случаев на МРТ пациентки направляются врачом после УЗИ или лапароскопии женских органов. Эти методы менее информативны, иногда не могут дать полную картину заболевания.

В акушерстве и гинекологии МРТ используется чаще других методов (КТ, УЗИ, гистероскопия, лапароскопия), когда необходима полная визуализация патологии внутренних органов малого таза женщины. Это исследование позволяет не только получить четкую картинку мягких тканей, но и в дальнейшем реконструировать изображение в 3D.

• Главная >
• Справочник >
• Что показывает МРТ таза?

Магнитно-резонанская томография таза – современный высокоточный метод диагностики проблем органов и систем тазовой полости человека. МРТ таза отличается невероятно высокой диагностической эффективностью, благодаря чему широко применяется в хирургической, гинекологической, проктологической и урологической практиках. Преимущества МРТ таза заключаются в неинвазивности, безболезненности и абсолютной безвредности данного вида исследования для организма человека, что позволяет проводить его как взрослым, так и детям с самого их рождения.
Магнитно-резонансная томография считается самым эффективным методом визуализации и детального исследования органов мочеполовой системы: мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки, а также матки, яичников, фаллопиевых труб и влагалища у женщин и предстательной железы, придатков и семявыводящих протоков у мужчин. Кроме того, МРТ таза позволяет обследовать сосуды, нервные сплетения и лимфатические узлы данной области.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста! Задать вопрос

Что обследуют с помощью МРТ у женщин?

МРТ создал в 1973 году профессор химии, американец Пол Лотербур. В СССР прибор появился в 80-е годы 20 века и назывался устройством для ЯМР-томографии (ядерной магнитно-резонансной). Как и раньше, сейчас этот метод основан на изучении организма человека при помощи магнитных свойств веществ. Ткани и органы, насыщенные водородом во взаимодействии с другими элементами и под влиянием магнитного поля, показывают разные реакции. Эту возможность и стали использовать в своих разработках ученые-медики. Способ диагностики поначалу ученые именовали ядерным магнитным резонансом, но позже слово «ядерный» исключили. Сам прибор и процесс обследования на нем стали именовать МРТ.

Процедуру проводят, если есть:

1. Подозрение на рак.
2. Подозрение на возможные опухолевые процессы в мочевом пузыре, маточных трубах, матке, яичниках.
3. Воспаления органов малого таза у женщин.
4. Обострение хронических заболеваний женской половой сферы.
5. Механические повреждения мочевого пузыря или соседних органов.
6. Аномалии развития или патологии мочевыделительной и половой систем.

Чаще всего доктора направляют на обследование таких органов:

• прямой кишки;
• мочевого пузыря;
• влагалища;
• шейки матки и матки;
• яичников;
• маточных труб;
• сосудов и мягких тканей, лимфоузлов, которые находятся в малом тазу;
• поясницы.

Если есть подозрение на нарушение работы системы или какого-то из женских половых органов, появление воспаления, болей, срочная МРТ-диагностика укажет на все отклонения. Благодаря своевременному обследованию женщина начнет лечение вовремя и избежит возможных осложнений и неприятных последствий заболевания.

Особенно хорошо просматриваются на МРТ опухолевые процессы. Это достигается благодаря применению диффузно-взвешенных изображений, возможности контрастного усиления. Если опухоль только начала развиваться, ее можно увидеть на МРТ в том случае, когда УЗИ-диагностика бессильна. МРТ органов малого таза позволяет избежать таких неприятных для женщин процедур, как:

1. Гистероскопия – осмотр матки, ее шейки и маточных труб с помощью тонкого высокочувствительного прибора.
2. Выскабливание в целях диагностики.
3. Лапароскопия – небольшое хирургическое вмешательство с целью диагностировать патологии матки, труб и яичников.

Врач, работающий на аппарате МРТ, усиливает контрастное изображение женских органов. В том случае, когда есть опухоль, на экране четко видны изменения в строении мочевого пузыря, матки и прямой кишки. Практически все показатели при этом будут отклоняться от нормы. С помощью МРТ допустимо контролировать опухолевый процесс в динамике. Это важно для пациента и доктора, когда речь идет о необходимости оперировать или лечить без хирургического вмешательства. И после терапии или операции можно проконтролировать процесс выздоровления с помощью МРТ.

Классификация томографов

Для проведения магнитно-резонансного органов малого таза используют специальную установку – томограф

. Не каждый томограф способен предоставить продуктивный результат исследования. На выбор аппарата оказывают влияние его конструкционные особенности и технические характеристики. По типу конструкции оборудование подразделяется на открытые и закрытые томографы.

Закрытый томограф

– это тоннель для сканирования, диаметром 60 – 90 см, выдвижной стол с ограниченной грузоподъёмностью и магниты по всему периметру капсулы.

Открытый томограф

не имеет ограничивающей камеры, магниты для создания рабочего поля располагаются сверху и снизу стола.

Многие диагностические центры рекламируют томографы открытого типа, опираясь на главное преимущество – аппарат не вызывает панического приступа клаустрофобии. Однако открытые аппараты последнего поколения с высоким напряжением магнитного поля в России и странах постсоветского пространства встречаются редко. Качество снимков, выполненных на этом оборудовании, страдает низким разрешением и малой детализацией.

Перед записью на обследование, стоит уточнить напряжённость поля у томографа. Если она меньше 1 тесла, а клаустрофобия и кардиостимулятор не входят в список ваших диагнозов, следует пройти исследование на закрытом томографе.

Основной технический показатель, отвечающий за качество проекций у томографа – напряжённость магнитного поля. Чем выше этот параметр, тем информативнее получается снимок.

По напряжённости рабочего магнитного поля установки делятся на:

• Низкопольные
  аппараты с напряжением до 0,5 ТЛ.
• Среднепольные
  томографы с напряжённостью 1 Тл. Врачи не рекомендуют проходить обследование на этих категориях оборудования, поскольку низкое качество изображений усложняет постановку правильного диагноза.
• Высокопольное
  оборудование с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тл.
• Сверхвысокопольные
  установки – 3 Тл.

Для получения качественного изображения органов малого таза достаточно пройти сканирование на закрытом томографе с напряжённостью основного поля 1,5 Тл.

Особенности обследования

Кроме органов женской половой сферы, на МРТ можно посмотреть, все ли в порядке с почками, мочеточниками, кишечником. В ходе обследования органов малого таза врач может предложить внимательно осмотреть и соседние структуры, если у него возникли подозрения на имеющиеся патологии. Принимать решение в этом случае будет пациент, но считается, что чем больше структур охватит обследование, тем более полным и достоверным оно станет.

Ход обследования зависит от индивидуальных характеристик. В каждом отдельном случае могут потребоваться дополнительные меры диагностики. Для получения максимального объема информации по состоянию того или иного органа важно использовать все возможности.

Часто болевые ощущения, которые испытывает женщина, не являются воспалениями или патологиями органов половой сферы.

Неприятности причиняют камни в почках, а при наличии некоторых изменений в матке или яичниках врачи не замечают основной острой проблемы и лечат матку или яичники. МРТ дает возможность разграничить сферы влияния, указав на все имеющиеся патологии. Так, с помощью МРТ можно обнаружить:

1. Камни в почках.
2. Метастазы.
3. Кисты.
4. Инфекционные процессы в органах малого таза.
5. Эндометриоз.
6. Причины ослабления мышц таза.
7. Причины аномалий в кровеносных сосудах.
8. Причину бесплодия.

МРТ можно делать в любом возрасте. Сейчас эта процедура стала стандартной.

Что такое флегмона: признаки, причины и методы обследования.

Как правильно проводить лечение пролежней на ягодицах?

Почему возникает тремор конечностей? Подробнее о факторах читайте здесь.

Отзывы

Мы публикуем отзывы пациентов о качестве обслуживания в клиниках из нашего каталога. Это поможет значительно быстрее определиться с выбором диагностического центра. Изучить отзывы о медучреждениях вашего города можно после перехода к их списку. Для этого нажимаем на поле «Адреса» клиник.

Список больниц представлен в виде небольших информационных блоков с краткими данными. В правой части блока имеется кнопка «Отзывы» с количеством опубликованных комментариев. После нажатия откроется перечень отзывов для ознакомления.

Если ещё никто не поделился своим мнением о медучреждении и качестве обслуживания, но наименование кнопки будет – «Ваш отзыв». Нажав на неё, вы напрямую попадёте в поле для заполнения отзыва. После модерации ваш комментарий будет опубликован и доступен для других пользователей сайта.

Показания к проведению исследования

Многие женщины, когда испытывают боли или состояние тяжести внизу живота, не связывают это с какими-либо серьезными заболеваниями.

Стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье и пойти на консультацию к гинекологу, если:

1. Острая боль внизу живота не прекращается несколько дней и она не связана с наступлением менструации.
2. Есть беспричинная и скорая потеря веса.
3. Периодически появляется кровь в кале или моче.
4. Менструации очень сильные и болезненные.

Должны насторожить и частые сильные головные боли, ощущение усталости, которое не проходит даже после отдыха и ночного сна. Важно контролировать состояние женщины при беременности. Вовремя сделанная МРТ поможет предотвратить выкидыш или на ранних этапах выявит патологии развития плода. Но есть предостережение: делать МРТ женщинам, вынашивающим детей, можно лишь с 4-месячного срока.

Абсолютные и относительные противопоказания

Есть индивидуальные характеристики, которые следует учесть, прежде чем подвергать себя этой диагностической процедуре. Некоторые пациенты не переносят веществ, которые нужно вводить в организм для проведения обследования.

Маркеры вводятся не во всех случаях, но об этом нужно помнить. Есть и некоторые физические особенности, при которых делать МРТ не следует:

1. Если женщина находится на начальных сроках вынашивания ребенка или есть подозрения на то, что она на первых неделях беременности. Считается, что зародыш может погибнуть от воздействия магнитного поля или оно нанесет ему непоправимый вред. Женщина, как и ее еще не родившийся малыш, может не перенести воздействия маркера, который вводится при обследовании на МРТ.
2. Если ранее диагностирована почечная недостаточность. Маркер способен нанести вред мочевыводящей системе таких пациентов.
3. Диабет. И в этом случае маркер способен стать виновником ухудшения самочувствия после МРТ.
4. Аллергия на препараты, содержащие йод. Если инциденты уже были, до диагностики на МРТ следует провести аллергопробы.
5. Если в теле женщины имеются металлические предметы. Среди них: кардиостимулятор, имплантаты из металла, скобы, спираль.

Что касается спирали (ВМК), то при воздействии магнитного поля она способна сместиться и в последующем не обеспечивать контрацептивный эффект.

Оглавление

• Введение
• Классификация томографов
• Какие органы входят в обследование
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• Длительность процедуры
• Что показывает, результаты
• Расшифровка, заключение
• С контрастом и без в чем разница
• КТ или МРТ, что лучше?
• Рентген или МРТ, что лучше?
• УЗИ или МРТ, что лучше?
• Ребёнку
• Фото
• Цена
• Отзывы
• Где сделать

Рекомендации, касающиеся подготовки

Особая подготовка к МРТ не требуется, но перед процедурой необходимо соблюсти ряд правил. Если их не придерживаться, результат будет не совсем точным.

Не нужно идти на обследование, если началась менструация. Это объясняется тем, что сильный приток крови к органам малого таза не позволит провести точную диагностику, даст искаженные результаты и в будущем придется делать МРТ повторно. Лучше провести процедуру в период с 7 по 12 дни цикла. Не стоит обследоваться на томографе накануне месячных. Сообщите доктору, какой на момент исследования у вас день цикла.

Подготовка предполагает и особый рацион. Лучше за 2 дня до обследования придерживаться диеты. Меньше потреблять пищи и совсем не есть жирного, острого, чрезмерно соленого, жареного, маринованного, очень кислого. Не нужно пить газированные напитки, кислое молоко, кефир. Желательно воздержаться от употребления черного хлеба, капусты, фруктов, пива, кваса и продуктов, состоящих из грубой клетчатки. В последние сутки нельзя есть сладкое. Излишнее газообразование в кишечнике во время проведения МРТ нежелательно. Чтобы не допустить вздутия, лучше принимать Эспумизан накануне обследования в дозировках, назначенных доктором.

Обязательно следует сходить в туалет перед обследованием. МРТ длится примерно 40 минут. Прерывать ее для того, чтобы позволить пациенту сходить в туалет, не будут. Это нарушит естественный ход исследования и исказит результаты. Не нужно пить много жидкости накануне проведения МРТ.

Желательно за 2 дня, вплоть до дня обследования, попить активированный уголь. За 6 часов до проведения процедуры не нужно вообще ничего есть. За 40 минут до начала МРТ можно выпить 2 таблетки Но-Шпы.

Нужно очистить кишечник. Вечером, непосредственно перед днем, когда назначена МРТ, нужно сделать клизму или выпить слабительный чай, который назначается при запорах. Какое средство подойдет именно вам и в каких дозировках его употреблять, подскажет врач. Но не переусердствуйте, чтобы кишечник не ответил внезапно возникшей диареей.

Не нужно забывать брать с собой на обследование результаты предыдущей МРТ. Если есть документы по уже проводимым ранее обследованиям УЗИ и др., нужно взять и их. Так у доктора сложится полная картина состояния организма женщины. Он будет знать, на что обращать внимание при обследовании на аппарате МРТ, особенно если это происходит впервые. Следует взять с собой и снимки, заключения других докторов о состоянии тех или иных органов.

Как проходит процедура

Магнитно-резонансное исследование органов малого таза проводится в три этапа: организация, диагностическая процедура, получение результатов.

Организация:

• Пациенту следует приехать в клинику заблаговременно. В первую очередь администратор проверяет документы, подтверждающие квоту на прохождение процедуры бесплатно. Если исследование проводится на платной основе, клиент подписывает договор на оказание медицинских услуг, оформляет документ на скидку или бонусную программу.
• Администратор выдаёт опросник. Отвечать на вопросы надо максимально честно, это позволит специалисту определить противопоказания.
• На основании данных анкеты врач подбирает контрастное вещество, если требуется усиленное МРТ.
• Взвешивание и расчёт дозы препарата.
• Пациент может переодеться в свою удобную одежду без металлических заклёпок, или надеть одноразовую больничную рубашку.
• Медсестра объясняет правила поведения во время процедуры и провожает к аппарату.

Диагностика:

• Медсестра помогает пациенту устроиться на выдвижном столе, закрепляет специальными фиксаторами тело для обеспечения полной неподвижности.
• Стол заезжает в капсулу и включается сканер.
• Наполненный мочевой хорошо поддаётся визуализации, но снижает детализацию снимков других органов. Радиолог останавливает процедуру, чтобы пациент мог посетить туалет.
• Проведение МРТ с контрастом предусматривает базовое сканирование органов, и только потом вводится раствор и процедура возобновляется.
• После МРТ врач некоторое время наблюдает за самочувствием пациента, получившего контрастную инъекцию.

Получение результатов:

• Пациент может получить заключение в течение часа, если специалисты не загружены.
• При большом потоке клиентов выдача результатов может осуществляться на следующий день.
• Отдельные медицинские центры предоставляют услуги по отправлению снимков и расшифровки на электронную почту.
• Комплект результатов включает описание в печатном виде, готовый снимок иили запись МРТ проекций на диске.

Диагностика бесплодия

Этот диагноз сейчас ставят тем женщинам, у которых не наступает желанная беременность в течение полугода. После обследований у большинства из них выявляются некоторые незначительные отклонения. Они легко устранимы, и в результате лечения женщины беременеют.

Но есть недуги, которые не просто диагностировать и лечить. В этом случае на помощь приходит МРТ. Именно этот аппарат способен выявить даже незначительные изменения, которые оказывают влияние на репродуктивную функцию женщин.

В качестве причин, которые выявляет МРТ при бесплодии, могут выступать:

1. Анатомические особенности женского организма, при которых невозможно или трудно забеременеть.
2. Заболевания венерического характера, не позволяющие зачать ребенка.
3. Новообразования, мешающие полноценному функционированию органов половой сферы.

Не менее значимо и обследование партнера, чтобы исключить бесплодие у него. В 40% случаев неспособность иметь детей выявляется в паре именно у мужчины. Во всех случаях МРТ-диагностика осуществляется за небольшой промежуток времени. Важным делом является устранение имеющихся заболеваний. Если полностью придерживаться схем лечения, можно достичь больших успехов и забеременеть в короткие сроки.

Когда применяется контраст

В некоторых случаях, МРТ малого таза без контраста мало информативно. Тогда назначают МРТ органов малого таза с контрастом. Так как стоимость вещества, контрастирующего с внутренними органами достаточно велика и сопоставима со стоимостью МР-томографии, то использование контрастных препаратов назначают только при необходимости. К таким случаям относятся:

• Невозможность постановки точного диагноза после обычного исследования;
• При сложности определения границ опухоли и здоровых тканей, невозможности выделить отдельные очаги заболевания;
• Для конкретизации визуальной информации о лимфатических узлах.

У мужчин МРТ малого таза с контрастом назначают в тех же случаях, что и у женщин, учитывая половые различия и возможные места дислокации новообразований и метастаз.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )