Показания к мрт в 3 тесла
Область обследования
МРТ брюшной полости и малого таза
Показания к МРТ малого таза и брюшной полости:
- подозрения на онкологические заболевания;
- воспалительные процессы внутренних органов: колиты, панкреатиты, болезнь Крона и др.;
- стенозы сосудов;
- травматические повреждения;
- инфекционные поражения органов;
- подготовка к оперативным вмешательствам, лучевому лечению;
- контроль за качеством оказания медицинской помощи;
- врожденные аномалии развития.
Противопоказания к МРТ малого таза и брюшной полости
Перед проведение магнито-резонансного исследования обязательно учитываются имеющиеся противопоказания. Методика не применяется у пациентов с кардиостимуляторами, клипсами на сосудах в головном мозге, металлическими протезами и прочими деталями из метала. Боязнь замкнутых пространств требует использования МРТ с открытым контуром.
Проведение исследования с контрастным усилением противопоказано во время беременности, кормлении грудью, при наличии аллергических реакций на контрастные средства и почечной недостаточности. Исследование проводится натощак. Если пациент не может полежать спокойно в течение 30-40 минут во время проведения МРТ, то диагностика может осуществляться с релаксированием или использованием медикаментозного сна.
МРТ головного мозга
Показания к МРТ головного мозга:
- упорные головные боли неясной этиологии;
- болезнь Альцгеймера;
- головокружения, обмороки, шум в ушах;
- диагностика опухолей, метастазов, кист и аневризм;
- атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
- рассеянный склероз;
- оценка эффективности проводимого лечения или оперативного вмешательства;
- черепно-мозговые повреждения;
- признаки инсульта;
- гипертонические кризы.
Противопоказания к МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография, хоть и является безопасной диагностической методикой, но по возможности она не проводится в критические периоды развития плода: на 2-3, 5-7, 28-32 неделях беременности. В эти сроки эмбрион наиболее уязвим для тератогенных факторов и любое вмешательство способно спровоцировать отклонение в его развитии.
МРТ не проводится при наличии на теле и внутри организма металлических конструкций (украшений, сосудистых клипс, кардиостимулятора и др.), так как эти предметы нарушают работу томографа. Клаустрофобия является относительным противопоказанием к проведению исследования. При необходимости, диагностика осуществляется с открытым контуром.
Допустимо и введение пациента в фазу принудительного сна. Диагностика не проводится и при выраженном ожирении, когда масса тела составляет более 130 кг., у пациентов с шизофренией и гиперкинезами.
МРТ гипофиза и турецкого седла
Показания к МРТ гипофиза и турецкого седла:
- диагностика опухолей гипофиза;
- пустое турецкое седло;
- головные боли;
- нарушение уровня гормонов гипофиза в крови;
- появление симптомов гипофизарных патологий.
Противопоказания к МРТ гипофиза и турецкого седла
Так как изучение турецкого седла посредством магнито-резонансной томографии проводится в основном с контрастным усилением, методика противопоказана:
- беременным, кормящим женщинам;
- пациентам с сахарным диабетом в декомпенсированной стадии и патологиями почек;
- людям с повышенной чувствительностью к контрастному препарату.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут проходить диагностику в сонном состоянии или проводить МРТ открытого типа. К абсолютному противопоказанию магнито-резонансной терапии относится наличие металлических конструкций (протезов, кардиостимуляторов) в организме человека. МРТ турецкого седла применяется при подозрении на опухолевидные процессы этой области.
МРТ грудного отдела позвоночника
Показания к МРТ грудного отдела:
- боли в груди, не связанные с патологиями сердца;
- ослабление мышечной силы рук, «мурашки», покалывание в пальцах рук и прочие признаки остеохондроза позвоночника;
- травмы позвоночника;
- абсцесс спинного мозга;
- корешковый синдром;
- аномалии в строении и развитии позвонков грудного отдела позвоночника;
- подготовка к операции на позвоночнике;
- опухоли, диагностика метастазов;
- послеоперационный контроль за состоянием позвоночника.
Противопоказания к МРТ грудного отдела
Магнитно-резонансное исследование грудной области проводится, как правило, без использования контрастных препаратов и не требует никакой подготовки. При введении контраста диагностика проводится натощак или спустя 5-6 часов после последнего приема пищи. МРТ не проводится людям с металлическими конструкциями в организме. Клаустрофобия является относительным противопоказанием, так как сегодня есть открытые типы томографов, решающих проблему страха замкнутых пространств.
Беременным женщинам запрещена КТМ с контрастированием. Обычная методика возможна, но нежелательна при угрозе выкидыша, случаях замершей беременности в анамнезе. Контрастный препарат может провоцировать возникновение аллергических реакций, ухудшение в работе почек пациентов с хронической почечной недостаточностью. Это непременно учитывается до проведения МРТ.
МРТ коленного сустава
Возможности МРТ коленного сустава
МРТ позволяет диагностировать самые распространенные заболевания области коленного сустава и часто применяется для точной постановки диагноза или при получении сомнительных результатов рентгеновского исследования. Во время магнитно-резонансной томографии удается фиксировать даже самые незначительные изменения в коленном суставе. Визуализируются все структуры, вплоть до мельчайших структур.
Наиболее информативно исследование для выявления патологий мениска и прочих мягких тканей сустава, которые довольно трудно определяются с помощью других методик диагностики. С помощью МРТ можно обнаружить массу нарушений: дегенеративные изменения, кровоизлияния, гематомы, образование грубой рубцовой ткани, опухоли и раковые процессы.
Показания МРТ коленного сустава:
- падения на колено, сопровождающиеся отеком, болью и ограничением подвижности;
- спортивные травмы;
- скованность движений;
- противопоказания к проведению рентгенодиагностики;
- опухоли коленного сустава и окружающих тканей;
- защемление нервов;
- разрыв менисков, капсулы сустава;
- выраженная отечность тканей, скопление жидкости в суставной полости;
- артриты, артрозы;
- вывихи, нестабильность сустава;
- остеохондропатии;
- развитие воспалительных процессов;
- подготовка к хирургическим операциям;
- контроль за эффективностью проводимого лечения.
Противопоказания к МРТ коленного сустава
Перечень противопоказаний зависит от того, используется ли при МРТ контрастное усиление или нет. Контраст хорошо визуализирует ткани с усиленным кровообращением — опухоли, воспаленные участки. Позволяет он разобраться и со сложными, комплексными повреждениями. Проводится процедура с контрастом натощак.
Но пациентам с патологиями почек, декомпенсированной стадией сахарного диабета противопоказана контрастная МРТ, так как препараты для диагностики при этих заболеваниях могут выводиться из организма с опозданием, оказывая токсический эффект. Беременным женщинам и кормящим матерям также противопоказано контрастное усиление.
МРТ без использования контраста строгих противопоказаний не имеет. Методика безопасна и используется в различных отраслях медицины. Ограничение существует для пациентов с металлическими элементами в организме — кардиостимулятором, помпой, скобами и др. При клаустрофобии используется открытая МРТ. Если аппаратуры такого типа в медицинском учреждении нет, то возможно проведение исследования в состоянии медикаментозного сна.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее высокоинформативных методов диагностики
Информативность
Максимальное количество каналов (48) – высочайший уровень диагностического качества изображений и максимальная скорость сбора данных
Форма цилиндра гораздо точнее подходит к форме человеческого тела, нежели шар. Поэтому цилиндрическое поле обзора, в отличие от сферического поля, более точно и достоверно отображает все анатомические детали
Автоматизация
DOT-технология позволяет оптимизировать рутинные шаги при подготовке магнитно-резонансного исследования с помощью автоматизации, таким образом, снижая вероятность ошибок, допускаемых человеческим фактором
Уникальный сервер «syngo.via» для экспертной обработки МР изображений на самой современной платформе, обеспечивающей точную количественную оценку всех исследований. Медицинские документы предоставляются как в электронном виде, так и в распечатанном с 3-х мерными реконструкциями
Комфорт
Система подавления акустического шума повышает уровень комфорта проведения обследования. Удобная для пациента архитектура туннеля магнита — широкий 70-сантимитровый открытый туннель. Облегченная конструкция катушек и подсветка MoodLight® для создания успокаивающей атмосферы. Возможность проведения исследования пациентов с клаустрофобией и пациентов с весом до 250 кг
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) в нашей клинике проводят высококвалифицированные врачи
Чернов Юрий
Павлович
Радиолог
Врач, стаж 37 лет
Борисова Наталия
Викторовна
Рентгенолог МР томографии
Врач. Высшая квалификационная категория по рентгенологии , стаж 10 лет
Степанова Анна
Александровна
Рентгенолог МР томографии
Врач
Бурдастова Татьяна
Анатольевна
Рентгенолог МР томографии
Врач
Андрей Леонидович Юдин
Консультант по сложным диагностическим случаям, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой лучевой диагностики РНИМУ
Позвоните +7 (495) 775-74-78 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Спасибо за ваше обращение! В ближайшее время с вами свяжется сотрудник клиники!
Отправляя заявку с сайта, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Ваша контактная информация (ФИО, электронная почта, телефон) будет использоваться только для оформления заявки. Обязуемся не передавать ваши контакты третьим лицам (за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством).
Среди томографов есть аппараты МРТ 3 Тесла, которые благодаря своим характеристикам и доступной стоимости устанавливаются в крупных медицинских центрах. Их используют для диагностики органов, сосудов, головного мозга и нервной системы. Такое высокое напряжение позволяет добиваться отличной визуализации. Но при этом магнитное поле МРТ не оказывает вредного воздействия на пациента. Представленная ниже информация о томографах с высоким напряжением позволит сберечь своё здоровье при прохождении диагностики и сделать правильный выбор.
Разница в технических характеристиках
Все аппараты МРТ различаются по напряжению магнитного поля, которое они создают. Оно измеряется в Теслах (Тл) в честь сербского учёного в области магнетизма и электричества Николы Тесла. Классификация томографов определяется в зависимости от используемого напряжения. Для каждого вида МРТ диагностики имеется своя разновидность аппаратов. Подробные данные приведены в таблице.
Напряжение магнитного поля | Описание |
0,23-0,36 Тесла низкопольные | Это аппараты открытого, а не тоннельного типа. Применяются в качестве дополнительного обследования, удобны при томографии у детей без использования наркоза. Хорошо подходят людям с клаустрофобией, большой массой тела, которым отказали в МРТ на обычном томографе. Ещё такие аппараты используют в ветеринарии. |
1 Тесла среднепольные | Подходят для предварительной МРТ диагностики. Аппарат способен установить существование новообразования, распространение метастаз. Но низкое качество изображения не будет показывать тонкие структуры. |
1,5 Тесла среднепольные | Томографы такой категории применяются для определения состояния системы кровоснабжения, осмотра небольших проблемных областей, обзора границ метастаз. |
2 Тесла среднепольные | Аппараты с таким напряжением магнитного поля не пользуются популярностью при диагностике МРТ. Для выявления новообразований и неправильного развития внутренних органов хватает томографов с 1,5 Тл. Это разрешение не показывает необходимых подробностей для диагностики и уточнения деталей. |
3 Тесла высокопольные | Такие томографы хорошо обозначают структуры, которые невозможно разглядеть при обследовании на низкопольном оборудовании. Сканирование проходит быстро, что важно при серьёзных травмах с большими кровопотерями. |
4 Тесла сверхвысокопольные | Используются только в научно-исследовательских целях. Существуют «промышленные» аппараты с напряжением 5 Тесла и больше. |
Во время проведения томографии получаются послойные снимки, отображающие срезы, нужного участка. Чем тоньше срез, тем более точная картина предстанет перед глазами врачей. Чем больше мощность магнитного поля – тем тоньше срез. Например, низкопольные аппараты производят срезы через каждые 6 мм. При МРТ в 1 Тесла расстояние уменьшается, а при обследовании на томографе с напряжением 3 Тесла срез происходит через 1,5 мм.
Возможности томографов с мощностью 3 Тл
В современных медицинских и диагностических центрах установлены аппараты с напряжением в 1,5 и 3 Тл. Хотя уже существуют томографы с показателями от 5 тесла до 7 тесла. Но их используют лишь учёные в своих лабораториях.
Томографы в 3Тл предоставляют большие возможности:
- минимальное пребывание пациента в условиях магнитного поля;
- высокоточное обследование структур головы после травмы черепа;
- получение качественных изображений при минимальной толщине до 0,5 мм, что позволяет определить существование в организме мельчайших патологических изменений;
- высокое качество изображения органов, тканей, костных структур;
- высокую точность проводящих структур при МРТ головного мозга;
- улучшенное качество обследования микроциркуляции головного мозга без использования контрастного вещества;
- подробное изображение патологических изменений мозга при МРТ позвоночника и головы в зонах, которые прилегают к шейному отделу.
Магнитно-резонансную томографию чаще проводят на аппаратах с напряжением магнитного поля в 3 Тесла. Это самый популярный тип обследования, так как в результате доктор получает высококачественные изображения структур и органов.
Чаще всего в клиниках устанавливают МРТ аппараты мощностью 1,5 Тл
Преимущества и недостатки оборудования
Магнитно-резонансную томографию ценят за качественные снимки, по которым можно распознать заболевание на ранней стадии. При напряжении магнитного поля в 5 Тесла качество МРТ обследования будет гораздо выше, чем при 1,5 Тесла. Но такие томографы не устанавливают в медицинских учреждениях. Это слишком большая мощность, которая не нужна при обследовании.
Аппарат мощностью 3 Тесла даёт следующие преимущества:
- требуется небольшое количество времени для обследования;
- точные изображения с высоким разрешением;
- хорошее качество МРТ снимков при обследовании мелких сосудов сердца, суставов.
Для аппаратов с разрешением в 1 Тл нужно примерно 15 минут для проведения обследования, поле в 1,5 Тесла может сократить время томографии до 12 минут. Напряжение магнитного поля в 3 Тл потребует только 5 минут для МРТ диагностики. В некоторых случаях время обследования играет важную роль, поэтому применяют именно такие аппараты.
В МРТ 3 Тесла аппаратах есть некоторые недостатки. Люди с большой массой тела не смогут пройти диагностику, так как томограф имеет вид закрытого тоннеля с ограниченным размером. При наличии боязни замкнутого пространства человеку будет трудно находиться в томографе на протяжении примерно 40-60 минут, именно столько занимает диагностика. Обычно пациенту предлагают седативный препарат, но этого бывает недостаточно. Кто-то боится оставаться один именно в МРТ аппарате и никак не может побороть свою фобию.
Важно при прохождении процедуры сохранять неподвижность, чтобы снимки получались более качественными. Но при сильном болевом синдроме, если затронута спина, позвоночник, шея, такое невозможно. В таком случае будет бесполезно использовать контрастное вещество, лучше при таком тяжёлом состоянии пациента вместо МРТ провести другое обследование, например, рентген.
Как сделать правильный выбор?
При назначении томографии врач определяет, сколько пациент должен находиться в томографе и какое будет иметь напряжение магнитное поле при обследовании. Но в некоторых случаях этот вопрос обсуждается с пациентом. Например, МРТ на низкопольных томографах стоит дешевле, имеет низкое качество снимков, хотя в отдельных случаях этого может быть достаточно. Обычно выбор происходит между диагностической аппаратурой с магнитным полем в 1,5 Тл и 3 Тл. Томографы в 5 Тесла для диагностики в обычных условиях не используются.
Магнитное поле мощностью в 1,5 Тл позволяет проводить любое обследование, в том числе с применением контраста, полную томографию организма. МРТ в 3Тесла хорошо для диагностики движущихся органов, например, сердца. При его использовании время обследования значительно сокращается.
Следует учитывать, что при увеличении мощности будут сильнее нагреваться импланты, если они имеются у пациента. Томографы разной мощности имеют свои особенности, которые врач при назначении должен обязательно учитывать для получения хороших результатов диагностики.
МРТ является перспективным методом обследования. Компьютерная обработка изображения позволяет выявлять все имеющиеся изменения в тканях и плотных структурах на начальном этапе. В дальнейшем лечение болезней будет переходить на новый этап – предупреждение возникновения. Большая роль в этом отводится именно томографам.
Сейчас разрабатываются аппараты с инновационными возможностями диагностики сложных заболеваний мозга. Ультравысокопольный аппарат с напряжением от 5 Тесла до 7 установлен в Германии. Его предполагается использовать для диагностики эпилепсии. А если остались вопросу, как проводится процедура МРТ диагностики, то узнать об этом можно из следующей публикации: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kak-provoditsya-mrt/
Противопоказания к проведению МРТ
Не забудьте взять с собой!
Ответ эксперта.
МРТ 1,5 Тл и 3Тл – это высокопольные МРТ.
И 1,5Тл и 3Тл МР-системы позволяют проводить исследования очень высокого качества.
Простая арифметика: 1,5 + 1,5 = 3
Логично было бы предположить, что 3Тл МРТ в 2 раза лучше чем 1,5 Тл. Однако, это совсем не так.
Напряженность магнитного поля в томографах 3Тл действительно выше в два раза, но это лишь одна из характеристик работы МР – томографа.
МР-томографы 3 Тлстали широко применяться в рутинной клинической практике с начала 2000-х гг. и первоначальная эйфория специалистов спустя эти годы существенно утихла. Все больше исследований показывают, что в подавляющем большинстве случаев целесообразности в назначении 3 Тл нет.
Главное преимущество 3 Тл МР-томографа: за счет более сильного магнитного поля повышается соотношение сигнал-шум ≈ на 25% (сигнал, полученный от тканей выше на 25%), что в ряде случаев позволяет получить изображения с более высоким разрешением (например, не 384*384точек а 420*420 точек при удовлетворительном качестве).
Однако эти преимущества практически полностью нивелируется, если параметры работы 1,5 Тл томографа хорошо настроены. Более того, иногда изображения на 3 Тл томографе получаются даже хуже из-за более выраженных артефактов, которые усугубляются на 3 Тл системах (артефакты восприимчивости, химического сдвига, от металла и т.д. – см. изображения ниже) или не оптимально настроенного оборудования.
Серия томограмм, выполненная на 1,5 Тл томографе, может быть не ниже по качеству, чем на 3 Тл томографе, просто их выполнение занимает чуть больше времени (например, 2 – 2,5 минуты вместо 1,5 мин). Можно сделать качество еще более высоким, чем рутинная 3 Тл МРТ, но тогда сканирование одной области может занять слишком длительное время. Это точно не понравится нашим пациентам, да и смысла в этом,как правило, нет.
Специалисты МРТ хорошо знают, что МРТ исследование — это всегда компромисс между качеством полученных томограмм и временем, которое было затрачено на сканирование. Более сильное магнитное поле (3 Тл) позволяет выполнить сравнимое по качеству исследование, затратив чуть меньше времени, чем на 1,5 Тл(например, выполнить исследование головы за 15 минут вместо 20 минут).
Однако у 3 Тл МРТ есть и недостатки по сравнению с 1,5 Тл, главные из которых:
- выше уровень акустического шума / дискомфорт при исследовании;
- сильнее нагрев тела при исследовании;
- выше риски связанные с наличием металлических имплантатов в теле (например, пациентам с некоторыми протезами тазобедренных суставов можно проходить МРТ на 1,5 Тл томографе, но нельзя на 3 Тл томографе) и т.д.;
- выше стоимость.
В некоторых случаях МРТ3 Тл действительно более предпочтительно, чем 1,5 Тл: при исследованиях головного мозга у больных с эпилепсией, при выполнении МР-ангиографии, исследовании черепно-мозговых нервов и при выполнении некоторых других более редких клинических задач.
Так что же выбрать пациенту?
В большинстве случаев разумным выбором является МРТ 1,5 Тл.
Современные 1,5 ТлМР — томографы с многоканальными фазированными катушками по прежнему являются золотым стандартом обследования при большинстве патологий, в т.ч. в онкологии.
Если ваш врач рекомендует МРТ – как правило, он имеет ввиду высокопольную МРТ 1,5 Тл, поскольку информативность исследований выполненных на 3 Тл томографе в большинстве случаев не выше, чемна МРТ 1,5 Тл.
Решение о том, на каком аппарате проходить обследование нужно принимать индивидуально, в зависимости от поставленной клинической задачи. Если Вы сомневаетесь что выбрать в вашей ситуации, Вы можете проконсультироваться со специалистами нашего центра.
Помните: самый важный параметр в кабинете МРТ — это квалификация персонала, который проводит исследование. Точность поставленного диагноза и качество оформленного врачом протокола, как правило, не зависят от выбранного магнитного поля томографа 1,5 Тл или 3 Тл.
Доверяйте свое здоровье профессионалам!
Врач МРТ Кокунин А.О.