Показатели гуморального иммунитета igg
Содержание
- Показания
- Подготовка к анализу и забор материала
- Нормальные значения
- Повышение уровня
- Снижение уровня
- Лечение отклонений от нормы
Иммуноглобулин G (IgG) в крови – один из лабораторных показателей, отражающий функционирование гуморального звена иммунной системы, в особенности при повторном поступлении чужеродных агентов определенного вида в организм. Анализ определяет концентрацию суммарных иммуноглобулинов данного класса, выполняется при комплексном иммунологическом обследовании. Применяется для выявления состояний иммунодефицита, установления причин повторных инфекций, оценки функционирования иммунной системы при гемоонкологических и аутоиммунных заболеваниях, а также для контроля терапии иммуноглобулинами. Исследование проводится методами иммуноанализа, биоматериалом является венозная кровь. Показатели нормы для мужчин составляют от 5,4 до 18,22 г/л, для женщин – от 5,52 до 16,31 г/л. Сроки подготовки результатов не превышают 1 дня.
Иммуноглобулин G (IgG) в крови – один из лабораторных показателей, отражающий функционирование гуморального звена иммунной системы, в особенности при повторном поступлении чужеродных агентов определенного вида в организм. Анализ определяет концентрацию суммарных иммуноглобулинов данного класса, выполняется при комплексном иммунологическом обследовании. Применяется для выявления состояний иммунодефицита, установления причин повторных инфекций, оценки функционирования иммунной системы при гемоонкологических и аутоиммунных заболеваниях, а также для контроля терапии иммуноглобулинами. Исследование проводится методами иммуноанализа, биоматериалом является венозная кровь. Показатели нормы для мужчин составляют от 5,4 до 18,22 г/л, для женщин – от 5,52 до 16,31 г/л. Сроки подготовки результатов не превышают 1 дня.
Иммуноглобулины G (IgG) в крови являются показателем гуморального иммунитета. Они относятся к гликопротеинам, синтезируются зрелыми B-лимфоцитами и составляют около 75% от общего количества иммуноглобулинов. Их производство усиливается при попадании в организм чужеродных агентов – бактериальных, вирусных, грибковых, протозойных, а также некоторых органических соединений, которые воспринимаются организмом как вредоносные. Иммуноглобулины G нейтрализуют воздействие антигенов, образуя с ними комплексы, и ускоряют процесс фагоцитоза, активизируя комплементы по классическому пути. Они имеют небольшую молекулярную массу, поэтому могут проникать через стенки сосудов и выполнять свои функции в тканевом пространстве. При беременности молекулы проходят через плаценту и после родов в течение первого полугодия жизни защищают ребенка от инфекционных заболеваний, с возбудителями которых «знаком» иммунитет матери.
Иммуноглобулины G (IgG) начинают вырабатываться в крови спустя 4-5 суток после первой встречи с инфекционным агентом – иммунная система должна успеть идентифицировать его как чужеродное вещество и запустить выработку специфических антител. При повторном контакте с возбудителем этого типа распознавание не требуется, так как срабатывает механизм иммунной «памяти». Синтез антител класса G запускается быстрее и является более интенсивным. Этот механизм предупреждает реинфицирование и повторное развитие болезни. Уровень иммуноглобулинов G нарастает постепенно, начиная с 5 дня после заражения. Снижается до нормы после выздоровления и сохраняется в крови долгое время.
Уровень иммуноглобулина G (IgG) определяется в венозной крови. Исследование выполняется с помощью иммуноферментных методов, чаще всего применяется иммунотурбидиметрия или хемилюминесцентный иммуноанализ. Результаты используются в практике иммунолога при оценке активности иммунной системы, в практике инфекциониста для установления причин рецидивов инфекций, в практике гематолога и ревматолога при комплексной диагностике профильных заболеваний.
Показания
Определение иммуноглобулина G (IgG) в крови назначается для оценки гуморального иммунитета. Оно показано при подозрении на первичный и вторичный иммунодефицит. Часто его проявлениями становятся рецидивирующие инфекции, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, грибки или простейшие. Анализ может быть назначен и взрослому, и ребенку с хроническим синуситом, тонзиллитом, пневмонией, циститом и т. д. Результаты используются не только для первичной диагностики иммунодефицита, но и для мониторинга его лечения, в частности препаратами иммуноглобулина. Исследование иммуноглобулина G в крови производится как часть комплексного обследования при аутоиммунных и гемоонкологических заболеваниях. Показанием к проведению анализа может служить аутоиммунная форма гепатита, ревматоидный артрит, множественная миелома, ВИЧ-инфекция.
При выполнении анализа на иммуноглобулины G (IgG) в крови определяется суммарное количество всех подклассов – IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Если у пациента имеется дефицит одного из них, а остальные присутствуют в нормальных концентрациях, то итоговый показатель может оставаться в границах нормы, то есть иммунодефицит не будет выявлен. Поэтому тест назначается как часть иммунологического обследования вместе с определением циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов A и M. К преимуществам анализа относятся высокая чувствительность и экономичность метода исследования. Это позволяет широко использовать его в клинической практике и в короткие сроки осуществлять диагностику состояния иммунитета.
Подготовка к анализу и забор материала
Для определения иммуноглобулина G (IgG) в крови забор биоматериала выполняется из вены, как правило, в утренние часы, натощак. Допустимо проводить процедуру в другое время суток, но промежуток после приема пищи должен составлять 3-4 часа. Накануне исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, чрезмерных нагрузок на организм. За несколько дней до забора крови необходимо уточнить у врача влияние принимаемых лекарств на результат анализа. Возможно, потребуется их временная отмена. В последние 3 часа перед сдачей биоматериала следует отказаться от курения. Кровь берут из локтевой вены, хранят и транспортируют в герметичных пробирках при температуре от 2 до 8° C.
Уровень иммуноглобулина G (IgG) определяется в сыворотке крови, поэтому перед исследованием пробирки помещают в центрифугу – форменные элементы отделяются от жидкой части. Анализ выполняется методами на основе реакции антиген-антитело. Распространенным способом является турбидиметрия. В исследуемый образец вводят антигены, которые специфичны к иммуноглобулину G. Образуются крупные комплексы, плотность сыворотки увеличивается. С помощью фотометра измеряется светорассеяние, на основе полученных значений рассчитывается концентрация иммуноглобулина. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
Нормальные значения
В норме уровень иммуноглобулина G (IgG) в крови у новорожденных составляет от 3,97 до 17,65 г/л – в этот период организм использует антитела, полученные во время беременности от матери. В течение первого года жизни у детей налаживается синтез собственных антител. С 1 до 12 месяцев концентрация иммуноглобулина G у мальчиков составляет 3,97-17,65 г/л, у девочек – 3,91-17,37 г/л. С 1 года до 2 лет норма для мальчиков – 4,75-12,10 г/л, для девочек – 4,83-12,26 г/л. Уже к 2 годам количество иммуноглобулина в крови у детей достигает уровня взрослых, с этого возраста нормой для мальчиков и мужчин является 5,40-18,22 г/л, для девочек и женщин – 5,52-16,31 г/л. Физиологическое повышение антител IgG в крови может произойти на фоне интенсивных мышечных нагрузок и эмоциональных стрессов.
Повышение уровня
Основной причиной повышения уровня иммуноглобулина G (IgG) в крови являются инфекционные заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Концентрация специфических антител начинает увеличиваться через некоторое время после первичного заражения и удерживается на стабильном уровне в процессе выздоровления. При повторной инфекции уровень иммуноглобулина повышается быстрее, максимальные показатели определяются в острой фазе. Другая причина повышенного уровня иммуноглобулина G (IgG) в крови – аутоиммунные и гемоонкологические заболевания. Чаще всего увеличение показателей определяется у пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом, множественной миеломой IgG-типа, хроническим лимфолейкозом, лимфомой. Иногда количество антител данного класса возрастает при поражениях печени – при гепатитах, циррозе, алкогольной интоксикации.
К другим заболеваниям, приводящим к увеличению концентрации иммуноглобулина G (IgG) в крови, относятся некоторые системные патологии, например, муковисцидоз, макроглобулинемия Вальденстрема, саркоидоз, а также паразитарные инвазии, ВИЧ-инфекция, СПИД, нейросифилис. Временное повышение уровня антител данного класса может вызвать лечение карбамазепином, хлорпромазином, препаратами золота, метилпреднизолоном, пеницилламином, фенитоином и вальпроевой кислотой, а также прием пероральных контрацептивов.
Снижение уровня
Причиной снижения уровня иммуноглобулина G (IgG) в крови могут стать врожденные заболевания, при которых нарушен синтез данных антител – агаммаглобулинемия врожденная и синдром Вискотта-Олдрича. Обе патологии встречаются довольно редко. Чаще причиной снижения уровня иммуноглобулина G (IgG) в крови является приобретенная недостаточность антител, связанная с нарушением их синтеза или усилением распада. Низкие показатели анализа определяются у пациентов с аллергическими заболеваниями, новообразованиями лимфатической системы, лимфопролиферативными патологиями, энтеро- и нефропатиями, транзиторной гипогаммаглобулинемией (у детей грудного возраста), после ионизирующего облучения. Временно концентрация иммуноглобулина G снижается при приеме иммунодепрессантов, цитостатиков, декстрана, метилпреднизолона.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на иммуноглобулин G (IgG) в крови – часть комплексного иммунологического обследования, отражает активность гуморального иммунитета и способность организма противостоять реинфицированию. Он широко применяется при диагностике рецидивирующих инфекций различного типа. Если результаты теста отклоняются от нормы, за назначением лечения нужно обратиться к лечащему врачу – терапевту, иммунологу, ревматологу, онкологу. Физиологического повышения показателей можно избежать, отказавшись от чрезмерных физических нагрузок и занимаясь профилактикой стрессовых состояний.
Источник
Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.
Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови — гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.
Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.
Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.
Общие сведения
IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).
Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.
Функция иммуноглобулина IgG
Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).
IgG при беременности
Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.
Показания к анализу на IgG
Исследование назначают для следующих целей:
- диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
- оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
- выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
- оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
- определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
- скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
- оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
- мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.
Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).
Норма для иммуноглобулина G
Для IgG установлены следующие референсные значения:
| Возраст | Пол | IgG, г/л |
| 0 – 1 месяц | Мужской | 3,97 – 17,65 |
| Женский | 3,91 – 17,37 | |
| 1 – 12 месяцев | Мужской | 2,05 – 9,48 |
| Женский | 2,03 – 9,34 | |
| 1 – 2 года | Мужской | 4,75 – 12,1 |
| Женский | 4,83 – 12,26 | |
| 2 – 80 лет | Мужской | 5,4 – 18,22 |
| Женский | 5,52 – 16,31 |
Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.
Факторы влияния
Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:
- интенсивные занятия спортом;
- чрезмерный стресс и волнения;
- прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
- длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
- прием некоторых лекарственных средств:
- карбамазепин;
- фенитоин;
- метилпреднизолон;
- гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
- вальпроевая кислота;
- препараты золота;
- цитостатики;
- иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
- облучение ионизирующей радиацией;
- заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
- обширные ожоги кожи.
Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.
IgG выше нормы
Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:
- острая форма или рецидив заболевания;
- ремиссия после первичного инфицирования;
- болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
- заболевания печени:
- гепатит (аутоиммунный или вирусный);
- цирроз, в т. ч. алкогольный;
- аутоиммунные заболевания:
- красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
- коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
- ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
- ревматизм (воспаление соединительной ткани);
- множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
- саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
- онкологические процессы:
- миеломная болезнь по IgG типу;
- хронический лимфолейкоз;
- лимфома;
- болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
- муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
- моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
- мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
- нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Пониженный IgG
Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:
- вирусные заболевания в хронической форме;
- аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
- дефицит в организме витамина В12;
- хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
- нефротический синдром (поражение клубочков почек);
- лейкоз (рак крови);
- операция по удалению селезенки (спленэктомия);
- общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
- болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
- гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
- гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
- синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
- синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
- облучение пациента ионизирующей радиацией;
- мышечная дистрофия (генетическая).
Подготовка к исследованию
Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.
Накануне анализа необходимо:
- соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
- исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.
В день процедуры нельзя:
- курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
- физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.
Особенности диагностики
- Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
- Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
- Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.
Другие анализы на оценку иммунитета
- Иммуноглобулин IgE общий
- Иммуноглобулин IgA
- Иммуноглобулин IgM
- Интерлейкины 1, 6, 8, 10
- ФНО (фактор некроза опухоли)