Показатели иммунитета при беременности

Практически у всех женщин с наступлением беременности снижается иммунитет, так как в этот период включается естественный механизм его подавления. В первую очередь это относится к клеточному иммунитету.

Женский организм, плацента и плод вырабатывают особые белковые факторы и вещества, которые угнетают иммунный ответ на присутствие чужеродного организма и не допускают реакции отторжения зародыша. Беременная женщина обычно не рассматривается как иммунологически «скомпрометированный» хозяин. Однако беременность связана со сложными иммунологическими изменениями, которые могут подвергнуть беременную женщину более высокому риску заболеваний.

Особенности клеточного иммунитета беременной женщины[править | править код]

Т-лимфоциты матери распознают антигены плода. Этот антиген-специфический иммунный ответ на отцовские антигены приводит к пролиферации и накоплению определенных клонов T-лимфоцитов. Во время беременности происходит сенсибилизация цитотоксических T-лимфоцитов матери к унаследованным от отца антигенам тканевой совместимости.
Беременность всегда сопровождается иммунодепрессией, но иммунитет женщины восстанавливается примерно через 3 месяца после родов. Иными словами, во время беременности у всех женщин иммунный статус понижается, тем не менее, после родов он почти всегда возвращается к исходному уровню.

Угнетение иммунной системы проявляется в снижении абсолютного и относительного количества Т-клеток при некотором повышении относительного содержания активных Т-лимфоцитов. При исследовании субпопуляций Т-лимфоцитов установлено достоверное снижение числа Т-хелперов, Т-супрессоров при повышенном значении соотношения Т-супрессоры/Т-хелперы. Функция Т-клеток, оцениваемая по их колониеобразующей активности и пролиферативному ответу на стимуляцию антигеном, снижается. Также Т-клеточная цитотоксичность может быть снижена. В-клеточный ответ и продукция иммуноглобулинов тоже оказываются подавленными, количество B-лимфоцитов снижается.

Другие авторы наблюдали повышение функции В-лимфоцитов, сопровождающееся повышением уровня сывороточных иммуноглобулинов. Иммуноглобулины играют важную функцию посредников в каскадном развитии иммунного ответа и частично могут обусловливать эффективность конечных, эффекторных реакций клеточного иммунитета по инактивации и элиминации бактериальных, вирусных и грибковых антигенов. Функциями антител является запуск классического пути активации комплемента, прикрепление к микробной клетке (опсонизация) с целью усиления эффективности фагоцитоза и цитотоксических реакций, осуществляемых естественными киллерами, моноцитами и макрофагами, цитотоксическими Т-лимфоцитами.

Изменения в иммунном статусе беременных выражаются в дисиммуноглобулинемии: снижении содержания IgG, повышении уровня IgM и IgA. Так как IgG относится к основному классу иммуноглобулинов, ответственных за антибактериальный иммунитет, снижение его содержания при активации инфекционного процесса у беременной может свидетельствовать об угнетении иммунологической реактивности организма. С иммунопатологической точки зрения, в регуляции иммунологического равновесия во время беременности участвует самая древняя система иммуного ответа, система цитотоксических NK-клеток, которые инактивируются при беременности.

Более того, гормональные изменения, происходящие во время беременности, также могут иметь иммуносупрессивный эффект. Прогестерон и кортизол, оба повышающиеся во время беременности, обладают способностью подавлять клеточный иммунитет. Доказано, что эстрогены и прогестерон обладают свойствами физиологических иммуносупрессоров, причем прогестерон поддерживает локальную иммуносупрессию в плаценте, избирательно блокируя Т-лимфоциты. Во время беременности в матке содержится большое количество макрофагов, располагающихся в эндометрии и миометрии. Их количество регулируется гормонами яичников, так как макрофаги содержат рецепторы к эстрогенам.

Современные взгляды на иммунобиологию беременности[править | править код]

Традиционные взгляды на беременность не только как на иммуносупрессивное состояние, но даже как на иммунодефицитное состояние все ещё широко распространены. Однако эта точка зрения не согласуется с тем, что при беременности не отмечается склонности к развитию инфекционных и воспалительных заболеваний, наоборот, многие хронические воспалительные процессы, в том числе и в органах малого таза, затухают во время беременности. Более того, остаются необъясненными важные изменения в иммунной системе при беременности, а именно содержание больших количеств лейкоцитов (включая макрофаги, большие гранулярные лимфоциты и T-лимфоциты) на границе трофобласта и децидуальной оболочки, а также повышение в периферической крови матери количества гранулоцитов и моноцитов. Большое число пролиферирующих клонов T-лимфоцитов в крови беременной женщины четко определяется уже на 9-10 неделе после зачатия. Эти изменения достигают максимума во втором триместре беременности. После 30 недель беременности почти все пролиферировавшие клоны исчезают. К моменту родов степень клональности возвращается к нормальным значениям.

В ответ на действие эндотоксинов моноциты беременных женщин выделяют больше провоспалительных цитокинов, чем моноциты небеременных женщин. Таким образом, налицо активация системы естественного иммунитета при беременности. Исследования профессора Кембриджского университета Дугласа Фирона и американского профессора Ричарда Локси помогли по-новому взглянуть на роль естественного иммунитета в защите организма от чужеродных факторов. Они считают, что система естественного иммунитета, возникшая с первыми многоклеточными организмами не является иммунологическим атавизмом. Исследования последних лет показали, что естественный иммунитет является основой в защите организма от инфекций. Новое осмысление роли естественных факторов иммунной защиты позволило выработать новые подходы к профилактике и лечению бактериальных, вирусных, аутоиммунных заболеваний, и это позволило по-новому взглянуть на «иммунологический парадокс» беременности.

Основываясь на выводах Фирона-Локси, была предложена концепция регуляции иммунной системы матери при беременности: клеточные и растворимые продукты плаценты обладают разнонаправленным модулирующим действием на врожденное и приобретенное звенья иммунной системы матери, что приводит к тому, что специфический иммунный ответ подавляется, а неспецифический, наоборот, усиливается.

Источники[править | править код]

Сидорова И. С., Алешкин В. А., Матвиенко Н. А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. – М.: Центр иммунокоррекции НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского.
Гузов И. И. Иммунобиология и иммунопатология беременности. – Центр иммунологии и репродукции.

См. также[править | править код]

Иммуносупрессия

Источник

Вы ждете малыша? Тогда вам будет интересно узнать о том, что такое иммунологический парадокс беременности, какие изменения в организме женщины он запускает, и что при этом происходит с иммунитетом будущей мамы.

Это действительно очень важная тема, ведь естественные защитные функции – это то, что должно ограждать от болезней. Болеть во время беременности крайне нежелательно и даже опасно. Но по статистике почти у 90% женщин, ожидающих ребенка, происходит снижение иммунных сил, а значит, они попадают в группу риска. То есть наиболее подвержены таким заболеваниям, как ОРВИ, простуда и грипп.

Чтобы разобраться, как укрепить иммунитет во время беременности, нам придется вспомнить, как он обычно «работает», и выяснить причину, которая приводит к спаду в этот ответственный период. А затем определиться, какими средствами можно и нужно помочь защитным силам организма будущей мамы исполнять свои прямые обязанности.

Как обычно «работает» иммунитет1

Иммунитет защищает наш организм от вирусов, бактерий, инородных тел и аллергенов – от всех веществ, которые генетически отличаются от любой другой клетки человека. Это возможно благодаря тому, что иммунитет способен отличать свои клетки от чужих, то есть от антигенов – веществ, которые имеют чужеродную для человека генетическую информацию.

Когда в организм проникает вирус, система иммунитета обнаруживает его и начинает вырабатывать антитела. Они нейтрализуют вирус, и болезнь заканчивается. Иммунитет «запоминает» уничтоженные антигены и сохраняет выработанные антитела, чтобы в будущем вновь противостоять данному вирусу.

ЗАПОМИНАЕМ!
Антитела – вещества, которые создаются для уничтожения конкретных антигенов. Они запоминают нейтрализованный вирус (или бактерии) и сохраняются в организме. Если тот же вирус снова проникнет в организм, сохраненные антитела не допустят его размножение.

Механизм, который мы только что описали, называется специфическим иммунитетом. Но есть еще иммунитет неспецифический. Он представлен, например, всем известным интерфероном, который помогает уничтожать любые болезнетворные вирусы, а не только конкретные, уже знакомые антигены.

Иммунитет и беременность2,3

С наступлением беременности свойства иммунитета меняются. Он приобретает качества, позволяющие плоду полноценно развиваться. В организме женщины запускается естественный механизм, без которого выносить малыша просто невозможно. Подавляется специфический иммунитет мамы. В организме женщины начинают вырабатываться особые вещества. Их задача – не допустить образование антител, способных вызвать отторжение клеток зародыша (которые, как вы понимаете, изначально чужеродны по отношению к материнскому организму).

Специфический иммунитет будущей мамы подавляется, а вот неспецифический, напротив, активизируется. В иммунной системе при беременности повышается содержание количества лейкоцитов, которые участвуют в выработке естественного интерферона и борются с болезнетворными вирусами и бактериями. Этот уникальный механизм и получил название «иммунологический парадокс беременности».

ЗАПОМИНАЕМ!
Во время беременности в иммунной системе женщины подавляется специфический иммунитет (угнетается образование антител), но активизируется неспецифический (вырабатывается интерферон).

Пугаться подобных изменений не нужно. Они естественны и необходимы для нормального развития беременности. Другое дело, что описанные процессы, как ни крути, все же ослабляют иммунитет, и будущая мама оказывается недостаточно защищенной перед ОРВИ и гриппом.

Чего следует опасаться?1

Перестройка иммунной защиты может вызвать обострение перенесенных ранее вирусных инфекций, бактериальных хронических болезней. Могут обостриться заболевания мочеполовой системы, дыхательных путей, развиться аллергические атипичные реакции. Будущая мама в период беременности оказывается особенно уязвима перед всевозможными инфекциями.

Ситуация усугубляется тем, что большинство медикаментозных препаратов, оказывающих профилактическое и лечебное действие, противопоказаны к применению во время беременности. Чтобы не заболеть и избежать нежелательных последствий от лечения, лучше не болеть. Что же для этого нужно сделать?

Как не заболеть?1

Все достаточно просто: нужно повышать иммунитет матери при помощи:

рационального питания;
дозированных физических нагрузок;
прогулок на свежем воздухе.

Избежать заражения вирусом ОРВИ и гриппа помогут следующие конкретные меры:

1. В период частой смены погоды нужно теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.
2. Лучше воздержаться от прогулок и посещения мест большого скопления людей – общественного транспорта, магазинов и больниц. При необходимости – надевать респираторную маску.
3. После посещения улицы и общественных мест следует тщательно мыть руки, используя антибактериальное мыло.
4. Необходимо как можно чаще промывать верхние дыхательные пути содовым раствором или раствором морской соли.
5. Рациональное питание укрепит иммунитет. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
6. Следует проконсультироваться с врачом и подобрать поливитаминный комплекс.
7. Соблюдение чистоты в доме снизит риск развития гриппа и простуды. Полезно ежедневно проветривать помещение в течение 10-15 минут и максимально часто проводить влажную уборку.
8. Увлажнение воздуха – важный аспект в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Рекомендуется приобрести механический увлажнитель воздуха.
9. Будущей маме необходим полноценный сон и отдых – не менее 9 часов в день.
10. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Что еще?

При беременности полезны ягоды и ягодные морсы, овощные соки – как источник минералов, антиоксидантов, витаминов. Для укрепления здоровья пьют травяные чаи с ромашкой, мятой, эхинацеей, имбирный чай с лимоном, отваривают плоды шиповника, смородиновый лист.

Существует также альтернативный (или дополняющий – кому как понравится) метод, поддерживающий организм будущей мамы в этот непростой период.

Апилак Гриндекс! Натуральный продукт на основе пчелиного маточного молочка. Витамины, микроэлементы и биологически активные вещества, входящие в его состав, способствуют всему тому, что так необходимо беременной женщине:

повышают жизненный тонус и способствуют укреплению нервной системы;
стимулируют обмен веществ;
снимают синдром хронической усталости;
укрепляют иммунитет;
помогают ускорить выздоровление при простудных заболеваниях.

Данный препарат – естественная помощь самой Природы маме и будущему малышу. Рекомендуется всем ответственным мамам, не желающим пускать на самотек процессы, происходящие внутри их организма во время вынашивания ребенка!

ЗАПОМИНАЕМ!
Апилак Гриндекс выпускается в форме таблеток. Для лучшего усвоения препарата их нужно рассасывать во рту, под языком.

Что же будет потом?

Что касается иммунитета, то он восстановится, вернется к своему первоначальному состоянию. Это, скорее всего, произойдет через три месяца после родов. При соблюдении трех условий.

1. Если беременность и роды прошли без осложнений.
2. Не было послеродовой депрессии.
3. Мама с малышом находятся в хороших условиях жизни.

Апилак Гриндекс и после рождения малыша может помочь маме – в установлении полноценной лактации. Благодаря полезным свойствам этого продукта малыш будет всегда сыт, получая максимум пользы для правильного развития, а организм женщины быстрее восстановится после беременности и родов.

_______________

1 Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. – М.: Эксмо, 2011. – С. 248-260.

2 Сидорова И. С., Алешкин В. А., Матвиенко Н. А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. – М.: Центр иммунокоррекции НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского.
Гузов И. И. Иммунобиология и иммунопатология беременности. – Центр иммунологии и репродукции.

3 Т.Л. Смирнова, Е.В. Портнова, В.Е. Сергеева. Иммунитет и беременность.

На правах рекламы.

Источник

Часто иммунитет при беременности снижается, и женщина становится менее беззащитной перед инфекциями. Это несет опасность, так как разные заболевания могут отразиться на развитии плода. Но с другой стороны снижение защитных свойств – нормальное явление, так как организм не реагирует на новые белки, которые образовываются в эмбрионе.

Что это такое

Роль иммунной системы в том, чтобы оказывать защиту организму перед разными болезнями. Иммунитет сопротивляется инфекциям и не допускает проникновение в организм. Устраняет злокачественные образования, отторгает трансплантаты чужеродных тканей. Иммунитет умеет отличать свои клетки от чужеродных.

В иммунологии беременности действует баланс между врожденным и приобретенным иммунитетом. Врожденный — позволяет устранять бактерии инфекции, не затрагивая малыша. Приобретенный предоставляет определенную опасность.

Иммунитет работает против инфекции и всего чужого. Клетки после уничтожения инфекции становятся невосприимчивыми к новыми атакам.

Чтобы стимулировать сопротивляемость, делают прививки до беременности. Так антитела с кровью передаются от беременной к плоду, защищая весь организм в целом.

Если в кровь проникают неизвестные вирусы, они проходят через плаценту к ребенку. В таком случае иммунитет мамы служит барьером.

Изменения

Плацента, которая находиться вокруг плода имеет функции иммунитета. Пропускает антитела матери, и задерживает, те клетки, которые вызывают отторжение.

Несмотря на то, что иммунные силы падают, организм женщины вполне может оказать защиту оплодотворенной клетки и способствовать нормальному развитию плода. Происходит сложная перестройка в организме при беременности.

Клетками вырабатываются белки-антитела, что подавляют инфекцию. Антитела (имуноглобулины) из крови проникают через плаценту к ребенку и защищают плода от вреда бактерий и инфекций, вирусов.

В чем опасность

Опасность во время вынашивания составляют несколько периодов. Снижение иммунитета при беременности на ранних строках впервые 6-8 недель свидетельствует о приспосабливании к новому образу жизни. В крови вырабатываются различные биологические вещества.

Именно они и действую угнетающее на иммунную систему. Практически 80% мам при вынашивании страдают в данный период простудными заболеваниями.

В период 20-28 недели при беременности наблюдается иммуносупресия. Это связано с ростом органов малыша, которые на данный момент уже полноценно сформированы

Во время беременности женщина существует риск заразиться болезнями. Самые распространенные.

Молочница. Проявление грибков в полости матки, проникших сквозь плаценту, заражает младенца. Молочница поражает ротовую полость ребенка, как следствие трудно брать грудь и полноценно питаться.
Герпес вызывает на ранних стадиях прерывание беременности. Болезнь на 2 и 3 триместре поражает печень, селезенку, нервную систему плода. Вызывает внутриутробную задержку развития плода либо преждевременные роды.
Цитомегаловирус определяют при анализе крови. В первые 3 месяца развития провоцирует выкидыш, на поздних сроках — поражает нервную систему.

Заболевания требуют медицинского вмешательства и строгих соблюдения профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения.

Как укрепить

Для каждой беременной женщины, стоит вопрос, как поднять иммунитет. Важную роль играет правильное питание. В первые 3 месяца важно употреблять много овощей и фруктов.

Пищу готовят на пару, варят, тушат. Стоит отказаться от жареного, соленного, острого, полуфабрикатов, консервов.

На 2 триместре полезно употреблять мясо, печень в тушенном либо вареном виде, приготовленном на пару. Для повышения гемоглобина включают в рацион рыбу, сухофрукты, зелень, овощи, цитрусовые.

Пить воду не боле 2 литров в день. От соков с магазинов лучше отказаться, заменяют на свежеприготовленные компоты, соки.

В качестве защиты от простудных заболеваний важно:

часто мыть руки;
больше гулять на свежем воздухе (до 2 часов в день);
избегать людных мест;
снизить контакт с детьми младшего школьного возраста;
проветривать комнату и делать часто влажную уборку.

Использовать другие методы для стимуляции иммунных сил не стоит, так как может отразиться на младенце.

После родов

Иммунная система при беременности приходит в норму через 3 месяца после родов. Естественно важно для молодой матери:

достаточно отдыхать;
правильно и полноценно питаться;
избегать стрессов.

Новый график жизни связанный с уходом за младенцем забирает время, которое можно потратить для восстановления. Необходимо стараться следовать распорядку младенца, отдыхать вместе с ним, когда спит, гулять и прочие действия.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник