Покажет ли мрт воспаление придатков
При наличии какой-либо болезни в области репродуктивной системы женщины или подозрении на ее наличие специалист обычно прибегает к помощи двух методов исследования: общий, специальный. Обычный осмотр гинеколога считается общим методом диагностирования состояния половых органов. Также в эту группу входят такие методы исследования, как УЗИ, кольпоскопия. МРТ матки врачи относят к специальным методам диагностирования.
Такой исследовательский метод, как МРТ матки, практически все специалисты признают самым эффективным для обнаружения, исследования гинекологических патологий. Эта процедура показывает женский детородный орган в мельчайших подробностях. Благодаря полученным срезам исследуются наименьшие изменения, даже те, которые происходят в норме. Эта процедура поможет поставить точно диагноз, опровергнуть неправильный диагноз.
Магнитно-резонансная томография лидирует среди других методов исследования яичников и матки по следующим причинам:
- Безопасность, которая заключается в отсутствии радиации.
- Полная визуализация анатомии органов, расположенных внутри малого таза.
- Неинвазивность метода.
- Сохранность результатов процедуры в виде серии снимков, которые могут помещаться на съемных носителях.
- Высочайшая точность. Чувствительность метода дошла до 90%.
Подготовка
Никаких сложностей при подготовке к процедуре нет.
- Перед проведением диагностики врачу-радиологу следует предоставить информацию о перенесенных гинекологических операциях, болезнях, которые вы перенесли. Если у вас есть результаты проведенных диагностик, возьмите их с собой.
- Сутки до процедуры соблюдайте специальную диету, предполагающую исключение клетчатки, углеводов. Это не допустит чрезмерного газообразования, которое может сказаться на результатах исследования.
- Запомните! МРТ в области органов малого таза нее проводят при менструации. Эту процедуру рекомендовано проводить на 7 – 12 день цикла.
- Заходя в кабинет, снимайте все металлические предметы (аксессуары, украшения, одежду с металлическими деталями).
- Исследование должно проводиться натощак. Перед ним (за 30 минут) нужно принять пару таблеток «Но-шпы», «Дротаверина».
В кабинете пациент ложится на стол томографа, который затем перемещается внутрь тоннеля. На исследуемую область накладывают датчики, получающие, передающие радиосигнал. Если нужно применить контрастирование, тогда препарат вводят внутривенно в вену кисты, предплечья.
Процедура занимает минимум 30 минут. Если же магнитно-резонансная томография проводится с использованием контраста, исследование затянется на 50 минут.
Цена МРТ в области матки, яичников находится в диапазоне 5 200 – 8 000 рублей. Применение контрастирования повышает стоимость диагностики в среднем на 2 000 рублей.
Показания
Диагностирование матки, яичников обычно назначают для исследования следующих патологий:
- Злокачественные опухоли.
- Воспалительные болезни (оофорит, который представляет собой воспаление яичников. Сальпингоофорит – воспаление в области маточной трубы, яичников. Сальпингит – воспаление маточной трубы и многие другие.
- Кистома.
- Эндометриоз.
- Киста яичника. Благодаря диагностике врачи могут выполнить оценку доброкачественного/злокачественного процесса. В медицинской практике чаще всего встречаются такие формы кисты: геморрагическая, фолликулярная, дермоидная, серозная, киста желтого тела, муцинозная, эпителиальные опухоли, герминогенные опухоли.
- Эрозия шейки матки.
- Аномалии в развитии органов (лишний яичник, агенезия яичника).
- Рак яичника.
Также на диагностику женщин направляют при наличии миомы (доброкачественной опухоли, которая формируется из мышечной ткани). Благодаря диагностическому исследованию, проведенному посредством магнитно-резонансного томографа, специалисты определяют метод лечения (консервативный, хирургический).
Благодаря максимально точным данным, врач может установить причину, спровоцировавшую бесплодие:
- аномалию матки;
- непроходимость маточных труб;
- эндометриоз;
- кисту яичников.
Противопоказания
Хотя МРТ и считается передовым методом диагностики, к его проведению у пациентов могут быть противопоказания:
- наличие кардиостимуляторов, различных электронных имплантов;
- наличие клаустрофобии у пациента;
- наличие внутри тела металлических предметов (пирсинга, зубных протезов, штифтов, осколков);
- наличие психических расстройств.
Проводим МРТ для диагностики женских заболеваний
Магнитно-резонансная томография очень часто применяется в такой сфере медицины, как гинекология. Проводя диагностику патологий малого таза специалисты из области гинекологии назначают МРТ яичников и матки, а также гипофиза.
В норме длинна матки составляет 70 мм, ширина – 60 мм, переднезадний размер – 40 мм. Но при наличии какой-либо патологии, ее размеры меняются (чаще она увеличена, реже — уменьшена) также, как и эхогенность стенок (в них обнаруживаются гипоэхогенные образования)
Что же показывает этот метод исследования? Специалист может рассмотреть:
- состояние яичников;
- количество фолликулов;
- опухолевый процесс;
- положение яичников;
- наличие воспаления, спаек;
- доминантное тело.
Базируясь на результатах исследования, врач-радиологи может диагностировать спаечный процесс, который является следствием инфекционного процесса, эндометриоза, кисты матки, яичника, кровоизлияния.
Исследование яичников предоставляет радиологу следующие возможности:
- определение количества фолликулов внутри яичника;
- оценка проходимости маточных труб;
- оценка желтого тела;
- обнаружение доминантного фолликула.
Часто МРТ назначают после того, как на предварительно проводимом исследовании (УЗИ), не видно было яичники. Пугаться не стоит. Магнитно-резонансная томография покажет картину более детально, соответственно, специалист определит причину, по которой УЗИ не обнаружило яичники. Среди возможных причин укажем:
- вздутие, не опорожненный кишечник;
- некачественное УЗИ;
- особенности анатомии матки (патология, большой размер органа);
- уменьшение яичников из-за истощения их функции, при климаксе;
- патологическая смена локализации (при некоторых болезнях);
- врожденное отсутствие этого органа;
- удаление при оперативном лечении.
МРТ маточных труб назначают при наличии подозрения на:
- воспаление в этой области;
- опухоль;
- острые состояния;
- патологические процессы, которые имеют отношение к нарушению функций мочеполовой системы.
Если у гинеколога возникает подозрение на наличие онкологии, пациентку обязательно направляют на МРТ. При наличии рака шейки матки специалист оценивает распространенность опухоли, процесс метастазирования. Шейку матки обычно относят к наиболее уязвимым детородным органам. В этой области врачи могут диагностировать такие патологии:
- рак;
- эндометриоз;
- дисплазия;
- рубцы на матке;
- папилломо-вирусные инфекции;
- полипы, фиброиды;
- эндоцервицит.
Если метастазы были обнаружены в других органах, тканях, пациентке назначают проведение диагностики с контрастированием. Применяемое для контрастирования парамагнитное вещество усиливает результативность обследования. При миоме использование контраста не нужно. Это доброкачественное образование врач диагностирует уже при первичном осмотре. Его особенностью является увеличение матки в размерах.
МРТ матки и придатков способствует обнаружению такой патологии, как рак яичников. Эта патология может поражать один/оба органа. В группу риска включены женщины старше 45 лет. Соответственно, обследование им рекомендовано проходить ежегодно.
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
МРТ яичников
Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.
- данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
- метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
- неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
- высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
- сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.
При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.
При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.
МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников
МРТ труб матки и яичников
При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:
- воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
- кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
- злокачественные опухоли.
- аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).
МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.
МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем
МРТ яичников и матки
На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.
Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.
На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.
МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки
МРТ яичников что показывает?
Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.
Врач выявить доминантный фолликул, посчитать количество фолликулов в яичнике, оценить желтое тело в яичнике, оценить проходимость маточных труб.
МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины
МРТ при кисте яичника.
Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.
Существует следующая классификация кист яичников.
- фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
- киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
- геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
- эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
- дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
- муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
- серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
- герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
- эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
- множественные кисты яичников (поликистоз яичников).
Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.
МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника
МРТ диагностика кистомы яичника фото
Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.
Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:
- тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
- увеличение живота в размерах.
- сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.
Классификация кистом яичника:
- муцинозная цистаденома.
- серозная цистаденома.
Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.
МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.
Стрелкой указано патологическое образование.
Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.
Рак яичников МРТ
Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.
Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.
Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.
Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.
- поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
- распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
- распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
- отдаленные метастазы.
МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.
МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.
Другие статьи из раздела «Женское здоровье»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Когда дело касается репродуктивной системы, чрезвычайно важно установить причину болезненных состояний. Репродуктивная система женщин устроена очень сложно, и зачастую постановка верного диагноза — длительный и непростой процесс, при котором используются все известные методы исследования.
Появление в медицине метода магнитно-резонансной томографии значительно упростило врачам-гинекологам задачу постановки диагноза. МРТ малого таза показывает строение организма на серии послойных снимков с возможностью 3-D визуализации. Женская репродуктивная система особенно чувствительна к повреждающим внешним воздействиям.
Электромагнитное излучение, которое получает женщина во время процедуры, находится в пределах нормативных значений, не оказывая негативного влияния на организм. При проведении магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при КТ или рентгене, что исключает канцерогенный и мутагенный эффект.
В малом тазу женщины находятся органы трех систем:
- половая — влагалище, матка с шейкой, яичники, маточные трубы;
- пищеварительная — прямая, слепая, сигмовидная кишка, аппендикс;
- мочевыделительная — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники.
Симптомы могут быть универсальными и перекрестными — только точная визуализация патологических процессов в органах малого таза позволяет установить их причину. Кроме органов магнитно-резонансная томография показывает все остальные структуры малого таза: кровеносные сосуды, жировую клетчатку, нервы, брюшину, лимфатические сосуды и узлы.
Исследование обладает высокой точностью, позволяет увидеть воспаление, онкологический процесс на самом раннем этапе.
Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин может выполняться с применением контрастного вещества. Это позволяет получить более яркие и контрастные изображения за счет того, что вещество накапливается в патологических тканях и усиливает от них сигнал, считываемый томографом. Особенно полезно это исследование, когда есть затруднения в постановке диагноза и подозрение на злокачественные новообразования.
Показания для проведения МРТ малого таза у женщин и мужчин
МРТ малого таза обычно проводится по назначению специалиста, проводящего лечение пациента. Метод используется в гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, онкологии при наличии у пациентов следующих симптомов:
-
врожденные аномалии развития органов малого таза; - признаки заболеваний пищеварительной системы — конечных отделов толстой кишки, аппендикса;
- симптомы заболеваний мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание, колики, кровь в моче;
- кровотечения, не зависящие от менструального цикла, с неустановленной причиной;
- боли в нижней части живота, в области крестца, бедра;
- травмы, опущение органов малого таза, дисфункции мышц тазового дна;
- подозрение или уточнение диагноза онкологического заболевания;
- бесплодие;
- острые состояния, требующие оперативного вмешательства.
К методу МРТ малого таза прибегают в случаях, когда данных визуального осмотра, пальпации, лабораторных исследований и УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.
Какие заболевания выявляются при обследовании
Магнитно-резонансная томография малого таза занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, поэтому любые патологические процессы этой области не останутся незамеченными после проведения процедуры.
Заболевания, которые можно выявить на магнитно-резонансной томографии:
- врожденные дефекты строения органов — отсутствие, недоразвитие, удвоение органов, увеличение или уменьшение их размеров, сужение просвета органов и каналов;
- доброкачественные образования, рак влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы;
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания — эндометрит, вагинит, цистит, бартолинит, сальпингит, аднексит;
- абсцессы брюшной полости, аппендицит;
- спаечные процессы малого таза;
- кисты, кровоизлияния яичников, синдром поликистоза яичников;
- эндометриоз;
- скопление жидкости в полости малого таза, вызванное местными воспалительными процессами или общими заболеваниями.
После получения снимков врач-рентгенолог изучает изображения, составляет их описание и дает свое заключение. Эти результаты использует лечащий врач в постановке окончательного диагноза.
МРТ при онкологических заболеваниях
Доброкачественные новообразования органов малого таза представлены опухолями, имеющими четкие границы, не склонными к метастазированию и агрессивному росту. Они могут достигать больших размеров, сдавливать окружающие ткани, воспаляться и некротизироваться.
Наиболее часто встречается миома матки — опухоль из гладкомышечной ткани. В яичниках встречаются эпителиальные, герминогенные опухоли, цистаденомы. Кроме того, встречаются фибромы, липомы, фиброаденомы влагалища, а также опухоли за пределами органов малого таза — из сосудистой, нервной, жировой ткани.
На снимках доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, ровные края. Если в опухоли происходит кровоизлияние, дегенерация или некроз, появляются более интенсивно окрашенные участки.
К злокачественным новообразованиям органов малого таза относят эпителиальный рак шейки и тела матки, саркому, рак яичников, вульвы, маточных труб. У беременных женщин из элементов оболочек плода может развиться трофобластическая болезнь с дальнейшим перерождением в хориокарциному.
Злокачественные опухоли на снимке имеют неравномерную структуру с тенденцией распространения на здоровые ткани, края опухоли неровные, возможно появление метастазов, скопление жидкости, воспалительные процессы.
Проведение томографии малого таза позволяет поставить диагноз на ранних стадиях, когда возможно полное излечение заболевания. Под контролем магнитно-резонансной диагностики проводится планирование операции, отслеживается эффект проведенного лечения.
МРТ при эндометриозе
При этом заболевании происходит перенос части слизистой оболочки матки (эндометрия) на участки, где в норме его быть не должно — яичники, брюшину, мышечный слой матки (аденомиоз), мочевой пузырь, кишечник.
Заподозрить эндометриоз можно по следующим признакам:
- хронические болевые ощущения в тазу, связанные с менструальным циклом (усиливаются перед менструацией) или постоянные;
- болезненные менструации с обильным выделением крови;
- боль при половом акте, гинекологическом осмотре;
- невозможность забеременеть;
- при необычных локализациях эндометрия (слизистая оболочка носа, глаза, дыхательных путей, кишечника) отмечаются кровянистые включения в мокроте, слезах, кале, моче.
Причины этого заболевания точно не установлены. Участки эндометрия могут переноситься из матки в другие локализации во время менструации, хирургического вмешательства, по лимфатическим сосудам. Предполагается также роль нарушения миграции клеток во время эмбрионального развития.
Магнитно-резонансная диагностика дает полную информацию о локализации очагов эндометриоза в органах малого таза. При аденомиозе отмечается утолщение стенки матки, структура неоднородная с участками высокой интенсивности. Поверхностный эндометриоз выглядит как гипер- или гипоинтенсивный участок в разных режимах сканирования, локализованный на стенках органов, брюшине. Возможно увидеть кисты и очаги кровоизлияний в месте поражения.
Подготовка и проведение процедуры
Для получения максимально качественного изображения перед прохождением магнитно-резонансного исследования необходимо провести правильную подготовку:
- за несколько дней ограничить употребление углеводов и газообразующих продуктов: хлеб, бобы, газированные напитки, булочки, капуста, картофель, кисломолочные продукты, исключить сладости;
- оптимальное время для проведения процедуры — первая треть менструального цикла, после окончания месячных;
- за 5-6 часов до процедуры нельзя есть, а за 30 минут можно принять спазмолитик и успокоительное средство.
При выполнении этих правил снижается риск помех, вызванных накоплением газов в кишечнике и повышенным кровенаполнением органов малого таза.
Перед планированием процедуры следует обратить внимание на противопоказания. Магнитно-резонансное обследование не проводится пациентам со встроенным кардиостимулятором, электронными устройствами, металлическими имплантами и протезами внутри тела, а также на первом триместре беременности. Кроме того, существуют относительные противопоказания, при которых возможность проведения процедуры определяется в индивидуальном порядке.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер