Полипы при мрт головного мозга

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте. Делала МРТ мозга 2 недели назад, по поводу головных болей, головокружения, онемения в руках-ногах. Вот снимки МРТ
https://s017.radikal.ru/i436/1502/79/b6101da16b2e.jpg https://s017.radikal.ru/i425/1502/a4/1a8f59bb8620.jpg https://s017.radikal.ru/i410/1502/93/63a3ee428fd0.jpg https://s019.radikal.ru/i600/1502/44/fa8cdc46ff91.jpg https://s58.radikal.ru/i162/1502/7f/8a644078ab94.jpg https://s018.radikal.ru/i527/1502/83/2b9a857dae1e.jpg https://s43.radikal.ru/i101/1502/b9/eea2e9687865.jpg

Была на консультации у ЛОРа. Сказал надо наблюдать в динамике, сделать МРТ повтор но через месяц. Но говорит раз болит голова (болит кстати в затылке, кружится, немеют руки, заплетается иногда язык) то возможно придется оперировать (хотя от этого ли болит? Начала болеть полтора года назад, делали тогда КТ — был только сфеноидит, про полипы ни слова, делал кучу других исследований, ничего не находят). Наблюдалась у массы невропатологов, лечение в основном сосудорасширяющие, мне от них обычно еще хуже. Делала КТ ангиографию, Узи доплер, обследовала сердце, щитовидку, кровь — единственное что нашли, начальный признак остеохандроза, но все говорят что от этого не могут быть мои многочисленные симптомы, а они ежедневно меня беспокоят и очень ухудшают качество жизни (не работаю, не могу).

По результатам МРТ, на счет полипа, врач невропатолог сказала что это обязательно нужно консультация нейрохирурга. Я была немного в ступоре и ничего не уточнила. Почему нейрохирурга? Ведь полип в носу — я думала это к ЛОРу.
Чем этот полип мне грозит? Может ли мое состояние быть связано с ним? Надо ли его удалять и сложная ли это процедура? Это вообще точно полип или что-то другое?
К нейрохирургу в нашем городе сложно попасть, записи нет вообще, а когда появится, сказали что попасть к нему можно будет не раньше апреля, а я уже волнуюсь

Уважаемая Наталия Николаевна! Интересный у Вас год рождения – 2086 г., (так написано на заключении МРТ). Что касается Ваших вопросов – обязательной консультации нейрохирурга Вам не требуется. Та проблема, которая у Вас выявилась не оперируется, а просто наблюдается. Полип у Вас не в носу, а в основной пазухе. Полип НИЧЕМ Вам не грозит. Ваше состояние с ним АБСОЛЮТНО не связано! Удалять его не нужно. Для того, чтобы сказать полип это или ещё что то – нужно делать МРТ в динамике через год (не раньше). Все Ваши жалобы – по моему мнению связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга.

анонимно

:))) Не сказали, я бы и не заметила — про дату рождения.
Спасибо за ответ, вы меня очень успокоили, т.К. К нейрохирургу у нас попасть можно будет не раньше чем через месяца 2, а я уже вся на нервах, пару дней уже немного из носа кровит (хотя до этого вообще нос никак не беспокоил и себя не проявлял, но у знакомого знакомых обнаружили рак носоглотки и у него как раз шла кровь… А тут еще и полип нашли у меня, и в голову лезут всякие мыслишки.
По поводу позвоночника я делал в прошлом году кт головы и шеи с ангиографией — написали начальные признаки остеохандроза, уже больше года лечу и результатов нет, по этому и ищут дальше, и как только хоть что-то находят сразу отправляют более детально обследоваться у других врачей (у кардиолога, эндокринолога и т.Д.) — Там ничего не находят, отправляют обратно к невропатологу, невропатологи назначают еще какие то анализы, опять что-то находят и так хожу брожу кругами.

Уважаемая Наталия Николаевна! Дурные мысли пусть в голову Вам не лезут. Полип расположенный в основной пазухе никаких симптомов не даёт. В пазухе пустота, никаких нервных окончаний там нет. Повторюсь – сделайте МРТ через год. А вот Ваши жалобы на боли в затылке, головокружение, онемение рук и т.д. – укладывается в картину шейного остеохондроза с недостаточностью кровообращения в ВББ. Лечить остеохондроз можно по разному, поэтому может и результатов нет. Носили ли когда нибудь воротник Шанца? Делали ли массаж шейного отдела?. Смотрели ли полный анализ крови – нет ли анемии? Учитывая, что идёт кровь из носа – смотрели ли свёртывающую систему крови? Нет ли осложнённого гинекологического анамнеза? Может у Вас менопаузальный синдром. Много вопросов. Но, то что Ваше состояние не связано с полипом – это точно.

анонимно

Носила воротник шанса, с месяц, по 2 часа в день (результатов не было тогда). Сходила к мануальному терапевту, он сказал нельзя носить, невропатологи во мнениях расходятся, сейчас одеваю от случая к случаю, редко, так и не поняла надо его носить или наоборот вредно.
Массаж делала и мануальную терапию — не заметила никакой разницы до и после. Анализы крови в норме, свертываемость тоже (немного повышен гемоглобин, эритроциты и гемотокрит, холестирин — но как говорят не критично). Кровь из носа, это наверное явление временное, раньше ничего такого не замечала.

Наталия Николаевна! Самое главное, что на данный момент нейрохирургической патологии у Вас нет. Вам нужно наблюдаться и лечится у грамотного невропатолога, терапевта, может стоит сделать электронейромиографию. Повторюсь — (Вы не сказали) может стоит пройти исследование по гинекологической сфере. Удачи. выздоравливайте.

Источник

Что такое ретроназальный полип

У 15-40% пациентов наблюдается предрасположенность к аллергии.
Полипы в носу составляют 4-6% всех полипов
Истинный полип слизистой верхнечелюстной пазухи
Распространяется в полость носа через воронку
Может распространяться в хоаны.

Предрасполагающие факторы:

Склонность к аллергическим реакциям
Инфекционный риносинусит
Сахарный диабет
Муковисцидоз
Непереносимость аспирина.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Одностороннее затруднение носового дыхания
В редких случаях — боли
Пациенты подросткового возраста.
Ранние симптомы полипов в носу у ребенка родители часто пропускаю, обращаются за помощью лишь тогда, когда у ребенка открыт рот, сглажены носогубные складки.

Какой метод диагностики ретроназального полипа пазух носа выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

КТ (с реконструкцией во фронтальной плоскости).

Что покажут снимки МРТ околоносовых пазух при полипе

Четко ограниченное объемное образование, имеющее плотность мягких тканей
Распространение из верхнечелюстной пазухи в полость носа
Может достигать носоглотки.

В каких случаях проводят МРТ лпазух носа при полипе

Объемное образование с высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенном изображении
Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
Не усиливается после введения гадолиния.

Отличительные признаки

Полип, распространяющийся в полость носа, может достигать хоан.

Что хотел бы знать лечащий врач

Дополнительные проявления хронического синусита, при их наличии
Диагноз
Распространенность процесса
Анатомические особенности до проведения операции.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с полипом пазух носа

Юношеская ангиофиброма носоглотки

— Анамнез

— Богатое сосудами, накапливающее контраст объемное образование, распространяющееся в крылонёбную ямку

— Редко поражает верхнечелюстные пазухи

Энцефалоцеле

— Объемное образование в полости носа, исходящее из полости черепа

— Дефект кости или аномалия развития

Рак носоглотки

— Придаточные пазухи носа обычно свободны

— Деструктивные изменения с другими признаками зло качественности (например, метастазы в лимфатические узлы)

Лечение

Лечение полипов в носу без операции возможно при введении ЛС непосредственно в полип
Резекция полипа
У пациентов с предрасположенностью к аллергии рекомендуется проведение десенсибилизации.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат полип пазух носа

— ЛОР (определение полипа, операция и удаление полипов в носу лазером)

Прогноз

После полного удаления прогноз благоприятный
Частота рецидивов составляет 20-30%.

Возможные осложнения и последствия

Затруднения носового дыхания
Заложенность носа
Резорбция костных и хрящевых структур перегородки

Ретроназальный полип, исходящий из левой верхнечелюстной пазухи и распространяющийся в полость носа. Двусторонний хронический синусит.

Ретроназальный полип с левой стороны, распространяющийся в носоглотку (FLAIR и Т1-взвешенное изображение: промежуточная интенсивность сигнала, Т2-взвешенное изображение: высокая интенсивность сигнала).

Источник

Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?

Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.

– Зарина Николаевна, что такое носовые полипы? Почему они появляются?

– Начну с того, что сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит. «Рино» по-латыни – нос. Синусит – воспаление околоносовых пазух, как раз они и становятся местом локализации этого воспалительного процесса. Соответственно, риносинусит – это воспаление слизистой носа и пазух.

Патология довольно распространённая. Точных причин появления полипов в носу до сих пор пока никто назвать не может. Этой проблемой учёные занимаются давно, ещё со времён Гиппократа, но по-прежнему, если речь заходит о причинах, можно манипулировать только какими-то теориями, каждая из которых по-своему спорна.

Полипы могут образовываться на фоне хронического воспаления в пазухах носа. Однако дело в том, что существует множество людей с хроническим синуситом, но при этом у них никогда в жизни не бывает полипов.

Аллергическая теория: полипозный процесс рассматривается как аллергический. И здесь опять ведутся споры: многие страдают аллергическим ринитом, но вновь всё обходится без полипов в носу.

Подробнее об аллергическом рините у детей можно прочитать в нашей статье

Их появление может провоцировать изменение иммунной системы, наличие анатомических нарушений структур полости носа (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, гипертрофический ринит).

Как правило, образованию полипов способствует не что-нибудь одно, а сочетание нескольких причин. Пусковым механизмом могут быть также факторы внешней среды: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные), инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), механические, физические и химические воздействия, холод, повышение влажности.

Знаете ли вы, в чём принципиальное отличие вирусов и бактерий? Читайте материал по теме

Все мы болеем простудными заболеваниями, они часто осложняются воспалением пазух носа – многим известны гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи). Если не лечить длительные, затяжные насморки, или лечить неправильно, то этот острый процесс становится хроническим. У слизистой оболочки, вынужденной долгое время компенсировать наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, постепенно истощаются силы, она начинает разрастаться, увеличивает свою массу, пытаясь таким образом бороться с воспалением. Спустя какое-то время слизистая через естественные отверстия – соустья, соединяющие полость носа с пазухами – выходит в полость носа, за пределы пазухи. Вот эта вышедшая часть слизистой и есть полип.

Подробнее о гайморите можно прочитать здесь

– Верно ли утверждение о том, что у мужчин полипы в носу возникают чаще, чем у женщин?

– Да, это так, но научного объяснения этому явлению никто пока не дал.

– Каковы симптомы появления носовых полипов?

– Это затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, которая уже не снимается сосудосуживающими каплями. Ухудшение или полная потеря обоняния, дискомфорт, ощущение инородного тела в носу, головные боли или боли в области носовых пазух. Если в пазухе единичный полип или несколько небольших, пациент может вообще никак их не ощущать. Боли, как правило, возникают при значительном заполнении пазухи полипами или на фоне острого воспалительного гнойного процесса.

Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, это проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.

– Всегда ли полипы в носу надо удалять или возможно лечение без операции?

– Медикаментозное лечение полипов в носу без хирургического вмешательства может быть эффективным в начальной стадии полипозного риносинусита. Наиболее эффективен комплексный подход – это хирургическое удаление полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.

В большинстве случаев полипы в носу удаляют. Как это делается? Способы существуют разные. Наиболее распространённый – классическая полипотомия (полип удаляется специальной петлей). Данный вид вмешательства сопровождается кровотечением. Такой способ позволяет удалить полипы только из полости носа, удалить их из пазухи не удастся. Для этого применяются другие способы хирургического вмешательства. С помощью специальных инструментов пазуха вскрывается, и удаляются все полипозно-изменённые участки слизистой пазухи.

В настоящее время широко распространён метод удаления полипов в носу лазером. При этом происходит «выпаривание» полипозной ткани и её значительное сокращение. Однако метод не имеет явных преимуществ перед традиционной хирургией.

К современным методам относится эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух, это наиболее эффективный и щадящий способ. Он позволяет оперировать во всех малодоступных отделах полости носа и пазух. Операция проводится без каких-либо разрезов, через нос, и позволяет удалить полипозную ткань из пазух через естественные отверстия. При этом используется специальный инструмент – шейвер, который работает в пределах здоровой слизистой с минимальной её травматизацией. Операцию можно проводить под местной анестезией. При этом кровоточивость небольшая. Пациент находится в стационаре до пяти дней, а после выписки получает местную консервативную терапию.

– Какие последствия ждут человека, если носовые полипы не лечить, не удалять?

– Они будут ещё больше разрастаться, заполнять пазухи, закрывать просвет полости носа. При недостаточном носовом дыхании головной мозг плохо снабжается кислородом, что вызывает частые головные боли, снижение работоспособности, повышение артериального давления.

Кроме того, если человек постоянно дышит ртом, то в лёгкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов, что может вызывать частые заболевания дыхательных путей и астму.

Подробнее о бронхиальной астме читайте в нашей статье

– Чем отличаются аденоиды от полипов в носу?

– Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая составляет основу глоточной миндалины. Находится она в носоглотке. Увеличение этой миндалины (или, по-другому, аденоидные разрастания) приводит к затруднению носового дыхания или его отсутствию. Эта проблема встречается в детском возрасте, в дальнейшем миндалина претерпевает обратное развитие. Это происходит годам к 11-15-ти. А полипы – это, как мы уже знаем, разросшаяся слизистая.

Читайте материалы по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?

– Существуют ли какие-то меры профилактики появления носовых полипов?

– Прежде всего, это своевременное обращение к врачу. Многие не спешат идти в поликлинику, длительное время пользуются сосудосуживающими каплями, а ситуация, между тем, неуклонно ухудшается, и дело может закончиться воспалением околоносовых пазух и появлением полипов.

Знаете, бытует такая шутка: при лечении обычный насморк проходит за семь дней, а если его не лечить – за неделю. Вот этот срок и можно рассматривать как некий рубеж: если за неделю не удалось избавиться от ринита самостоятельно, следует показаться специалисту.

Записаться на приём к врачу-оториноларингологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Что покажет МРТ носовых пазух?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Что такое ОРВИ?

Для справки:

Сикоева Зарина Николаевна

В 2008 году окончила Северо-Осетинскую медицинскую академию. Затем проходила ординатуру на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по специальности «Оториноларингология».

Восемь лет работала в одной из городских детских больниц Санкт-Петербурга.

Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Врач первой квалификационной категории.

С февраля 2019 года врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ. Принимает по адресу: ул Барбашова, 64А.

Источник

Обследование головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет получить обширный перечень информации о строении, аномалиях, патологических состояниях (отек, сотрясение, энцефалопатия, полипы). Сочетание методов визуализирует опухоли, метастазы, изменения окружающих тканей.

Нативное КТ головного мозга показывает твердые структуры – кости, скопления крови, плотные новообразования. Для изучения сосудистой сети, отслеживания распространения патологического участка проводится контрастирование – внутривенное введение йодсодержащего препарата (ультравист, омнипак, гадовист).

На практике чаще компьютерная томография назначается по следующим показаниям:

Инсульт – внутримозговое кровоизлияние;
Диагностика опухолей;
Обнаружение воспалительных процессов – энцефалит, менингит;
Безуспешное консервативное лечение неврологических расстройств у пациента;
Поиск аномалий (врожденных, приобретенных);
Беспричинные боли головы.

Современная онкология использует сочетание КТ головного мозга и ПЭТ/КТ. Последний метод показывает физико-химические характеристики ткани после введения радиоизотопного средства. Накопление изотопа в патологическом очаге указывает на тип образования, локализацию, область распространения. При ПЭТ сотрясение, энцефалопатия головного мозга не визуализируется, если отсутствуют кровоизлияния, отек.

Полипы гайморовых пазух на КТ-изображениях

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки не представляют опасности для здоровья, если не имеют крупных размеров. Опасность полипов – закрытие просвета гайморовой пазухи с увеличением внутричерепного давления. Состояние опасно инсультом. Динамическая компьютерная томография проводится после первичного выявления полипа гайморовой пазухи для оценки характера роста. Отсутствие изменений не требует лечения. Если при повторном КТ-обследовании отмечается увеличение размеров, требуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном удалении образования.

Назначает, когда делать КТ шеи и головы, врач лучевой диагностики. Специалист обладает правом окончательного решения, даже если лечащий доктор имеет другое мнение.

Полипы локализуются не только в околоносовых пазухах, но и полости носа. Разрастания соединительной ткани обнаруживает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография кист мозга

Причина образования кистозных полостей головного мозга неизвестна. Часто кисты обнаруживаются у новорожденных и никак не проявляются на протяжении жизни. Единичная киста головного мозга представляет большую опасность для здоровья. Полости подвергаются динамическому КТ исследованию через определенное время. Одиночные очаги являются воспалительными, злокачественными, паразитарными. За ними требуется наблюдение.

Клиническими симптомами полип и киста мозга не характеризуется. Нозологические формы становятся случайными находками после томографии с контрастным усилением. Инъекция йода в сосуд позволяет определить размеры образований.

Лучше визуализируется киста и полип мозга на МРТ. Компьютерное сканирование при нозологии является уточняющим методом.

После обнаружения кистозной полости назначается ряд обследований для уточнения причины:

Анализ кала на яйца глистов;
Определение холестерина;
Диагностика состояния сердца;
Проверка здоровья на инфекции.

Кисты верхнечелюстных пазух показывает рентгенография. Оценка изменений на протяжении времени осуществляется рентгеновским способом. Мультиспиральное КТ головы применяется только для обнаружения сопутствующей патологии.

Компьютерная диагностика энцефалопатии

Для диагностики мозговых болезней у детей рациональнее применять МРТ (при возможности сохранения неподвижного положения 15-30 минут). Диагноз энцефалопатии устанавливается после КТ и МР-сканирования. Определяют выбор индивидуальные особенности человека, поставленные диагностические задачи. Информативность способов при правильном подходе можно считать аналогичной.

Цена исследования, радиационное облучение, показания и противопоказания – определяющие факторы.

Ишемические и атрофические изменения четко не прослеживаются при компьютерном сканировании. Состояние обуславливает сопутствующие патологические процессы, на основе которых устанавливается диагноз:

Диффузные изменения мозговой структуры;
Расширение желудочков;
Изменения субарахноидального пространаства;
Утолщение субкортикального слоя;
Патологические участки в сером и белом веществе;
Наличие постишемических кист;
Лакунарные инсульты (мозговые кровоизлияния).

Дисциркуляторная энцефалопатия сопровождается множественными сосудистыми расстройствами. На основе комплекса нарушений ученые пытаются создать КТ-маркеры, выявление которых позволяет с высокой степенью достоверности установить диагноз.

Важные КТ признаки энцефалопатии:

Отложение холестерина внутри мозговых артерий. Чем обширнее поражение, тем вероятнее энцефалопатические расстройства;
Наружная и внутренняя гидроцефалия – скопление жидкости, приводящее к увеличению внутричерепного давления;
Изменения субкортикального слоя.
Атрофические, ишемические очаги разной локализации.

Для подтверждения диагноза энцефалопатии сравниваются компьютерные и магнитно-резонансные признаки нозологии. На томограммах за участки атрофии можно принять кисты, неполные инфаркты.

Важный КТ критерий энцефалопатии – феномен лейкоареолизиса. Патология выявлена в 1987 году. После внедрения компьютерного сканирования в медицину обнаружение очагов ишемии размерами до 5 мм в белом веществе при отсутствии гиподенсных участков мозолистого тела, базальных ганглиев, зрительной лучистости вызывало дискуссии у врачей. После использования вентрикулометрии выявлялась гидроцефалия. Комплекс расстройств описывал цереброваскулярные и дисциркуляторные нарушения мозга. Повторное использование способа указывает на прогрессирование гидроцефалии.

Нативное и контрастное КТ мозга обнаруживает ишемию, дисциркуляторные расстройства при энцефалопатии. Для постановки диагноза нужно дополнить полученную информацию подтверждающими фактами:

Жалобы на частые головные боли;
Проявления сердечной и дыхательной недостаточности;
Изменения вязкости, текучести крови;
Повышение уровня холестерина (определяется липидограммой);
Обнаружение специальных веществ – гомоцистеин, LE-клетки S-белок.

Комплексная диагностика помогает провести правильное лечение.

Компьютерная томография при опухолях мозга

Злокачественные новообразования сопровождаются многочисленными нарушениями. Нативное КТ опухоль головного мозга показывает на основе прямых и косвенных признаков. После выявления патологического очага проводится контрастное усиление для верификации метастазов, определения размеров очага. Усиление необходимо для оценки перифокальной паренхимы.

Прямые маркеры опухоли головного мозга:

Понижение или повышение плотности мозгового вещества;
Участки обызвествления внутри аномального очага;
Разнородные зоны аномальной плотности.

Описанные маркеры свидетельствуют о наличии аномального очага. При небольших размерах образования диагностика основывается на косвенные проявления:

Локальный отек мозга вокруг новообразования;
Атипичное расположение сосудистого сплетения, срединных структур;
Гидроцефалия;
Закупорка путей движения спинномозговой жидкости;
Расширение желудочков.

Выраженность косвенных признаков имеет разную степень. Морфология, расположение, степень отечности зависит от преобладания цереброваскулярного или дисциркуляторного компонента, ишемических, атрофических расстройств. Отложение солей кальция внутри участка повышенного, пониженного сигнала свидетельствует о длительном существовании образования. Описанные критерии характерны для сосудистых опухолей. Внутри новообразования плотность снижена, а вокруг – увеличена.

Показывает КТ опухоль головного мозга после контрастирования лучше. Увеличение гетерогенности после усиление – признак злокачественности. Зона характеризуется множественными участками сниженной и повышенной плотности, фрагментами некроза ткани.

После инъекции контраста КТ мозга при доброкачественных очагах не визуализирует гетерогенность. Низкая интенсивность доброкачественной опухоли после усиления сохраняется. Квалифицированный врач лучевой диагностики по результатам томографии может предварительно предложить вид опухоли головного мозга:

Очаги сниженной плотности с четкими очертаниями характерны для астроцитомы;
Глиомы зрительного нерва имеют повышенную плотность, которая усиливается после контрастирования;
Менингиомы – округлые четки зоны средней плотности. Зона ограничивается от здоровой паренхимы, имеет участки известковых отложений;
Сигнал от метастазов редко отличается от здоровой паренхимы без контрастирования. После усиления можно верифицировать от коры.

После введения контрастного вещества метастатические очаги четко отграничиваются. Периферическая часть отграничивается от паренхимы четким кольцом за счет отека, некроза, центральной кистой.

КТ или МРТ головного мозга – что показывает при сотрясении

После удара головы крупных кровоизлияний, гематом может не наблюдаться. Сотрясение головного мозга сопровождается рядом клинических симптомов, позволяющих назначить компьютерную томографию.

Критерии постановки диагноза:

КТ-признаки повреждения костей черепа;
Потеря сознания после травмы длительностью меньше 5 минут;
Факт падения или удара по голове;
Выявление на томограммах блокады прохождения спинномозговой жидкости, отклонения интенсивности сигнала серого и белого вещества.

Человеку после сотрясения мозга КТ назначается по показаниям. Наличие клинических симптомов ухудшения состояния определяется необходимость исследования. На начальной стадии внутри мозговой ткани возникают нарушения микроциркуляции, увеличивается внутричерепное давление. Нарастающее сотрясение мозга требует незамедлительной диагностики. Крупное кровоизлияние приведет к летальному исходу.

Верификацию ушиба лучше проводить с помощью МРТ. Нозология не сопровождается описанными комплексом нарушений. Обследование поможет выявить атрофию, ишемию, цереброваскулярные расстройства.

КТ-критерии отека мозга

Обильное скопление жидкостного компонента внутри мозговой паренхимы визуализируется на компьютерных томограммах. Обширный отек головного мозга при последующем послойном сканировании приводит к расширению желудочков, смещению срединных структур, компрессию основных элементов.

Незначительная отечность обуславливает энцефалопатию. Крупный отек мозга сопровождается рядом морфологических нарушений – цитотоксических, интерстициальных, вазогенных. Признаки отека мозга на КТ специфичны:

Расширение желудочков;
Гидроцефалия;
Расширение передних рогов;
Увеличение ликворных пространств;
Изменение объема мозга;
Деформация анатомических структур.

Изменение анатомии – важное проявление отека мозга, не наблюдаемое при энцефалопатии, сотрясении. Полипы – это дополнительное разрастание слизистой оболочки с включением соединительнотканных волокон. Внутри черепной коробки образования появляются редко.

Дополнительно после травмы может назначаться КТ легких и брюшной полости для исключения осложнений, вторичных заболеваний.

Классическая КТ анатомия головного мозга ориентирована на выявление патологии твердых тканей. Контрастное усиление, МРТ – дополнительные способы диагностики для изучения мягкотканых структур.

Источник