Поливитамины для иммунитета инструкция
Витамины и витаминоподобные средства
Входит в состав препаратов
АТХ:
A.11.B.A Поливитамины
Фармакодинамика:
Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав витаминов и соответствует фармакологическим эффектам ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, рутозида, витамина E, фолиевой кислоты, кальция пантотената, аскорбиновой кислоты.
Ретинол стимулирует эпителизацию, необходим для роста костей и хрящей, синтеза родопсина. Тиамин в качестве тиаминпирофосфата катализирует углеводный обмен, влияет на функционирование нервной системы. Рибофлавин активирует тканевое дыхание; пиридоксин — обмен аминокислот, гистамина, нейромедиаторов. Цианокобаламин участвует в процессе кроветворения, синтезе миелина; никотинамид — в процессах тканевого дыхания, углеводном и жировом обмене; аскорбиновая кислота — в окислительно-восстановительных процессах, образовании кортикостероидов, гемоглобина, созревании эритроцитов, коллагена, дентина, свертывании крови, повышает неспецифическую иммунорезистентность, вместе с рутином снижает проницаемость тканей. Токоферол обладает антиоксидантной активностью, стимулирует синтез гема и белков, процессы тканевого дыхания и пролиферации. Фолиевая кислота обеспечивает нормальное протекание аминокислотного, нуклеинового, холинового обмена, необходима для нормального кроветворения; кальция пантотенат — для синтеза коэнзима ацетилирования. Пиридоксин в организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат — кофермент реакций декарбоксилирования, трансаминирования и дезаминирования аминокислот. Восполняет дефицит витамина В6: участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты, глицина, γ-аминомасляной кислоты, гистамина, серотонина и других; обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы. Нормализует липидный обмен. Рутозид — производное рутина; воздействие на капилляры и вены, уменьшение скорости фильтрации воды в капиллярах и проницаемости сосудов микроциркуляторного русла для белков, уменьшение промежутков между эндотелиальными клетками, ингибирование агрегации и увеличение степени деформируемости эритроцитов.
Фармакокинетика:
Фармакокинетика соответствует таковой у препаратов ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, рутозида, витамина E, фолиевой кислоты, кальция пантотената, аскорбиновой кислоты.
Ретинол: всасывание в двенадцатиперстной и подвздошной кишке требует присутствия желчных кислот, липаз белка и жира. Биотрансформация в печени. Связь с белками плазмы ‹ 5 % (65 % — при повышенном потреблении). Элиминация с фекалиями, избыток — почками. Накапливается в печени, почках и легких.
Тиамин: абсорбция полная (в двенадцатиперстной кишке), алкоголь затрудняет всасывание витамина В1. Связь с белками плазмы низкая. Биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит — тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза). Элиминация почками (метаболиты и в неизменном виде) и с фекалиями.
Рибофлавин: абсорбция быстрая (в двенадцатиперстной кишке). Связь с белками плазмы 60 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения66-84 мин. Элиминация почками в виде метаболитов, в высоких дозах — в неизмененном виде.
Пиридоксин: метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью — 2 %).
Цианокобаламин: абсорбция происходит в дистальном отделе подвздошной кишки после связывания с внутренним фактором в присутствии ионов кальция и при рН › 5,4. Подвергается печеночно-кишечной рециркуляции. Связь с белками плазмы (транскобаламинами) очень высокая. Основные запасы — в печени (90 %), частично — в почках. Биотрансформация в печени. Период полувыведения составляет6 дней. Элиминация с фекалиями. При назначении препарата в количестве, превышающем суточную потребность, выводится преимущественно в неизменном виде.
Никотинамид: абсорбция быстрая и полная, 60-70 % дозы, принятой внутрь. Обезжиренная пища повышает биодоступность. Биотрансформация в печени. Период полувыведения45 мин. Элиминация почками (в виде метаболита, в меньшей степени — в неизмененном виде).
Рутозид: после аппликации геля активные вещества проникают через кожу и определяются в ней через 30 мин, в подкожной жировой клетчатке — через 2-5 ч. Время достижения максимальной концентрациипосле приема внутрь 1-9 ч. Элиминация осуществляется преимущественно с фекалиями и в меньшей степени почками. Период полувыведенияпри приеме внутрь 10-25 ч.
Витамина E (токоферол): при приеме внутрь абсорбция составляет 50 %; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа1- и бета-липопротеидами, частично — с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Максимальная концентрациядостигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90 % выводится с желчью, 6 % — почками.
Фолиевая кислота: связь с белками плазмы высокая. Депонируется в печени, где и происходит биотрансформация (активная форма — тетрагидрофолиевая кислота). Максимальная концентрация достигается через 30-60 мин. Элиминация почками (неизмененный вид, метаболиты). Удаляется при гемодиализе.
Кальция пантотенат: хорошо всасывается в ЖКТ. Распределяется в различных тканях организма (главным образом как кофермент А). Самые высокие концентрации — в печени, надпочечниках, сердце и почках. Не метаболизируется. Элиминация — почками (70 % в неизменном виде) и с фекалиями (30 %).
Аскорбиновая кислота: всасывается в двенадцатиперстной, частично — в подвздошной кишке (всасывание уменьшается с увеличением дозы). Абсорбция 20-50 % (при приеме дозы, превышающей 200 мг). Запасы в организме составляют около 1,5 г. Депо: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Связь с белками плазмы — 25 %. Биотрансформация в печени. Элиминация почками (в виде метаболитов).
Показания:
- Применение антибиотиков
- Гиповитаминозы
- Улучшение обмена веществ и общего состояния в пожилом возрасте
- Период восстановления после перенесенных заболеваний
- При повышенных физических и умственных нагрузках
IV.E50-E64 Другие виды недостаточности питания
IV.E50-E64.E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления
XXI.Z70-Z76.Z73.0 Переутомление
XXI.Z70-Z76.Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
Противопоказания:
- Гиперчувствительность
- Возраст до 10 лет
- Гипервитаминоз A и D
- Беременность
- Кормление грудью
Ретинол: Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.
Рибофлавин: нефролитиаз.
Цианокобаламин: тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз.
Никотинамид: тяжелые формы артериальной гипертензии и стенокардии.
Рутозид: I триместр беременности
С осторожностью:
Болезни печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ретинол: с осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности.
Токоферол: с осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.
Пиридоксин: с осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС.
При тяжелых поражениях печени пиридоксин в высоких дозах может вызвать ухудшение ее функции.
Беременность и лактация:
Категория FDA не определена. Не применять при беременности и кормлении грудью.
Способ применения и дозы:
Перорально после еды по 2 драже 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 20-30 дней, повторный курс через 1-3 месяца.
В профилактических целях — по 1 драже 2-3 раза в день.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции.
Тиамин: потливость, тахикардия.
Рибофлавин: нарушение функции почек, нарушение зрения.
Пиридоксин: гиперсекреция соляной кислоты
Цианокобаламин: состояние возбуждения, боли в области сердца, тахикардия.
Никотинамид: при длительном назначении в высоких дозах — развитие жировой дистрофии печени.
Рутозид: диспептические симптомы, головная боль, приливы; редко — кожная сыпь.
Витамина E (токоферол): диарея, боли в эпигастрии.
Кальция пантотенат: тошнота, рвота, изжога.
Аскорбиновая кислота: головная боль, чувство усталости, бессонница. Спазмы желудка, тошнота и рвота. Гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Ощущение жара.
Передозировка:
Не описана, лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
Ретинол: при одновременном применении с неомицином возможно уменьшение абсорбции ретинола.
Тиамин: этанол резко снижает всасывание тиамина (концентрация в крови может уменьшиться на 30 %). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.
Рибофлавин: При одновременном применении с м-холиноблокаторами увеличивается абсорбция и биодоступность рибофлавина (за счет снижения перистальтики кишечника).
При одновременном применении с тиреоидными гормонами ускоряется метаболизм рибофлавина.
При одновременном применении уменьшается активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
Рибофлавин несовместим со стрептомицином.
При одновременном применении уменьшаются и предупреждаются побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
При одновременном применении хлорпромазин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Токоферол: при одновременном применении с токоферолом возможно изменение эффектов варфарина и дикумарола.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности одновременного лечения препаратами железа у детей.
При одновременном применении токоферола с циклоспорином повышается абсорбция циклоспорина.
Пиридоксин: физиологической функцией витаминов В1 и В6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови.
При одновременном применении потенцирует действие диуретиков.
При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы.
При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина.
При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.
Цианокобаламин: При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
Никотинамид: с алкоголем — возможны кожные высыпания и зуд.
Рутозид: эффект усиливается аскорбиновой кислотой.
Фолиевая кислота: при одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно уменьшение концентрации фолиевой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации в плазме крови фенитоина, фенобарбитала, примидона и уменьшение их противосудорожной активности.
Кальция пантотенат: повышает кардиотонический эффект сердечных гликозидов, уменьшает токсическое действие стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов.
Аскорбиновая кислота: при одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Особые указания:
Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.
Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что объясняется наличием в препарате рибофлавина. Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.
Инструкции
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 7 мин. Просмотров 5.2k. Опубликовано 21.10.2019
Препараты такого типа, направленные на укрепление сопротивляемости, выпускают сравнительно узким рядом, но они содержат компоненты, используемые ею при работе. И поливитамины для иммунитета допустимо покупать любые – он почти лишен эксклюзивных потребностей.
Да и средства, предназначенные для решения ограниченных задач в духе «улучшить кожу» или «оздоровить волосы» – лишь коммерческий ход, придуманный для повышения продаж. Он создает риск передозировки из-за наслоения отдельных компонентов, если пациент принимает сразу несколько узконаправленных препаратов, так как их состав почти идентичен.
Недорогие поливитамины для иммунитета
Интересно, что содержимое «специализированных» комплексов обычно беднее, чем универсальных, полнота которых призвана устранить все дефициты в организме и рационе пациента. А стоят они дороже – видимо, из-за «конкретики» в названии и составе. Возникает парадокс, при котором сравнительно недорогие мультивитаминные комплексы дают лучший результат, чем менее «приятные» по цене, зато решающие якобы определенные задачи.
«АЕвит»
Простой и доступный препарат из 2 витаминов – А и Е. Капсулы содержат их растворенными в растительном жире – в единственной их усвояемой форме.
Оба витамина участвуют в синтезе иммунных тел и обновлении кожи – первого серьезного препятствия для бактерий, грибов и вирусов на пути в целевые внутренние органы. Стоимость 10 капсул средства не превышает 15 руб., а пьют их по 2-3 шт. в день, после еды.
«Ревит»
Разработка еще далеких советских времен – круглые драже, знакомые с детства. Средство содержит 4 витамина:
- ретинол;
- аскорбиновую кислоту;
- тиамин;
- рибофлавин.
Первые 2 – «иммунные», особенно витамин С (клетки производят из него противовирусные С-реактивные белки). Ретинол необходим сетчатке глаза – он способствует метаболизму в ее зрительных клетках. Витамины В1 и В2 участвуют преимущественно в работе центральной нервной системы. Стоимость «Ревита» составляет около 25 руб.
Рыбий жир
Он является основным источником витамина D – транспортировщика молекул кальция. Их усвоение по отдельности невозможно. Холекальциферол участвует в строительстве мышечной ткани, отвечает за стабильность генома у людей и животных, стимулирует активность лимфоцитов – телец лимфы, охотящихся на «неформатные» клетки и уничтожающие их до запуска малигнизации (превращения в злокачественную опухоль).
Рыбий жир содержит витамин Е и омега-3-полиненасыщенные кислоты, важные для поддержания эластичности кожи (без ее здоровья работа иммунитета осложняется сотнями атак ежедневно и с разных сторон) и сосудов. Стоимость 50 капсул средства составляет 60-70 руб.
«Аскорутин»
Тоже препарат родом из СССР, содержащий аскорбиновую кислоту и рутин – растительный биофлавоноид и антиоксидант, производное кверцетина. Витамин С участвует в работе иммунитета напрямую, а рутин – косвенно. Он укрепляет стенки сосудов, нормализует клеточный метаболизм и улучшает состояние печени.
Все эти компоненты крайне важны для улучшения сопротивляемости. Возможности иммунных тел по мониторингу тканей тесно связаны с потенциалом кровеносной и лимфатической систем по их доставке туда. 50 таблеток «Аскорутина» на сегодняшний день стоят 55-80 руб. (в зависимости от производителя).
«Компливит»
По сравнению с предыдущими вариантами его состав значительно расширен – 19 веществ, среди которых как витамины, так и минеральные соединения.
Это весьма близкий к полноценному комплекс, выпускаемый даже в виде пастилок для жевания (желудку и кишечнику будет проще их усвоить). А цены на его упаковку в 60 таб. не превышают 200 руб.
Народными средствами
35.43%
Проголосовало: 254
Хорошие поливитамины для иммунной системы
Система резистентности нуждается в витаминах А, С, D, Е, а также наборе минералов:
- селене (участвует в синтезе неформенных телец крови – носителей разрушительного для оболочек бактерий фермента лизоцима);
- железе (требуется для производства эритроцитов, не несущих иммунной «нагрузки», но отнимающих львиную долю синтезирующей активности костного мозга, который производит и большинство защитных тел/белков);
- кальции (тоже поддерживает здоровье костного мозга);
- йоде (необходим исключительно щитовидной железе для синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина, которые регулируют скорость роста всех тканей тела и метаболизма);
- цинке (участвует при создании многих телец иммунитета, включая моноциты).
Хорошие иммуностимуляторы должны содержать их в обязательном порядке. Такие смешанные поливитамины для иммунитета взрослым и детям сейчас выпускаются в куда более широком ассортименте, но и стоят они дороже. Судя по отзывам, обычно результаты их длительного приема оправдывают затраты на покупку.
Они позволяют компенсировать все или почти недостатки современного рациона (ничего, кроме углеводов, причем часто скрытых). И дают возможность воссоздать полноценный рацион безо всяких усилий по подбору продуктов или временных затрат на кулинарные «упражнения».
Их прием также не требует специальных знаний в области сочетаемости пищевых компонентов и суточных норм – все уже учтено разработчиками и скомпоновано в виде краткой инструкции по применению. Это очень удобно, тем более при типичной для наших дней загруженности.
«Доппельгерц Актив»
Он возглавляет рейтинг качественных и полноценных мультивитаминных заменителей рациона благодаря своей относительно невысокой по сравнению с аналогами цене – всего около 265 руб. за 15 таб. – к тому же, растворимых.
Преимущество его формы выпуска невозможно переоценить при чувствительном пищеварении, патологиях желудочно-кишечного тракта или назначении в детском/подростковом возрасте. «Доппельгерц от А до цинка» (это его полное название) содержит в общей сложности 27 элементов – витамины и микроэлементы примерно на равных «правах».
«Центрум»
Он мог бы посоперничать с предыдущим средством, если бы тоже имел растворимую форму выпуска. Но его производят исключительно в таблетках, а они растворяются в кишечнике дольше, могут вызвать тошноту, спазмы и рвоту даже при здоровой системе пищеварения.
«Центрум» содержит все требуемые компоненты для активизации иммунитета, в сумме их число равняется 26. Этого достаточно для компенсации как распространенных, так и редких ошибок питания, последствий диет. Стоимость препарата составляет примерно 540-550 руб. за 30 таб.
«Витрум»
Наиболее всеобъемлющий «экземпляр» среди представленных. Его базовая модификация содержит 30 микроэлементов и витаминов – все компоненты рациона без исключений. У препарата есть масса «специализированных» вариаций – для отдельных возрастов и периодов (беременность, климакс), полов, а также укрепления иммунитета. Но эти варианты, как и было сказано выше, сильно «урезаны» в составе при более высокой стоимости.
Тот же «Витрум антиоксидант» (он относится по замыслу производителя к иммуностимуляторам) содержит не 30, а 7 витаминов с минералами. Это приближает его ценность для организма к «Ревиту» (в «Ревите» даже 4 витамина против 3 – в «Витрум антиоксиданте») при цене 368-375 руб. за упаковку на 60 таб. В таких условиях 30-компонентный базовый препарат за 505-510 руб./30 таб. выглядит более рациональным капиталовложением. Еще один недостаток средства – только таблетированная форма (ни капсул, ни драже).
«Супрадин»
Среди минерально-витаминных добавок для детей и растворимых «шипучек» он – самый известный. В «Супрадине» есть все для работы иммунной защиты, за исключением селена. Он включает в себя 21 компонент, большинство из которых принадлежит к витаминам.
Поливитамины для иммунитета детям этой серии продаются в удобной форме геля – сладкого и с фруктовым вкусом, не вызывающего типичных «возражений» даже у грудничков. Удобство подачи – второе его преимущество наравне с растворимой формой для ребят постарше и взрослых. Но и стоимость препарата нельзя назвать самой низкой. Она колеблется от 425 руб. за хорошо усвояемую («Супрадин» бывает и просто таблетированным) «взрослую» форму до 500 руб. и выше – за «детскую».
«Мульти-табс»
Еще один препарат, в котором детские формы выпуска следует признать одними из самых удачных, так как речь идет о таблетках для разжевывания, не содержащих никаких искусственных добавок (красители и ароматизаторы в них тоже натуральны на 100%). У него есть варианты для разных возрастных групп, беременных и спортсменов, а также отдельная разработка для укрепления иммунитета взрослых под названием «Мульти-табс иммуно плюс».
Отдельный положительный момент – отсутствие в модификациях препарата «Мульти-табс» столь явного сужения состава, как в ряде аналогов. Но самой полной остается его базовая форма, вмещающая 20 элементов. Ее покупка обойдется в 400 руб./30 таб. Варианты для детей разных возрастов стоят чуть дешевле – начиная с 395 руб. за аналогичное количество таблеток в упаковке.