После мрт головного мозга болит голова что делать
МРТ: головные боли после получения травмы. Постишемические кистозно-атрофические изменения: ишемический инфаркт левого полушария мозжечка в стадии поздней организации
Если болит голова после МРТ головного мозга, нужно попытаться понять причину и устранить провоцирующие факторы. При выраженной цефалгии или появлении неиспытанных ранее ощущений рекомендовано проконсультироваться у специалиста. МРТ головного мозга — один из лучших диагностических методов в выявлении патологических процессов, с помощью исследования можно выяснить причину головокружений, болей, необъяснимых обмороков. Магнитно-резонансное сканирование помогает определить размер и локализацию опухоли, позволяет предположить ее характер (доброкачественный или злокачественный), решить вопрос о необходимости операции и оценить ее объем. МРТ — неинвазивная процедура: на сегодняшний день отсутствуют сообщения о каких-либо неблагоприятных последствиях от ее проведения. В отличии от КТ, использующей для получения снимков рентгеновское излучение, МР-диагностика основана на воздействии магнитного поля и радиоволн. После компьютерной обработки данных рентгенолог получает возможность видеть двух- или трехмерное изображение структур человеческого организма, в том числе, тканей головного мозга. Процедура может выполняться с контрастным усилением или без такового — это решает врач, опираясь на клиническую ситуацию.
Может ли после МРТ болеть голова?
Головная боль после МРТ — распространенное явление, врач проводит диагностику для уточнения причины
Иногда пациенты после прохождения МРТ отмечают появление головной боли, что связывают с выполнением диагностики. Но так ли это на самом деле? Специалисты объясняют цефалгию целым рядом причин:
- Проявление основного заболевания, по поводу которого и проводилось исследование. Болезнь протекает по своим законам, и не всегда можно предсказать момент появления нового симптома. Головная боль — ведущий признак при повышении артериального давления, мигрени, опухолевых процессах. Сходная клиническая картина при воспалительных заболеваниях, неврологической патологии.
- Склонность пациента к тревожности. Некоторые люди настолько сильно страдают от стресса, что у них после МРТ болит голова. Этому способствует проведенная перед исследованием ночь без сна, обезвоживание, ожидание “страшного” диагноза. Методы релаксации, здравый подход, медитация помогают успокоиться и обрести контроль над стрессовой ситуацией, а вместе с этим проходит и цефалгия. Неврологи полагают, что после МРТ имеет место головная боль напряжения, продолжительность ее от нескольких часов до суток.
- Сосудистые нарушения, возникающие в результате переутомления. Сужение просвета артерий и вен на фоне мышечного спазма приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что вызывает головную боль после МРТ. Положение усугубляет необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течении 45-60 минут под звуки и шумы работающей аппаратуры. Если заранее попросить беруши, то процедура пройдет более комфортно.
- Побочный эффект от введения контрастного вещества. В ряде наблюдений головная боль появляется после введения контрастирования. Использование гадолиния при МРТ способствует лучшей визуализации мельчайшей патологии головного мозга и позволяет дать оценку, например, аневризме с размерами менее 4-5 мм, метастатическим очагам, участкам демиелинизации при рассеянном склерозе. Неблагоприятные последствия от контрастирования встречаются крайне редко и составляют менее 1%. Головная боль после МРТ не относится к значимым побочным эффектам, а рассматривается как одна из вегетативных реакций. Спустя некоторое время цефалгия разрешается самостоятельно.
- Шейный остеохондроз. Появление головной боли после магнитно-резонансной томографии можно объяснить нарушением кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. При шейном остеохондрозе нахождение во время диагностической процедуры около часа в положении лежа на спине с максимальной неподвижностью приводит к усугублению ишемии и провоцирует головную боль. Небольшой массаж шейного отдела и смена позы способствуют улучшению самочувствия.
Продолжительность головной боли после МРТ различна, но, как правило, ее длительность не превышает 1,5-2 часов.
Когда обратиться к врачу
В некоторых случаях при появлении цефалгии необходимо срочно обратиться к врачу, однако дело не в диагностической процедуре. Исследование преимущественно назначают людям, имеющим серьезную патологию или подозрение на нее, с возможностью прогрессирования заболевания. Например, аневризма головного мозга может разорваться с развитием геморрагического инсульта или возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Ряд тревожных симптомов, требующих немедленного обращения за врачебной помощью:
- кинжальная головная боль;
- тошнота и рвота;
- спутанность сознания;
- судорожный синдром;
- провисание уголка рта, опущение века;
- выпадение полей зрения;
- обездвиживание руки или ноги;
- стойкое онемение в половине тела или конечностях на одной стороне.
От быстроты госпитализации и адекватности лечения зависит жизнь больного. В стационаре в этих случаях выполняют КТ головного мозга, которая занимает 5-10 минут и является исследованием выбора в ургентных ситуациях.
Как избежать головную боль после прохождения томографии?
Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры, не приходите на голодный желудок и не переедайте
Не всегда пациент в состоянии повлиять на развитие головной боли после МРТ, но некоторые меры позволяют минимизировать ее вероятность. Специалисты рекомендуют следующее:
- Перед исследованием за час нужно неплотно перекусить. Голод способствует гипогликемии, что сопровождается головокружением и прочими вегетативными реакциями. Небольшая порция каши, бутерброд со сладким некрепким чаем, фрукты помогут чувствовать себя хорошо. Обильный прием пищи приводит к приливу крови к желудку, что вызывает дискомфорт.
- Перед МРТ важен полноценный отдых. Сон не менее 8 часов в проветриваемом помещении поможет избежать неприятных симптомов.
- Обезвоживание вызывает сгущение крови и спадение сосудов. Позаботьтесь об адекватном питьевом режиме (не менее 1,5-1,8 л воды в сутки). От крепкого чая или кофе лучше воздержаться, так как эти напитки могут привести к приступу гипертонии и развитию болевого синдрома.
- Выберите максимально комфортную одежду без металлических деталей. Сложно лежать на столе томографа в тесных брюках, особенно, если есть лишний вес. Если после диагностической процедуры необходимо вернуться на работу, можно переодеться в клинике в свободный одноразовый халат, а вещи, магнитные карточки, часы, украшения сдать на хранение. Большинство пациентов не испытывают каких-либо проблем со здоровьем после сканирования и в состоянии заниматься привычными делами.
- Не забудьте принимать лекарства, назначенные врачом. МРТ даже с контрастированием — не повод откладывать лечение. Повышение кровяного давления из-за пропущенной ежедневной таблетки может спровоцировать головную боль.
- Не гонитесь за скидками в ночные часы, если после бессонной ночи самочувствие значительно страдает. Пройти МРТ головного мозга дешевле можно, ознакомившись с акциями, многие клиники размещают информацию об их проведении на сайтах.
- Не планируйте исследование после приема алкоголя. Этиловый спирт в больших дозах — яд для организма, злоупотребление спиртными напитками приводит к абстинентному синдрому, который включает головную боль и головокружение.
Если Вы почувствовали себя плохо после МРТ, обязательно поговорите с врачом. Обезболивающие средства можно принимать, если их рекомендовал специалист. Самолечение опасно для здоровья.
Заболела голова после МРТ с контрастом
Контрастирование при МРТ значительно улучшает визуализацию, что облегчает диагностику
Если появились головные боли после МРТ головного мозга с контрастом, не стоит паниковать. Большинству людей, чтобы снять приступ, достаточно отдохнуть и ограничить физическую и умственную нагрузку. В современной диагностике используют препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния. Безопасность данного контраста подтверждена многочисленными клиническими испытаниями, серьезные побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% пациентов. Головная боль после МРТ рассматривается, как вариант нормы, и, как правило, не требует назначения специального лечения. Симптомы, которые встречаются после диагностики у особенно чувствительных лиц:
- тошнота;
- слабость, утомляемость;
- рассеянность;
- головокружение.
Не стоит отказываться от контрастирования, если на нем настаивает врач. Визуализация сосудов, особенно, при выполнении магнитно-резонансной ангиографии, невозможна без введения парамагнитного препарата.
Усиленная МРТ обоснована для диагностики следующей патологии:
- ишемия/инфаркт головного мозга;
- сосудистые аномалии;
- внутричерепное кровоизлияние;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
- воспалительные заболевания;
- врожденные мальформации, аневризмы сосудов, сосудисто-синусные соустья;
- последствия травмы;
- причин эпилептических припадков.
МРТ — безопасный способ обследования, поэтому подходит для беременных и детей, но контрастирование этой группе лиц проводится строго по жизненным показаниям. Препараты на основе гадолиния проникают через плацентарный барьер и не должны вводится в первом триместре беременности.
Противопоказания к МРТ
Противопоказания к диагностике включают металлические импланты в теле: кардиостимуляторы, приспособления для инфузии лекарств, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции и пр. Магнитное поле может привести к сбою в работе оборудования, а если стружка находится, например, в глазном яблоке, то следствием ожидаема травма, связанная со смещением и нагреванием элемента.
МР-исследование невозможно по техническим причинам при массе тела пациента выше 120 кг, для таких людей есть специальные томографы открытого типа. Физические ограничения, препятствующие положению больного при МРТ — тяжелая дыхательная недостаточность, кифоз (искривление грудной клетки), эти состояния требуют других способов обследования. Маленьким детям, тревожным пациентам с психическими заболеваниями, клаустрофобией МРТ проводят после введения седативных препаратов в профильных стационарах.
Другие побочные эффекты
Головная боль и головокружение после МРТ рассматриваются как вариант нормы и проходят самостоятельно
Определенные биологические эффекты могут быть временно испытаны после МРТ, выполняемой на аппарате с большой мощностью (3-10 Тесла). Они включают диспепсические расстройства, приливы жара, металлический привкус во рту, ощущения покалывания. Головокружение после магнитно-резонансной томографии также рассматривается, как вариант нормы. В месте введения контраста может присутствовать гиперемия (покраснение). В мировой практике нет подтверждения долгосрочных побочных эффектов МРТ даже при использовании максимально мощного магнитного поля. Крайне редко регистрируют аллергические реакции, но на этот случай есть аптечка с необходимыми препаратами для купирования эффектов гиперчувствительности.
Многие пациенты задают вопрос, почему медицинский персонал при МРТ находится в соседней закрытой комнате, если исследование безвредно. Мощное магнитное поле оказывает влияние на все металлические детали в определенном радиусе, в том числе, на одежде врачей. За ходом любой диагностической процедуры техник внимательно наблюдает, в случае ухудшения самочувствия общение осуществляется посредством громкой связи, для чего под рукой у пациента есть тревожная кнопка.
Слухи о вреде магнитного сканирования распространяют несведущие в медицине и физике люди, поэтому доверять стоит проверенным источникам информации. Отказываться от МРТ головного мозга и сосудов при соответствующих симптомах, которые невозможно объяснить прочими методами диагностики, преступно по отношению к своему здоровью. Некоторым пациентам показано выполнение повторных сканирований, чтобы уточнить динамику течения патологического процесса на фоне консервативной терапии или после оперативного лечения. Если диагностика только предстоит — синдром тревожного ожидания — не лучшая тактика на пути к исцелению. Подумайте о том, что у некоторых людей, в том числе с внутримозговыми опухолями, наоборот, головная боль после МРТ исчезает, этот факт пока не нашел объяснения. Раннее выявление патологии — один из важнейших факторов, определяющих жизненный прогноз и возможность выздоровления даже при злокачественных новообразованиях. В других случаях (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и пр.) своевременное начало терапии позволяет замедлить прогрессирование и максимально долго сохранить приемлемое качество жизни. Если после МРТ болит голова, и цефалгия продолжается несколько суток, свяжитесь с лечащим врачом, который назначит подходящий спазмолитик или анальгетик.
Почему болит голова или плохо после магнитно-резонансной томографии? Возможные причины и методы лечения данного недуга. Советы и рекомендации специалистов, врачей, пациентов. Читайте на нашем сайте.
Томография – информативный, эффективный и безопасный метод исследования заболеваний и патологий в современной медицине. Метод активно используется для диагностики болезней практически всех органов и систем организма человека, в том числе и головного мозга. Резонансный томограф создает магнитный луч, который не оказывает никакого вредного влияния на пациента, а сама процедура МРТ безболезненна и не требует восстановления после ее окончания. В результате диагностики получается подробный многослойный снимок, с помощью которого легко выявляются ранние стадии самых разных заболеваний, патологи, изменений, последствий травм.
Но случается, что пациент жалуется на то, что у него после МРТ болит голова. Может ли томография оказывать такое воздействие, от которого может заболеть голова – часто интересуются пациенты у специалистов.
Действительно, порой головная боль после обследования не проходит даже при приеме спазмолитических препаратов. Кроме этого, возможно появление и другой симптоматики:
- тошнота и головокружение
- состояние обморока
- рвота
- изменения чувствительности работоспособности.
Пациент чувствует себя плохо после МРТ, волнуется за свое здоровье, поскольку побочные эффекты хоть и кратковременные, но ярко выраженные.
Дело в том, что, несмотря на абсолютную безопасность и безболезненность процедуры томографии, все же существует ряд противопоказаний, которые могут давать такие состояния во время диагностики.
К ним относятся:
- беременность пациентки;
- сердечно-сосудистые заболевания различной формы;
- татуировки на теле;
- высокая чувствительность организма к магнитным полям;
- травмы и повреждения кожи;
- плохая проницаемость сосудов и капилляров.
Более 20 лет назад татуировки делали из чернил с содержанием небольших ферментов металла, следовательно, пациент мог испытывать неприятные ощущения. В настоящее время подобные чернила практически не используются в тату-салонах. Если вашей татуировке не более 20 лет, то есть большая вероятность отсутствия в ней металла, и она никак не скажется на вашем состоянии и результатах обследования. Однако оптимальным вариантом все же будет сообщить врачу о наличии татуировок.
Диагностика длится не более часа. Но снижение работоспособности и обморок после нее – тревожные симптомы, которые говорят об индивидуальной непереносимости и чувствительности организма и требуют обязательной врачебной консультации для выявления причин такого недомогания.
Больная голова после МРТ будет указывать на проблемы сердечнососудистой системы, о которых пациент может и не догадываться. Именно поэтому этот симптом становится неприятной неожиданностью и вызывает такое волнение.
Объяснить головную боль после МРТ просто: воздействие магнитного поля нарушает кровоток при слабых стенках сосудов, повышая внутричерепное давление и вызывая головную боль. В этом случае необходимо медицинское обследование на предмет сердечной недостаточности пациента, поскольку это заболевание имеет хроническую форму с невыраженной симптоматикой. Такие же проблемы будут возникать при атеросклерозах, ишемиях сердца, нарушениях проницаемости сосудов.
Помощь при возникновении побочных эффектов
Что делать, если после МРТ пациент почувствовал себя плохо? Может помочь обильное питье травяных чаев, снимающих спазмы сосудов, постельный режим. Прием обезболивающих препаратов возможен только по назначению врача. Следует также снизить все физические, умственные нагрузки, исключить волнение, излишние эмоции, раздражение. Обычно состояние стабилизируется в течение 20 минут.
Следует обратить внимание на то, что головные боли после МРТ требуют дополнительной диагностики, так как скрывают за собой серьезное заболевание.
После МРТ болит голова потому, что происходит сдавление головного мозга – это единственный механизм, вызывающий боли в голове. Магнитно-резонансная томография – безопасный информативный метод диагностики. Его широко применяют в разных областях медицины.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (25%, 687)
- Первый день (21%, 580 Голосов)
- Несколько месяцев (12%, 329)
- Неделя (10%, 279)
- Несколько недель (10%, 267)
- Около месяца (8%, 226)
- Хроническая форма (7%, 181)
- Около года (6%, 154)
Всего проголосовавших: 2 704
Загрузка …
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Почему после МРТ болит голова
В основе работы томографа лежит не вредное ионизирующее излучение, а ядерно-магнитный резонанс. На мозг магнитное поле не оказывает плохого влияния. Обследование проводится за счёт генерации этого поля внутри томографа.
Единственное противопоказание, связанное с действием магнитного поля – металлические импланты, которые могут нагреваться или двигаться под его воздействием.
Симптомы, редко у кого возникающие в ходе обследования, возможно связаны с контрастными веществами, синтезированными на основе гадолиния. Их вводят в организм пациента для усиления чёткости снимка, путём создания контраста здоровых тканей с зоной поражения, с точным выявлением локализации патологического образования.
Гадолиний раньше не считался опасным.
Предполагалось, что достаточно редко он может вызывать индивидуальные реакции непереносимости:
- Головокружение.
- Слабость.
- Редко – спутанность сознания.
- Головную боль.
- Одышку.
- Аллергическую реакцию – покраснение, зуд, шелушение кожи в области места введения препарата.
- Снижение Ад.
- Боли и покалывания в мышцах.
- Металлический привкус во рту, тошноту, рвоту.
- Покраснение и режущую боль в глазах.
- Негативное воздействие на почки.
Но, начиная с 2012 года, врачи обратили внимание на эти проявления. Много исследований, проведённых в ведущих клиниках мира, показали, что контрастные вещества с содержанием гадолиния, применяемые для МРТ диагностики, задерживаются в организме надолго.
В тканях:
- Головного мозга;
- Почек;
- Костей;
- Глазных яблок.
Степень, характер воздействия, причины отложения препаратов до конца не изучены. Но их применение ограничили в Великобритании, Германии, Израиле, США, Украине. Теперь в этих странах использование контрастов с содержанием гадолиния возможно только по жизненным показаниям – когда непроведение этого метода диагностики может повлечь смерть больного.
Головная боль при МРТ исследовании – результат использования контрастного вещества, содержащего гадолиний:
- Это возможно в связи с непосредственным проникновением препарата в ткани головного мозга, глазные яблоки и прямым воздействием на нервную систему.
- Опосредованно – это может происходить через влияние на почечные функции, имеющие связь с изменениями Ад.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Из-за чего начинает тошнить
Тошноту специалисты не связывают строго с проявлением реакции на вводимый препарат.
Она связана:
- С проявлением прямого раздражающего воздействия вещества на головной мозг, с вовлечением рвотного центра.
- С опосредованной реакцией на изменение Ад.
- С подавляющим влиянием на выделительную функцию почек, когда включается компенсаторный механизм усиления выделительной нагрузки на ЖКТ.
Многие специалисты склонны предполагать, что тошнота и рвота связаны с психическим перенапряжением на фоне общего плохого самочувствия больных. У впечатлительных, нервно истощённых, эмоционально лабильных пациентов, которым пришлось болеть долго.
Замкнутое пространство помещения или самого аппарата, громкие звуки при его работе, страх перед диагнозом, которого ожидает пациент после окончания процедуры, усиливают стресс.
Во многих медицинских учреждениях стараются снизить напряжение обследуемого, принимая для этого ряд мер:
- При подготовке к прохождению обследования уделяют внимание настроению больного. Для восстановления душевного равновесия преуменьшают роль исследования, снимая с него ореол фатальности. Процедура должна стать в понимании пациента обычной больничной рутиной.
- Обследуемому выдают наушники для защиты от шума, производимого диагностической аппаратурой. Это понижает уровень стресса.
- На стадии подготовки к обследованию проводят сеансы релаксации, обучают больного примитивным навыкам аутотренинга. Врач рекомендует ему пользоваться ими до начала обследования, в течение всего времени, проводимого внутри аппарата.
- По возможности, проводят диагностику в аппаратах открытого типа.
↑
https://gidpain.ru/bolit/posle-mrt-golova.html
Что делать при болях
Когда что-то болит, всегда нужно срочно обратиться к лечащему врачу! Это важно делать вовремя, при любых проблемах со здоровьем.
Головная боль симптом, которым проявляется много заболеваний. После МРТ она могла возникнуть без связи с прохождением обследования. Процедура только по стечению обстоятельств могла совпасть с болезненностью головы.
Врач, на основании:
- Всех имеющихся результатов диагностики;
- Истории болезни;
- С учётом наличия хронических или врождённых заболеваний;
- Побочных эффектов, принимаемых препаратов
Проанализирует, сделает выводы, поставит диагноз, объясняющий причину сдавления головного мозга.
Если диагностика потребует, направит к коллегам смежных специальностей, у которых пациент дополнительно проконсультируется.
И только после постановки окончательного диагноза, назначит основное лечение, для устранения причины, вызвавшей этот симптом.
До постановки диагноза заболевания, по причине которого болит голова, доктор назначит препараты, снимающие боль. Обезболивающие лекарства он подберёт индивидуально, с учётом общего состояния пациента.
↑
Безопасные лекарства и таблетки
Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.
↑
Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли
Лекарства для лечения патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.
Часто назначают:
- Ибупрофен-400 мг в сутки;
- Кетопрофен-100 мг/с;
- Напроксен-500 мг/с;
- Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
- Целекоксиб-200 мг/с.
Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.
Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.
Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.
При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.
Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.
При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.
Часто назначают:
- Мидокалм-150-450 мг в сутки;
- Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
- Баклофен-15 мг/с.
В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.
Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.
Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.
При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.
Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.
Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.
Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.
↑
Лечение хронического течения заболевания
Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.
Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.
Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.
В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.
Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.