После мрт с контрастом когда можно беременеть
- Содержимое:
- МРТ во время подготовки к беременности
- МРТ во время беременности
- Вредно ли обследование с помощью томографа
- Для чего назначают томографию
МРТ часто используется в гинекологии с целью выявить возможные нарушения в работе женских детородных органов. Такое обследование помогает решить проблему бесплодия и предотвратить проблемы развития плода. В связи с этим возникает вопрос насколько совместимо МРТ и планирование беременности? Может ли этот вид исследования повлиять на зачатие и здоровье будущего ребенка или спровоцировать преждевременные роды или непроизвольный аборт?
томография при беременности
МРТ во время подготовки к беременности
С помощью томографии удается увидеть больше чем во время традиционных видов обследования. Дело в том, что сам метод позволяет определить не только нарушения в структуре тканей, но и определить работоспособность того или иного органа, что практически невозможно при УЗИ. Нередко поэтому врачи с целью определить причины бесплодия могут порекомендовать обследоваться с помощью томографа.
Поэтому МРТ во время планирования беременности не только не мешает, но и способствует тому, чтобы были подобраны наилучшие условия для этого, а также устранены проблемы мешающие женщине забеременеть.
МРТ во время беременности
Если случилось долгожданное событие в жизни женщины, и она вскоре станет мамой, то в таком случае томография поможет проконтролировать процесс развития плода. Так как во время процедуры не выделяется вредного излучения, ни жизни матери, ни здоровью будущего ребенка ничто не угрожает.
Теоретически магнитно-резонансная томография при беременности на ранних сроках может стать причиной проблем связанных с развитием плода. Поэтому женщинам проходит такое обследование можно не раньше чем через 18 недель после того как они забеременели. Д этого срока рекомендуется проходить ультразвуковое обследование.
Вредно ли обследование с помощью томографа
До сих пор не доказано ни одного из сообщений о вреде магнитной томографии при беременности. В основном опасность заключается не в самом обследовании, а в используемых контрастных веществах, которые могут применяться в том случае, если необходимо получить более точную клиническую картину. Этот метод противопоказан в следующих случаях:
- Клаустрофобия. В течение 10-15 минут пациентке придется лежать неподвижно в закрытой камере. Это может вызвать определенный дискомфорт, особенно если у нее раньше замечались приступы панического страха.
- Ранние сроки беременности.
- Аллергические реакции на используемое контрастное вещество.
Так как для того чтобы сделать качественный снимок плода во время магнитной томографии при беременности необходимо чтобы он какое-то время лежал неподвижно, раньше использовали специальные препараты которые практически усыпляли его. Современные томографы могут обходиться без этой меры.
Для чего назначают томографию
Обследование с помощью томографа помогает получить общее представление о развитии плода и возможных отклонениях от нормы. Исследование помогает установить:
- Наличие кислородного голодания в мозге плода.
- Генетические нарушения и повреждения, которые появились уже во время беременности.
- Проблемы в кровоснабжении плода через плаценту матери.
- Патологии в области мозга.
- Отставание в развитии.
Большинство из этих отклонений невозможно определить ни одним из традиционных методов диагностики. МРТ при планировании беременности помогает определить возможные проблемы, которые могут отразиться на здоровье и развитии будущего плода. Также такой метод диагностики помогает увидеть, что именно препятствует естественному зачатию и оплодотворению яйцеклетки. И во время самой беременности помогает следить за всеми отклонениями от нормы в развитии, назначая эффективное и своевременное лечение.
МРТ — один из наиболее достоверных способов исследовать головной мозг, и подчас единственный для постановки определённых диагнозов. Беременным женщинам делают магнитно-резонансную томографию головы в тех же случаях, что и всем остальным – нарушение кровообращения в головном мозге, головные боли (если голова болит долго и регулярно), повышенное внутричерепное давление, нарушение функций органов чувств, неврологические симптомы и т.д.
Врачи назначают процедуру во время беременности, если подозревают проблемы с головным мозгом, но женщина может чувствовать неуверенность в его безопасности и отсутствии влияния на плод. Можно ли беременным делать МРТ мозга? Рассмотрим показания и особенности более предметно.
Когда можно проводить диагностику?
Беременность как таковая не является противопоказанием к проведению процедуры. Беременным женщинам не проводят исследования в первом триместре, однако изысканий, подтверждающих эту позицию, не существует. Такая мера используется как перестраховка. В отличие от КТ и рентгена этот метод не дает лучевой нагрузки, не установлено ни одного случая с неблагоприятными последствиями, которые получила беременная.
Магнитно-резонансная томография головного мозга при беременности назначают в случаях, когда получить нужную информацию другими методами не представляется возможным. МРТ для диагностики плода проводят редко — информативности УЗИ вполне достаточно, чтобы выполнить диагностику большинства заболеваний. Тем не менее, в 55% случаев МРТ позволяет получить более точные данные, например, обнаружить пороки развития, которые не видны на УЗИ (один из них — мальформация кортикального развития).
Возможно ли грудное вскармливание после МРТ с контрастом?
МРТ головы с контрастом может выполняться женщинам в период лактации, единственный риск, который возникает в этом случае — риск возникновения у ребенка аллергии на содержащиеся в нем вещества (аллергия на контраст наблюдается и у взрослых).
Контраст циркулирует по всем жидкостям организма, и грудное молоко не является исключением. Чтобы предотвратить аллергические реакции, перед тем как делать МРТ с контрастом, необходимо позаботиться о питании ребенка на следующие 24-48 часов (сцеживание или смеси).
Когда не рекомендуется проведение исследования?
Противопоказания к исследованию во время беременности никак не отличаются от аналогичных для всех людей:
- кардиостимуляторы;
- хирургические скобы;
- имплантаты среднего уха;
- патологии почек, затрудняющие вывод контраста;
- избыточный вес, превышающий грузоподъемность томографа.
Необходимо посоветоваться с врачом при наличии протезов сердечных клапанов, инсулиновых помп, парамагнитных имплантов среднего уха, протезов внутреннего уха.
Стоит ли рисковать?
МРТ можно назвать безопасным исследованием для беременных, и все ограничения являются лишь следствием перестраховки специалистов. Врачу требуется немного времени для постановки диагноза + организм не испытывает лучевой нагрузки. Исследование назначается по результатам осмотра и показаниям. Более подробную информацию вы можете получить у наших специалистов по телефону во время записи.
Ольга
355 просмотров
17 февраля 2020
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мы с мужем планируем беременность а в конце января мне сделали кт легких. И написали дозу излучения 3,400миллизиверт (м3в), скажите через сколько можно беременеть что бы было безопасно для ребёнка. Спасибо за ответ.
Возраст: 33
Хронические болезни: Нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! Вы можете уже сейчас планировать беременность! Данная доза абсолютно безопасна для организма! При необходимости мы даже во время беременности делаем КТ или МРТ. Удачи Вам!)
Ольга, 17 февраля
Клиент
Илона, спасибо вам большое.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Вы можете уже планировать беременность) такая доза мала и абсолютна безопасна и для вас и, тем более, для будущего ребёнка и никак абсолютно не скажется ни на зачатии ни на его состоянии) удачи вам и будьте здоровы!)
Ольга, 17 февраля
Клиент
Дарья, спасибо большое вам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Это ни как не отразится на зачатии. Можете планировать беременность
Ольга, 17 февраля
Клиент
Асиет, спасибо большое вам.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Доза абсолютно безопасна для Вас и ребенка.
Можно планировать беременность без опасений.
Ольга, 17 февраля
Клиент
Наталья, спасибо большое вам.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здоровья и всех Вам благ!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Доза безопасная,она вообще никак не влияет на ваши яйцеклетки!
Можете спокойно стараться зачать ребенка.Удачи вам!
Ольга, 17 февраля
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое.
Гинеколог
Здравствуйте! Можете планировать беременность спокойно!!! Удачи вам! Пейте фолиевую кислоту 400мкг в сутки и йодомарин 200мкг в сутки
Ольга, 17 февраля
Клиент
Зарина, спасибо вам большое.
Гинеколог, Акушер
Вы уже можете планировать беременность, рисков нет!
Ольга, 17 февраля
Клиент
Юлия, спасибо большое вам.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Спокойно планируйте ,рисков нет абсолютно
Ольга, 18 февраля
Клиент
Татьяна, спасибо большое вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Акция СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ
МРТ исследование от 2900 руб. Уточняйте детали и записывайтесь на исследование по телефонам!
При беременности, это подтверждается и МРТ, состояние будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери. Нестабильный гормональный фон и любые нагрузки могут отрицательно повлиять на самочувствие будущей матери, поэтому по показаниям врач-гинеколог или невролог может выписать направление на МРТ при беременности, чтобы в дальнейшем выбрать тактику стабилизации самочувствия пациентки.
Ранняя беременность / МРТ при беременности на ранних сроках, что можно делать
Сильная нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы наблюдается во время беременности, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови в теле с расчетом на ребенка, матка увеличивается в размерах и поднимается диафрагма, тем самым сокращается место для легких. При недостаточном количестве витаминов и смещении центра тяжести идет сильная нагрузка на костную систему, зачастую полностью меняется осанка.
Более того, в организме женщины происходит гормональный всплеск, за которым следует активная гормональная выработка щитовидной железы, и сама щитовидка в размерах растёт (что можно увидеть на МРТ обследовании даже при беременности). Вся ответственность за выведение продуктов метаболизма мамы и ребенка ложится на мочевыделительную систему, из-за увеличенных размеров матки эти органы испытывают постоянное давление.
МРТ при беременности на ранних сроках врач-гинеколог назначает при угрозе здоровью и жизни женщины (опасность инсульта-нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, боли в позвоночнике и брюшном отделе). Минимальный срок беременности, раньше которого плановое МРТ обследование врачом-гинекологом обычно не назначается – 30 недель.
Врач-гинеколог может направить на обследование МРТ при беременности на ранних сроках по жизненно важным показаниям, при затруднении постановки окончательного диагноза, в ряде случаев для уточнения аномалий у плода.
Виды диагностики при беременности (МРТ, КТ, УЗИ)
Рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее распространённые виды диагностики организма, каждое из которых имеет свое преимущество, если принимать во внимание цель обследования.
При беременности возможность диагностики компьютерной томографией (КТ), рентгеном ограничена в силу их небезопасности для мамы и будущего ребёнка.
До сих пор существует путаница касательно безвредности диагностики методом МРТ при беременности, можно ли делать магнитно-резонансную томографию.
Последние научные исследования доказывают безопасность метода МРТ при беременности даже на ранних сроках. Обследование МРТ можно делать при соблюдении определенных рекомендаций.
Степень безопасности диагностических методов во время беременности и грудного вскармливания
| Метод диагностической визуализации для беременных | Степень безопасности для беременных | |
| УЗИ (ультразвуковое исследование) | Принцип работы УЗИ основан на действии ультразвуковых волн. Метод абсолютно безопасен, но не всегда информативен. | |
| КТ (компьютерная томография) | Это исследование организма человека за счёт использования ионизирующего излучения. Метод КТ не безопасен для беременных. | |
| МРТ (магнитно-резонансная томография) при беременности | МРТ при беременности представляет безопасную альтернативу КТ исследованию. Случается, что МРТ при беременности более информативный способ, нежели УЗИ (диагностика преждевременных родов на МРТ шейки матки) | |
МРТ при беременности: что это такое, принцип работы?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный и абсолютно безболезненный способ диагностики, при котором за счёт воздействия магнитного поля на организм человека, специалисты получают снимки внутренних тканей и органов в трех плоскостях. То есть:
— в МРТ исключено вредное облучение (лучи рентгена);
— в МРТ нет ионизирующих лучей (в отличие от КТ);
— МРТ при беременности без отрицательного воздействия на организм человека;
— МРТ при беременности не создаёт физический дискомфорт, при соблюдении главного условия (отсутствия металлических ферромагнитных имплантатов)
Можно делать МРТ при беременности? Есть ли последствия МРТ при беременности?
Согласно опубликованным данным исследований не зафиксировано ни одного официального случая, когда диагностика МРТ при беременности даже на ранних сроках отрицательно повлияла бы на протекание беременности и здоровье будущего ребенка и беременной женщины.
Исходя из практики, при отсутствии противопоказаний к обследованию, процедуру МРТ можно делать на любом сроке беременности, так как ничто не может навредить здоровью будущего младенца, и после рождения у него не возникает каких-либо патологий.
Проведённые тестирования МРТ при беременности на животных не показали отрицательного влияния теоретических угроз, а именно:
• тератогенеза (нарушение эмбрионального развития);
• нагрева тканей;
• акустического повреждения.
Был зафиксирован незначительный нагрев ткани вблизи матки, однако отсутствовали акустические повреждения плода.
То есть обследование МРТ при беременности не является противопоказанием для беременных на любых сроках и можно делать обследование, проходить диагностику по рекомендациям врача или по желанию самого пациента.
МРТ при беременности на ранних сроках
До сих пор многие медицинские центры отказывают в МРТ при беременности, из-за устаревшего противопоказания проходить МРТ при беременности на ранних сроках, то есть в период первого триместра.
Исходя из исследований 2016 года, связь между МРТ при беременности и его воздействием на плод отсутствует. Магнитно-резонансная томография (МРТ) на ранних сроках, в первом триместре при беременности не увеличивает риск мертворождения, смерти ребенка вскоре после рождения или рождения ребенка с пороками. В исследовании использовалась база данных здравоохранения провинции Онтарио, Канады, 2003-2015 гг., в котором принимали участие 1737 женщин, проходивших обследование МРТ при беременности, и 1418451, не проходивших обследование МРТ при беременности (1).
Как проходит МРТ при беременности, что можно делать и нельзя
Для беременных пациенток существует несколько рекомендаций, которые позволят делать МРТ обследование при беременности без дискомфорта и получить максимально информативные результаты. Рекомендуется соблюдать следующие условия на МРТ при беременности:
1. Морально подготовиться к обследованию МРТ в случае беременности и в целом, настроить себя на процедуру.
2. Если боитесь обследования МРТ при беременности, можно привести с собой на процедуру сопровождающего: друга, супруга. Он сможет стоять рядом на исследовании и держать за руку.
По желанию можно читать книгу или рассматривать картинки журнала.
3. Желательно надеть удобную одежду, в которой будет комфортно проходить МРТ диагностику при беременности (без металлических застёжек, молний и клипс). Одежда должна быть тёплая, поскольку в процедурной МРТ стабильно сохраняется температура порядка 22-24 °С.
4. При записи на МРТ при беременности можно уточнить время процедуры, чтобы быть готовой неподвижно лежать во время сканирования аппарата МРТ внутри полузакрытой трубы широкого диаметра.
Со знанием, при соблюдении всех вышеперечисленных пунктов можно сконцентрироваться на МРТ диагностики при беременности, не допустить паники и лишнего волнения, которое может плохо сказаться на самочувствии.
Что показывает МРТ при беременности
МРТ диагностика при беременности дает возможность выявить следующие изменения в организме беременной женщины:
| Обследование мрт при беременности | Что можно увидеть | |
| МРТ головы при беременности |
| МРТ головы(мозга головы, сосудов головы (МР-ангиография/ МР-венография), турецкого седла, орбит, пазух носовых, внутреннего уха) | Изменение структуры головного мозга Аневризмы сосудов Утолщение стенок слизистой оболочки Воспалительные процессы | |
| МРТ позвоночника при беременности |
| МРТ позвоночника (краниовертебрального перехода, шеи, области груди и поясницы, копчика) при беременности | Протрузии и грыжи Смещение позвонков в спине Сужение спинномозгового канала Состояние нервных корешков | |
| МРТ суставов при беременности |
| МРТ суставов (суставы области плеча, локтя, голеностопа, стопы, кисти, нижней челюсти и височной кости, лучезапястный и тазобедренный суставы) | Разрывы связок и сухожилий Повреждение мышц Воспаление суставной сумки Травмы суставов Защемление нервных окончаний Вывихи и подвывихи | |
| МРТ внутренних органов при беременности |
| МРТ брюшной полости (это органы пищеварительной системы, то есть печень, поджелудочная, резервуар для желчи, селезенка) МРТ забрюшинного пространства (то есть парный орган почки, парные эндокринные железы, лимфоузлы) | Изменение структуры органов и их размеров Новообразования внутренних органов Воспалительные процессы | |
| МРТ малого женского таза при беременности |
| МРТ органов женского таза и внешних половых органов при назначении при беременности | Наличие образований Воспаление Травматические изменения (послеродовые разрывы) Гормональные изменения (кисты, аденомиоз) | |
| МРТ мягких тканей при беременности |
| МРТ мягких тканей лица, шеи, плеча, бедра, голени, щитовидной железы | Постравматическая деформация Повреждение тканей на мрт при беременности Новообразование Участки воспалительного процесса | |
МРТ при беременности и кормлении грудью с контрастом
МРТ с контрастом при беременности применяется, если наблюдаются потенциальные новообразования в теле пациентки, а также с целью определения характера образования, его границ, структуры.
В настоящий период не было проведено глубоких исследований на животных или людях для оценки безопасности введения парамагнитного контраста для обследования МРТ при беременности женщин, в том числе на ранних сроках. Также отсутствует достоверная информация об использовании контрастных агентов в период кормления грудью.
| Контрастное усиление Магневист® (Magnevist®) Bayer Pharma AG, включает 10 / 15 / 20 мл контрастного агента. | от 3500 до 4300 | |
| Контрастное усиление Гадовист® (Gadovist® Bayer Pharma AG Germany (Германия), включает 5 / 7,5 мл контрастного агента, вводимого на мрт при беременности. | от 4300 до 4700 | |
| Контрастное усиление Дотарем® (Dotarem®) Guerbet (Франция), включает 10 / 15 / 20 мл контрастного агента. | от 3900 до 4700 | |
МРТ с контрастом при беременности, содержит химический элемент гадолиний. Гадолиний хорошо растворяется в воде, поэтому есть его вероятность проникновения через плаценту в систему кровообращения плода и околоплодные воды.
Однако менее 0,04% дозы гадолиния выделяется в грудное молоко матери в течение 24 часов после введения препарата. Из этого количества ребенок может поглотить <1%, никаких сообщений о вреде не наблюдалось, поэтому кормление грудью не обязательно прерывать (2,3,4).
Контрасты, содержащие гадолиний, можно разделить на два класса:
• Линейные гадолиниевые контрастные препараты, которые склонны накапливаться в нервных тканях человека (хотя сведений о негативных последствиях не поступало), (5);
• Макроциклические агенты, которые менее склонны накапливаться в организме (подтверждено данными исследования университетской больницы Дюссельдорфа в Германии в 2017г.), (6).
Введение контрастного усиление следует и можно вводить во время МРТ при беременности, на ранних сроках и не только только в том случае, если его введение жизненно необходимо и по результатам введения может быть решен конкретный клинический вопрос.
Во время мрт при беременности рекомендуется использовать макроциклические препараты «Гадовист» и «Дотарем», так как в них не содержится свободного токсичного гадолиния, эти препараты быстрее выводятся из организма беременной женщины / молока кормящей матери. Контрастные усиления «Гадовист» и «Дотарем» одобрены FDA (Food and Drug Administration, USA) и являются одними из наиболее надежных в использовании, более того «Дотарем» занимает наибольшую долю рынка Европы и США. (7)
Рекомендации по проведению МРТ при беременности и кормлении грудью с контрастным усилением
Комитет Европейского сообщества по безопасности контрастных средств Урогенитальной Радиологии (ESUR CMSC) выделяет следующие рекомендации по МРТ при беременности, а также кормлении грудью :
1. МРТ с контрастом при беременности с использованием макроциклического гадолиния можно делать при соблюдении минимальных доз для беременных женщин и когда это жизненно необходимо для достоверного заключения и постановки дальнейшего диагноза.
2. Кормящие женщины, которым было введено контрастное вещество линейного типа, должны прекратить кормление грудью в течение 24 ч и отказаться от сцеженного молока. Кормящие женщины, которым был введен макроциклический гадолиний-содержащий контраст, должны проконсультироваться с лечащим врачом и решить, следует ли им прекращать кормление грудью в течение 24 ч. (8)
МРТ диагностика является одним из наиболее безвредных способов исследования человеческого организма, в том числе во время беременности. МРТ не является противопоказанием для беременных женщин на любых сроках беременности и кормящих грудью мам. Однако необходимо соблюдать ряд рекомендаций для того, чтобы обследование МРТ при беременности можно было делать в наиболее комфортных условиях.
Если у Вас остались вопросы или Вы хотите записаться на обследование МРТ при беременности, позвоните по телефону центра, и администраторы ответят на все интересующие Вас вопросы: +7 (499) 579-86-82.
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27599330
2. https://pediatrics.aappublications.org/content/132 /3/e796.long
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23979084
4. https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/r?dbs +lactmed:@term+@DOCNO+519
5. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/hum an/referrals/gadolinium-containing-contrast-agents
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28640695
7. https://www.esur.org/guidelines/
8. https://www.researchgate.net/publication/23062 0265_Nephrogenic_systemic_fibrosis_and_gadolinium-based_contrast_media_Updated_ESUR_Contrast_Medi um_Safety_Committee_guidelines