После орви для иммунитета

Помимо вируса гриппа, заражение которым часто проходит тяжело, существуют и другие, тоже способные вызвать воспаление носоглотки и кашель. Они мутируют не столь часто и называются пневмотропными. Подавляющее большинство людей не отличают грипп от острой респираторной вирусной инфекции – ОРВИ. Иммунитет к ее возбудителям формируется, но обычно недолгий – на ближайшие 1-3 года.

Как связаны заболевание и иммунная система?

В отличие от гриппа, течение вызванного пневмотропными вирусами заболевания не такое тяжелое: оно реже заканчивается осложнениями, а летальные почти не встречаются. Они опасны преимущественно для детей до 7 лет, пожилых лиц и больных ВИЧ/СПИД.

Система резистентности организма пытается блокировать их сразу после попадания в органы дыхания (на то они и респираторные, чтобы передаваться воздушно-капельным путем). Достигается такой эффект с помощью интерферонов – белков с «опцией» блокирования деления ДНК или РНК возбудителя, которыми насыщены клетки, слюна и секрет слизистой носоглотки.

Проблема с ОРВИ у иммунитета лишь одна. Это заболевание могут спровоцировать:

• респираторно-синцитиальный вирус – называемый так за способность вызывать «спайку» мембран зараженных клеток с образованием синцития (плохо дифференцированной ткани). Иммунитет к нему вырабатывается, но держится несколько недель;
• риновирус – имеющий множество разновидностей, резистентность к которому возникает всего на пару лет;
• аденовирус – тоже представляющий целое семейство возбудителей. Иммунитет к каждому из них вырабатывается пожизненный и передается от матери ребенку с грудным молоком. Но с учетом их общего количества (больше полусотни), заражения оставшимися видами могут наблюдаться у пациента на протяжении всей жизни.

На общее состояние иммунной защиты частые ОРВИ не влияют. Зато сам факт их присутствия у взрослого человека свидетельствует о пониженной сопротивляемости, особенно местной (гланды, носовые пазухи, бронхи, легкие).

Существует ли вакцинация?

Разработка препаратов для прививок от возбудителей, имеющих больше 30 разновидностей или не дающих стойкого иммунитета, обычно не ведется ввиду бессмысленности. Вакцин от провоцирующих ОРВИ вирусов тоже не существует, да и лечатся подобные состояния симптоматически.

Как повысить иммунитет при частых ОРВИ?

Подверженность им у ребенка не должна вызывать тревоги, даже если он болеет чаще 5 раз за 365 дней. Чтобы научиться отражать атаки определенного типа, иммунитет должен сперва получить опыт «реальных боевых действий». Это нормальный этап развития системы сопротивляемости, и к 12-15 годам доносящееся из детской постоянное чиханье прекращается. Об иммунодефиците можно говорить при сохранении частой заболеваемости и после указанного возрастного рубежа.

Витаминные комплексы

Они нужны для поддержания в норме не только системы сопротивляемости, а и обмена веществ. В поливитаминных добавках не нуждаются лишь груднички и малыши в первый год после введения прикорма. Пик потребности в них держится на протяжении всего детородного возраста, а с наступлением климакса она снова снижается.

Укрепить иммунитет после ОРВИ помогают полноценные комплексы (от 20 компонентов и больше) с обязательным присутствием витаминов А, Е, С, а также цинка, селена и железа:

• «Мульти-табс» – включает улучшающую иммунитет и несколько детских разновидностей для разных этапов взросления. Его стоимость составляет от 400 до 700 руб. (смотря какой объем упаковки);
• «Дуовит» – 19 витаминов и минералов, разделенных на 2 драже разных цветов. Принимать их тоже рекомендуют отдельно: витаминную (розовая таблетка) утром, а минеральную (голубая таблетка) – вечером. Стоит он всего около 200 руб.;
• «Витрум» – только таблетированный, с исчерпывающим списком питательных элементов в составе, насчитывающем 30 пунктов, по цене от 510 руб.

БАДы

Такие средства, в отличие от поливитаминов, действуют целенаправленно на иммунитет, заставляя его тельца повысить активность. Они тоже выступают источником витаминов и минералов, просто в микроскопических дозах (учитывая небольшую порцию для приема в сутки). К ним относятся:

• «Immunale» – растительный БАД из экстрактов 6 высокогорных трав (страна произрастания – Тибет). 2 из них стимулируют лимфоцитарную (противораковую) защиту, 4 – лейкоцитарную (вирусы, бактерии, простейшие, одноклеточные). Рекомендован к утреннему, разовому в сутки приему в количестве 8 капель, на протяжении 1 мес.;
• «Immunetika» – гибридные растительно-животные капли с добавлением масляного экстракта магний-алюминиевых солей серной кислоты. Показаны трижды в день, за полчаса до приема пищи по 10 кап. в каждом приеме, с 20-дневной продолжительностью курса;
• «ЗДОРОВ» – апиэликсир на прополисном, облепиховом и кедровом маслах плюс расторопша с кедровой смолкой. Его следует принимать по 1 прилагаемой мерной ложке, натощак, с утра, 7-10 дней;
• «Immunity» – тоже растительно-животная смесь с добавлением алюмомагниевых квасцов и иммуностимуляторов из пчелиного улья. Рекомендованный график для этих капель – 2 раза в день, между приемами пищи, по 10 капель, 2 недели;
• «Mega Immunity» – весь состав предыдущего препарата плюс экстракты бурых водорослей «в помощь» сосудам и щитовидной железе. Их дозировка «уполовинена» до 5 капель, а все прочие рекомендации сохранены (дважды в день на пустой желудок, в течение 10-14 суток).

Народные средства

ОРВИ обычно вызывает стертую начальную реакцию иммунитета, а у многих проходит почти бессимптомно даже при нормально работающей защите. Когда острая фаза заражения проходит бурно, справиться с патологией удается быстрее. За «стартовый» иммунный ответ отвечают т.н. С-реактивные белки крови, а их синтез проходит с участием аскорбиновой кислоты. Ее прием помогает поднять силу начальной защитной реакции и ускорить подавление возбудителя. Этот нюанс учтен в следующих народных рецептах.

1. Чеснок, мед и лимон. 5 лимонов избавляют от семечек и плодоножек, пропускают вместе с кожицей через мясорубку или измельчают в блендере. Чистят и мелют аналогичным способом в кашицу зубки 5 чесночных головок. Смешивают с 0,5 л меда и настаивают в темноте и тепле 10 суток. Потом принимают 1-2 мес., по 1 ч. л. трижды в день, перед едой.
2. Кислые ягоды с медом. В отличие от цитрусовых, они богаты целым «ассортиментом» пищевых кислот. Этот ряд веществ обладает иммуностимулирующим и жаропонижающим эффектом. По столовой ложке свежих или замороженных ягод рябины, брусники, смородины и малины перетирают (или взбивают несколько секунд в кухонном комбайне), потом добавляют 3 ст. л. меда и перемешивают. Едят полученную пасту по 1 ч. л., утром и вечером, после еды, 30 дней.
3. Ягодный напиток с сосновыми почками. Для него берут по 5 свежих/сухих ягод шиповника, черной смородины, рябины и малины, добавляют 2 сухие сосновые почки и заливают 350 мл крутого кипятка. Оставляют настаиваться в термосе в течение 1 ч., потом процеживают, делят напополам, разводят каждую порцию водой до прежнего объема. Выпивают настой за 2 приема в сутки, теплым, с медом по вкусу, вместо завершающего трапезу напитка. Повторяют ежедневно, на протяжении 2 недель.

Продукты

Считается, что укреплению иммунитета способствуют любые овощи и фрукты. А мясо, рыба и молоко, дескать, к данной теме отношения не имеют или даже вредят ему. В действительности, картофель совершенно не способствует повышению сопротивляемости, а сахара в нем не меньше, чем в любом шоколаде.

Аналогично и с половиной корнеплодов, особенно непригодных к употреблению в свежем виде. Одновременно, «плохие» животные продукты содержат полноценные белки. Без них не может зародиться ни одна клетка, защитное тело или собственный белок, и ни в одном виде растений они не представлены. Человек является всеядным, и предпринятые ранее попытки это изменить еще никого не сделали здоровее.

Потому есть нужно все, включая субпродукты – источник усвояемого (в отличие от яблок) железа для кроветворения. Но акцент и правда стоит делать на свежих овощах и фруктах, начиная с цитрусовых. Наибольшей насыщенностью витаминами и минералами среди съедобных представителей растительного царства отличаются листовые овощи – шпинат, салат, сельдерей, петрушка, кинза, укроп. К ним же условно относится и капуста.

Советы

Иммунитет после ОРВИ страдает всерьез только у детей и пожилых лиц. Взрослым фертильного возраста обычно никакие особые меры по избавлении от инфекции не нужны – только общее укрепление организма, чтобы не «достимулироваться» до аллергии. Для этого хватает:

• прогулок по вечерам длиной не менее получаса;
• двухнедельного курса ингаляций с морской солью или посещений соляной комнаты через день – для ускорения регенерации тканей носоглотки и бронхов;
• ежевечерних горячих ванн с морской солью и хвоей (или эфирным маслом туи, сосны, ели, эвкалипта) на протяжении недели.

Профилактические меры после лечения

От заражения воздушно-капельными инфекциями невозможно ни привиться, ни застраховаться, ни защититься. Но в сезон простуд желательно избегать больших и тесных, как в общественном транспорте, скоплений людей. Не стоит забывать и одеваться по погоде, даже если она постоянно меняется (типично для межсезонья).

Лето – самое время позаботиться о себе и своем здоровье. Особенно это актуально в этом году, в период пандемии новой коронавирусной инфекции, поскольку все больше звучит голосов, говорящих о второй волне эпидемии осенью. В любом случае, осеннее похолодания традиционно сопровождаются гриппом и ОРВИ, так что забота о иммунитете будет точно не лишней.

Но как укрепить свой иммунитет правильно? И как не поддаться на уловку мифов о защитных силах организма, потратив и свое время, и деньги впустую, а то и навредив себе? Правду и мифы об иммунитете специально для «КП» прокомментировал кандидат медицинских наук, врач-терапевт Сеченовского Университета Владимир Бекетов.

ЧТО ТАКОЕ ИММУНИТЕТ

Иммунитет – это сложная многокомпонентная система. Настраивается он тонко и состоит из большого количества разных клеток, из нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, из лимфоцитов, а также из лимфатических тканей. Все эти клетки общаются друг с другом при помощи специальных молекул (или еще их называют мессенджерами) – при помощи цитокинов и интерлейкинов. Они способны вырабатывать антитела, интерфероны, которые непосредственно вступают в контакт с бактериями, с вирусами и грибками.

ПРАВДА ЛИ, ЧТО ЛЕТОМ ИММУНИТЕТ КРЕПЧЕ

— Формулировка «летом иммунитет усиливается» — не вполне соответствует действительности, — говорит врач-терапевт Владимир Бекетов. – С точки зрения доказательной медицины и современной науки, иммунитет у человека одинаковый во все сезоны, иначе мы бы с вами болели бы в разные сезоны совершенно разными заболеваниями. Нам важно, чтобы иммунитет, наша защита, был полноценным постоянно. Сезонные факторы, влияющие на подверженность заболеваниям, это скорее то, насколько много людей находится в одном помещении, как часто человек переохлаждается. Насколько частые и близкие контакты между людьми.

УДАРИТ ЛИ ПО НАМ КОРОНАВИРУС ОСЕНЬЮ? И КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА

В холодное время года, то есть примерно с ноября по февраль, отмечается сезонный пик респираторных инфекций, так называемых ОРВИ. Самые опасные из них на сегодняшний день – это новая коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SAR-CoV-2, и грипп.

— Пандемия коронавируса сейчас продолжается, и мы видим, что надежды на то, что летняя жара или меньшая влажность будут положительно влиять на заболеваемость COVID-19, не оправдываются. Есть страны, в которых заболеваемость держится на высоком уровне, такие как Индия, или Иран, например, несмотря на благоприятный климат. Поэтому ожидать, что вирус SARS-CoV-2 имеет какую-то ярко выраженную сезонность, не приходится, — говорит врач-терапевт Владимир Бекетов. — Мы сейчас усиленно готовимся к тому, чтобы не допустить наслоения на эпидемию коронавируса еще и эпидемии гриппа. Минздрав и правительство Российской Федерации предпринимают все меры для подготовки к усиленной вакцинации. Закуплена в большом количестве современная вакцина от гриппа. Наш НИИ гриппа в Санкт-Петербурге начал изготавливать очень эффективную квадривалентную вакцину: она противостоит четырем типам вируса гриппа одновременно. Вакцина признана экспертами ВОЗ одной из лучших в мире. Начиная с конца августа и до октября, я бы абсолютно всем рекомендовал сделать прививку от гриппа.

Если человек страдает хроническими легочными заболеваниями, либо заболеваниями сердца, или диабетом, то прививка от гриппа не только не противопоказана, но напротив, настоятельно рекомендована.

КАК ОБЕЗОПАСИТЬСЯ ОТ ПНЕВМОНИИ

На всей территории нашей страны можно бесплатно в поликлиниках сделать прививку от пневмококковой инфекции, воспользовавшись полисом ОМС.

— Люди старше 60-ти лет и имеющие сердечную недостаточность или хронические бронхо-легочные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или бронхиальная астма, могут в поликлиниках по месту жительства сделать прививку антипневмококковой вакцины. Это особенно важно в связи с тем, что любое вирусное заболевание, включая COVID-19 и респираторно-синцитиальный вирус, и другие вирусы, которые могут вызывать ОРВИ, на пятый – девятый день очень часто имеют бактериальные осложнения в виде бактериальной пневмонии, когда бактериальная инфекция накладывается на вирусную — говорит врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

Доказано, что в большинстве случаев внебольничные пневмонии, которые приходят вслед за вирусной инфекцией, вызывает именно пневмококк, та бактерия, которая практически у всех нас живет в верхних дыхательных путях.

Когда бактерия пневмококка опускается ниже по дыхательным путям, она начинает вызывать инфекцию.

— Так вот – против этой пневмококковой бактерии существует современная хорошо работающая вакцина, которая во всем мире позволила переломить ситуацию с внебольничными пневмониями, — рассказывает врач-терапевт Владимир Бекетов. — Укол делается один раз и если это вакцина превенар 13, то защитный эффект сохраняется пожизненно. Если это вакцина пневмовакс или пневмо23, то эти вакцины работают на протяжении нескольких лет. Поэтому людям старшего возраста и тем, кто в группе риска по состоянию здоровья, разумно пройти вакцинацию от пневмококка как раз сейчас, в благоприятный период, когда поликлиники не перегружены. Помните: чтобы иммунитет развился после прививки, потребуется минимум 3 недели, а лучше – полтора месяца.

НУЖНЫ ЛИ БАДы

Наш эксперт говорит, что очень неразумно воспринимать иммунитет как какую-то крепостную стену, которую можно сделать выше, толще, укрепить ее. Иммунитет – это тонко настроенная система взаимодействия клеток, цитокинов, антител, иммуноглобулинов, интерферонов. И укрепить иммунитет с помощью каких-то препаратов, БАДов, отваров, настоек эхинацеи, с помощью гомеопатических лекарственных препаратов, с помощью интерферона, к сожалению, невозможно.

— Все эти препараты и все эти подходы к укреплению иммунитета здорового человека не дают выраженного стойкого эффекта, как показывают клинические испытания с плацебо-контролем. Это пустая трата времени и денег и перегрузка почек и печени не нужными веществами, — считает врач-терапевт Владимир Бекетов.

Что может достоверно с точки зрения современной медицины и науки сделать иммунитет более работоспособным, более активным? Как любую «боевую единицу», иммунитет необходимо тренировать. Вакцинация – это и есть способ тренировки иммунитета.

СКОЛЬКО СПАТЬ

Человек высыпается, если он спит минимум 7, а лучше 8 – 9 часов в сутки. Если такой возможности нет, то разумно дополнить свой короткий ночной сон дневным. Достаточно вздремнуть днем от 20 минут до 1 часа, это достоверно улучшает функционирование клеток иммунной системы, выработку интерферонов, антител и цитокинов, а также приводит к тому, что иммунитет лучше готов отражать атаку вирусов и бактерий.

КАК ПИТАТЬСЯ

Для здорового иммунитета необходимо полноценное и разнообразное питание с большим количеством клетчатки, то есть пищевых волокон, которые содержатся, например, в отрубях, фруктах, овощах, зелени. Эти продукты приводит микрофлору кишечника в баланс по отношению к иммунной системе и другим системам организма человека, что помогает иммунитету.

— Хорошее функционирование желудочно-кишечного тракта очень важно для того, чтобы иммунитет был в форме, — напоминает врач-терапевт. – Поэтому то, что мы принимаем в пищу, напрямую влияет на активность наших лимфоцитов, и на выработку иммунной системой антител и интерферонов.

Важно, чтобы в рационе было меньше жиров и больше белков. Помните, что определенные белки вызывают аллергию. Например, у многих людей есть непереносимость лактозы, отдельных видов молочных белков, яичного белка. Поэтому нужно учитывать свои личные особенности и подбирать питание под себя. Однако если говорить об универсальном подходе, то предпочтение стоит отдавать легким видам белка. Хорошо легкие сыры: адыгейский, сулугуни, моцарелла, фета — нежирные и нетвердые. Поменьше ешьте говядины, свинины и другими видами мяса. Не нужно бояться, что вы недополучите железо, проредив в меню говядину, например. Если вы употребляете гречку, бобовые, грибы, рыбу, то ожидать, что у вас разовьется дефицит железа при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, не стоит.

— Чем старше человек становится, тем меньше мясных продуктов нужно употреблять. Особенно красного переработанного мяса, то есть колбас, сосисок и сарделек. Предпочтение нужно отдавать курице, индейке, куриным яйцам и в большей степени рыбе. Это намного лучше для здоровья, для профилактики рака и атеросклероза, — напоминает врач.

СКОЛЬКО ВОДЫ ПИТЬ

Есть универсальная формула, которая позволяет рассчитать объем жидкости, достаточной для адекватного функционирования желудочно-кишечного тракта, а, следовательно, и всех систем организма, в том числе иммунитета. Это 30 мл на килограмм веса. То есть, если вес 100 килограмм, то нужно выпивать, особенно это важно летом в жару, 3 литра воды. Правда, не надо пить 3 литра воды залпом. Лучше всего выпивать стакан воды комнатной температуры до завтрака, за 15 – 20 минут. Затем завтрак. Через час или 45 минут – кофе или чай, объемом 300 – 400 мл. Перед обедом – снова нужно выпить воды, потом пообедать, но уже не запивая пищу с тем, чтобы не разбавлять пищеварительные ферменты. Дальше через час можно выпить чай или кофе, чтобы опустить пищеварительный комок и облегчить пищеварение. Такая же схема действительна и для полдника, и для ужина. А вот на ночь воду лучше не пить.

— Это универсальный механизм потребления жидкости, который позволит оставаться здоровым и косвенно окажет влияние на поддержку иммунитета, а в перспективе, поможет системе пищеварения быть в хорошей форме, — поясняет доктор. – К тому же, летом организм при регулярном потреблении воды не будет перегреваться, а слизистые будут достаточно увлажняться. Слизистые организма – это наши естественные барьеры против вирусов и бактерий, это та часть организма, где иммунная система представлена в большей степени. Поэтому при хорошем потреблении воды респираторный тракт будет хорошо увлажнен и сможет активнее противостоять вирусам.

СКОЛЬКО МОЖНО ЗАГОРАТЬ

Витамин D, который участвует в формировании иммунитета, вырабатывается под солнцем. Так что многие стараются использовать каждую минуту, чтобы позагорать.

Активные приемы солнечных ванн летом могут приводить к обострению вирусов герпеса, к высыпанию так называемой лихорадки на губах, напоминает наш эксперт. Кроме того, на солнце активизируются кожные заболевания.

— Эти болезни могут отвлекать иммунную систему от борьбы с другими патогенами, поэтому избыточное воздействие солнечного света летом не рекомендовано. Это важно и с точки зрения защиты иммунитета, и как профилактика риска кожных новообразований, поэтому бывать на открытом солнце можно 30 минут – 1 час в сутки. Этого будет достаточно и для выработки необходимого количества витамина D, — такого мнения придерживается врач-терапевт Владимир Бекетов.

Да, люди у нас в стране в большинстве своем испытывают недостаток витамина D (сказывается небольшое количество солнечных дней и однообразное бедное питание). Но он есть все-таки не у всех! Поэтому эксперт рекомендует определить уровень витамина D в крови, и, при необходимости и по назначению терапевта или врача-эндокринолога, принимать витамин D в виде капсул или раствора.

— Если анализ на уровень витамина D в крови вам не доступен, то есть общие рекомендации. Можно употреблять 200 международных единиц (это одна капля масляного раствора витамина D) в сутки без опасности передозировки. Важно: витамин D трудно выводится из организма и его передозировка опасна. Поэтому важно аккуратно подбирать дозу, советоваться с врачом, — напоминает Владимир Бекетов.

Жирорастворимые витамины Е, А, К, а также витамины группы B, которые являются водорастворимыми, тоже влияют на активность иммунных клеток. Однако наш эксперт не советует принимать биологически-активные добавки, или делать себе инъекции витаминов группы В.

— Это не разумно, это лишняя лекарственная нагрузка на организм. Прогнозировать сочетание лекарственных препаратов и БАДов, а также тех препаратов, которые человек может принимать при хронических заболеваниях, очень трудно, и мы не можем человека обезопасить от побочных реакций, от наложений лекарств друг на друга. Кроме того, существует сложность с подбором дозы. Согласно исследованиям, если у человека нет никаких серьезных заболеваний, связанных с дефицитом витаминов группы В, например, В12 дефицитная анемия или болезнь Бери-Бери, то принимать витаминные добавки и БАДы не нужно. Достаточно просто рационального питания, принимать каждый день отруби по 30 – 50 гр. в прием пищи, вводить в рацион овощи и фрукты, максимально разнообразные, в зависимости от сезона и региона проживания, и кошелька. Этого будет вполне достаточно, чтобы заполнять потребность в витаминах, — рекомендует врач-терапевт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Рано расслабились»: Что происходит с коронавирусом в регионах России

В некоторых городах вирус пошел на спад, в других – и не думает успокаиваться (подробности)

Иммунолог рассказал, кто может оказаться невосприимчивым к коронавирусу

У каких людей выше шансы избежать заражения или не заметить болезнь, пояснил кандидат медицинских наук Николай Крючков (подробности)