После пересадки почки иммунитет

Различные тяжелые заболевания, инфекции, интоксикации или травмы могут стать причиной столь серьезных проблем с работой почек, что это приводит к отказу их функционирования. В такой ситуации спасти жизнь человека может только экстренная пересадка органа. До того, как поступит почка от совместимого донора, больному придется существовать с помощью диализа и соблюдать целый ряд серьезных ограничений, в том числе и связанных с питанием. Но и после успешной пересадки не все так радужно и безмятежно, как хотелось бы.

Чтобы избежать отторжения пересаженного органа и прожить максимально активную и полезную во всех отношениях жизнь, после выполнения пересадки пациенту придется следовать целому ряду правил. Они призваны не ограничить возможности больного с трансплантированной почкой, а помочь ему адаптироваться к жизни с новым донорским органом.

Образ жизни после пересадки почки

Так как в критических случаях спасти жизнь может только пересадка органа, безусловно, после трансплантации почки самочувствие разительно отличается от того, что было во время заболевания. Но эйфория не должна приводить к тому, что пациент забудет об осторожности и начнет злоупотреблять своим вновь обретенным здоровьем. Необходимо помнить о том, что новая почка — это все-таки не родной, а донорский орган, значит, организм будет пытаться отторгнуть ее как инородное тело. Поэтому жизнь после пересадки почки будет безусловно лучше той, которая была раньше, но определенные ограничения она предполагает.

Прежде всего, следует минимизировать риск отторжения нового органа. Так как иммунитет воспринимает компоненты пересаженной почки как чужеродные, то он будет всячески стараться отторгнуть их, то есть антитела будут атаковать орган, вызывая признаки, похожие на любой воспалительный процесс. Чтобы этого не произошло, пациенту придется принимать достаточно большое количество медикаментозных средств. Среди них главные — это иммунодепрессанты, вещества, угнетающие собственный иммунитет реципиента. Их роль — не позволять иммунным клеткам нападать на донорскую почку и не позволять ей отторгаться. Но такая позитивная роль препаратов нивелируется риском для здоровья, так как, оставшись практически без иммунитета, человек становится беззащитным перед инфекциями.

Поэтому самое важно для такого больного — это максимальная осторожность в общении, соблюдение правил личной гигиены и бережное отношение к собственному здоровью.

Человеку с пересаженной почкой может угрожать любая инфекция, поэтому ему нежелательно находиться в общественных местах в период массового распространения инфекционных заболеваний, необходимо избегать сквозняков, перегрева и переохлаждения, контактов с больными людьми, приема медикаментов, которые не рекомендованы его лечащим врачом.

Также пациенту с трансплантацией почки запрещены серьезные физические перегрузки и эмоциональное напряжение. Умеренная подвижность нужна и очень важна, но подъем тяжестей, фитнес, связанный с сотрясениями и чрезмерной усталостью, резкими движениями и отягощениями может нанести вред здоровью. Стоит ограничиться теми видами спорта, которые порекомендует специалист. Ежедневная прогулка на свежем воздухе вдали от источников загрязнения и инфекции принесет большую пользу. Столь же полезно и плавание (при отсутствии ограничений из-за проблем со здоровьем).

Особые сложности могут возникнуть с питанием. Речь идет не о том, что существуют строгие запреты на еду, просто после начала работы донорской почки вчерашние тяжелые больные внезапно ощущают проснувшийся «зверский» аппетит. Это физиологически нормально и легко объяснимо. Пока человек был болен, его организм постоянно отравлялся продуктами обмена из-за неработающих почек. Это сразу пагубно сказывалось на аппетите, к тому же плохое самочувствие никак не способствует желанию с удовольствием поесть. После того, как почка приживается и начинает нормально работать, препятствия исчезают и аппетит возвращается с удвоенной силой. Самое важное для пациента в этот момент — не «набрасываться» на пищу и не есть заведомо вредные продукты.

Подробнее о том, что такое почечная недостаточность можно узнать из видео:

Необходимо всегда помнить, что лишний вес — это не просто эстетическая проблема. Он создает повышенную нагрузку на почку, а это крайне нежелательно, поэтому стоит подходить к вопросу питания очень вдумчиво и рационально. Больному с трансплантацией категорически запрещен алкоголь, курение и употребление искусственной, слишком острой, кислой и соленой, жареной и копченой пищи, словом, всего того, что может существенно навредить новой почке. Также важен солевой и водный баланс. 

Конечно, образ жизни человека с пересаженной почкой намного лучше и свободнее, чем у тяжелобольного, но все же существует множество угроз отторжения органа, поэтому самоконтроль и самодисциплина, правильный образ жизни как никогда важны для вчерашнего пациента клиники.

Возможные осложнения

Больному нужно понимать, что его жизнь после пересадки почки навсегда будет связана с приемом медикаментозных средств, которых может быть достаточно много. Пропуски в приеме, изменения дозировок, произвольные замены одних препаратов другими без консультации с врачом недопустимы, так как могут стать причиной различных осложнений и сбоев в функционировании новой почки.

 В первый год пациенту рекомендуют вести специальный дневник, в котором фиксируются все сведения о принятых лекарствах, диете, состоянии здоровья и анализах. Очень важно записывать показания уровня креатинина и артериального давления, количества и качества выделенной мочи. Эти данные помогут оценить состояние и функционирование трансплантата.

Самое опасное и грозное осложнение, которое может ожидать человека с пересаженным органом — это его отторжение.

К сожалению, даже при идеальном совпадении донорского органа с данными реципиента никто не даст 100% гарантии полной приживаемости почки и отсутствия угрозы его отторжения. Очень важно, чтобы сам человек внимательно следил за своим здоровьем и при первой же тревоге обращался за врачебной помощью. Это может помочь спасти донорский орган и остановить процесс отторжения. Если же этого не произойдет, то в жизни больного вновь появится диализ.

Осложнениями можно считать и наличие болей и дискомфорта после пересадки. Это серьезная операция и большой стресс для организма, поэтому неудивительно, что процесс сопровождается иногда болезненностью. Однако самостоятельный подбор и прием болеутоляющих средств может быть очень опасен, поэтому при сильных болях нужно обязательно посетить врача, не забыв упомянуть о пересаженном органе.

Причины отторжения почки

К сожалению, далеко не всегда жизнь после пересадки почки нормализуется сразу, некоторое время потребуется на приживание нового органа. Однако и отлично функционирующая почка иногда может перестать работать совершенно неожиданно через некоторое время. Причин у этого довольно много, но в первую очередь это связано с работой иммунитета.

Как бы странно это не прозвучало, для пациента с трансплантацией сильный иммунитет не благо, а зло. Он упорно борется с инородным в его понимании объектом — чужой почкой. Точно так же, как иммунитет уничтожает попавшие в организм вирусы и бактерии, он старается и «убить» крупный биологический объект, которым является пересаженная почка. Из-за этого больной начинает себя плохо чувствовать, возникает воспаление, а трансплантат ухудшает свою работу и даже может отказать. Именно поэтому больному приходится постоянно принимать препараты, угнетающие функционирование иммунной системы.

Пагубно повлиять на работу трансплантированного органа могут и различные внешние факторы:

• Инфекции. Любой воспалительный процесс в организме влечет за собой активизацию иммунитета, а распространение инфекции током крови и лимфы угрожает переносом ее в новую почку. Воспаление пересаженного органа чаще всего заканчивается отторжением. Наличие у больного очага инфекции, даже незалеченного кариозного зуба, может нести опасность для его здоровья, поэтому ему крайне важно проводить быструю санацию всех возникающих проблем.
• Перегрузки. Любые физические и эмоциональные стрессы могут стать триггерами отторжения. Это же касается и травматических повреждений.
• Злоупотребления алкоголем, курением, применением медикаментозных средств, солью и запрещенной пищей. Пациенту с трансплантированным органом нужно помнить, что все, что он так или иначе вводит в свой организм, обязательно попадет в его новую почку. Если это единственный нормально функционирующий орган выделения, такое небрежное отношение к своему здоровью может привести к началу отторжения.

При первых же признаках заболевания или появления дискомфорта больному необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Признаки отторжения почки

Если пациент заболел, пострадал от травмы или аварии, нарушил свой правильный режим или принял опасный препарат, вещество, то его жизнь после пересадки почки может быстро измениться в негативную сторону.

Чтобы этого не произошло и для того, чтобы больной точно знал, при каких ситуациях ему необходимо срочно попасть к врачу, он должен иметь понятие об основных признаках отторжения.

Оно проявляется следующими признаками:

• Появление боли в области пересаженного органа.
• Слабость, вялость как при простуде. Степень интенсивности состояния может варьироваться от малозаметного до очень сильного недомогания.
• Рост температуры тела. Здесь тоже показатели могут быть очень разными — от легкой лихорадки до крайне высоких температур, которые несут реальную угрозу для жизни и могут означать острый процесс отторжения почки.
• Симптомы интоксикации организма с помутнением сознания, отсутствием или крайне малым выделением мочи, изменением ее цвета, появлением крови и других инородных включений.
• Ухудшение общего самочувствия пациента.

При появлении таких симптомов важно не паниковать и не совершать необдуманных действий, не принимать лекарств, выходящих за пределы советов врача. Далеко не во всех случаях такие признаки указывают именно на отторжение почки, это может быть и заболевание. Но, так как оно непременно скажется на состоянии здоровья больного, то обращение к врачу обязательно. Лечение любого инфекционного или простудного заболевания должно проводиться опытным медицинским персоналом с учетом наличия пересаженного органа.

Что делать, последствия и прогноз

Если больной выявил у себя признаки отторжения, ему необходимо немедленно уведомить своего лечащего врача и прийти к нему на прием. Если же состояние острое и может угрожать здоровью и жизни больного, то единственный правильный выход — вызов скорой помощи с обязательным сообщением о наличии трансплантата. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов сохранить пациенту пересаженную почку.

В тех случаях, когда время будет упущено или уже произошли необратимые изменения в донорском органе, больной опять станет зависимым от диализа. Если ему повезет и организм окажется достаточно выносливым для второй операции, ему могут найти новый орган. В ином случае прогноз неутешительный.

Но в большинстве случаев симптомы отторжения оказываются признаками других заболеваний, которые при быстром обращении в больницу оказываются эффективно и без последствий подавленными и полностью вылеченными. При условии соблюдения правил поведения и образа жизни у человека с трансплантированной почкой есть все шансы на полноценную и долгую жизнь.