Последствия мрт головы для ребенка

Последствия мрт головы для ребенка thumbnail

Нередко детский возраст имеет предрасположенность к развитию множественных патологий, которые связаны с изменением деятельности головного мозга. Чтобы более точно их диагностировать, используется популярная и высокоинформативная методика, магнитно-резонансная томография, которая до мельчайших подробностей покажет даже незначительные новообразования, находящиеся только на стадии своего формирования. Данная статья расскажет о том, как делают МРТ головного мозга детям и что показывает это исследование.

Особенности проведения МРТ детям

Магнитно-резонансный томограф является своего рода гигантским магнитом, куда помещается ребенок. Длительность диагностики варьируется от 20 до 40 минут. В данный промежуток времени пациент находится в неподвижном состоянии на столе, который выдвигается из конструкции оборудования. Кроме того, имеется конструкция, оснащенная открытой боковой стенкой, она чаще всего используется для лиц с избыточным весом, и страдающих клаустрофобией людей. Ее также можно использовать для малышей, которые боятся обследоваться без родителей.

Наиболее трудной задачей при проведении МРТ головного мозга ребенку является сохранение неподвижности на протяжении длительного времени. Нахождение в аппарате, издающем громкие звуки, является настоящим испытанием для деток младше 5 лет, что наносит вред их здоровью. Поэтому нередко для того, чтобы качественно провести обследование и не травмировать детское восприятие, рекомендуется проводить диагностику под наркозом.

Многие родители волнуются, не будет ли наркоз вреден для малыша. Врачи утверждают, что для данной процедуры используется мягкий препарат на незначительное время, который применяется даже у новорожденных.

Причем вопрос о применении наркоза зависит не столько от возраста детей, сколько от их психологического состояния. На практике встречаются детки старше 5 лет, которые по разным причинам не могут находиться полчаса внутри аппарата в неподвижном состоянии. Также бывает, что трехлетний малыш спокойно выдерживает процедуру. Чаще всего детям старше 5 лет во время обследования включают сказки, музыку. У некоторых современных аппаратов имеется оснащенность экраном для просмотра мультфильмов, общения с родителями.

Вводимое красящее вещество буквально за 2 минуты разносится по организму и позволяет сделать более точное исследование

Во время исследования радиоволны вступают во взаимодействие с магнитным полем, благодаря чему на монитор выводится картинка обследуемой области. Иногда для получения более эффективного снимка необходимо проводить обследование с введением контрастных веществ. Чаще всего эта необходимость возникает для диагностирования новообразования мозга и определения его границ.

Диагностическая процедура не несет за собой негативных эмоций, неприятных ощущений, возможен только прилив тепла к голове. Важно! Перед тем как ввести контрастное вещество, необходимо врача поставить в известность о наличии аллергических реакций, если таковые имеются.

Что определяет МРТ

МРТ головы ребенку может производиться не только при наличии патологий, но и в качестве профилактического метода. Эта процедура имеет довольно широкий спектр действия исходя из чего она определит любую мозговую патологию. МРТ головного и спинного мозга рекомендуется проводить при наличии следующих состояний:

  • частых головокружений, головных болей;
  • обморочных состояний;
  • ухудшения зрения, слуха;
  • судорог;
  • заторможенного психического развития;
  • эмоциональной нестабильности;
  • различных травм головы.

Перечисленная симптоматика является поводом для того, чтобы сделать МРТ мозга. Многие родители интересуются, что диагностирует данное исследование. С его помощью можно увидеть наличие следующих заболеваний:

  • эпилепсии;
  • кровоизлияния в мозг;
  • патологий сосудов;
  • склероза;
  • заболеваний гипофиза;
  • патологий позвоночника;
  • кислородного голодания.

Кроме того, неплохо показывает МРТ кистообразные и опухолевые новообразования в начальной стадии развития, что имеет важное значение для дальнейшего их лечения.

Подготовка к диагностике

Процедура проведения МРТ головного мозга ребенку не нуждается в специальной подготовке. Если же ребенок слишком мал, и ему придется давать медикаментозный сон, то перед исследованием возникнет необходимость дополнительного посещения клиники для беседы с анестезиологом. Он озвучит необходимые рекомендации для подготовки к диагностике.

Обычно исследование назначается на утреннее время. Поэтому важно перед процедурой не кормить и не поить ребенка. Также желательно исключить прием пищи позднее 19 часов. Этим требованиям необходимо придерживаться в случае получения наркоза. Если же метод магнитно-резонансного исследования будет проводиться без введения наркоза, то ребенка вечером кормить можно, а вот от завтрака лучше отказаться. Поскольку нередко на фоне психического перенапряжения возникает рвота.

Правильная подготовка поможет обеспечить ребенку хорошее настроение во время обследования

Если же диагностика проходит после обеда, то принимать пищу следует не раньше, чем за 6 часов до процедуры. При обследовании, проводимом грудному ребенку, кормление производится за 2 часа. Когда обследуют детей одного года, то рекомендуется их кормить за 4 часа. Перед тем как делать МРТ головного мозга детям, с них необходимо снять серьги, цепочки, заколки, ремни.

Кроме приема пищи, следует ограничить поступление в организм жидкости на протяжении 12 часов до того, как будет делаться компьютерная томография. Обязательно перед процедурой нужно с ребенком посетить туалет. Перед тем как войти в аппаратную, с малыша важно снять нательный крестик, все металлические предметы, зубные пластины, брекеты. Это не только может исказить снимки, но и нанести вред малышу.

Введение наркоза

Введение наркоза имеет за собой ясную цель: отключение сознания малыша. Перед данной процедурой врач-анестезиолог беседует с родителями, собирает информацию о состоянии здоровья ребенка. Только после этого он подберет наиболее лучший вариант введения наркоза.

Среди множества методов, которые используются для данной цели, выделяются:

  • парентеральный, подразумевающий внутривенное введение препарата, обеспечивающего медикаментозный сон;
  • ингаляционный, при котором на ребенка одевается кислородная маска с добавлением наркоза.
Читайте также:  Заключение мрт поясничного отдела остеохондроз

Анестезиологом осуществляется контроль за дыханием и сердечной деятельностью. После того как процедура завершится, ребенок находится под наблюдением специалиста до тех пор, пока не вернется в сознание. При проведении исследования под наркозом, ребеночек не застрахован от его побочного действия, которое проявляется в виде аллергии, вплоть до анафилактического шока, возникающей из-за непереносимости медикаментозного препарата.

Вреден ли МРТ

Большинство родителей задают вопрос опасно ли данное исследование, наносится ли вред детскому организму от магнитных волн. На сегодняшний день проводилось множество исследований МРТ головного мозга у ребенка. Учеными не было зафиксировано ни одного негативного воздействия на детский организм. Если указать недостатки от данного метода, то они будут общие, такие как:

  • боязнь нахождения в замкнутом пространстве;
  • сохранение неподвижности длительное время;
  • наличие аллергического ответа на использование контрастного вещества.

Противопоказания для проведения исследования

Имеются определенные причины, по которым не рекомендуется детям проводить данное исследование. Все ограничения делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям исследования относятся наличие электронных аппаратов, вживленных в тело малыша, наличие в глазнице металлического инородного тела, если требуется введение контрастного компонента – диагностирование гемопоэтической анемии.

Врач определит наличие состояний, при которых проводить диагностику нежелательно

К относительным ограничениям относятся:

  • внешняя кардиостимуляция;
  • нанесенные на тело рисунки при помощи металлических красок;
  • серьезная стадия клаустрофобии;
  • металлические зубные протезы;
  • невозможность соблюдать неподвижность из-за сильного болевого синдрома;
  • потребность соблюдения постоянного контроля за жизненными параметрами.

Если врач рекомендует пройти МРТ ребенку, то не следует от него отказываться, поскольку, скорей всего, для этого имеются веские показания. Нужно обязательно провести исследование, даже если оно будет проводиться под наркозом. Таким образом, можно своевременно обнаружить серьезные проблемы со здоровьем и начать эффективное лечение.

Отзывы

Ниже приведены отзывы женщин, чьим малышам в детском возрасте делали МРТ головы.

Ульяна из Ново-Ленино:
Пришлось сделать дочке МРТ головы в 3 месяца с наркозом. Все прошло успешно. Малышка затем переспала почти полдня, после пробуждения вела себя как ни в чем не бывало.

Татьяна из Иркутска:
Проводили сыну обследование в 1 месяц. Наркоз ставили внутривенно, во время исследования в аппаратную не пустили. После процедуры на протяжении 4 часов понаблюдали за ребенком, затем отпустили домой. Кормила через полчаса после диагностики. Полностью ребенок отошел к вечеру. Последствий после анестезии не наблюдалось.

Ольга из Москвы:
Делали МРТ головного мозга ребенку 1 года. Наркоз вводили не уколом, а дали подышать маску. Дочка отошла быстро, совсем не плакала.

Источник

Человеческий мозг — наиболее сложный орган, требующий тщательной диагностики в случае проблем и серьезного исследования нарушений его работы. Магнитно-резонансная томография позволит дать самую точную оценку состоянию мозга. МРТ головного мозга ребенку, несмотря на опасения многих родителей, делать можно и нужно.

МР томография — метод безопасный и достаточно щадящий. В итоге исследования аппарат выдает изображение (высокого качества) мозга, не влияя на организм негативно, не воздействует рентгеновским излучением. Проводит процедуру МРТ ребенку специалист-технолог, а полученные результаты анализируют и диагностируют невропатолог, радиолог и нейрохирург.

Показания для проведения диагностики

снижение зрения или слуха у ребенкаМРТ головного мозга ребенку назначают, если выявлены проблемы следующего характера:

  • сотрясение мозга или другая травма головы;
  • снижение зрения или слуха;
  • перемены детского поведения, не поддающиеся объяснениям;
  • торможение речевого и психомоторного развития;
  • частые судорожные приступы;
  • обморочные состояния и потеря сознания;
  • головокружение и частые головные боли неясной этимологии;
  • занятие ребенка травмоопасным спортом вроде бокса, атлетики, гимнастики и т. д.

Как подготовить ребенка к МРТ

Физически готовить ребенка к исследованию не потребуется, однако нужно будет морально подвести его к тому, что он будет находиться в специальном месте (в «тоннеле» или «космическом корабле», или «в волшебной пещере») без мамы и папы. Для детей главное — чувствовать родительскую поддержку и знать, что они находятся рядом. Поэтому в клиниках детям, помещенным в аппарат МРТ, надевают наушники, где можно слушать голос родителей или приятную музыку.

Ребенку до пяти лет бывает очень сложно объяснить суть процедуры томографии, а еще сложнее уговорить в течение 40 минут лежать неподвижно. Как подготовить маленького ребенка сделать МРТ головного мозга — вопрос серьезный. Современные врачи идут навстречу и предлагают провести процедуру диагностики под наркозом. Эта мера подходит для детей младше шести лет, а также чрезвычайно подвижных и нервных малышей.

Как делают МРТ головного мозга детям

Аппарат МРТАппарат МРТ — это огромный магнит, в который помещают человека для исследований. Процедура длится от 20 до 45 минут, и все это время обследуемый должен лежать неподвижно на специальном столе, выдвигающемся из общей конструкции. Существует специальный аппарат МРТ с открытыми боковыми стенками для людей с большим избыточным весом и пациентов, страдающих сильными приступами клаустрофобии.

Магнитное поле взаимодействует с радиоволнами, и в результате на компьютер выводится изображение исследуемого объекта — детского мозга. В некоторых случаях, чтобы получить более высокую четкость изображения, пациенту могут ввести внутривенно контрастное вещество. Это может понадобиться, например, при необходимости обнаружения  границ опухоли мозга. Контрастирующие вещества для детского организма не опасны, однако об аллергических реакциях на компоненты необходимо рассказать врачу.

Сеанс МРТ обычно не сопровождается никакими неприятными ощущениями, может лишь ощущаться тепло в исследуемой области. После процедуры, как правило, побочных эффектов не бывает, исключение — аллергия или тошнота от наркоза и контрастного вещества. Перед помещением пациента в магнит нужно снять с него все металлические предметы: цепочки, кольца, заклепки, застежки, ремни с пряжками, серьги, заколки и т. д.

Особенности проведения компьютерной томографии детям

МРТ новорожденнымНе так давно педиатрия отвергала применение аппарата МРТ для диагностики детских заболеваний. Но после некоторых исследований влияния магнитных и радиоволн к процедуре стали допускаться дети в возрасте от шести лет. А в дальнейшем и вовсе решили не ограничивать пациентов по возрасту, ведь стало известно, что процедура МРТ абсолютно безвредная.

Читайте также:  Аваскулярный некроз головки бедренной кости мрт

Сейчас стали делать МРТ даже новорожденным, используя специальную исследовательскую методику. Диагностирование младенцев применяют только при подтвержденных показаниях, в специализированных медицинских учреждениях и только после необходимых предварительных исследований.

Возможные результаты

Магнитно-резонансный аппарат поможет значительно облегчить процедуру диагностики неврологических и других заболеваний у ребенка. По итогам процедуры малышу могут быть поставлены следующие диагнозы:

  • кистозные образования;
  • ишемия мозга — сдавливание сосудов мозга опухолью;
  • рассеянный склероз;
  • отклонение развития целых структур мозга;
  • гипоксия;
  • нарушения во внутреннем ухе или в работе глаз;
  • внутриутробная инфекция;
  • кровоизлияния в мозге;
  • эпилепсия;
  • нарушения в гипофизе.кистозные образования головного мозга у ребенка

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять, как делают МРТ детям, нужно иметь некоторое представление о работе мозга. Мозговые патологии могут иметь совершенно разное происхождение, поэтому томография проводится в нескольких режимах:

  1. МРТ головы ребенку — исследование мозга на наличие в его веществе последствий гипоксии, аномалий в развитии и внутриутробных инфекций, а также опухолей, ишемических зон, гематом и кист.
  2. КТ гипофиза назначают в случае гормональных сбоев.
  3. МРТ головного мозга и черепных нервов позволяет определить причину покалываний, онемения, резких болей и других проявлений нарушенной чувствительности мышц лица.
  4. МРТ-ангиография — исследование кровеносных сосудов головного мозга у детей.
  5. МРТ глазного яблока — исследование его структуры и орбит.

Противопоказания к проведению процедуры томографии в детском возрасте

МРТ нельзя делать детям по некоторым причинам и их можно разделить на неустранимые (абсолютные противопоказания) и ликвидируемые (относительные противопоказания).

Противопоказания абсолютные:

  • электронные приспособления, имплантированные в тело пациента, например, кардиостимулятор;
  • металлическое инородное тело в глазнице;
  • гемопоэтическая анемия (при введении контрастного вещества);
  • внутричерепная аневризма с ферромагнитным закреплением.

Противопоказания относительные:

  • прибор кардиостимуляции наружного применения;
  • татуировки на теле, нанесенные красками на основе металлов;
  • клаустрофобия в тяжелой форме;
  • наличие металлических осколков или протезов (в том числе и зубных);
  • внутричерепные аневризмы, которые закреплены неферромагнитным материалом;
  • невозможность соблюдения неподвижности по причине сильной боли;
  • алкогольное или наркотическое опьянение пациента;
  • необходимость постоянного контроля жизненно важных показателей.

Средняя стоимость проведения диагностики головного мозга ребенку аппаратом МРТ составляет пять тысяч рублей.

Источник

А не опасно ли магнитное облучение для мозга ребенка? Давайте разберемся, как делают МРТ детям, и при каких диагнозах нужно проводить диагностику на томографе. Ведь здоровье детей, их звонкий смех, счастливые улыбки – главное в жизни родителей. Когда малыш заболевает, то мама и папа сразу стараются помочь, облегчить мучения и побыстрее вылечить его. Но чтобы побороть заболевание – важно поставить правильный диагноз, который иногда требует глубокой диагностики.

В чем заключается суть проведения томографии?

Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?

МРТ – универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.

ребенок на обследовании МРТ

При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически

Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.

Как проводят процедуру у детей?

Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.

Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.

Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.

Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.

Показания к томографии

Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:

  • если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
  • наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
  • при возникновении беспричинных судорожных процессов;
  • изменения в развитии позвоночника;
  • травмы, ушибы, падения;
  • отставание детей в физическом и умственном развитии;
  • жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
  • общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
  • у детей наблюдается резкая потеря веса.
Читайте также:  При головных болях делать мрт головного мозга или мрт сосудов мозга

Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

  • недавно перенесенная операция;
  • наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
  • установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
  • делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
  • нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
  • если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Что покажет процедура?

МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.

Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:

  • кистозные новообразования;
  • ишемия мозга;
  • сосудистые изменения;
  • медуллобластома;
  • глиома ствола головного мозга;
  • астроцитома;
  • эпендимома;
  • карцинома сосудистых сплетений;
  • пинеобластома;
  • нейробластома;
  • нефробластома;
  • гипоксия;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения гипофиза;
  • аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
  • эпилепсия;
  • кровоизлияния в мозг.

МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

мальчик на процедуре мрт

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:

1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования.
2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя.
3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица.
4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей.
5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.

Диагностика новорожденных

Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.

На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.

Источник