Поствакцинальный иммунитет при краснухе

Это преимущественно детское заболевание вызывает респираторное или трансплацентарное заражение представителем рода рубивирусов, семейства тогавирусов. Они вынуждают красные кровяные тельца слипаться, разрушая значительную их часть. Гемолитические свойства вируса и становятся причиной мелкой алой сыпи – главного симптома, по которому определяется краснуха. Иммунитет к нему вырабатывается после первого же эпизода заболевания и является пожизненным.

Влияние краснухи на иммунную систему

Тогавирус не влияет на активность лейкоцитов крови, ограничиваясь эритроцитами. Но он паразитирует и размножается не в сосудах, а в лимфатической системе.

Даже при критически сниженной лимфоцитарной защите пациент может болеть гриппом не чаще других. Зато лимфоциты проверяют клетки на наличие аномалий – отклонений в строении, внутриклеточных инфекций, злокачественных изменений. А тогавирус подавляет их активность.

Исчезновение явных клинических признаков краснухи не означает, что ее возбудитель погиб – только все фрагменты его ДНК, проникшие во время острой стадии из лимфатической системы в кровеносную. Шансов на повторное проникновение у них нет.

Иммунную защиту крови обеспечивают способные запоминать «врагов» и эффективные против большинства вирусов иммуноглобулины.

А вот первичный очаг инфекции в лимфоузлах сохраняется на всю жизнь. Он поддерживает резистентность остальных тканей и крови к себе самому. Иммунитет, благодаря сохранению возбудителя где-то в тканях, называется напряженным.

Повышение иммунитета после лечения

Для детей краснуха в подавляющем большинстве случаев неопасна и проходит самостоятельно. Взрослые переносят ее чуть тяжелее. Вызванное ею снижение лимфоцитарного иммунитета наблюдается в течение всей последующей жизни и является постепенным.

Поддерживать иммунитет после краснухи необходимо потому, что рак является «зоной ответственности» именно лимфоцитов. Развивается же он скрытно, не давая симптомов до последних стадий, когда неэффективна любая терапия.

БАДы

Лимфоциты производит и обучает вилочковая железа, расположенная рядом с легкими, за грудиной. Ее рост и активность хорошо стимулирует аминокислота аргинин.

Аргинин является частью любого животного белка и присутствует в:

• мясе;
• рыбе;
• субпродуктах;
• желатине;
• яичном белке и желтке;
• молоке и продуктах из него.

Если пациент, особенно ребенок, поглощает их в недостаточном количестве, существуют препараты акульего хряща. Данный продукт считается противоопухолевым средством из-за рекордной насыщенности аргинином. Купить акулий хрящ можно в аптеке, в отделе БАДов, в виде расфасованного в желатиновые капсулы порошка, по цене от 225 руб. за 20 капсул (при суточной дозе 5 капсул).

Аналогичным действием обладают и препараты самого тимуса, взятые у сельскохозяйственных животных:

• «Тимоген» – удобный тем, что производится в форме инъекционных ампул и спрея для впрыскивания в ноздри или горло (места первичного проникновения возбудителя). Его стоимость начинается от 315 руб. (интраназальный спрей) и может достигать 800 руб. за упаковку;
• «Тималин» – только для внутримышечного введения, по цене от 430 руб. за 10 ампул;
• «Вилозен» – порошок для приготовления раствора, пригодный для ингаляций, закапывания, впрыскивания в нос и глотку. Удобство его применения отражено в цене – 1250 руб. за упаковку.

Косвенным стимулирующим действием на лимфоцитарную защиту после краснухи обладают и другие экстракты животного происхождения, включая «Актовегин» (очищенная плазма крови телят).

Народные средства

По мнению знахарей и травников, иммунитет после краснухи хорошо повышает употребление проросших зерен овса, пшеницы, гречки. Их замачивают в открытой чистой таре и оставляют на 1-3 суток в освещенном солнцем, теплом месте.

Готовые зерна едят по 2-3 столовые ложки в день, отдельно или добавляя в блюда (в готовый гарнир, творог, овощной смузи), в течение полугода. Данное средство неприменимо при аллергии на глютен. При непереносимости круп можно попробовать альтернативные адаптогены.

1. Имбирь. Его свежий корень тщательно моют, чистят (для взрослого этот шаг можно пропустить), натирают на крупной терке, заливают 1 л кипятка. Затем доводят до кипения и варят под крышкой 15 мин. Дают ему остыть до горячего, измельчают в блендере пол-лимона с кожурой и без семечек, добавляют в имбирный напиток и размешивают. Готовый препарат пьют горячим, с медом по вкусу, по 1 стакану утром и вечером, в течение месяца.
2. Алоэ. Его зрелые (с подсохшими кончиками) листья срезают, моют, оборачивают полиэтиленом и кладут на неделю в холодильник для т.н. активации (улучшения иммуностимулирующих свойств). Потом срезают колючки, измельчают и выдавливают столовую ложку «фреша» без мякоти. Смешивают его с 5 столовыми ложками меда и употребляют перед едой, 1 раз в день, по чайной ложке, в течение 3 недель после исчезновения последних симптомов краснухи.
3. Чеснок с медом. Для его приготовления нужны 0,5 л меда, 2 головки чеснока и 1 лимон. Лимон и чеснок следует почистить и выжать из них сок (из лимона допустимо удалять только семечки и плодоножки, оставив цедру для аромата). Потом подогреть мед, влить в него полученные фреши и перемешать. Употреблять смесь нужно по чайной ложке, 3 раза в день, перед едой, на протяжении месяца.

Чеснок допустимо добавлять и в горячее молоко – в виде свежей кашицы, на кончике ножа в каждый стакан.

Полезные советы

Наибольшую угрозу краснуха несет при беременности. Чем раньше заразилась мама, тем выше шансы внутриутробной передачи возбудителя плоду с развитием тяжелых поражений центральной нервной системы и головного мозга. При инфицировании в 1 триместре врачи однозначно рекомендуют прерывание беременности. Во 2 триместре появление на свет здорового малыша уже возможно, но риск вирусного энцефалита (он тоже часто смертелен) в первые месяцы жизни остается крайне высоким.

О наличии или отсутствии иммунитета к тогавирусам разумнее всего узнать заранее, в процессе подготовки к зачатию. Это можно сделать, сдав анализ крови на антитела. Он полезен и тем, что позволяет отличить краснуху от кори, скарлатины, тонзиллита, других острых инфекций. При их отсутствии взрослым и детям показана прививка. До начала ХХ века родителям приходилось нарочно заражать детей типичными детскими инфекциями (в зрелом возрасте они протекают тяжелее).

А сейчас можно по желанию привиться:

• моновакциной – только от краснухи;
• комплексным препаратом – от краснухи и кори (обозначается как «КК»), краснухи, кори и свинки (ККСК), краснухи, кори, свинки и ветрянки (ККСКВ).

Иммунитет после прививки от краснухи препаратом любого типа вырабатывается такой же, как и у переболевших ею – устойчивый, на всю жизнь. Но вакцинироваться, в отличие от обычного заражения тогавирусом, нужно дважды, с интервалом в 5 лет. Неплохо зарекомендовало себя бельгийское средство «Приорикс» типа ККС (краснуха, корь, вирусный паротит). Его стоимость в разных аптеках колеблется в пределах 310-350 руб. Вакцинация им в клинике, под наблюдением специалиста стоит около 1000 руб.

Краснуха, преимущественно, детское заболевание, протекающее довольно в легкой степени в возрасте до двенадцати лет. В подростковом возрасте у мальчиков, в период беременности у женщин болезнь может вызывать очень серьезные осложнения. Чтобы понять какой иммунитет возникает после перенесения человеком краснухи, необходимо разобраться: что это за болезнь, какие последствия она может принести, какой возникает иммунный ответ.

Вирусное заболевание

Краснуха — это вирусная инфекция, вызываемая представителем семейства тоговирусов. Передается тоговирус непосредственно воздушно-капельным способом от болеющего человека. Причем, уровень повышения эпидемиологической ситуации не является высоким, так как вирус плохо устойчив к факторам внешней среды:

• Изменение температурного режима — вирус полностью погибает при температуре выше пятидесяти градусов;
• Нарушение среды обитания вируса в виде снижения или повышения кислотных или щелочных показателей;
• Применяя самые простые средства дезинфицирования помещений;
• Воздействие ультрафиолетовым излучением, формалином, эфиром.

При непосредственном контакте с зараженным, человек, не болевший ни разу того вирусом, воспринимает вирус краснухи практически на сто процентов.

Переносчиками краснухи являются болеющие люди, когда вирус имеет острое течение или субклинический вид без яркого выражения симптомов, те есть перед появлением и после исчезновения высыпаний на протяжении недели. А так же лица до восемнадцати лет, имеющие врожденную форму. Врожденная краснуха у ребенка возникает при заболевании беременной женщины в период вынашивания плода.

Симптоматика и течение краснухи

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит как минимум десять дней, но не более двадцати — все зависит от состояния иммунной системы. Все это время вирус находится в инкубационном периоде, внедряется в клетки организма через слизистые верхних дыхательных путей, распространяется в подслизистые отделы и начинает активною деятельность, распространяясь по лимфатической системе, выделяя при этом токсины в кровь.  Поочередно проявляются такие симптомы как:

• Повышенная утомляемость, недомогание;
• Повышается температура до тридцати семи с половиной градусов, в редких случаях — более тридцати восьми градусов;
• Происходит безболезненное увеличение лимфатических узлов со стороны затылка и шеи;
• Энантема нижнего неба, которая переходит в виде слияния розовых пятнышек на верхнее небо;
• Сыпь от бледно-розового до красного цвета, распространяющаяся по кожному покрову, начиная с лица, а затем по телу, мелкими пятнышками. Для высыпаний характерно плоская форма без возвышения над кожей и обильность пятен на участке кожи;
• Возникновение воспаления верхних дыхательных органов сопровождающееся першением в гортани и кашлем;
• Появляется насморк, слезотечение;
• Иногда возникает суставная боль, отечность;
• Возможно проявление аллергии.

Течение симптоматическая картины у детей характеризуется острым началом, довольно легким течением ( через три-пять дней после проявления признаков, состояние значительно улучшается). В то время как для взрослого поколения течение краснухи проходит намного тяжелее и выражение, выявляются осложнения разного характера.

Высыпания

Высыпания возникают после распространения вируса по лимфатической системе и крови. Они представляют собой реакцию от процесса склеивания эритроцитных клеток крови за счет воздействия геммаглютинина, что вызывает дерматотропизм.

Дерматотропизное воспаление — это частичное поражение верхнего слоя дермы кожного покрова, вызванное повышением концентрации склеенных эритроцитов. Диаметр пятна не превышает пяти миллиметров.

Сыпь располагается по всему телу, особенно много высыпаний на лице, суставных областях, спине, ягодицах. Вероятность сливания пятен очень низка, и обусловлена развитием осложнений.

С момента проявления высыпаний на теле до полного исчезновения проходит, как правило, в среднем четыре дня. Если имеет место усложнённость течения краснухи, то этот период увеличивается более пяти дней.

Лечение краснухи

Лечебная терапия краснухи не требует стационарного лечения. В домашних условиях больному необходимо обеспечить:

• Постельный режим;
• Полноценное и при этом легкоусвояемое питание;
• Большое количество жидкости для питья: морсы, компоты, вода;
• Применение препаратов для снижения температуры, лечения насморка, кашля;
• Растворы для полоскания и улучшения состояния слизистой гортани;
• В редких случаях применяются анальгетики, антибиотики.

При ухудшении состояния и возникновении осложнений пациент госпитализируется.

К осложнениям относятся:

• Воспаление легочной ткани;
• Ангина и болезни горла;
• Воспалительные процессы ушей;
• Артрит в подростковом и старшем возрасте;
• Поражение нервных клеток, нарушение их нормального функционирования;
• Энцефалит, серозный менингит;
• Ухудшение состояния крови за счет снижения количества клеток — тромбоцитов.

Обычно терапия, направленная на снятие симптомов бывает достаточной, больной быстро идет на поправку с благоприятным исходом заболевания.

Проявления болезни у мальчиков

Мальчики подвергшиеся заболеванию краснухи, особенно в подростковом возрасте, имеют те же риски осложнений, что и девочки. Но в очень редких случаях, у юноши развивается бесплодие и орхит. Это происходит за счет негативного воздействия вирусной инфекции на качество и количество половых клеток и на органы, вырабатывающие эти клетки. Развитие отклонений репродуктивной функции зависит от возраста (особенно  заболевание опасно в период полового созревания) и тяжести течения краснухи.

Развитие заболевания при беременности

Тоговирус, возникший у женщины во время вынашивания плода, не столько опасен для будущей мамы, сколько для развивающегося малыша. Вирус при заболевании свободно циркулирует по лимфе и крови, что соответственно, приводит к его проникновению через плаценту к ребенку и заражает его.  Особенно опасна краснуха для нормального течения беременности первого триместра. На данном этапе происходит формирование всех внутренних органов и систем малыша, вирус, внедряясь в клетки ребенка, нарушает его полноценное развитие. Что приводит к патологиям плода:

• Развивается порок сердца;
• Пороки в развитии мозга;
• Врожденные уродства;
• Самопроизвольное прерывание беременности или замирание плода;
• Мертворождение.

После рождения у детей с врожденной краснухой наблюдаются:

• Отставание умственного и психического развития;
• Снижение интеллектуальных способностей;
• Катаракта, глаукома;
• Полное или частичное отсутствию слуха;
• Нарушение координации движений.

Можно с уверенностью заключить, что неблагоприятный исход беременности зависит от ее срока, состояния иммунитета будущей матери.

Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность развития патологии плода.

Риск неполноценности утробного развития малыша практически полностью снижается к двадцатой недели беременности.

Иммунитет после краснухи

Считается что иммунитет после перенесения тоговируса вырабатывается пожизненно. Это не совсем так.

При вирусном заболевании — краснуха, иммунитет после болезни вырабатывается благодаря возникновению в крови антител и иммуноглобулинов типа М и G, так же на клеточном уровне в крови определяются лимфоциты типа Т вида СД4 и СД8 — данные элементы способны распознавать тоговирус краснухи на протяжении нескольких лет. Антитела к краснухе и иммуноглобулины  типа G, поступая с грудным молоко, способны защитить новорожденного до года, если его мама в детстве или на последних сроках беременности перенесла заболевание.

К такому заболевания как краснуха иммунитет в виде невосприимчивости вируса сохраняется где-то пятнадцать лет. Потом риск повторно заболеть неоднократно возрастает. Особенно это касается людей с четвертой группой крови при отрицательном резус-факторе. У такого типа людей слабый и неустойчивый иммунитет, они более всего подвержены инфекциям вирусного характера. У какой группы крови самый сильный иммунитет к вирусным заболеваниям сказать сложно. Но с уверенностью можно говорить: если укреплять иммунитет, то любая болезнь будет протекать легко и без осложнений.

В настоящее время идет рекомендательный характер для вакцинации от вируса краснухи. Прививка ставиться всем детям три раза: в год, в семь лет, в четырнадцать лет. Девушкам и женщинам детородного возраста до наступления беременности. А так же в период вынашивания плода, если беременная контактировала с вирусоносителем, а при анализе крови на серологическое исследование обнаружены иммуноглобулины типа М.

Краснуха — «детская» вирусная инфекция, которая способна принести много проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Лучше знать все о болезни, при необходимости привиться. А так же укреплять свой иммунитет всеми возможными способами.

Видео