Повышает иммунитет при хроническом тонзиллите

Выполняю своё давнее обещание – написать материал про связь иммунитета и ЛОР-заболеваний. В частности, хронических тонзиллитов.

Большинство читателей, я уверена, знает, что тонзиллит – это воспаление миндалин.   Потому что tonsilla – это миндалина (лат.), а окончание –ит в медицинских терминах всегда указывает на воспаление.

Миндалина – это один из важных иммунных органов.

Можно сказать, общежитие многочисленных фагоцитов и лимфоцитов. В них вырабатываются различные антитела. Это один из контрольно-пропускных пунктов нашего организма.

Местоположение миндалин неслучайно. Знаете, какую область нашего тела микробиологи считают самой грязной? – Рот.

А вот уже в пищеводе микробов немного. Почему? — КПП «не пущает».  Миндалины не одиноки — они входят в состав глоточного лимфоидного кольца. Т.е. в глотке есть ещё лимфоидная ткань, не в составе миндалин, хотя и в меньшем количестве. И все эти скопления лимфоидной ткани расположены циркулярно.

Интересно, что желудочно-кишечный тракт человека охраняется и с другой стороны – снизу. В толстом кишечнике микробов много. А вот в тонком уже мало. Почему? Кроме специальной заслонки на границе этих отделов кишечника есть ещё и червеобразный отросток – аппендикс.

Он совсем не рудимент, как считалось ещё менее 100 лет назад. А тоже нужный иммунный орган. Контрольно-пропускной пункт на другой границе. 

Но вернёмся к миндалинам. Одно время их при хронических тонзиллитах удаляли, не раздумывая. Беспокоят? — Рэзать и всё тут. Но наблюдения накапливаются, в том числе. и послеоперационные, медицина идёт вперёд. Теперь всё-таки прежде чем решать вопрос об операции — тонзилэктомии, стараются миндалины пролечить и понять, насколько сохранилась их функция.

Но, как часто бывает, маятник общественного мнения, пройдя золотую середину,  сильно качнулся в противоположную сторону.

Если было время, когда роль миндалин в организме недооценивали, то совсем недавно, некоторые  исследователи выдвинули гипотезу о необычайно  важном  значении миндалин.  Возникло предположение, что миндалины регулируют функцию всех В-лимфоцитов в организме, и, соответственно, образование антител, как сумка Фабрициуса у птиц. (Ведь аналога этого птичьего органа у человека пока не обнаружили.) Действительно, в миндалинах вырабатывается некий фактор, который влияет на состояние всей лимфоидной системы организма. Возможно, и регулирует образование антител в целом. Но всё-таки такая уж важная руководящая роль для миндалин пока не доказана. – Только гипотезы.

Что известно точно? — Да, в миндалинах имеются и даже размножаются Т и В клетки, и вырабатываются антитела. Имеется там и скопления фагоцитов.

Что ещё установлено? Хронический тонзиллит раньше ли и позже после его возникновения, но всегда сопровождается пиелонефритами , полиартритами – 74%, вегето-сосудистой дистонией – 72%, колитами – 62%. Я уж не говорю, что хронические тонзиллиты иногда ведут к ревматизму с образованием пороков сердца или другим видам поражения сердца. Чтобы никто из шибко недоверчивых читателей-неспециалистов и коллег не сомневался – привожу источник информации. В.Р. Гофман, 1998г.,  С-П.

Почему так? Кроме того, что микробы по крови могут из очага инфекции – миндалин попасть в различные органы, как выяснилось, при хронических тонзиллитах всегда снижен иммунитет. Иммунные анализы всегда бывают в определённой степени изменены.

И тут, естественно, возникает вопрос, суть которого вынесена в заглавие материала: Иммунитет снижен из-за того, что в организме есть хронический очаг инфекции в миндалинах? Или миндалины не справляются с микробами, и возникло их хроническое воспаление, потому что в организме в целом не в порядке иммунитет?  Извечный вопрос: Что было раньше: яйцо или курица? — В медицине, к сожалению, не всегда удаётся ответить на подобные вопросы.  Потому что при многих патологиях образуются, так называемые, «порочные круги». При этом патологические процессы усиливают друг друга, как бы, по кругу. Но в данном случае конец верёвочки нашли. Оказалось, что первично всегда нарушение иммунитета.

Не знаю, как вы, но я этому выводу была в своё время удивлена. А ведь знание этой закономерности очень важно для выработки тактики лечения. Теперь напрашивается вывод: никакие хронические тонзиллиты эффективно лечить без восстановления общего иммунитета невозможно. Нужна ссылка? – Лесков В.П., Чередеев А.Н.

Оказалось, что, если никаких нарушений иммунитета нет, миндалины всегда с обычной банальной инфекцией должны справляться. Да, острое воспаление – ангина  — быть может. Но не хроническое. Острый процесс бывает и проходит.

А теперь конкретно: как иммунитет поднимать будем? Самое лучшее – отправиться для обследования к иммунологам, сделать иммунологический анализ и получить по результатам соответствующие рекомендации. Но это же не всегда реально.

Сразу должна сказать: при наличии острых воспалительных процессов или обострении хронических и лечении антибиотиками иногда стимуляция иммунитета противопоказана.

(На фотографии  — ангина с гнойными пробками в миндалинах.)

Лучше самим и не пробовать. Противопоказаны попытки поднять иммунитет и при аллергических поражениях ЛОР-органов.

Так что консультация ЛОР-врача в любом случае нужна. Сначала точный диагноз.

А уже только потом любое, самое, казалось бы, безобидное лечение.

Я уже писала в предыдущих материалах, как можно попытаться поднять иммунитет изменениями в образе жизни,  холодовым закаливанием, употреблением некоторых продуктов и растений. Я дам ещё в своём следующем материале и дополнительную информацию по тому, какие растения и как влияют на иммунитет.

А сейчас некоторые рекомендации конкретно при хронической ЛОР-патологии и конкретно хронических тонзиллитах.

Ленинградские детские ЛОР-специалисты (ленинградские – потому что познакомилась с  этой статьёй лет 20 назад) рекомендуют вне обострения хронического тонзиллита после очередного обострения и сезонно — осенью и весной проводить смазывание миндалин раствором Тималина и принимать настойку Аралии.

 Тималин продаётся в аптеках во флаконах в порошке для разведения.

Я его по причинам, которые как-то уже объясняла, разводила больше рекомендованного прямо во флаконе. 1 флакон — 5мл кипяченой воды. И смазывала миндалины пациентам с хроническим тонзиллитом на ночь ежедневно. Всего 10 дней.

Кроме этого, рекомендовала приём настойки Аралии – согласно инструкции, 2 недели.

2 раза в год – комплекс витаминов  В1 и В6 внутримышечно по 10 шт. Курс витамина А в масляном растворе. Отвар шиповника. Если нет аллергии к этим средствам.

Ежедневно всю жизнь каждое утро – поза льва. По 10 раз.

Можно принимать не совсем ортодоксальную позу. Стоя, а не на четвереньках. В летнее время лучше на природе или у открытого окна. «Пастью» на солнце. Так, чтобы ультрафиолет попадал в ротовую полость.

Вне обострений ни в коем случае не носить тёплых шарфов, водолазок, свитеров.

При различной ЛОР-патологии и особенно гайморитах применяла перед сном маски на область верхней челюсти и у входа в нос из светлого мёда на 15 -20 минут. В течение 2 недель – месяца. Побочный эффект – улучшение внешнего вида кожи лица. Но если нет аллергии к пчелопродуктам. 

Рекомендация, которую я нашла в специальной литературе недавно. Ещё не пробовала. Закапывание в нос полиоксидония.

В течение 10 дней по 5 капель в каждую ноздрю.  (В.П.Вавилова и соавт., 2002). Насколько я понимаю в механизмах действия всех перечисленных средств, их можно сочетать с полиоксидонием. Можно всё применять одновременно. Кстати, полиоксидоний можно применять и при обострениях.

Уже только при выполнении рекомендаций без полиоксидония результаты были очень неплохими. Ведь ко мне обращались «по наводке» те, кому ранее помочь не смогли. В частности, родители-медики со своими детьми.  Предполагаю, что полиоксидоний должен ещё улучшить результаты.  И такое местное применение иммуномодуляторов в минимальных количествах, конечно, более безопасно.

Тонзиллит причиняет много страданий и неудобств больному. Это заболевание при неправильном и несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Лечение хронического тонзиллита – это длительный процесс, предполагающий комплексный подход. Если игнорировать симптомы, то частые обострения приведут к распространению инфекции во внутренние органы. Как же лечить хронический тонзиллит у взрослых?

Определение заболевания

Тонзиллитом называют воспалительное поражение нёбных миндалин. При остром протекании ставится диагноз – ангина. При хроническом течении воспаление носит затяжной характер, периодически принимая ярко выраженную форму.

Нёбные миндалины расположены между корнем языка и дужками мягкого нёба. Они состоят из лимфоидной ткани и, являясь частью иммунной системы, выполняют очень важную функцию – защищают дыхательные органы от проникновения инфекции. Поверхность миндалин изрыта особыми каналами – лакунами, которые захватывают и удерживают частицы пищи, различные микроорганизмы. При нормальном иммунитете возбудители болезней уничтожаются в миндалинах. Если же иммунная система ослаблена, то лакуны сами оказываются источником инфекции, что приводит к тонзиллиту.

При частых ангинах заболевание становится хроническим. Это приводит к гибели лимфоидной ткани, замене её на соединительную и снижению защитных сил миндалин.

У взрослых хронический тонзиллит, как правило, не появляется внезапно. Обычно проблема воспаления миндалин тянется ещё с детства или юности.

Хронический тонзиллит у взрослых может быть компенсированным (то есть без рецидивов заболевания) и декомпенсированным (с частыми обострениями, осложнениями, проблемами со стороны внутренних органов, носа, ушей и пр.).

Различают несколько форм хронического тонзиллита:

• Простая форма (преобладают исключительно местные признаки);
• Токсико-аллергическая (к местным изменениям добавляются симптомы общего характера: субфебрилитет, интоксикация, поражение сердца и пр.) различной степени выраженности.

В зависимости от локализации воспаления, классифицируют 4 вида тонзиллита:

• Склеротический (сильно разрастается соединительная ткань);
• Паренхиматозный (поражается лимфаденоидная ткань);
• Лакунарный (поражаются лакуны);
• Лакунарно-паренхиматозный.

Причины возникновения

Нёбные миндалины, входя в состав лимфоидного кольца глотки, участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм различных возбудителей.

Когда инфекция оказывается на слизистых миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, в результате которых уничтожаются вредоносные бактерии. Но если эти атаки носят частый и длительный характер, то миндалины перестают справляться с нагрузкой. В них происходит скопление бактерий, формируется очаг хронического воспаления.

Таким образом, главными причинами развития болезни являются длительные инфекции, которые не были своевременно и грамотно пролечены. Основные виновники развития тонзиллита:

• Стрептококки, стафилококки, энтерококки;
• Инфекции ротовой полости: пародонтоз, гингивит, стоматит и пр.;
• Нарушение дыхательных функций носа из-за аденоидов, полипов, деформированной перегородки, гнойного гайморита, синусита;
• Кариес зубов;
• Генетическая предрасположенность.

Помимо причин возникновения хронического тонзиллита у взрослых, имеется ещё ряд факторов, способствующих его развитию:

• Малое количество выпиваемой жидкости. Вода выводит из организма патогенную микрофлору, поэтому в день рекомендуется употреблять около 2-х л очищенной воды.
• Длительное или чрезмерное переохлаждение.
• Сильные стрессы, высокая психо-эмоциональная нагрузка, депрессии.
• Отсутствие полноценного отдыха, постоянная усталость.
• Неблагоприятная экологическая обстановка: производственные выбросы в атмосферу, выхлопные газы и т. д.

Миндалины активно работают над формированием иммунитета в детском возрасте. Если иммунитет справляется с инфекцией, защитная система становится сильнее, устойчивее. Если нет, заболевание может принять острую, а потом и хроническую форму. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно осуществляться обязательно, в период ремиссии необходимо проводить различные профилактические, укрепляющие иммунитет мероприятия.

Симптомы

Клинические признаки тонзиллита зависят от его формы.

Простая форма характеризуется следующими проявлениями:

• Обострения возникают 1-2 раза на протяжении года;
• Ремиссии протекают почти бессимптомно;
• Общее состояние пациента удовлетворительное;
• Интоксикационный синдром отсутствует;
• Осложнений не наблюдается.

Для токсико-аллергической формы характерны такие проявления, как:

• Частые обострения;
• Нарушение общего состояние;
• Иммунологические изменения.

Основные объективные признаки хронического тонзиллита:

1. Увеличение и болезненность расположенных рядом с миндалинами узлов.
2. Постоянный воспалительный процесс в миндалинах.
3. Появление отёчности.
4. Увеличение краёв дужек миндалин.
5. Постоянное покраснение передних дужек.
6. Гнойный налёт в лакунах нёбных миндалин, который всегда присутствует при обострениях.
7. Неприятный запах.

Возможные осложнения

В случае неправильного лечения или игнорирования симптомов хронического тонзиллита, у взрослых развиваются осложнения. К ним относятся:

• Паратонзиллярный абсцесс;
• Ревматизм;
• Гломерулонефрит;
• Хроническая интоксикация;
• Извращение работы иммунной системы за счёт постоянной аллергизации.

Кроме того, хронический тонзиллит может провоцировать развитие многих патологических процессов во всех органах и системах.

Лечение

Для того чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходимо предпринять комплекс мер, включающий приём лекарств, проведение физиопроцедур, а также использование рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для лечения хронического тонзиллита используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Как правило, лечебные мероприятия всегда начинаются с консервативного этапа. Местное лечение включает в себя:

• Промывание нёбных миндалин антисептическими растворами.
• Инъекции лекарств в миндалины.
• Отсасывание гноя из лакун специальным электрическим насосом.
• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, обработка ультразвуком, облучение ультрафиолетом).

Местная и общая антибактериальная терапия предполагают:

• Введение антисептических препаратов и антибиотиков в нёбные миндалины.
• Применение антисептиков в виде леденцов и таблеток для рассасывания (Септолете, Граммидин, Неоангин).
• Приём местных иммуномодуляторов (Рибомунил, ИРС-19).
• Лечение аппаратом «Тонзилор» (можно проводить в амбулаторных или в домашних условиях). Аппарат позволяет сочетать ультразвуковое воздействие на поражённую ткань миндалин с аспирацией содержимого лакун и орошением их антисептическими растворами. Курс лечения состоит из 5 процедур, выполняемых через день.
• Санацию полости рта, носа и околоносовых пазух.

Антибактериальная терапия назначается только для лечения обострения заболевания. Выбор антибактериального препарата и схемы приёма осуществляет только врач. Неправильный выбор антибиотика будет способствовать появлению устойчивости микрофлоры к другим антибиотикам, что затруднит последующее лечение.

Препаратами выбора сегодня являются антибиотики пенициллинового ряда, группы цефалоспоринов и макролиды.

Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях и проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.

Как правило, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемокси;
• Солютаб;
• Азитромицин;
• Хемомицин;
• Супракс;
• Зиннат.

Стоит отметить, что лечение антибиотиками должно сочетаться с профилактикой дисбактериоза. Рекомендуется приём эубиотиков (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).

При хроническом тонзиллите необходима иммуностимулирующая терапия, причём как в период лечения обострений, так и во время пассивного течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических средств. Рекомендуется также витаминотерапия и приём препаратов, содержащих антиоксиданты.

Хирургическое лечение (тонзиллэктомия)

Операция по удалению нёбных миндалин показана только при наличии осложнений, например, таких как околоминдаликовые или заглоточные абсцессы. Данное осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость. Также абсолютным показанием к операции служат осложнения, связанные с болями в сердце, артритами, заболеваниями почек.

Если консервативные методы лечения не приносят результата и обострения тонзиллита возникают чаще 3 раз в год, врач вправе также рекомендовать пациенту удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых.

Врачи неоднозначно относятся к операции по удалению миндалин. С одной стороны, после устранения миндалин снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объём тканей, выполняющих защитную функцию, и это, как считает часть медиков, может привести к учащению ОРВИ (бронхитов или пневмонии).

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита народными средствами базируется в основном на полосканиях горла. Наиболее эффективные рецепты для полосканий:

• Смешайте 5-6 капель йода с раствором марганца (500 мл) и полощите горло тёплым раствором 6-8 раз в день.
• 2 ст. ложки порошка коры ракиты залейте 500 мл воды и кипятите 20 минут.
• Приготовьте отвар подорожника: 20 г порошка листьев залейте 200 мл кипятка и настаивайте 30 минут, затем полученным отваром полощите горло каждый час.
• Смешайте цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре ст. ложки смеси залейте 1 литром горячей воды и на небольшом огне кипятите 10 минут. Перед выключением добавьте 1 ст. ложку цветков липы. Дайте остыть, процедите, в раствор добавьте 1 ч. ложку мёда. Тщательно перемешайте и полощите горло в тёплом виде.

Для смазывания миндалин приготовьте смесь, состоящую на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального мёда. Смесь аккуратно перемешайте и храните в холодильнике. Перед применением лекарственный состав согрейте до 38-40º С. Состав наносите на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторяйте ежедневно в течение 2 недель. Затем процедуру делайте через день.

Для приёма внутрь приготовьте пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешайте и пейте по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Помните, что только квалифицированный специалист может правильно диагностировать вид, форму, степень заболевания и назначить грамотное лечение. Если хотите полностью избавиться от хронического тонзиллита, не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше обратитесь к ЛОР- врачу.

Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита складывается из следующих мероприятий:

• Укрепление иммунных сил организма (правильное, сбалансированное питание, активный образ жизни и пр.);
• Вакцинация гриппа в случае, если больной подвержен частым простудам;
• Исключение переохлаждений;
• Регулярное выполнение физических упражнений;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Закаливание;
• Своевременное лечение стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов.

Что такое острый аденоидит и как с ним бороться

Как избавиться от остаточного кашля после трахеита расскажет эта статья.

Как проводится септопластика носа //drlor.online/zabolevaniya/nosa/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki/endoskopicheskaya-septoplastika-chto-eto-takoe.html

Видео

Выводы

Специалисты утверждают, любой взрослый может победить хронический тонзиллит. С этой целью необходимо проводить грамотное комплексное лечение, следовать всем рекомендациям отоларинголога, применять проверенные временем народные средства. Если вдруг вы обнаружили у себя симптомы хронического тонзиллита, то обязательно сразу же обратитесь к врачу и как можно раньше начните лечение, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.