Повысить иммунитет после наркоза

Иммуносупрессирующее действие анестезии, несмотря на долгую и противоре­чивую историю, остается предметом дискуссий. Эту проблему впервые начали из­учать еще в начале XX в., когда появились сообщения о повышении чувствительно­сти экспериментальных животных к инфекции, об ускорении роста опухолей после применения эфира и хлороформа. В 1904 г. обнаружено, что у кроликов, подвергну­тых воздействию алкоголя, эфира и хлороформа, снижается резистентность к стреп­тококковой, стафилококковой и пневмококковой инфекциям. А уже в 1916 г. в кли­нических условиях начали изучать фагоцитоз и его трансформацию под действием наркоза. Было обнаружено, что в зависимости от применения гедоналового, хлоро­формного или эфирно-хлороформного наркозов наблюдается снижение фагоцитар­ной и бактерицидной активности лейкоцитов.

Общая анестезия существенно влияет на иммунную систему, приводя к еще большему ее угнетению. Ряд препаратов (тиопентал, сукцинилхолин, изофлюран, дроперидол, фентанил, кетамин) вызывает угнетение системы комплемента, подав­ление фагоцитоза и антителозависимой цитотоксичности, снижая потенциал анти­бактериальной защиты. В результате воздействия этих анестетиков в крови больных увеличивается скорость синтеза ФНО-а, а- и |3-интерферонов, что вызывает гипер­активацию лимфоцитов, а значит — усиливает проявления воспаления.

Действие анестетиков на иммунную систему носит кратковременный и обрати­мый характер, однако не исключается, что такое влияние может приобрести клини­ческое значение, особенно у иммунокомпрометированных больных, а также после травматических и продолжительных операций. Следовательно, в отношении иммун­ной системы анестезия играет двоякую роль, при этом ее защитная составляющая обусловлена степенью обеспечения анестезиологической защиты при операциях для снижения стрессовой составляющей оперативного вмешательства. Можно выделить два возможных механизма развития иммуносупрессии, вызываемой анестезией:

• прямое цитотоксическое воздействие;
• опосредованное воздействие через изменения в других системах.

Наиболее прогностически значимым является уменьшение содержания NK-клеток — естественных киллеров, осуществляющих противоопухолевую и противо­вирусную защиту, поскольку именно они являются наиболее чувствительным звеном этого воздействия и считаются самыми информативными критериями реактивности организма после операции.

Оперативные вмешательства, выполненные под общей анестезией, могут приво­дить к нарушениям клеточного и гуморального иммунитета, снижению фагоцитар­ной активности и естественных киллеров, угнетению противоопухолевой защиты. Эпидуральная анестезия имеет несомненные преимущества перед общей анестезией в отношении неблагоприятного влияния на иммунитет пациента и, следовательно, качество послеоперационного периода. Важно отметить, что операции при доста-ISShom уровне эпидурального блока, по сравнению с разными методами общего обезболивания, сопровождаются менее значительными эндокринно-метаболическими сдвигами: в меньшей степени повышается уровень цАМФ, кортизола, соматотропно-го гормона, пролактина, глюкозы, жирных кислот и лактата в периферической крови.

Восстановление иммунитета организма

Быстрая утомляемость, нарушение сна, хроническая усталость – все это относится к признакам снижения иммунитета. Его уровень может упасть вследствие болезни или сезонной нехватки питательных веществ организму, а также после серьезных медицинских вмешательств: операции или химиотерапии. Существует целый комплекс мер, направленный на улучшение работы иммунной системы.

Фото 1. Повышенная утомляемость без объективных причин — признак снижения иммунитета. Источник: Flickr (Gabriela Balounová).

Можно ли восстановить иммунитет

Снижение иммунитета может быть обусловлено перенесенной болезнью, недостатком витаминов, серьезным медицинским вмешательством и другими факторами. Организм ослабевает, выработка антител сокращается, в результате чего снижается устойчивость к инфекциям. Восстановить иммунитет можно, если повлиять на внутренние процессы организма, нормализовать синтез В и Т-лимфоцитов, с помощью которых и вырабатываются антитела. Сделать это можно несколькими способами: с помощью лекарственных препаратов, народных средств или витаминов.

Как восстановить иммунитет

Повлиять на улучшение работы иммунной системы можно при помощи лекарственных препаратов, витаминов или народных средств.

Восстановление после болезни

Иммунитет после болезни значительно ослабляется. Организм не может с прежней скоростью вырабатывать антитела, что способствует возможности подхватить вирусную инфекцию. Для восстановления нормальной работы иммунной системы нужно:

1. Включить в рацион продукты, являющиеся природными иммуномодуляторами: цитрусовые, шпинат, болгарский перец, киви, облепиха, смородина.
2. В день потреблять не менее 2 литров воды, ведь только при нормальном водном балансе обмен веществ протекает на высоком уровне.
3. Сократить действие токсических веществ на организм, ограничить потребление алкоголя и сигарет.
4. После курса приема антибиотиков важно устранить дисбактериоз кишечника с помощью специальных препаратов.
5. Также при необходимости врач может назначить курс поливитаминов или какие-либо народные средства для укрепления организма.

Фото 2. Витамины можно принимать только по назначению врача и с соблюдением дозировки. Источник: Flickr (Fitness Go).

Восстановление иммунитета после химиотерапии

Химиотерапия является на данный момент самым эффективным методом замедление прогрессирования онкологических болезней и помогает существенно продлить жизнь больному. Но эта процедура неизбежно затрагивает не только больные клетки, но и здоровые. Химиотерапия влияет на все органы и системы человека, в том числе костный мозг, кроветворную систему, почки и печень. В результате проведения процедуры нарушается процесс выработки кровяных телец, что неизбежно влияет на состояние иммунитета. Ведь именно лимфоциты и эритроциты отвечают за синтез антител, которые и защищают нас от инфекций. Уровень кровяных клеток снижается, а значит, каждая болезнетворная бактерия, попавшая во внутреннюю среду организма, может спровоцировать развитие тяжелой формы заболевания.

Для восстановления иммунитета после химиотерапии важно провести следующий комплекс мер:

1. Повысить уровень кровяных клеток с помощью лечебного питания. Так, для увеличения количества важно употреблять белок в соотношении не менее 0,8 гр на кг тела. Ведь именно аминокислоты отвечают за синтез В-лимфоцитов. Также врачом могут быть назначены препараты группы стимуляторов метаболических процессов для быстрого увеличения лейкоцитарной жизнеспособности.
2. Нормализовать функционирование кишечника с помощью препаратов с панкреатическими ферментами и лекарств для улучшения всасывания питательных веществ.
3. Позаботиться о состоянии печени, функцией которой является фильтрация вредных веществ. С этой целью рекомендуется прием препаратов-гепатопротекторов.
4. Увеличить потребление витамина С, который помогает организму синтезировать антитела.

Обратите внимание! Специальные препараты для восстановления работы иммунной системы после курса химиотерапии может назначать только врач!

Важно не забывать и о других правилах: избегать мест с большим скоплением людей, соблюдать гигиену и сделать свой рацион полезным и разнообразным. Это поможет предотвратить инфекции.

Восстановление иммунитета после операции

Операционная анестезия значительно влияет на иммунную систему, подавляя ее работу. Кроме того, анестезиологам и хирургам часто приходится работать с пациентами, иммунитет которых уже ослаблен.

Для восстановления работы иммунной системы после операции важно сбалансировать питание и водный режим.

Необходимо избегать стрессов и наладить режим дня.

Часто врачи назначают дополнительный прием витаминов и препаратов растительного происхождения: алоэ, эхинацеи, лимонника китайского, женьшеня. Они содержат большое количество антиоксидантов, придают бодрость и увеличивают работоспособность, обладают противовирусным действием.

Витамины для восстановления иммунитета

Витамины играют важную роль в работе иммунной системы:

• Являются сильными антиоксидантами, т.е. нейтрализуют действие свободных радикалов;
• ускоряют процесс обмена веществ;
• повышают устойчивость к инфекциям;
• стимулируют образование антител;
• повышают активность клеток-киллеров;
• витамин Е также увеличивает количество В и Т-лимфоцитов;
• положительно влияют на процесс фагоцитоза.

Особенно важны для слаженной работы иммунной системы витамины А, Е, С, а также все витамины группы В.

Витаминный комплекс подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента и другие факторы.

Обратите внимание: витамин А является жирорастворимым, он способен накапливаться в организме, а значит, необходимо тщательно следить за его дозировкой.

Препараты для восстановления иммунитета

Существуют несколько групп медицинских препаратов, которые положительно влияют на работу иммунной системы:

1. Биогенные стимуляторы – изготовлены на основе растительных экстрактов. Способствуют образованию красных кровяных телец, помогают повысить сопротивляемость организма инфекциям. Их применяют для восстановления организма после болезни или в разгар инфекционных заболеваний.
2. Эндогенные иммуномодуляторы – это вещества, которые синтезируются самим организмом. Данная категория делится на еще 4 подтипа: тимические препараты, интерфероны, цитокины и иммуноглобулины. Тимические препараты улучшают функционирование вилочковой железы, благодаря чему повышается выработка Т-лимфоцитов, их обычно назначают после операций. Интерфероны способствуют защите организма от вторжения вируса и применяются при лечении гриппа, ОРВИ и других заболеваний. Иммуноглобулины назначаются при снижении уровня собственных антител в организме. А препараты-цитокины помогают синтезировать лейкоциты в большем количестве и назначаются при лечении опухолевых заболеванийю
3. Экзогенные иммуномодуляторы усиливают процесс фагоцитоза и активность клеток-киллеров. В результате этого также увеличивается количество антител. Их назначают при снижении уровня фагоцитоза.

Стоит с осторожностью подходить к выбору лекарственных препаратов и принимать их только по назначению врача.

Народные средства

Народные средства помогают повысить сопротивляемость организма к инфекциям, содержат большое количество витаминов. Их можно принимать и в сезон вирусных заболеваний, чтобы укрепить защитную функцию. К самым популярным народным методам можно отнести прием отваров из шиповника, облепихи, красной смородины, клюквы. К такому напитку часто добавляют мед или другие продукты пчеловодства для усиления его положительного эффекта.

Это важно! Противопоказанием к приему народных средств может служить индивидуальная непереносимость компонентов, в некоторых случаях детский возраст.

источник

Чем можно укреплять иммунитет после операции

Когда человеку приходится перенести какое-либо оперативное вмешательство, его организм на время погружается в глубокое стрессовое состояние. Стрессом называется не только эмоциональная компонента. Все физиологические механизмы пациента мобилизуются, чтобы перенести вмешательство благополучно. После того, как вмешательство осуществляется, организм пациента истощен. Также истощен и иммунитет после операции.

Существуют различные способы помочь больному постепенно восстановиться после выписки из стационара, а также вернуть и укрепить защитные силы его организма. Не стоит набрасываться на человека и использовать все возможные варианты сразу: лучше выбрать те несколько способов укрепления иммунитета пациента, которые подойдут именно для него и именно после перенесенного им вмешательства.

(NB) Прежде чем начинать активно заниматься, следует также дополнительно обсудить свои планы с лечащим врачом-хирургом. Излишняя нагрузка на ослабленный организм может лишь усугубить его состояние. Внедрение каждого оздоровительного мероприятия в программу восстановления послеоперационного больного нужно осуществлять постепенно.

С чего начать

Больному, недавно перенесшему оперативное вмешательство, следует начинать свой путь восстановления со строгого режима. Режим этот должен касаться не только питания, но и включать в себя режим дня, режим спортивных нагрузок: всё то, что составляет, в целом, здоровый образ жизни.

Сперва следует наладить чередование сна и бодрствования. Желательно, чтобы пациент спал не менее семи-восьми часов в сутки, а ложился при этом не позднее двадцати трех часов. Человек будет чувствовать себя лучше и активнее, если станет отдыхать и подниматься примерно в одно и то же время ежедневно.

Далее нужно перейти к диете. Важно, чтобы рацион пациента был разнообразен и богат различными витаминсодержащими продуктами, как то фрукты и овощи. Также можно чаще употреблять продукты, являющиеся естественными иммуномодуляторами. К последним относятся следующие:

• Мёд
• Лук, чеснок, редька
• Сок лимона
• Курага
• Красная рыба
• Грецкие орехи

(NB) Конечно, вышеобозначенные пищевые компоненты нельзя сразу же начинать употреблять пациентам, перенесшим операцию на органах желудочно-кишечного тракта. Такие больные обычно имеют собственную диету. Вообще, важно все предполагаемые к употреблению продукты сверить с диетическим перечнем, рекомендованным пациенту при выписке.

После того, как диета пациента определена, можно подумать о небольших спортивных нагрузках, как ходьба прогулочным шагом, например, а также не слишком затруднительных гимнастических упражнениях. Гимнастикой можно заниматься каждый день или через день в утреннее время. Диапазон упражнений, которые доступны и не вредны больному, определяется типом оперативного вмешательства, которое ему пришлось пережить, а также его сопутствующими заболеваниями.

Специфические мероприятия

Кроме жесткого планирования режима дня, питания и спортивных нагрузок, человек для восстановления иммунитета и неспецифических защитных механизмов после операции может практиковать некоторые специфические способы укрепления здоровья. К популярным ныне относятся следующие:

• Дыхательная гимнастика
• Курс физиотерапевтических воздействий в рамках повседневной жизни больного
• Фитотерапия
• Акватерапия
• Санаторно-курортное лечение
• Применение рецептов народной медицины

Дыхательная гимнастика

Акцентирование на собственном дыхании поможет пациенту научиться лучше чувствовать собственное тело, управлять концентрацией, расслаблением и отдыхом собственного тела. Из дыхательных техник самыми востребованными сейчас можно считать метод дыхательной гимнастики по Стрельниковой, а также способ дыхания по Бутейко.

Суть дыхания по Стрельниковой заключается в осуществлении быстрого, резкого и стремительного носового вдоха, который завершается медленным, пассивным ротовым выдохом. Дыхательные упражнения Стрельниковой также дополняются физическим компонентом: наклонами, поворотами и другими движениями туловища и конечностей (преимущественно). Гимнастика усиливает обмен веществ в организме тренирующегося, способствует повышению его активности, улучшению самочувствия.

Суть метода Бутейко сводится к тому, что необходимо повысить количество поступающего в организм человека углекислого газа. Для этого обучающийся должен научиться дышать более медленно и поверхностно, но так, чтобы последнее не было дискомфортно и болезненно для него.

Обе дыхательных техники имеют примеры успешного применения в борьбе с заболеваниями систем органов дыхания и кровообращения, аллергических заболеваний, а также в практике профилактики болезней и общего оздоровления организма человека.

Физиотерапия, акватерапия и фитотерапия

Физиотерапевтические мероприятия являются прерогативой реабилитационной медицины и применяются исключительно по назначению врача. Методики основываются на физических свойствах человеческого организма, совокупно работающими с физическими свойствами электрического тока, тепла, холода и других явлений, имеющих отношение к физике.

Акватерапия или водная терапия представляет собой различные комбинации водного воздействия на организм пациента. К акватерапевтическим мероприятиям относятся ванны, обтирания, различные примочки и компрессы, души, обливания и банное дело. Лучше предварительно обговорить с врачом, можно ли больному предпринимать вышеобозначенные процедуры.

Фитотерапия в основе своей имеет лекарственные свойства растений и их экстрактов. Применения фитотерапии возможно как посредством приема больным отваров, настоек или других готовых продуктов, содержащих травяные экстракты, так и наружным применением растений в форме дыхательных смесей или различных сред, наносимых на кожу.

В сущности, физиотерапия, акватерапия и фитотерапия объединяются в одну группу одним свойством: все они оказывают щадящее действие на организм пациента, в чём обычно и нуждается ослабленный послеоперационный больной.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортные лечебные мероприятия назначаются пациентам, нуждающимся в длительной послеоперационной реабилитации. Больной выезжает в специальные санатории, в которых также проходит ряд физиотерапевтических процедур, а также соблюдает режимы здорового питания, образа жизни и график гимнастических физических нагрузок.

Что рекомендует народная медицина

1. Рассмотрим несколько рецептов, которые рекомендуются знатоками народной медицины для укрепления защитных сил организма пациента после операции и естественной иммуномодуляции. Примем во внимание лишь те рецепты, составляющие компоненты которых являются общедоступными и простыми в приготовлении.
2. Мелко нарезать пару луковиц (250 грамм), смешать со стаканом сахара (200 грамм), после чего залить водой (пол-литра чистой воды) и проварить на медленном огне в течение полутора часов или более. Охладить. Добавить две столовые ложки меда, после чего процедить. Принимать полученную жидкость по столовой ложке в количестве три-пять раз в день.
3. Можно съедать через день по зубчику чеснока или залить несколько мелко нарезанных зубчиков стаканом кипятка, настоять 40 минут и полоскать полученным раствором горло после его охлаждения.
4. Половину лимона порезать мелко, включая кожуру. Добавить (также измельченных) семь зубчиков чеснока. Залить смесь литром кипятка. Настаивать несколько дней в темном и прохладном месте. Далее хранить в холодильнике. Принимать ежедневно по одной столовой ложке раз в день за полчаса до трапезы.

Раздражающие средства не следует применять у пациентов после оперативных вмешательств на желудке или кишечнике. Опираться необходимо на прописанную врачом (при выписке) диету.

источник

Влияние компонентов и методов анестезии на функцию иммунной системы

Иммуносупрессирующее действие анестезии, несмотря на долгую и противоре­чивую историю, остается предметом дискуссий. Эту проблему впервые начали из­учать еще в начале XX в., когда появились сообщения о повышении чувствительно­сти экспериментальных животных к инфекции, об ускорении роста опухолей после применения эфира и хлороформа. В 1904 г. обнаружено, что у кроликов, подвергну­тых воздействию алкоголя, эфира и хлороформа, снижается резистентность к стреп­тококковой, стафилококковой и пневмококковой инфекциям. А уже в 1916 г. в кли­нических условиях начали изучать фагоцитоз и его трансформацию под действием наркоза. Было обнаружено, что в зависимости от применения гедоналового, хлоро­формного или эфирно-хлороформного наркозов наблюдается снижение фагоцитар­ной и бактерицидной активности лейкоцитов.

Общая анестезия существенно влияет на иммунную систему, приводя к еще большему ее угнетению. Ряд препаратов (тиопентал, сукцинилхолин, изофлюран, дроперидол, фентанил, кетамин) вызывает угнетение системы комплемента, подав­ление фагоцитоза и антителозависимой цитотоксичности, снижая потенциал анти­бактериальной защиты. В результате воздействия этих анестетиков в крови больных увеличивается скорость синтеза ФНО-а, а- и |3-интерферонов, что вызывает гипер­активацию лимфоцитов, а значит — усиливает проявления воспаления.

Действие анестетиков на иммунную систему носит кратковременный и обрати­мый характер, однако не исключается, что такое влияние может приобрести клини­ческое значение, особенно у иммунокомпрометированных больных, а также после травматических и продолжительных операций. Следовательно, в отношении иммун­ной системы анестезия играет двоякую роль, при этом ее защитная составляющая обусловлена степенью обеспечения анестезиологической защиты при операциях для снижения стрессовой составляющей оперативного вмешательства. Можно выделить два возможных механизма развития иммуносупрессии, вызываемой анестезией:

• прямое цитотоксическое воздействие;
• опосредованное воздействие через изменения в других системах.

Наиболее прогностически значимым является уменьшение содержания NK-клеток — естественных киллеров, осуществляющих противоопухолевую и противо­вирусную защиту, поскольку именно они являются наиболее чувствительным звеном этого воздействия и считаются самыми информативными критериями реактивности организма после операции.

Оперативные вмешательства, выполненные под общей анестезией, могут приво­дить к нарушениям клеточного и гуморального иммунитета, снижению фагоцитар­ной активности и естественных киллеров, угнетению противоопухолевой защиты. Эпидуральная анестезия имеет несомненные преимущества перед общей анестезией в отношении неблагоприятного влияния на иммунитет пациента и, следовательно, качество послеоперационного периода. Важно отметить, что операции при доста-ISShom уровне эпидурального блока, по сравнению с разными методами общего обезболивания, сопровождаются менее значительными эндокринно-метаболическими сдвигами: в меньшей степени повышается уровень цАМФ, кортизола, соматотропно-го гормона, пролактина, глюкозы, жирных кислот и лактата в периферической крови.

источник