Позвоночная грыжа мрт или рентген
Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.
Рентгенография и МРТ – основные принципы работы
Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:
- Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
- Выявления повреждений позвоночника при травме
Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.
Зачем назначают рентгенографию позвоночника?
Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.
Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:
- Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
- Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
- Опухоли костной ткани.
- Аномалии строения отдельных позвонков.
Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.
Каковы показания к МРТ?
Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:
- Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
- Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
- Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
- Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
- Оценка состояния позвоночника после операций.
МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.
Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.
Достоинства и недостатки рентгенографии
Преимущества выполнения рентгенографии таковы:
- Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
- Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
- Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
- Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.
Недостатков у рентгенографии тоже много:
- Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
- Нельзя выполнять рентгенографию часто.
- Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
- Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.
Достоинства и недостатки МРТ
Преимущества МРТ несомненны:
- Отсутствие вредного излучения.
- Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
- Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
- Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
- Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
- Можно записать данные на диск.
Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.
Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген
МРТ необходимо для диагностики:
- Спондилеза
- Спондилолистеза
- Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
- Остеохондроза
- Межпозвоночной грыжи
- Опухолей
- Туберкулеза позвоночника
Рентген понадобится при:
- Любых травмах позвоночника
- Остеохондрозе
- Смещении позвонков
- Разрастании костной ткани
- Опухолях позвонков
- Кифозе, сколиозе
- Перед экстренной операцией
Рентгенография, несмотря на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.
При возникновении каких-либо нарушений в позвоночнике и необходимости проведения диагностики часто возникает вопрос, какой метод лучше использовать: МРТ или рентген. Оба они считаются достаточно информативными и дают четкую картину, но при этом значительно отличаются один от другого. Чтобы определить, какой вид исследования позвоночника будет оптимальным в каждом конкретном случае, нужно знать особенности и результаты проведения этих процедур.
Назначить тот или иной вид обследования может только врач на основании жалоб пациента, его осмотра и первичного предполагаемого диагноза. В зависимости от того, что именно беспокоит человека, какие ситуации или предпосылки способствовали возникновению нарушения в позвоночнике, присутствии других особенностей, специалист выбирает, что лучше сделать: рентген или МРТ. При этом врач также должен дать рекомендации, как готовиться к процедуре обследования.
Особенности проведения рентгенографии позвоночника
Рентген — один из наиболее давних методов обследования частей тела, внутренних органов и элементов опорно-двигательной системы. В основе его функционирования лежит излучение высокочастотных электромагнитных волн, которые в определенной степени вредят организму, несмотря на наличие современных программ в рентген-аппаратах, снижающих дозу облучения. Рентгенография позволяет сделать снимок исследуемой области и назначается в следующих случаях:
- при подозрении на наличие межпозвонковых грыж;
- при необходимости диагностики опухолей в области позвоночника;
- смещении или переломе позвонков;
- наличии инфекционных заболеваний, например, туберкулеза позвоночника;
- необходимости рассмотрения врожденных патологий в позвоночнике.
Использование рентгена в каждой ситуации дает возможность не только подтвердить предполагаемый диагноз, но и в подробностях рассмотреть особенности нарушения, чтобы определить оптимальные средства и методы лечения проблемы. При этом рентгенография позвоночника практические не требует подготовки, специалисты только рекомендуют проводить процедуру натощак, чтобы наполненный желудок не мешал рассмотрению костей и суставов.
Проведение рентгенографии осуществляется в положении стоя, при этом делается один или несколько снимков позвоночника в зависимости от того, что именно нужно получить в результате. Иногда специалист проводит функциональную пробу, то есть делает снимок в согнутом положении спины, чтобы определить все особенности растяжения и сгибания позвонков. При этом рентген не показывает состояние мягких тканей, поскольку электромагнитные волны отображают лишь плотные структуры костей и хрящей.
Магниторезонансная томография
Чтобы понять, что лучше: рентген или МРТ и в чем разница этих методов при обследовании позвоночника, нужно понимать особенности проведения магниторезонансной томографии. Этот способ исследования выдает послойное изображение рассматриваемой области, строения позвонков и межпозвоночных дисков, позволяет диагностировать состояние мягких тканей и новообразований. При этом важным преимуществом МРТ перед рентгенографией является отсутствие негативного облучения на организм: ткани обследуются посредством импульсов электромагнитного поля, безопасных для человека.
Хороший томограф под контролем квалифицированного специалиста дает возможность рассмотреть следующие патологии позвоночника:
- повреждения позвонков или межпозвонковых дисков в результате полученных травм;
- опухоли или воспалительные процессы в тканях позвоночного столба;
- наличие и особенности врожденных патологий в структуре тканей позвоночника;
- последствия удаления опухолей и особенности процесса выздоровления;
- воспаленные нервы спинного мозга и причины их воспаления;
- инфекционные поражения сосудов или спинномозговых оболочек позвоночника.
На основании результатов, получаемых после исследования, можно утверждать, что магниторезонансный метод диагностики более точный и информативный, чем рентген. Он дает подробное послойное изображение исследуемого участка и позволяет тщательно рассмотреть все особенности возникшей патологии, на основании которых врач сделает вывод о сложности проблемы и сможет определить оптимальные пути ее устранения.
Какой метод обследования предпочтительнее
Пытаясь понять, что лучше — МРТ или рентген, — нужно учитывать, что эти методы обследования позвоночника не взаимозаменяемы, а применяются в разных случаях и ситуациях. Если врачу понятны причины патологии и требуется только подтверждение диагноза, рентгенографии достаточно, поскольку это быстрый и недорогой способ. Тогда как МРТ назначают при необходимости уточнения или детализации патологии, а также в случаях невыясненной проблемы.
Магниторезонансная томография дает возможность получать снимки любой части позвоночника и организма в целом, даже если патология не связана с нарушениями в скелете человека. Так, МРТ шейного отдела позвоночника назначают при постоянных головных болях, бессоннице, быстрой утомляемости и головокружениях. Возможно, причина таких нарушений связана с защемлением нервов в шее. Томограф позволяет рассмотреть конкретную область, не затрагивая других частей спины.
Часто пациенты обращаются к специалистам с жалобами, что болит поясница, но после того, как врач назначает рентген поясничного отдела позвоночника, он не выявляет патологий. В этом случае может быть назначено МРТ тонкого кишечника, выявление воспалительных процессов, отражающихся на самочувствии всех органов малого таза. Рентген здесь не даст ответов на интересующие врачей вопросы.
Магниторезонансный томограф позволяет делать снимки даже небольших участков опорно-двигательной системы человека, например, локтевых суставов, стопы, колена и других. Аппарат рентгенографии по своей функциональности уступает МРТ, с его помощью проблематично получить такие детальные результаты.
Таким образом, выбор предпочтительного метода обследования позвоночника или других частей человеческого организма зависит от особенностей проблемы и сведений, имеющихся у врача до назначения обследования.
Преимущества и недостатки обоих методов обследования
Чтобы иметь возможность в полной мере разобраться, что лучше — МРТ или рентген, — стоит сравнить плюсы и минусы каждого метода исследования. Для наглядности эта информация представлена в таблице:
| МРТ | Рентген | |
|---|---|---|
| Преимущества | Безопасное обследование, в том числе для детей и беременных женщин. Отсутствие вредного излучения позволяет делать частые снимки, например, для анализа динамики патологии или процесса лечения. Позволяет обследовать мягкие ткани позвоночника: мышцы, связки, опухоли. В результате исследования получаются объемные послойные снимки, процесс обследования можно записать на диск. | Простая и быстрая процедура, почти не требующая подготовки. Недорогой метод обследования. Позволяет определить причину болезненности в позвоночнике, рассмотреть состояние позвонков, дисков и суставов. Информативность рентгена дает возможность в экстренных условиях рассмотреть особенности патологии, например, перед оперативным вмешательством. |
| Недостатки | МРТ нельзя применять к пациентам с металлическими имплантами в организме или наличием кардиостимулятора. Длительное нахождение в неподвижном состоянии. Высокая стоимость МРТ-обследования. | Вредность рентгеновского излучения не позволяет делать повторные снимки, а также обследовать детей до 14 лет. Низкая эффективность метода при обследовании мягких тканей, для выявления опухолей. |
Сравнивая плюсы и минусы каждого метода исследования, многие пациенты понимают, что лучше сделать магниторезонансную томографию и сразу получить подробные результаты, на основании которых врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. На самом деле, первоначально специалисты часто используют рентген, как более простой и быстрый метод обследования. А если он не дает необходимых сведений о патологии, тогда назначается МРТ. То есть, способы диагностики не взаимозаменяемы, а скорее, дополняют друг друга при необходимости.
Рассматривая два метода исследования — рентген или МРТ позвоночника, — и что лучше сделать в той или иной ситуации, должен определить врач исходя из первичной информации о нарушении. Важно четко выполнять рекомендации специалиста, пройти необходимую подготовку к обследованию, тогда результаты будут информативны и полезны для определения дальнейших действий. Своевременная и грамотная диагностика станет залогом правильного лечения.
Видна ли межпозвоночная грыжа не рентгене, как определить грыжу позвоночника с помощью рентген исследования, как проходит процедура – ответы на эти и другие вопросы в нашей развернутой статье о рентгене позвоночника.
Межпозвоночные диски, связки и группы мышц спины соединяют между собой позвонки, делая позвоночник одновременно гибким и прочным. Диски создают своеобразную амортизацию для позвоночника во время движений человека, снимая ударную нагрузку на него.
Между позвонками человек находится 24 межпозвоночных диска, они составляют 1/3 всей длины позвоночника. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, а также обеспечивают гибкость и эластичность позвоночника.
Межпозвоночная грыжа – это выпадение или выпячивание диска из правильного положения между позвонками, при котором сдавливаются нервные окончания спинного мозга. Боли в спине, онемение конечностей, возникающие при межпозвоночной грыже, являются показаниями к проведению рентгенографии.
Но покажет ли рентген грыжу позвоночника?
Рентгенография не сможет достоверно точно показать изменения в положении и состояние межпозвоночных дисков также, как при костных изменениях в позвоночнике. Рентгеновский луч не поглощается суставными тканями. Но поскольку сама межпозвоночная грыжа изменяет саму костную структуру прилегающих позвонков, а это изменение диагностируется с помощью рентгена, то можно вероятностно предположить о ее наличии при определенных клинических симптомах.
Рентген – не самый точный метод для обнаружения межпозвоночных грыж.
Межпозвоночная грыжа, как правило, возникает в грудном и поясничном отделах спины, рентген которых укажет на косвенные признаки ее присутствия, которые для точного диагноза будут подкреплены следующими данными:
- неврологические изменения, установленные и зафиксированные врачом-невропатологом;
- изменения чувствительности кожи, мышц конечностей, связанные со сдавливанием нервных окончаний;
- ограничение свободы и активности движений ног;
- снижение рефлексов;
- подтверждающие данные МРТ, КТ.
Грыжа диска так же естественна для взрослого человека, как, например, седые волосы. По статистике, к 30 годам она есть у 80% населения, после 40 лет – уже у 90%, но лишь у пяти человек из ста она является источником боли.
Рентген, в отличие от современных высокотехнологичных диагностик, менее информативен – он только косвенно покажет межпозвоночную грыжу позвоночника. Но рентгенологическое обследование более доступно для любых категорий пациентов. Поэтому именно рентген достаточно часто используется врачами для постановки предварительного диагноза с учетом других клинических симптомов и данных осмотров.
Как определяется грыжа с помощью рентгена
Межпозвоночная грыжа
Изменения форм, размеров, структуры позвонков на рентгеновских снимках могут служить основанием для постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении возможной межпозвоночной грыжи проходит по следующей схеме:
- Сравниваются правая и левая стороны позвоночника, проверяется их симметрия.
- Сравнивается расстояние между соседними позвонками, определяются места сближения позвонков, уменьшения межпозвонкового расстояния.
- Рассматриваются контуры позвонков, их четкость.
- Рассматривается структура костных изменений на предмет однородности, цвета.
- Определяются видимые наросты на позвонках.
Поскольку межпозвоночная грыжа вызывает воспаление и отеки в близлежащих тканях и дает сильные болевые ощущения, пациент будет искать удобное положение, при котором боль будет меньше. Это приведет к искривлению позвоночника, которое видно на снимках рентгена.
Врач-невролог назначит рентген для постановки диагноза межпозвоночной грыжи при следующих симптомах у пациента:
- онемение конечностей, паха, бедер, стоп, рук;
- нарушение чувствительности конечностей;
- резкие изменения давления без видимой причины;
- боли в ногах, пояснице, шее, под лопатками;
- периодические головные боли.
Многие люди склонны списывать боль в спине на усталость либо повышенные физические нагрузки. Однако наличие такой боли является главным симптомом межпозвонковой грыжи, протрузии диска, радикулита. Это серьезные заболевания, нуждающиеся в комплексном лечении. В случае частых болей следует немедленно обратиться к специалисту. В противном случае межпозвоночная грыжа может привести к параличу конечностей и к инвалидности.
Рентгенологическими критериями для постановки диагноза межпозвоночной грыжи будут:
- сужение или уменьшение расстояния между позвонками, при котором происходит разрушение диска;
- уплотнения, наросты на позвонках в предполагаемом месте возникновения грыжи;
- увеличение площади костной ткани вдоль позвонков спереди и сбоку;
- остеофиты;
- разрастание костной ткани клювовидного характера;
- изменение лордоза при боковой проекции снимков;
- остеопороз, остеосклероз позвонков.