Преимущества мрт органов малого таза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный неинвазивный и высокоинформативный метод визуального исследования внутренних органов. В основу этого метода положен биологический феномен клеток человеческого тела издавать импульсы в ответ на воздействие магнитного поля большой мощности.

Благодаря этому методу появилась возможность исследовать даже самые мелкие структуры в толще тканей, изучить их органические и функциональные характеристики, оценить степень их отклонения от нормы.

С помощью МРТ малого таза можно исследовать те органы, которые малодоступны для других видов исследования, поскольку надежно защищены мощным костным, мышечным и соединительнотканным каркасом. Часто его назначают в качестве уточняющего метода исследования или для проведения неоперативной дифференциальной диагностики.

Суть метода

Диагностика основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. При мощном магнитном поле протоны водорода в молекулах живых клеток начинают поглощать электромагнитную энергию.

Эхосигнал от них улавливается высокочувствительными датчиками Фурнье, а с помощью компьютера преобразовывается в анатомическую фотографию (срез) тканей и органов в зависимости от интенсивности получаемых сигналов.

МРТ органов малого таза проводят в несколько последовательных этапов. Первым из них является обзорный снимок таза, с помощью которого выясняют общие моменты: наличие или отсутствие органов, их общее состояние, локализацию и взаимное расположение в малом тазу. Далее получают срезы в разных режимах, импульсных последовательностях и проекциях.

Показания для назначения

В женском малом тазу расположены внутренние половые органы (матка с придатками, шейка, влагалище), мочевой пузырь и прямая кишка, в мужском — мочевой пузырь, семенные железы, предстательная железа и прямая кишка. Учитывая, что в малом тазу у мужчин и женщин расположены разные органы, показания к назначению МРТ у них также отличаются.

Общими для мужчин и женщин показаниями для МРТ малого таза являются:

боль в области органов малого таза неустановленной этиологии (обычно назначается после УЗИ);
воспалительные процессы в этой области (инфильтраты, абсцессы);
болезни мочевого пузыря и нижней части мочеточников;
доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу (кисты, опухоли);
метастазы в органы малого таза;
аномалии развития;
опущение внутренних органов;
болезни прямой кишки.

МРТ женского малого таза позволяет оценить состояние мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников, влагалища, околоматочного и околовлагалищного пространства, нижних отделов кишечника. Таким образом, показаниями к его проведению у женщин (отличительно от мужчин) являются:

кровотечения из внутренних половых органов неясного генеза;
обнаружение опухоли или другого новообразования в половых органах при других методах обследования;
эндометриоз;
бесплодие;
спаечная болезнь.

При этом плановое исследование внутренних половых органов менструирующих женщин (матки, маточных труб, яичников) проводят в дни, когда нет менструации.

Исследование у мужчин проводится для оценки состояния предстательной железы и семявыводящих протоков, мочевого пузыря и прямой кишки.

МРТ считается хорошим безболезненным диагностическим методом для установления локализации новообразований и степени их распространения или метастазирования. Эта методика в ряде случаев позволяет врачу определиться с тактикой ведения больного, скорректировать программу лечения и спрогнозировать его результат.

Учитывая широкий спектр показаний, направить на процедуру магнитно-резонансной томографии органов малого таза могут врачи-специалисты разных профилей: гинеколог, уролог, андролог, проктолог, хирург, травматолог, онколог.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что МРТ является безопасной и безболезненной процедурой, у нее все же есть ряд противопоказаний. Они, в основном, касаются особенностей методики. Аппарат создает сильное магнитное поле, поэтому это исследование категорически запрещено проводить лицам с:

кохлеарными имплантатами;
металлическими стентами, клипсами или скобами (например, на сосудах);
искусственными клапанами в сердце;
имплантированными нейро-, кардиостимуляторами или дефибрилляторами;
осколками, пулями или другими металлическими предметами в теле.

Проведение магнитно-резонансного исследования не рекомендовано женщинам, находящимся в первом триместре беременности. Достоверных данных о вреде магнитного поля для малыша нет, но риски возникновения патологий в этот период настолько высоки, что от такого обследования лучше временно отказаться в пользу других методов, например, ультразвуковой диагностики.

Преимущества и недостатки методики

Метод магнитно-резонансной томографии имеет много преимуществ перед другими диагностическими исследованиями:

Он является неинвазивным, то есть не травмирует ткани и не вызывает болезненных ощущений у обследуемого.
Исследование очень информативное, поэтому позволяет определить патологию на ранних этапах ее развития.
Высокая разрешающая способность процедуры позволяет получить четкие и очень тонкие срезы, что важно при исследовании онкологических процессов в организме.
На полученных изображениях отсутствуют невидимые зоны, как при ультразвуковом исследовании.
Срезы можно получить в любой плоскости, что показывает точную взаимосвязь патологически измененного органа с соседними тканями.
Используемое (при необходимости) контрастное вещество дает намного меньше побочных эффектов и аллергических реакций, чем йодсодержащий контраст, применяемый при рентгеновских методах исследования.
Отсутствие лучевой нагрузки на пациента дает возможность проведения повторного обследования больного в ходе проводимого лечения без вреда для него.

К недостаткам метода магнитно-резонансной томографии можно отнести невозможность его проведения у тех пациентов, которые имеют в теле несъемные металлосодержащие предметы. Трудно проводить МРТ маленьким детям: во время процедуры необходимо, чтобы пациент лежал неподвижно, а малыши лежать без движения не могут.

Еще одним недостатком магнитно-резонансного метода является высокая цена за процедуру (от 5 тысяч рублей и выше).

Подготовка к исследованию

В экстренном случае МРТ можно проводить без предварительной подготовки. Чтобы избежать возникновения артефактов на снимках или возникновения нежелательных побочных эффектов, к плановой процедуре нужно правильно подготовиться. О правилах подготовки пациенту должен сообщить врач, направляющий его на обследование. Подготовка к исследованию каких-либо сложных процедур не предусматривает.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется придерживаться диеты: исключить жирную, жареную пищу, бобовые, капусту, газированные напитки. Лучше употреблять жидкую или полужидкую пищу, которая быстро выводится из организма и не провоцирует повышенное газообразование в кишечнике. За 4-6 часов до исследования пациенту лучше не есть.

Накануне исследования желательно очистить кишечник. Для этого можно поставить очистительную клизму вечером или принимать слабительные средства в последние 1-2 дня перед МРТ. Пустой кишечник не будет препятствовать осмотру матки и ее придатков, а также позволит визуализировать состояние стенки самого кишечника при подозрении на онкологию, метастазирование или прорастание эндометриоза.

Мочевой пузырь следует наполнить – не мочиться за час до исследования и выпить непосредственно перед обследованием 2 стакана воды. Достаточное наполнение мочевого пузыря обеспечивает хорошую визуализацию стенок, но нужно избегать переполненного мочевого пузыря, так как это увеличивает вероятность появления артефактов на снимках. При переполненном пузыре четкость изображения снижается.

Для контрастирования при МРТ используют вещества, содержащие соли гадолиния. Если планируется обследование с применением контрастного вещества, обследуемый обязательно должен предупредить медперсонал кабинета МРТ-диагностики о наличии у него патологий почек, аллергий или бронхиальной астмы.

Непосредственно перед процедурой пациентам необходимо снять с себя одежду с металлической фурнитурой: ремни, часы, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, ювелирные украшения и бижутерию (кольца, цепи, серьги, запонки, пирсинг на теле), выложить из карманов кредитные карточки, ножи, очки, мобильные телефоны, то есть, все, в чем есть какой-либо металл. Одежда обследуемого не должна быть тесной или утягивающей.

Методика обследования

Правильно подготовленный пациент переодевается в одноразовую одежду или находится в своей одежде без металлической фурнитуры. После этого он ложится на специальную кушетку, которая будет двигаться вдоль сканирующей трубы. Существуют аппараты закрытого и открытого типа.

Томограф закрытого типа представляет собой цилиндр, в стенки которого вмонтирован мощный магнит и специальные датчики, улавливающие сигналы. Вдоль этого цилиндра движется кушетка с пациентом. Этот вид аппарата не подходит для пациентов со страхом замкнутых пространств (клаустрофобией) и для лиц с выраженным ожирением (более 120 кг). Томографы закрытого типа считаются более предпочтительными для проведения исследования, потому что дают более четкое и качественное изображение. В томографах открытого типа магнит и датчики вмонтированы в полусферу, которая находится над пациентом, а по бокам такой аппарат открыт.

При МРТ органов малого таза магнитная катушка устанавливается напротив таза пациента. Во время проведения процедуры (без контраста — 20-30 минут) обследуемый должен лежать неподвижно. Любое движение может исказить результат исследования.

Сама томография является абсолютно безболезненной процедурой, но если пациент испытывает боль еще до ее начала, ему необходимо дать обезболивающие, спазмолитические или седативные средства. При исследовании человек слышит потрескивание в аппарате и может ощущать тепло в теле. Несмотря на то, что в комнате, где стоит томограф, кроме обследуемого, зачастую никто не находится, беспокоиться по этому поводу не следует. В аппарат вмонтированы микрофон и колонка, а за процессом постоянно наблюдают рентгенлаборант, выполняющий обследование, и врач-рентгенолог, поэтому в любой момент больной может сообщить медперсоналу, если у него возникают какие-то сомнения по поводу своего самочувствия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при проведении МР-исследования появляются крайне редко. Одним из редких, но опасных побочных действий является системный нефрогенный фиброз, который может возникать у больных с тяжелыми заболеваниями почек при проведении процедуры с контрастированием. Препарат выводится с мочой, поэтому контрастирование может проводиться только пациентам без тяжелых почечных патологий. На контрастное вещество также могут развиваться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости его пациентом.

После получения заключения МРТ-диагностики пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Для постановки диагноза одного магнитно-резонансного исследования недостаточно: нужно учитывать данные анамнеза, жалобы, особенности клинического течения, результаты лабораторных исследований и инструментальных методов. Оценивать все эти данные следует в комплексе: только в этом случае можно минимизировать вероятность постановки ошибочного диагноза и, соответственно, назначения неправильного лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Магнитно-резонансная томография органов малого таза — это безболезненная методика исследования организма больного, при которой применяются свойства магнитного излучения и радиоволн. Такая процедура предоставляет возможность визуализировать органы, ткани и физиологические процессы.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза — это безболезненная методика исследования организма больного

МРТ на сегодняшний день является самым востребованным способом диагностики нарушений функциональности или травматических повреждений различных органов. Это облегчает постановку диагноза врачами-специалистами. Несложная подготовка к МРТ малого таза гарантирует легкую процедуру.

Возможности томографического анализа

Современная модификация магнитно-резонансной томографии включает виртуальную эндоскопию с трехмерным изображением:

диффузия МРТ – регистрирует двигательный процесс жидкостей внутри клеток;
диффузионно-взвешенное обследование. Определяет передислокацию радиопомеченных протонов;
магнитно-резонансная диффузия: диагностирование потока крови;
спектроскопия – комбинированный способ диагностики, позволяет выявить биохимические изменения в жидкости и ткани;
ангиография – предоставляет возможность визуализировать срезы сосудов ткани.

Вся информационная база записывается на носители.

Основные характеристики процедуры

Современная модификация магнитно-резонансной томографии включает виртуальную эндоскопию с трехмерным изображением

Метод диагностики основан на уникальных возможностях ядерно-магнитного резонанса. В процессе используются разнообразные магнитно-резонансные транзисторы, генерирующие импульсы радиочастот, направляемых на орган или ткань, подлежащие исследованию. Радиочастотными колебаниями создается однородное сконфигурированное поле высокой напряженности.

Изображение проявляется следующим образом: в человеческом организме протоны все время вращаются вокруг естественной оси. Создание магнитного поля позволяет им выстроиться новым порядком, сменить траекторию в заданной плоскости. Когда воздействие прекращается, протоны возвращаются в первоначальную позицию. Энергию, выделяемую ими, воспринимает магнитная катушка, это действие записывается и обрабатывается компьютерной программой.

Чем выше плотность жидкости или ткани, тем большее количество энергии излучается обследуемым объектом. Оно находится в прямой зависимости от времени, за которое выстраиваются атомы. Длительность построения цепочки у мягких тканей намного больше, чем у твердых. Таким образом компьютер, получая данные о временных различиях в энергии, выстраивает изображение соответственно разным областям.

Создание магнитного поля позволяет им выстроиться новым порядком, сменить траекторию в заданной плоскости

В процессе создается множество отображений срезов тканей и органов различных глубин проекции с толщиной до 6 мм, с виду похожих на рентгенограмму. Такая методика позволяет оценить структуру органов, а так как изображения цифровые, они сохраняются в компьютере и могут быть использованы для детального изучения.

Важно! Аппарат для проведения процедуры может быть закрытого и открытого типа. Мощность открытого томографа в два раза меньше, чем у закрытого, поэтому для получения более качественной диагностики следует воспользоваться закрытым типом аппарата. Длительность обследования — от 30 минут.

Показания для проведения диагностики тазовой полости

Магнитно-резонансная томография назначается женщинам для подтверждения предварительно поставленных диагнозов порока развития или воспалительного процесса в матке и придатках, кистозного новообразования, опухоли, метастазирования, подозрения на эндометрий.

Аппарат для проведения процедуры может быть закрытого и открытого типа

Мужчинам диагностирование производят вследствие аномальных развитий органов мочеполовой системы, воспалительной или гиперпластической аномалии, воспалений и опухолей простаты, яичек, мочевого пузыря и мочеточников.

Общие показания для магнитно-резонансного сканирования

Подозрение на злокачественные образования, контроль динамики формирования опухоли.
Определение зоны повышенного распространения метастазов и степени поражения соседних органов.
Травмы какой-либо области малого таза.
Профилактическая диагностика аномальных и патологических строений тела.
Длительные болевые ощущения в области малого таза и крестца.
Разрыв кистозной ткани или подозрение на разрыв ткани, а также другие острые патологии органов брюшной полости.
Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. Первичный анамнез и отслеживание динамики развития заболевания и хода терапевтического лечения.
Выявление причины бесплодия.
Аномальные строения прямой кишки.
Повреждение или болевые ощущения в бедре.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансная диагностика является наиболее безопасной инструментальной процедурой, но несмотря на это, у данного способа обследования имеется ряд серьёзных противопоказаний.

Длительность обследования — от 30 минут

Строго запрещено использовать данный метод в следующих случаях:

наличие имплантатов, инородных тел (пули, осколки), медицинских аппаратов, стимулирующих функциональность каких-либо органов (нейро-, психо- и кардиостимуляторы, протезы, помпы, клипсы, аортокоронарное шунтирование и т. д);
ожирение. Диаметр томографа предназначен для людей весом менее 130 кг;
беременность, особенно первый триместр;
период лактации имеет относительные ограничения к проведению процедуры;
клаустрофобия;
психические расстройства;
возраст до пяти лет.

Некоторые ограничения имеют относительный характер, поэтому при крайней необходимости диагностику проводят с дополнительными мерами безопасности.

Подготовка к проведению процедуры

Магнитный резонансный томограф не требует особенной подготовки, при заранее запланированных процедурах рекомендуется умеренной заполненности мочевой пузырь. Экстренная диагностика проводится без специальной подготовки.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовка к МРТ органов малого таза включает в себя следующие действия:

За трое суток до обследования нужно исключить газообразующие напитки и продукты, богатую жирами, грубой клетчаткой и мучную пищу
За 12 часов обязателен прием слабительных препаратов. Утром в день диагностики делается очистительная клизма.
При наличии болей в области живота непосредственно перед процедурой рекомендуется прием спазмолитиков.
Диагностирование проводится только на пустой желудок.
У женщин диагностику проводят с 7 по 15 день менструального цикла (при необходимости допускается во второй период).

Магнитный резонансный томограф не требует особенной подготовки, при заранее запланированных процедурах рекомендуется умеренной заполненности мочевой пузырь

На диагностику приходят в свободной одежде, без металлических деталей. Во многих клиниках выдается одноразовая хлопчатобумажная накидка для процедуры. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, необходимо оставить всю одежду, часы, украшения, металлические предметы и съёмные протезы.

Важно! Перед обследованием технологов уведомляют о наличии в теле каких-либо инородных предметов, имплантатов, татуировок, пирсинга, постоянных зубных протезов.

Проведение магнитно-резонансной томографии

Для пациентов с повышенной весовой категорией или клаустрофобией целесообразнее использовать диагностическое оборудование открытого типа. Наиболее четкое изображение у данной категории томографа при повышенном магнитном поле, более одного Тесла.

Как делают диагностику:

Больной укладывается на выдвижную часть аппарата и автоматом перемещается внутрь томографа.
Для обследования области малого таза магнитную катушку устанавливают направленной на тазовый участок туловища.
Весь период проведения процедуры больной должен лежать неподвижно, для этого тело больного фиксируют к выдвижной кушетки ремнями. Сама диагностикаа безвредная и безболезненная, но некоторые больные могут ощущать дискомфорт из-за влияния повышенной магнитной активности.
Больной в процедурной находится один, между ним и радиологом налажена аудиосвязь, сам специалист видит больного и контролирует ход событий.
После окончания диагностирования больному требуется некоторое время для адаптации.

Для пациентов с повышенной весовой категорией или клаустрофобией целесообразнее использовать диагностическое оборудование открытого типа

При диагностировании детей, людей с отклонениями в психике, боязнью закрытого пространства используются седативные средства, поэтому время обследования увеличивается.

После окончания процедуры радиологи приступают к рассмотрению деталей, изучают, что показывает снимок, и составляют заключение по результатам обследования. Временной промежуток от окончания процедуры до составления полного анамнеза может составлять два часа. Снимки, диски и заключительный анамнез выдаются пациенту для предъявления специалисту, назначившему диагностику.

Что показывает магнитно-резонансная томография

Делают МРТ для выявления следующих патологий женского организма:

Доброкачественные новообразования.
Злокачественное перерождение ткани.
Врожденные особенности развития органов половой системы, такие как удвоенная матка, двурогая матка, врождённое отсутствие или приобретенное заращенное влагалище.
Воспалительные процессы.
Расположение плода в третьем триместре беременности.
Кистозные образования.
Непроходимость маточных труб (спайки).
Эндометрия.
Физические повреждения женских репродуктивных органов.
Скопление кровяных либо гнойных масс в маточной трубе.
Опущение, выпадение матки, кишечных отростков, мочевого пузыря.
Повреждения копчика, тазобедренных костей.
Песочные и каменные отложения в органах мочеиспускания.

После окончания процедуры радиологи приступают к рассмотрению деталей, изучают, что показывает снимок, и составляют заключение по результатам обследования

МРТ малого таза у пациентов-мужчин может определить:

Видоизменения в предстательной железе (аденома простаты).
Воспаление в мочеполовой системе: везикулит, орхит.
Повреждения в результате травм.
Видоизменения сосудистой ткани.
Травматические повреждения костной ткани.
Злокачественные либо доброкачественные новообразования.
Конкременты в органах мочевыводящей системы.

Достоинства и недостатки обследования

Магнитно-резонансная томография — безболезненный, неинвазивный способ осмотра внутренних органов человека. В процессе диагностирования не используются ионизирующие облучения, диагностические снимки получаются качественными и детальными, превышая уровень диагностирования любыми иными способами.

Можно получить изображение аномального развития, опухолевых образований, травматических повреждений и иных патологий, которые диагностировать другими способами не представляется возможным.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить незначительные морфологические изменения без гистологического анализа. Часто процедура заменяет биопсию ткани.

Магнитно-резонансная томография — безболезненный, неинвазивный способ осмотра внутренних органов человека

МРТ информативнее компьютерной томографии в случае диагностирования опухолей, абсцесса и иной объемной ткани в полости таза.

Возможные негативные реакции при диагностике

Если соблюдать технические рекомендации при проведении процедуры, магнитно-резонансная диагностика не является опасной. Однако есть возможность негативных последствий:

Вставленные имплантаты могут прийти в негодность или начать неправильно работать при воздействии высокочастотных магнитных излучений, поэтому их необходимо снять перед процедурой.
При каждой даже самой безопасной процедуре имеется риск аллергических реакций, особенно при введении контраста. Данное осложнение легко купируется при помощи своевременно принятых медикаментов.
Единственный возможный крайне негативный фактор, который может образоваться при введении контрастного вещества для проведения МРТ, — это нефрогенный системный фиброз. Данной патологии можно избежать, если правильно подготовить больного к проведению диагностики и выяснению наличия почечной недостаточности.
МРТ информативнее компьютерной томографии в случае диагностирования опухолей, абсцесса и иной объемной ткани в полости таза
ПослеМРТ кормящим матерям нельзя кормить грудным молоком ребенка в течение двух суток.
Во время томографии пациент длительное время должен находиться без движений, что вызывает дискомфортные ощущения, особенно если присутствуют болевые ощущения.

Общие сведения

Магнитно-резонансную томографию лучше проводить на закрытом томографе, так как там имеется более высокое поле, что гарантирует повышенное качество изображения, чем на томографах открытого типа.

При комплексном обследовании одного МРТ недостаточно, специалисты могут дополнительно назначить ультразвуковое обследование, рентгенографию, мультиспиральную компьютерную томографию или ПЭТ-исследование.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник