Препарат иммунитет простуда грипп
Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом[1]. И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей[2]. Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.
Противовирусные препараты при ОРВИ
Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.
Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ[3]. ВОЗ упоминает следующие препараты:
- осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
- занамивир («Реленза»);
- амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
- римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
- умифеновир («Арбидол»);
- рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).
При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.
Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов[4], показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.
Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.
Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия
Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.
Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ
Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды[5].
«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.
«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.
«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.
«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.
«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.
«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».
«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой[6]. Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.
Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.
Осень — это не только фотографии на фоне разноцветного ковра из опавших листьев и дружеские посиделки с горячим чаем, но и сезонный всплеск заболеваемости гриппом и простудой. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) были актуальны всегда, достаточно вспомнить целую пандемию ХХ века — «испанку». С развитием медицины люди получили возможность не только лечить, но и предотвращать данные заболевания. Однако согласно данным Всемирной организации здравоохранения, гриппом каждый год заболевают 5–10% взрослых и 20–30% детей.
Высокая температура, больное горло, кашель и насморк еще никого не делали счастливыми, поэтому, столкнувшись с данными симптомами, каждый человек хочет поскорее от них избавиться. Как выбрать эффективное средство против простуды и гриппа, расскажем в данной статье.
Что такое осень — это … простуда и грипп
В медицине в понятие «простуда» входят заболевания ОРВИ, которые сопровождаются соответствующими симптомами. В свою очередь, к группе острых респираторных вирусных инфекций относится множество заболеваний: ротавирусная инфекция, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп и другие. При этом грипп зачастую выделяют в отдельное заболевание. Это связано с ярко отличающейся от остальных болезней клинической симптоматикой (для гриппа характерен сильный жар, головные и глазные боли, озноб и ломота в теле) и возможностью серьезных осложнений, вплоть до отита, миокардита и пневмонии. При этом общие принципы поведения этих вирусов в клетке кожи схожи. «Входными воротами» для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Как нетрудно догадаться, вирусы поступают в наш организм вместе с вдыхаемым воздухом. Они прикрепляются к поверхности человеческих клеток с помощью белков-антигенов (важную роль в этом играет гемагглютинин), и постепенно проникают туда полностью. Слияние вирусной клетки с человеческой называется фузией. Внутри клетки генетическая информация вируса (РНК) распадается на части, генерируя новые частицы. В результате сотни новых вирионов (вирусов) прорываются наружу, заражая новые клетки. Самая высокая концентрация вирусов всегда бывает в замкнутых помещениях. От больного человека к здоровому возбудитель обычно передается воздушно-капельным путем: именно поэтому люди так часто болеют всей семьей. К слову, источник инфекции в течение некоторого времени может сохранять свою активность, даже находясь в осевших пылевых частицах. Инфекция ОРВИ циркулирует круглый год, но ее пики традиционно приходятся на весну, осень и зиму.
Группа риска
В группу риска априори входят детсадовцы и ученики начальных классов: по статистике, представители данной возрастной категории переносят простуду до 9 раз в год. Все потому что инфекция в детских коллективах распространяется очень быстро, а к вакцинации некоторые родители относятся с подозрением.
Заметив у ребенка первые тревожные симптомы, мамы и папы начинают искать наиболее действенные от простуды и гриппа лекарства. Какими же они бывают?
Народные средства от гриппа и простуды
Дедовский способ «подышать над картошкой» знаком каждому из нас. По сути, это древний метод ингаляции, который облегчал жизнь нашим предкам задолго до появления аптечных небулайзеров. Вдыхание паров воды помогает доставить содержащиеся в ней добавки прямиком на слизистую оболочку. В картофельных парах содержатся тетрадекан, дипропиленгликоль и этиловый спирт, которые нормализуют кровоток, активизируют обменные процессы в организме, снимают воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки, а также помогают разжижать мокроту.
Другой проверенный веками «лекарь» — горячий чай, мочегонный и потогонный эффект которого позволяет быстрее выводить вирусные токсины из организма. Добавленный в чай лимон, точнее, витамин С, способствует укреплению иммунитета, а съеденный вприкуску мед смягчает слизистую оболочку горла, уничтожает болезнетворные микробы и ускоряет метаболизм. При этом мед лучше не добавлять непосредственно в чашку, иначе под воздействием высокой температуры он может потерять свои полезные свойства и превратиться в обычную вкусовую добавку вроде сахара.
Приверженцы народной медицины также любят лечить горло полосканием, используя настой шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта или соды. Во время данной процедуры жидкость смывает часть патогенной микрофлоры и прогревает воспаленные ткани гортани.
Бесспорно, вышеперечисленные способы могут помочь при легкой простуде, но избавить от гриппа явно не сумеют. Поэтому их лучше использовать как вспомогательные средства в сочетании с лекарствами от гриппа и простуды, но перед этим лучше проконсультироваться с врачом во избежание аллергических реакций и иных негативных влияний на организм.
Симптоматические лекарства: когда нужен быстрый эффект
Скажем честно, детям болеть проще. Самое большее, что может пропустить простудившийся школьник, — новую тему по математике или поездку с классом в цирк. А вот взрослого человека ОРВИ может настигнуть перед защитой важного проекта на работе, ответственной командировкой или долгожданным отпуском. Не омрачить грядущее мероприятие помогают симптоматические лекарства. Обычно это:
- Жаропонижающие средства. В их основе лежат вещества, которые снижают температуру тела, тормозят воспалительные процессы и действуют как обезболивающие.
- От боли и першения в горле. Борются с патогенными микроорганизмами на слизистой оболочке горла и обычно содержат анестетик, который снижает неприятные ощущения.
- От насморка и заложенности. Самый распространенный вид таких лекарств — сосудосуживающие капли, которые воздействуют на слизистую носа, устраняя отек и облегчая дыхание.
При этом вышеперечисленные препараты борются не с самим вирусом, а с его последствиями и имеют кратковременный эффект. Более того, «передозировка» подобными лекарствами может еще больше навредить здоровью, например чрезмерное употребление сосудосуживающих капель чревато пересушенной слизистой, а содержащие парацетамол жаропонижающие средства негативно влияют на печень. Именно поэтому употреблять симптоматические лекарства, как и народные средства, стоит в качестве дополнения к основному лечению.
Лекарства, действующие против вирусов гриппа и простуды
Какое лекарство помогает от простуды и гриппа? Цель противовирусных препаратов — затормозить процесс проникновения вируса в клетку и его обоснования там. Из-за отсутствия возможности «укорениться» вирус гораздо меньше распространяется по организму. Как следствие — более короткий период болезни и существенное снижение риска развития осложнений. Как раз по этой причине важно принимать комплексные противовирусные средства от простуды и гриппа, а не купировать симптомы узконаправленными препаратами. Как же работают лекарства от вируса гриппа и простуды? Они содержат ингибитор фузии, который, попадая в организм, «обволакивает» гемагглютинин, блокируя процесс слияния вируса с человеческой клеткой. Кроме того, некоторые из них дополнительно стимулируют иммунитет, «заставляя» отвечающие за защитную реакцию клетки активнее вырабатываться и лучше выполнять свою функцию.
Средства для профилактики: болезнь не победит!
В вопросе здоровья превентивные меры как никогда важны. Можно сказать, что, заразится ли человек от простуженного коллеги или нет, решает его иммунитет. За его работу отвечают сразу несколько органов: вилочковая железа, костный мозг, лимфоидная ткань аппендикса и кишечника, лимфатические узлы и миндалины. Именно там образуются макрофаги, лимфоциты и хелперы, то есть клетки-защитники, призванные распознавать «вражеские» вирусы и бороться с ними. На протяжении всей жизни иммунитет можно и нужно укреплять. Для этого есть несколько способов.
- Здоровый образ жизни. Многие подразумевают под этим термином лишь отказ от вредных привычек, но это не так. Можно не курить, не употреблять спиртное и другие токсические вещества, но если при этом проводить все свободное время, лежа на диване с пачкой чипсов, организм вряд ли скажет «спасибо». Например, эмпирическим путем ученые доказали, что употребление более 100 граммов сахара в сутки может привести к блокировке защиты организма от бактериальных инфекций белыми кровяными тельцами на несколько часов. Нужно следить и за балансом воды: недостаток жидкости в организме сбивает работу всех органов, что, безусловно, отражается на иммунитете. Ослабляют защиту организма и стрессовые ситуации, так что известное изречение «все болезни от нервов» имеет под собой серьезное основание.
Пониженный иммунитет — спутник многих людей с лишним весом, опять же из-за неправильной работы внутренних органов. Жесткие диеты — не лучший выход из ситуации: опыт многих успешно похудевших людей доказал, что ничего лучше правильного питания вкупе с умеренными физическими нагрузками еще не изобрели. К слову, систематические занятия спортом помогают держать организм в тонусе и также благотворно влияют на иммунитет, поэтому они пойдут на пользу всем людям, а не только обладателям размера XXXL. - Индукторы интерферона. К ним относятся лекарственные средства класса синтетических иммуномодуляторов. Они работают по принципу контакта активной субстанции лекарства с тканями и клетками организма, в результате чего повышается уровень выработки защитного белка интерферона.
- Интерфероны. Стоит пояснить, что интерферон — это продукт самого организма, представляющий собой особые группы белковых молекул, производимых клетками иммунной системы человека. Интерферон вырабатывается в первые часы внедрения в клетку антигенов, чужеродных белков и нуклеиновых кислот. Особенно интенсивно клетки синтезируют интерферон, когда в роли антигенов выступают вирусы. При этом на сами вирусы интерферон не действует, а лишь помогает клеткам от них защищаться. Интерферон давно научились синтезировать искусственно, что позволило выпускать на его основе лекарственные препараты.
- Противовирусные препараты прямого действия. Их так же можно принимать для профилактики, только в иной дозировке и с другой продолжительностью. Особенно это необходимо делать после контакта с больным.
Аптечные витрины пестрят названиями различных лекарств от гриппа и простуды в ярких упаковках. Все они как один обещают высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов. Разобраться же в сложном описании состава препаратов можно разве что с образованием медика или химика, которое есть не у каждого из нас. Более того, фармакология — не самая дешевая сфера. Конечно, на здоровье экономить нельзя, но и тратить деньги на «пустышку» тоже не хочется. Поэтому, выбирая противовирусный препарат, лучше обратить внимание на лекарство широкого спектра.