Препараты для пассивного иммунитета

Препараты для пассивного иммунитета thumbnail
Студопедия

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Пассивный искусственный иммунитет получают при вве­дении в организм человека готовых антител в виде сыворо­ток, иммуноглобулиновых фракций, полученных от активно иммунизированных животных или доноров, а также лиц, перенесших соответствующие инфекции в клинически выра­женной или субклинической форме. Ориентиром для получе­ния таких препаратов служат высокие титры специфических антител у предполагаемых доноров.

Поскольку сывороточные препараты содержат готовые антитела, способные нейтрализовать действие патогенных возбудителей и ядовитых продуктов их жизнедеятельности, они позволяют создавать иммунитет в максимально сжатые сроки, что, особенно важно при экстренной профилактике заболеваний с коротким инкубационным периодом и в лече­нии уже развивающейся болезни. После внутривенного вве­дения сывороток состояние иммунитета наступает практиче­ски сразу после инъекции, при внутримышечном и подкожном введении — более медленно, спустя 12 — 14 часа, по мере всасывания сыворотки из места инъекции.

По направленности действия лечебно-профилактические сывороточные препараты можно разделить на две группы— антитоксические и антибактериальные.

1.2.2. Антибактериальные сыворотки

Анибактериальные сыворотки, широко применявшиеся с лечебной целью до внедрения химиотерапии, в настоящее время почти не используются. Действующим началом антибактериальных сывороток служит комплекс антител, усиливающих фагоцитоз (опсокины) и процессы комплемент зависимого лизиса бактерий. В настоящее время из антибактериальных сывороток используют только один препарат противосибириязвенный иммуноглобулин.

1.2.3 Иммуноглобулины

Иммуноглобулины получают из донорской плацентарной и абортной крови человека, а также из сывороток гипериммунизированных животных. Иммуноглобулины человека выгодно отличаются от сывороточных препаратов животного происхождения тем, что они нереакционны, нечужеродны, а потому максимально безвредны и после. введения циркулируют значительно дольше гетерологических антител (4—5 недель).

В настоящее время готовят два вида препаратов — нормальный (или противокоревой) иммуноглобулин и иммуноглобулины направленного действия (специфические иммуноглобулины) — например, противооспенной, противокоревой, антирабический. Их получают путем иммунизации доноров (или животных) соответствующими препаратами либо отбирают нормальных доноров имеющих в крови повышенные титры антител.

1.3 Бактериофаги и бактериоциты

Бактериофаги (вирусы бактерий) представляют собой живые фгенты, паразитирующие внутри бактериальных клеток и разрушающие их (вирулентные фаги). Специфические литические свойства вирулентных бактериофагов служат предпосылкой для их применения с лечебной, профилактической и дифференциально-диагностической целью.

Развитие резистентных форм бактерий и осложнения, связанные с применением антибиотиков, и сульфаниламидных препаратов, привели к широкому спросу на так называемые «раневые» бактериофаги — стафилококковый, стрептококковый, коли, протейный, синегнойной палочки.

Исходным материалом для производства бактериофагов служит так называемые «маточные фаги». Их получают путем пассажей фагов, выделенных из естественных субстратов (сточная вода, речная вода, почва, испражнения, гной сольных и т. л.) на чувствительных бактериях.

Производство основано на заражении фагом бактериальной культуры, активно растущей в жидкой питательной среде. В результате размножения фаги разрушают бактериальные клетки и в большом количестве накапливаются в среде. Культуральная жидкость, освобожденная при помощи стерилизующих бактериальных фильтров от оставшихся микробных клеток и их фрагментов, представляет собой активный препарат бактериофага. Для консервации к полученному фильтру добавляют раствор хинозола, препятствующего размножению случайно попавших единичных бактерий. Наряду с жидкими выпускают сухой таблетированный бактериофаг, покрытый кислоустойчивой оболочкой, которая защищает ето от действия кислого желудочного сока. Бактериофаги применяют в основном перорально. Введенный в организм бактериофаг сохраняется в нем 5—7 дней, при необходимости более длительного действия препарат вводят повторно.

Эффективность фаготерапии стандартными бактериофагами ограничена фагорезистентностью, которая довольно быстро появляется у многих штаммов бактерий при лечебном применении бактериофагов. В связи с этим рекомендован специальный подбор фагов к индивидуальным штаммам, выделяемых от больных (особенно при хронических инфекциях). Такие фаги называют адаптивными.

Кроме лечения, бактериофаги применяют с диагностической целью для определения видов бактерий и их внутривидовой дифференциации (определение фаготипа или фаговара). При фаготипировании проводят совместное культивирование выделенного микроба с видовыми или типовыми фагами. Лизис исследуемой культуры считают положительным результатом. с такой же цельюпроводят типирование штаммов при помощи бактериоцинов. В этом случае определяют спектр чувствительости культуры к набору эталонных бактериоциногенных штаммов. Обратный прием—определение бактериоциногенности изучаемого штамма проводят со стандартной коллекцией индикаторных (чувствительных) штаммов. Эти диагностические приемы нашли реальное применение в эпидемиологических исследованиях при дизентерии (определение колицинотипа и колициногенотипа).

Читайте также:  Какие витамины для детей для поднятия иммунитета

Дата добавления: 2015-04-25; Просмотров: 6087; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Источник

Термины «иммунизация» и «вакцинация» хотя и часто используются как синонимы, но это не совсем верно. Вакцинация подразумевает процесс введения какого-либо препарата (чаще вакцины) либо анатоксина без гарантированной биологической устойчивости организма к инфекции, а иммунизация — более широкое понятие, означающее именно создание длительной иммунной защиты. У активной и пассивной иммунизации есть различия. В чём их особенность и как проводятся эти процедуры?

Основы активной и пассивной иммунизации

Чтобы разобраться в вопросе, следует выяснить, что такое:

Фото 2

  • иммунитет – способность организма противостоять живым (генетически чужеродным) веществам. Ими могут быть микробы, погибшие клетки или трансплантированные ткани. Все они называются антигенами;
  • анатоксин — яд патогенных микробов, который в процессе специальной обработки потерял свои токсические свойства, но сохранил иммуногенность. Пример: АКДС-вакцина;
  • антитело – это особая белковая молекула (иммуноглобулин), которая вырабатывается организмом в ответ на введённый враждебный антиген с целью его уничтожения. То есть антитела помогают нам избавиться от инфекции, а значит, скорее выздороветь.

Активная иммунизация (АИ) бывает:

  • естественной. Она образуется, когда человек переболел какой-либо инфекцией;
  • искусственной. Здесь процесс стимуляции иммунного отклика идёт путём введения в организм прививаемого какого-либо антигена в виде вакцины или анатоксина.

Активная иммунизация формируется не сразу, ей нужно время: от нескольких дней до недель и даже месяцев. Но она хороша тем, что обеспечивает длительную невосприимчивость к болезни: от нескольких месяцев до многих лет.

Организм в этом случае сам участвует в выработке иммунитета и приобретает повышенную устойчивость к той инфекции, возбудителем которой стал микроб, служивший для иммунизации. Повторные прививания вызывают более выраженные иммунные отклики и повышают резистентность к возбудителю: то есть укрепляют иммунитет.

Для АИ применяют 2 вида вакцин:

  • с содержанием ослабленных микробов-возбудителей. Пример: противокоревая вакцина. Такие препараты называют «живыми». Их «плюс» в том, что они создают протективный стойкий иммунитет уже после однократного введения (исключение – оральные препараты). Это происходит потому, что такое формирование иммунного отклика наиболее приближено к механизму его выработки при естественном заражении организма;
  • содержащие убитых возбудителей – «мёртвые» (инактивированные) препараты. Пример: противочумная вакцина. Их эффективность достигается лишь после многократного прививания.

Пассивная иммунизация (ПИ) создаёт лишь временный иммунитет. Различают:

  • искусственную ПИ, когда в организм вводят готовые экзогенные антитела;
  • естественную, при которой антитела матери передаются плоду.

Иммуноглобулины, к сожалению, дают лишь кратковременную защиту от патогенов: 3-6 недель и до момента, пока количество введённых антител не снизилось до критической отметки. Повторные уколы иммунной сыворотки с каждым разом снижают продолжительность ПИ, доводя её до нескольких дней.

Но зато такая иммунизация – отличный выход для экстренной профилактики, например, бешенства или клещевого энцефалита. Иммунитет в этом случае формируется мгновенно. При повторном заражении антитела следует вводить снова.

Итак, средства для иммунизации — это не только различные вакцины и анатоксины, но ещё и иммуноглобулины.

Как проводится?

Обычно препараты вводят инъекцией. Исключение – живая противополиомиелитная вакцина. Для АИ используют средства с антигенной нагрузкой: вакцины или анатоксины.

Фото 3

Иммуноглобулин человека нормальный

Важным моментом здесь является выбор разовой дозы в каждом отдельном случае. Большая доза может вызвать в организме иммунодепрессивное действие и спровоцировать само заболевание, а малая, наоборот, не даст никакого эффекта.

Пассивная иммунизация ведётся препаратами 3- типов:

  • иммуноглобулинами человеческими нормальными. Ставится внутримышечно или внутривенно;
  • иммуноглобулинами с высоким числом антител против конкретных (специфических) возбудителей, например, от гепатита В;
  • сыворотками и антитоксинами, полученными от вакцинированных животных.
Читайте также:  Что подавать ребенку для иммунитета 1 год

Иммунизация ведётся в зависимости от препарата как внутримышечно и внутривенно, так и под- и внутрикожно. Детям вакцины правильно вводить в бедро.

Препараты для активной и пассивной иммунизации детей раннего возраста

Для иммунизации малышей специально разработан прививочный календарь, где каждой вакцине соответствует свой срок с учётом возраста пациента.

Речь идёт об активной иммунизации:

Фото 4

  • первая прививка новорожденному – от гепатита В (в первые сутки жизни). Затем следую ещё две обязательные инъекции: в месяц и через полгода:
  • вакцинация БЦЖ — 2-я прививка новорожденному, уже от туберкулёза. Ведётся на 5-7 день жизни малыша (в роддоме). 2-й укол – в 11-15 лет. Ставится в плечо. 1-я ревакцинация осуществляется в 6-7 лет, 3-я – в 16-17 лет. Если вес грудничка очень мал: менее 2300 г, ему показана БЦЖ-М (пониженная доза). Если рубчик не сформировался, то в 6 мес. следует повторить вакцинацию, предварительно поставив пробу Манту;
  • защита от полиомиелита. Ведётся живой вакциной (капельки орально) и инактивированной (уколы). В РФ разрешены к использованию французские средства: Полио Себин Веро, Имовакс Полио и отечественая ОПВ-вакцина. Схема прививания сложная: сначала используются инактивированные препараты (2 первых укола в 3 и 4,5 мес. жизни грудничка), затем капельки (ОПВ) – в 6 мес., а впоследующем бустерными инъекциями;
  • коклюш, дифтерия и столбняк. Иммунизация от этих инфекций начинается с 3-х месячного возраста. Может сочетаться с полиовакцинами. Применяется отечественное средство – АКДС. Это многокомпонентный препарат, включающий анатоксины сразу от 3-х возбудителей. Среди разрешённых импортных средств – французский Терракок. Все перечисленные вакцины содержат коклюшный компонент, необходимый для введения до 4-х лет. Затем коклюш становится для ребёнка не опасным, и иммунизацию продолжают АДС или её облегченной версией – АДС-М. Прививание перечисленными вакцинами часто даёт постинъекционные реакции (уплотнение или покраснение ранки), но они быстро проходят и не считаются опасными;
  • от эпидемического паротита. Иммунизация начинается с 12-15 месяцев. Ставится живая аттенуированная вакцина. Возможно и прививание комплексными препаратами, например, КПК (корь + паротит + краснуха). Перед школой (или в 11-12 лет) ребёнку положена ревакцинация;
  • от краснухи. Отечественная фармацевтика такой вакцины не выпускает. Поэтому иммунизация ведётся либо французской моновакциной Рудивакс или комплексным американским средством MMR. Первая инъекция ставится в годовалом возрасте. Бустерная доза положена в 6 лет. Постинъекционных реакций, как правило, не наблюдается;
  • от гепатита А. Вакцинопрофилактика осуществляется бельгийским средством Хаврикс-720, начиная с года жизни по 2-х кратной схеме: в 6 и 12 мес.

Фото 5

Иммуноглобулины для внутривенного введения

Пассивная иммунизация у малышей ведётся внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ). Это самое перспективное направление среди иммуномодулирующих средств. Они показали высокую эффективность при лечении тяжёлых бактериальных и вирусных патологий у детей раннего возраста, а также при сепсисе новорожденных. Сегодня в РФ лицензировано около 10 препаратов ВВИГ различных производителей.

Средства для вакцинации детей от кори

Экстренная ПИ проводится в очаге заражения детям от 3-х мес. и до 2-х лет (от кори непривитым и ранее не болевшим) нормальным человеческим иммуноглобулином. Лучшее время для его введения – первые 3 суток (но не более 5 дней) с момента контакта.

Фото 6

Вакцина коревая культуральная живая сухая

Серопрофилактика кори малышам ведётся специфическим иммуноглобулином в дозе 0,5 мл. Гарантированная защита – не более 1 мес. Для экстренной ИП применяется вакцина Л-16. Плановая АИ осуществляется также моновакциной Л-16 и французским Руваксом.

Кроме того, иммунизация может вестись тривакциной КПК и американским ММR II. После противокоревого прививания у малышей может диагностироваться лёгкое недомогание, иногда наблюдается незначительное высыпание. Такая симптоматика быстро проходит, и состояние ребёнка нормализуется. Малыши с подобной реакцией на вакцину не заразны.

Меры предосторожности

В ряде случаев и вакцины, и анатоксины могут вызвать нежелательные постпрививочные проявления. Это нормальное явление, поскольку данные лекарства призваны спровоцировать организм на выработку защитных реакций, что приводит к мобилизации всех сил организма.

Читайте также:  Как нормализовать иммунитет кожи

Есть ряд противопоказаний, характерный для большинства препаратов:

  • сильная реакция на предыдущее прививание. Это может быть отёк или гиперемия места прокола;
  • аллергии. Особенно на яичный белок при вакцинировании препаратами с его содержанием;
  • различные невралгии. Часто диагностируются при введении коклюшсодержащих вакцин;
  • иммунодефициты и онкологии.
  • тяжёлые формы нарушения ЦНС.

Перечисленные реакции для современных препаратов маловероятны, поскольку к применению допускаются только те средства, которые прошли проверку на реактогенность и безопасность.

Для эффективной иммунизации необходимы 2 условия:

  • тщательное обследование пациента перед процедурой для выявления скрытых и явных патологий, которые могут стать причиной для медотвода;
  • и корректная постановка инъекции, что находится в компетенции медперсонала.

Выполнение правил обеспечит малышу безопасную и действенную иммунизацию.

Видео по теме

Об активной и пассивной иммунизация недоношенных детей в видео:

Иммунизация — самый мощный способ предотвратить заболевание. Благодаря ей были уничтожены или значительно сокращены распространённые ранее страшные инфекции. Поэтому иммунопрофилактика – дело полезное и необходимое.

Источник

Анатоксины —это очищенные
экзотоксины патогенных микробов,
обезвреженные формалином и теплом
(39—40°). Принцип их получения предложен
французским микробио­логом Г. Рамоном.
Анатоксины предназначены для создания
активного антитоксического иммунитета
при инфекциях, протекающих по типу
токсинемий (столбняк, дифтерия и др.) и
для гипериммунизации животных—продуцентов
антитоксических сывороток! В настоящее
время все более широкое применение
находят адсорбированные препараты,
которые перед употреблением необходимо
взбалтывать, что­бы обеспечить
равномерное распределение во всем
объеме активного начала. Силу
(иммуногенность) анатоксина вы­ражают
в единицах флокуляции (Lf)
или в единицах свя­зывания (ЕС).

Анатоксины могут быть нативными и
адсорбированными. В качестве сорбентов
используют неспецифические вещест­ва,
не обладающие собственным фармакологическим
дейст­вием на организм, но стимулирующие
иммуногенез. Эти ве­щества получили
название адьювантов. Чаще всего в
каче­стве адьюванта используют
гидроокись алюминия.

1.2. Препараты для создания пассивного иммунитета

Пассивный искусственный иммунитет
получают при вве­дении в организм
человека готовых антител в виде
сыворо­ток, иммуноглобулиновых
фракций, полученных от активно
иммунизированных животных или доноров,
а также лиц, перенесших соответствующие
инфекции в клинически выра­женной
или субклинической форме. Ориентиром
для получе­ния таких препаратов служат
высокие титры специфических антител у
предполагаемых доноров.

Поскольку сывороточные препараты
содержат готовые антитела, способные
нейтрализовать действие патогенных
возбудителей и ядовитых продуктов их
жизнедеятельности, они позволяют
создавать иммунитет в максимально
сжатые сроки, что, особенно важно при
экстренной профилактике заболеваний
с коротким инкубационным периодом и в
лече­нии уже развивающейся болезни.
После внутривенного вве­дения сывороток
состояние иммунитета наступает
практиче­ски сразу после инъекции,
при внутримышечном и подкожном введении
—более медленно, спустя
12- 14 часа, по мере всасывания сыворотки
из места инъекции.

По направленности действия
лечебно-профилактические сывороточные
препараты можно разделить на две
группы— антитоксические и
антибактериальные.

1.2.2. Антибактериальные сыворотки

Анибактериальные сыворотки, широко
применявшиеся с лечебной целью до
внедрения химиотерапии, в настоящее
время почти не используются. Действующим
началом антибактериальных сывороток
служит комплекс антител, усиливающих
фагоцитоз (опсокины) и процессы комплемент
зависимого лизиса бактерий. В настоящее
время из антибактериальных сывороток
используют только один препарат
противосибириязвенный иммуноглобулин.

1.2.3 Иммуноглобулины

Иммуноглобулины получают из донорской
плацентарной и абортной крови человека,
а также из сывороток гипериммунизированных
животных. Иммуноглобулины человека
выгодно отличаются от сывороточных
препаратов животного происхождения
тем, что они нереакционны, нечужеродны,
а потому максимально безвредны и после.
введения циркулируют значительно дольше
гетерологических антител
(4—5 недель).

В настоящее время готовят два вида
препаратов — нормальный (или
противокоревой) иммуноглобулин и
иммуноглобулины направленного действия
(специфические иммуноглобулины)
—например, противооспенной,
противокоревой, антирабический. Их
получают путем иммунизации доноров
(или животных) соответствующими
препаратами либо отбирают нормальных
доноров имеющих в крови повышенные
титры антител.

Источник