Препараты для повышения иммунитета после химиотерапии

Основную часть защитных тел вырабатывает костный мозг – «сердцевина» трубчатых костей. Но есть ряд факторов, способных «пробить» даже их «панцирь». Среди них ионизирующее излучение и химиотерапия. Иммунитет после контакта с ними падает из-за гибели либо большинства уже синтезированных защитных тел/белков в крови, либо самого костного мозга.

Как химиотерапия отображается на иммунитете?

Данный метод основан на введении внутриклеточных антибиотиков – сильных ядов, разрушающих мембраны клеток и цисты таких возбудителей как личинки глистов или палочка Коха. Они, как и клетки рака, менее устойчивы к таким воздействиям и гибнут при химио- или радиотерапии быстрее здоровых тканей.

Для точечного уничтожения материнской опухоли используют рентгеновское излучение и скальпель/лазер/жидкий азот. А химиопрепараты вводят с помощью капельницы в кровь для подавления метастатических очагов по всему телу. Потому они и вызывают массовое разрушение ее телец и белков, включая иммунные.

Если назначенная смесь почти не затронула костный мозг, в период до 2 недель можно ожидать самопроизвольного восстановления резистентности. Но при его значительном отравлении иммунитет после химиотерапии может возвращаться в норму месяцами.

Стоит ли укреплять иммунную систему во время прохождения курса?

Заниматься повышением сопротивляемости при таком механизме ее падения бессмысленно и опасно по нескольким причинам.

1. Поддерживающие препараты в виде смесей витаминов/белков пациентам и так вводят на протяжении всего курса «химии».
2. Внутриклеточные антибиотики тоже имеют список несовместимостей. Самовольный прием посторонних веществ в период их действия недопустим.
3. Стимулирование костного мозга к работе во время отравления химиопрепаратом часто ведет к синтезу дефектных телец в место нормальных. Оно может стать причиной лейкоза (тоже рак, только крови) спустя полгода-год после первого эпизода опухоли.
4. Новые защитные тела при следующем же сеансе химиотерапии постигнет участь предыдущих.

Восстановление иммунитета после химиотерапии

Успех мер по его поднятию напрямую зависит от состояния костного мозга и тяжести возникших осложнений на печень с почками. Обычно лучшим способом повысить сопротивляемость считается его активизация. Но после «химии» первыми в списке должны стоять общеукрепляющие, заместительные, регулирующие метаболизм процедуры, так как требовать «рекордов» от костного мозга сейчас бесполезно.

Иммунотерапия

Основную «вину» за развитие рака онкология возлагает на недостаточность лимфоцитарной защиты, обеспечиваемой лимфоцитами (их производит и обучает вилочковая железа). Пока иммунные агенты крови охотятся за возбудителями и посторонними веществами, лимфоциты должны уничтожать клетки с любыми морфологическими и генетическими отклонениями (они и составляют основу рака).

Прием препаратов с готовыми защитными белками – хороший способ снять лишнюю нагрузку с костного мозга и предотвратить заражение чем-либо на период, пока его активность не восстановится. Поднять иммунитет после химиотерапии таким способом помогают:

• «Виферон» – или «Интерферон», «Назоферон», «Генферон», другие средства за исключением «Анаферона» с «-фероном» вместо окончания. Все они содержат интерфероны – белки, блокирующие размножение вирусов и активирующие механизм апоптоза (саморазрушения) у клеток с неисправимыми ошибками ДНК. Средства с интерферонами выпускают во всех доступных формах – от инъекций до назальных капель и кожной мази. Схема их применения зависит от выбранной формы и концентрации. В основном речь идет о 2-3 применениях в сутки в течение 10-30 дней;
• «Кипферон» – тоже с интерферонами, только кроме них в нем содержатся еще и иммуноглобулины. Белки этого типа производит уже именно костный мозг, и «аппетит» на возбудителей у них шире – он касается как бактерий, так и вирусов. Это средство выпускают только в виде ректальных/вагинальных суппозиториев (по 2 шт. в сутки, на протяжении месяца).

Витамины

Эти средства обязательно входят и в состав назначаемой одновременно с «химией» поддерживающей терапии, а продолжить их прием можно после выписки. Поддержать иммунитет и костный мозг помогают особо широко задействованные при синтезе иммунных агентов витамины и микроэлементы:

• ретинол;
• аскорбиновая кислота;
• токоферол;
• железо;
• холекальциферол.

Состав принимаемых в период восстановления поливитаминов должен быть как можно более разнообразным (активная регенерация проходит сейчас во всех тканях, не только костном мозге и крови). Препаратами выбора здесь являются:

• «Витрум» – 30 соединений, полноценный суточный рацион по вторичным нутриентам в каждой таблетке;
• «Центрум» – 26 «ингредиентов», что даже больше утвержденного Минздравом РФ списка обязательных нутриентов на день;
• «Алфавит» – последний в числе сравнительно полных, с 23 компонентами в составе.

Указанные препараты принимают по 1 таб. в день, с едой, запивая любой жидкостью или напитком комнатной температуры, неограниченное количество времени. Только «Алфавит» поделен на 3 таб. разных цветов. Утром нужно принять белую, в обед – голубую, с ужином – розовую.

БАДы

Они относятся к иммуностимуляторам второй очереди. Прибегать к ним следует не раньше, чем через месяц после выписки, так как они побуждают костный мозг и тимус к увеличению активности (недостижимо без их хотя бы частичного восстановления). Среди чаще всего используемых при онкологии БАДов находятся:

• пероральные капли «Immunale» – растительные, содержащие экстракты 6 тибетских трав, 2 из которых обладают противоопухолевым действием. Их принимают перед завтраков, раз в день, по 8 капель, в течение 10 дней. Стоит препарат 990 руб.;
• акулий хрящ – представляющий собой концентрат аргинина и триптофана. Эти аминокислоты хорошо стимулируют рост тимуса (производитель лимфоцитов), а акулий хрящ насыщен ими сильнее всего. Капсулы с ним пьют 2 раза в сутки, по 1 шт., 1-1,5 мес. Их стоимость начинается со 150 руб. и зависит от количества капсул в упаковке;
• комплексы аминокислот – источники «кирпичиков» для строительства любой собственной клетки, гормона или иммунного белка. Их можно употреблять и в виде обычного желатина, а можно купить в виде гидолизата в отделе спортивного питания, по цене от 1100 руб. Принимают их по 1 порции (указанные 3-4 касаются спортсменов) в день, на протяжении месяца.

Народные средства

Их часто называют лучшим средством продления ремиссии. Но их реальная эффективность не выше, чем у «больничной» химиотерапии. Да и принцип в основе народных средств этого типа лежит тот же – отравления опухоли с целью сдержать ее рост и метастазирование, желательно с попутным стимулированием иммунитета (чтобы он помогал организму в борьбе).

1. Барсучий жир с орехами, какао, алоэ и мумие. В 200 г растопленного жира барсука добавляют 100 г мякоти алоэ с соком, 400 мл меда, 4 г жидкого мумие, 2 г стружки прополиса, и по 200 г порошка какао с молотыми грецкими орехами. Потом все тщательно вымешивают и остужают. Принимают средство по 1 ст. л., разведенным в горячем молоке, 2-3 раза в день, между приемами пищи, на протяжении 3 недель.
2. Кагор с алоэ и медом. Кагор берут в объеме 0,5 л, добавляют по 250 мл чистого сока (без мякоти) алоэ и меда, все смешивают и пьют без настаивания по 1 ст. л., не больше 4 раз в день, перед едой. Из-за спиртовой основы препарат показан только взрослым пациентам от 18 лет и старше.
3. Настойка барвинка малого. Барвинок малый и розовый содержат алкалоид винкристин, применяемый и в официальной химиотерапии. Это лучше аконита, который тоже крайне ядовит, но в случае с раком частично «бьет мимо цели». Пол-литровую банку заполняют на треть высушенными наземными частями растения, добавляют 1 ч. л. его же корня, заливают доверху спиртом 40%, закупоривают и оставляют на 10 суток в темном, теплом месте, периодически взбалтывая. Отцеживают сырье и принимают по 5-7 капель, дважды в день, перед приемом пищи, разведенной в 30-50 мл воды, курсами по 2 мес. с 1 мес. перерыва между ними.

Другие способы и советы

Особый вариант иммунотерапии при раке заключается в лабораторном размножении взятого у пациента образца собственных лимфоцитов с последующим «возвращением» в кровь. Метод стоит дорого, но обеспечивает устойчивое повышение иммунитета после химиотерапии и помогает удержать ремиссию. Зато для его подъема не рекомендуется использовать препараты, содержащие:

• лиофилизат – результат расщепления бактерий и/или других возбудителей;
• колострум – молозиво;
• сыворотку крови животных – вроде «Актовегина»;
• ветеринарные иммуностимуляторы – наподобие «АСД».

Такие «грязные» с точки зрения состава полуэкстракты содержат больше продуктов распада, чем биологически активных веществ. А их в крови после массовой гибели клеток и так хватает.

После перенесенной химиотерапии сложности в жизни онкологического больного только начинаются. По результатам ряда исследований в долгосрочной перспективе после воздействия на опухоль фармакологическими препаратами иммунная система остается ослаблена и через год. Причина тому не только лучевая терапия, химиотерапия, хирургические вмешательства, но и воздействие злокачественного новообразования на организм в целом. Если повысить иммунитет после перенесенной химиотерапии, при помощи правильного питания, подключения витаминов и фитотерапии — больной улучшит прогноз.

Хотя в плане эффективности химиотерапия уступает другим перечисленным методам лечения онкологических заболеваний (за исключением ряда случаев), нельзя считать щадящей, а потому забота о восстановлении иммунитета, укреплении защитных сил — задачи, являющиеся одними из первых после основного лечения.

Как влияет химиотерапия на организм?

Как было отмечено выше, химиотерапия — не щадящий метод, хотя в сравнении с лучевым и хирургическим лечением она, как правило, менее эффективна, за исключением случаев с новообразованиями гормонозависимых органов и системных онкологических заболеваний. Так, высокую эффективность метод имеет в лечении предстательной железы, яичников и др.

Химиотерапия предполагает курсовое лечение, и иммунитет, защитные силы организма подвергают систематическому угнетению. Тем не менее, курс лечения обязательно предполагает подключение иммуномодуляторов, что начали делать только в последние годы. Помимо этого, химиотерапия предполагает назначение противоопухолевых антибиотиков, гормональных препаратов, антиметаболитов и цитостатиков.

Для примера: цитостатики способствуют торможению размножения опухолевых клеток, не давая им делиться. Это могут быть средства растительного происхождения и алкилирующие препараты. К цитостатикам относят винбластин, циклофосфамид.

В целом все эти группы средств оказывают токсическое воздействие на организм больного, и развиваются болезни почек, поражаются клетки печени и, конечно, органы кроветворения. Возможно развитие токсического гепатита, лейкопении, поэтому требуется постоянный контроль при курсовом лечении общего самочувствия больного, а также результатов лабораторных исследований. Высокотоксичность таких средств не позволяет применять их людям старше 70 лет.

Перечисленные препараты по-разному влияют на иммунитет при химиотерапии.

Как повысить иммунитет после химиотерапии

Снижение иммунитета — одно из вероятных негативных последствий, однако адекватная поддерживающая терапия позволяет минимизировать последствия. Вместе с тем коррекция образа жизни и привычек необходима, и предполагает она в первую очередь ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, диету — сбалансированное, витаминизированное питание и соблюдение иных индивидуальных предписаний врача. Восстановление иммунитета после перенесенной химиотерапии занимает немало времени, но при соблюдении перечисленных правил оно наступит быстрее.

Диета

После курса химиотерапии человек в течение долгого времени остается ослабленным, а потому лечебное питание крайне важно для минимизации последствий лечения.
Принципы питания для восстановления иммунитета после химиотерапии:

• Достаточное количество белков, жиров, углеводов в рационе.
• Употребление пищи, богатой клетчаткой, которая прекрасно очищает кишечник от токсинов.
• Овощные гарниры.
• >Доля белковой пищи в рационе животного происхождения не менее 65-70%.
• Жирное мясо заменять на жирную красную рыбу.
• Используются вторичные бульоны, удаляется с мяса жир.

Минимум сдобы, сладостей — эти продукты высококалорийны, но не питательны, и голод наступает быстрее, чем после полезных блюд — полноценных обедов, в которых есть необходимые витамины, нужные микроэлементы и нутриенты.

Витамины

Прием витаминов обязательно согласовывается с врачом, особенно если ранее выявляли гипервитаминозы и в продуктах питания достаточно витаминов.

Можно принимать комплексные витаминные препараты, которые содержат не только собственно витамины, но и минеральные вещества, компоненты растительного происхождения, восстанавливают силы и иммунитет после химиотерапии. Комплексы, которым доверяют:

• Мульти табс Иммуно+.
• Компливит.
• Центрум.
• Витрум.

Витаминные препараты ни в коем случае не заменяют полноценного рациона, богатого растительной и животной пищей. Большое количество поступающих в организм витаминов приводит к гипервитаминозам — опасным болезненным состояниям.

Народные средства

Различные методы нетрадиционного лечения положительного эффекта ждать не стоит, и уж тем более — надеяться на излечение онкологического заболевания при помощи народных средств.
О самодеятельности не может идти и речи при онкологических заболеваниях.

Фитотерапия

Фитотерапия не является основным методом лечения онкологических заболеваний, однако в качестве поддерживающих и общеукрепляющих средств фитопрепараты вполне могут применяться.

Прием фитопрепаратов также желательно согласовывать с врачом. Сборы обладают общеукрепляющими свойствами. Женщинам, например, советуют боровую матку.

Рекомендуют следующие травы, сборы, которые помимо прочего действенны при беспокойном плохом сне хорошо, при нервном напряжении:

• мелисса лекарственная;
• валериана лекарственная;
• хмель обыкновенный;
• лаванда колосовая;
• росянка круглолистная;
• белокудренник черный;
• аир болотный;
• чабрец;
• клевер луговой;
• чистотел большой;
• борщевик малый;
• одуванчик лекарственный;
• полынь горькая.

Травы, сборы имеют противопоказания, а потому следует внимательно читать инструкцию.

Делают отвары для приема внутрь. Кроме приема отваров полезны профилактические ингаляции с ромашкой лекарственной, хвоей. Для приготовления достаточно взять 3 ложки хвои или ромашки на 0,5 л воды. Отвар овса, ромашки и зверобоя готовят для приема внутрь, что помогает вывести токсины. На большую ложку смеси ромашки и зверобоя берут 0,5 л воды.

Если противопоказаний нет, используют настойки, но принимать настои можно только после консультации с врачом.

Советы после химиотерапии

Помимо индивидуальных рекомендаций для каждого пациента представлены и общие рекомендации, которые не только ускорят восстановление иммунной системы и повышение защитных сил после очередного курса химии, но и приучат к здоровому образу жизни, что улучшит прогноз на выживаемость.

После курса химиотерапевтического лечения желательно придерживаться следующих правил:

1. Избегать людных мест в межсезонье, когда риск «подхватить» ОРВИ высок.
2. Не забывать о ежедневных гигиенических процедурах.
3. Приходить на консультацию к лечащему врачу с той периодичностью, которую он заранее оговорил, даже если ничего не беспокоит.
4. В местах скопления людей, в лечебных учреждениях носить маску, причем менять нужно каждые 2 часа.
5. Взять за привычку ни к чему не прикасаться руками в людных местах и регулярно мыть руки.
6. Не переохлаждаться, не мочить ноги.
7. Отказаться от пагубных привычек — курение, употребление спиртного.
8. Минимизировать стрессовые ситуации, избегать эмоциональных всплесков.
9. Придерживаться стандартной оздоравливающей диеты (см. раздел «Диета»).
10. С мылом очищать фрукты, овощи. Тщательно промывать зелень.

Эти легкие правила берут на заметку те, кто хочет поскорее восстановить иммунитет после курса химиотерапии.