При гидроцефалии головного мозга что лучше кт или мрт

Клиникам
Врачам
Примеры заключений
Полезные материалы
Врачи
Отзывы
Соглашение

Гидроцефалия на МРТ выявляется на начальной стадии путем обнаружения не только жидкости, но и сопутствующих осложнений в виде атрофических изменений мозговой ткани, нарушения кровоснабжения

Гидроцефалия на МРТ: чем поможет неврологу

Гидроцефалия – патология, при которой прослеживается нарушение образования спинномозговой жидкости, возникают затруднения для ее оттока, появляется сопутствующая патология нервной системы. Травматические повреждения также могут являться причиной повышения содержания внутричерепной жидкости.

При водянке происходит расширение внутримозговых желудочков. Максимально часто патология развивается у детей, новорожденных. При длительном сохранении повышенного внутричерепного давления создаются условия для сдавления мозговой ткани с последующей гибелью человека. Состояние запускать нельзя.

Ранняя диагностика патологии возможна не только с помощью анализа клинических и неврологических симптомов. Наружная заместительная гидроцефалия на МРТ хорошо прослеживается, что дает врачам возможность для своевременной диагностики.

Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный метод, позволяющий выявить внутримозговую патологию на начальном этапе, что предотвратит угрозу летального исхода. Исследование позволяет верифицировать даже минимальные атрофические изменения мозговых клеток, что происходит при водянке.

При выявлении начальных признаков патологии установить прогрессирование процесса помогает прием мочегонных препаратов. Если консервативные процедуры не эффективны, проводится хирургическое лечение.

Длительность МРТ при гидроцефалии – не более 10 минут. Для постановки диагноза достаточно МР-сканирования, но для назначения процедуры требуется выявление начальных признаков, позволяющих заподозрить заболевание.

МРТ головного мозга при гидроцефалии и другие критерии диагностики

Клинические симптомы гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста. Водянка у детей приводит к острым проявлениям, так как головной мозг малыша постоянно развивается, увеличивается в размерах. Повышение внутричерепного давления нарушает формирование. На этом фоне при внешнем осмотре черепной коробки ребенка прослеживается выбухание родничков, смещение костных швов, изменение формы черепа, ряд невропологических симптомов («заходящее солнце», синдром Грефе).

Основным проявлением патологии у детей является увеличение размеров черепной коробки более 2 см от нормы. Особенно важно динамическое отслеживание параметров черепа ребенка. Подход позволит выявить компенсацию или декомпенсации при увеличении объема ликворной жидкости.

У старших детей возникает боль головы, нарушение передвижения, застой глазного дна, падение зрительных функций. Стартовый этап характеризуется увеличением пространства желудочков мозга, что хорошо визуализируется на МРТ и помогает неврологу установить диагноз на раннем этапе.

У школьников при постепенном формировании нозология может не сопровождаться определенными клиническими симптомами. При медленном увеличении размеров черепной коробки мозговая ткань приспосабливается к новым условиям существования, что не позволяет на основе клиники предположить диагноз.

Диагностические критерии МР-томографии при гидростатической водянке мозге

Для диагностики гидростатической водянки применяются следующие критерии:

• Увеличение объема задних рогов желудочков более 2 см с нарушением отслеживания на томограмме задних рогов, субарахноидальных пространств;
• Симптом Мауса – увеличение передних рогов в проекции боковых желудочков;
• Повышение МРТ сигнал в Т2 режиме.

Диагностические симптомы водянки на МРТ

Первым признаком избыточного скопления в головном мозге жидкости является повышение давления. Скопление ликвора приводит к усиленному давлению на мозговые оболочки. Неврологические проявления при данных расстройствах зависят от области и распространенности давления на клетки головного мозга.

Внутренняя умеренная гидроцефалия на МРТ хорошо визуализируется, но определить патологию на первичном этапе не представляется возможным из-за отсутствия специфических клинических симптомов, позволяющих направить человека на своевременную диагностику с помощью МРТ или других диагностических способов.

Чем поможет МРТ невропатологу

С помощью магнитно-резонансной томографии можно установить вид водянки:

1. Внутренняя гидроцефалия характеризуется синдромом внутричерепной гипертензии из-за затруднений движения жидкости в боковые желудочки. Клинические признаки – рвота, тошнота, нарушение функций ходьбы;
2. Наружная гидроцефалия (симметричная) сопровождается распространением ликвора в подпаутинную область. На позднем этапе при запущенной нозологии возникают нарушения мочеиспускания;
3. Синдром Хакима-Адамса – это малоизученная патология, которая даже на МРТ устанавливается с проблемами. Нозология сопровождается недержанием мочи, деменцией, затруднениями при передвижении. На фоне патологии у пациента возникает недомогание. Дети с заболеванием крайне капризны, кричат без видимой причины. Нормотензивная гидроцефалия не характеризуется стойким увеличением внутричерепного давления;
4. На МРТ заместительная гидроцефалия показывает уменьшение размеров головного мозга с избыточным содержанием ликвора. Для формирования нозологии требуется повышение внутричерепного давления. Причиной состояния могут быть травматические повреждения, атеросклероз мозговых сосудов;
5. При наружной доброкачественной гидроцефалии МРТ у детей первого года жизни выявляются следующие признаки – увеличение субарахноидальных пространств, расширение желудочков, формирование хронических субдуральных гематом, повышение плотности жидкости за счет скопления клеток воспаления, белковой фазы. Особенностью данной нозологии является резорбция избыточного ликвора по достижению ребенком двух лет.

Увеличение субарахноидального пространства приводит к расхождению внутричерепных швов, выбуханию родничков у детей, запаздыванием в окостенении. Данные признаки хорошо визуализируются на магнитно-резонансной томограмме.

Описанные симптомы не приводят к задержке умственного развития ребенка.

Многочисленные клинические исследования международных экспертных лабораторий не привели к выявлению причины наружной гидроцефалии. Опыты позволили выявить лишь провоцирующие факторы – воспаление, отечность, врожденные аномалии, приобретенные травмы.

При внутренней водянке возникает увеличение внутричерепного давления. Патология приводит к сильному болевому синдрому, нарушению зрения и слуха. У новорожденных детей патология приводит к выбуханию глаз за счет смещения глазных яблок. При запрокидывании головы появляется головокружение, выбухание родничка черепа.

При хроническом течении может не возникать клинических симптомов гидроцефалии, поэтому МРТ является важным исследованием, которое помогает неврологам выявить ранние проявления заболевания со стороны головного мозга.

МРТ картина наружной гидроцефалии отличается от внутреннего аналога уменьшением размеров черепа при заместительном варианте. Томограмма выявляет большое скопление ликвора внутри черепной коробки. Незначительное повышение внутримозговой жидкости может протекать без клинических симптомов, но при длительном сохранении у ребенка появляется нарушение слуха и зрения.

У пожилых людей наружная заместительная гидроцефалия возникает на фоне атеросклероза, поэтому на МРТ в первую очередь возникают атрофические изменения. Ишемия мозговых тканей при скоплении атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга может привести к инсульту. Для предотвращения данного опасного осложнения рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии всем людям после 60 лет.

У детей окклюзионная водянка сопровождается острыми клиническими симптомами:

1. Синдром головной боли;
2. Диспепсический синдром с тошнотой и рвотой;
3. Дислокация мозговых структур;
4. Избыточная сонливость;
5. Отечность зрительного нерва.

При окклюзионной гидроцефалии у детей боли головы возникают утром после пробуждения. Из вышеописанных признаков самым опасным является сонливость. При ее появлении вероятно быстрое формирование неврологических расстройств. При развитии отечности зрительного нерва следует ожидать гипертензию субарахноидальных пространств. Если своевременно сделать МРТ головного мозга и провести лечение, водянка не приведет к изменению аксоплазматического давления.

При развитии дислокационного синдрома прослеживается угнетение сознания. Длительное расстройство сопровождается глубокой комой. Патология сопровождается поражением глазодвигательной функции. Вынужденное положение головы – это плохой диагностический признак. При таком поведении формируется угнетение активности дыхательной и сердечнососудистой систем. Нарушения становятся причиной летального исхода.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить опасные для жизни осложнения. При отсутствии в клинике магнитно-резонансной томографии, обследование головного мозга можно проводить путем применения компьютерной томографии (КТ).

Обследование не позволяет выявить атрофические изменения, но визуализирует избыточный ликвор внутри черепной коробки, выявляет органические образования. Компьютерная томография, как и МРТ позволяет выявить ишемические и геморрагические изменения головного мозга при любой органической патологии. При водянке головного мозга магнитно-резонансная томография дает неврологу максимальную информацию, необходимую для качественного лечения нозологии.

Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»

Проконсультируем бесплатно в мессенджерах

Источник

Гидроцефалия на МРТ

Магнитно-резонансную томографию активно используют в неврологии и нейрохирургии. С помощью метода визуализируют головной мозг. Послойные снимки полноценно отражают церебральные структуры, позволяют выявить патологические изменения на любом участке и собрать детальные сведения об отклонениях.

МРТ имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний головного мозга. На снимках врач-рентгенолог видит признаки опасных для жизни состояний, например, водянки. Гидроцефалия головного мозга на МРТ проявляется характерными симптомами, даже на начальных этапах развития. Опытный диагност быстро определит патологию, установит форму, клиницист подберет правильную тактику лечения.

Что такое гидроцефалия?

Трофику нервной ткани обеспечивает непрерывная циркуляция ликвора. Спинномозговая жидкость перемещается по определенному пути внутри церебральных структур, участвуя в обмене веществ. Ликвор защищает ткань от механических воздействий, обеспечивает стабильные концентрации электролитов, кислотно-щелочное равновесие, выступает в качестве иммунобиологического барьера.

Гидроцефалия — патологическое состояние, характеризующееся нарушениями выработки, оттока и/или циркуляции спинномозговой жидкости, избыточным ее скоплением, часто с повышением уровня внутричерепного давления. Для заболевания характерна неврологическая симптоматика. Со временем гидроцефалия приводит к развитию вторичных изменений. Синоним — водянка головного мозга. Неконтролируемое течение заболевания чревато летальным исходом.

Проявления водянки:

приступы цефалгии (головной боли);
колебания артериального давления;
тошнота;
рвота;
недержание мочи;
шаткость походки;
психические нарушения (деменция и пр.);
у детей раннего возраста — прогрессирующее увеличение размеров головы, симптом заходящего солнца и пр.

желудочки мозга в норме и при внутренней гидроцефалии Схематичное изображение желудочков мозга в норме и при внутренней гидроцефалии

На ранних этапах развития патологии происходят изменения в головном мозге, но неврологическая симптоматика отсутствует. Проявления возникают на фоне органических процессов в церебральном веществе, нарушения кровообращения, атрофии отдельных участков.

Гидроцефалия — признак заболевания, т.к. является осложнением последнего. Идиопатическая форма патологии практически не встречается. Гидроцефалию и ее причины выявляют с помощью нейровизуализационных методов. Наиболее информативной признана МРТ.

Патологию чаще диагностируют у детей в первые 3 месяца жизни. Заболевание встречается и у взрослых, особенно после 60 лет. Причины развития гидроцефалии:

черепно-мозговые травмы;
опухоли;
сосудистые патологии;
инфекционные заболевания;
перенесенные нейрохирургические операции;
инсульты и гематомы;
аномалии развития центральной нервной системы.

Тактика лечения гидроцефалии головного мозга зависит от вида заболевания. При благоприятном течении назначают медикаментозную терапию. При неэффективности препаратов и высоком риске развития осложнений в срочном порядке проводят хирургическое вмешательство.

Виды гидроцефалии

В зависимости от причины развития, водянка мозга бывает врожденной и приобретенной. Исходя из распределения ликвора, патологию классифицируют на виды:

наружная;
внутренняя (моно-, би-, три- или тетравентрикулярная);
смешанная.

Исходя и механизма развития, водянка головного мозга бывает:

открытой (сообщающаяся);
закрытой (окклюзионная).

Внутренняя тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия на МРТ во фронтальной и сагиттальной плоскостях: на левом снимке видно гигантское кистозно-солидное образование, явившееся причиной обструкции ликворопроводящих путей на уровне Сильвиева водопровода

МРТ покажет гидроцефалию?

При магнитно-резонансной томографии получают послойные снимки исследуемой анатомической области. При изучении сканов врач видит мозговое вещество и выявляет отклонения от нормы. МРТ отчетливо показывает гидроцефалию. Метод информативен на ранних этапах развития заболевания, даже при отсутствии у пациента характерных симптомов. Детализация снимков позволяет врачам выявить водянку головного мозга, определить тип, диагностировать сопутствующие заболевания.

Водянка головного мозга на МРТ Водянка головного мозга при МР-сканировании в коронарной проекции

Признаки гидроцефалии у взрослых по МРТ

Проявления патологии на снимках бывают прямыми и косвенными. Первые связаны с расширением желудочков мозга (III, IV и боковых (в начальном периоде — в области передних рогов и тела)), водопровода и/или субарахноидального пространства (конвекситально, в области базальных цистерн, Сильвиевых борозд и пр.). Косвенные признаки на МР-сканах:

межжелудочковый индекс свыше 0,5;
перивентрикулярный отек при напряженной водянке;
смещение гипоталамуса вниз;
локальное выпячивание крыши боковых желудочков и др.

Дополнительно на томограммах определяют причину водянки головного мозга — основное заболевание.

Заключение МРТ головного мозга: гидроцефалия

Рассмотреть и охарактеризовать патологические изменения способен врач-рентгенолог с большим практическим опытом. Эксперт изучает снимки, сопоставляет между собой срезы в разных проекциях и режимах сканирования.

Обнаруженные признаки патологии врач фиксирует в заключении. Специалист описывает томографические признаки заболевания и ставит предварительный диагноз. В заключении МРТ может быть указано «умеренная наружная заместительная гидроцефалия». Клиницист трактует информацию, как невыраженное скопление ликвора в субарахноидальном пространстве на фоне атрофии коры мозга. Это не истинная водянка, а проявление компенсаторного механизма, развивающегося при органических или возрастных изменениях нервной ткани.

В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для проведения качественной МРТ церебральных структур. Заключения составляют опытные врачи-рентгенологи. При выдаче результатов пациенту кратко поясняют суть выявленных изменений. В клинике можно воспользоваться услугой «Второе мнение», подразумевающей изучение снимков и составление заключения еще одним независимым экспертом. Узнать подробности о проведении процедуры, точную цену, оформить запись предлагаем по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите.

Источник

развитие водянки

Гидроцефалия или водянка головного мозга, заболевание, течение которого связано с избыточной выработкой ликвора. Спинномозговая жидкость при этом скапливается между желудочками головного мозга, что способствует увеличению объема до внушительных размеров.

Методика проведения диагностики
Признаки гидроцефалии на томографии

Обычно патология встречается у новорожденных детей, но в исключительных случаях аномалия может наблюдаться и у взрослого пациента. МРТ при гидроцефалии головного мозга позволяет выявить нарушения на ранней стадии, что дает возможность облегчить состояние пациента.

Методика проведения диагностики

Врач, проводящий обследование, должен быть хорошо знаком с признаками наружной гидроцефалии на магнитно-резонансной томографии, а также понимать этиологию и процесс развития заболевания.

проведение томографии ребёнку

В мозге человека находятся несколько полостей сообщающихся друг с другом. Полости наполнены ликвором или спинномозговой жидкостью. Основная задача желудочков создать необходимые условия для омытия поверхности головного мозга. После омытия, ликвор удаляется естественным путем.

Любые дистрофические изменения и нарушения связанные с нормальной циркуляцией ликвора приводят гидроцефалии. Первым характерным признаком является высокое внутричерепное давление. После поступления пациента с жалобами ему назначается проведение томографии. Диагностическая процедура также является необходимой при наблюдении нерезко выраженных симптомов.

МРТ на сегодняшний день остается одним из наиболее информативных методов диагностического исследования пациента. На томографии можно обнаружить нарушения еще на ранней стадии заболевания. Водянка головного мозга может угрожать жизни пациента, поэтому крайне важным является определение патологии на первоначальном этапе развития.

На МРТ легко увидеть признаки начальных атрофических изменений и назначить соответствующее медикаментозное лечение. Если терапия не приносит результатов, назначается хирургическая операция.

Сама диагностическая процедура длится от 10 минут до получаса. Полученные результаты оцениваются компьютером, что помогает избежать ошибки. Диагноз ставится в тот же день или, в тяжелых случаях, через несколько суток.

Признаки гидроцефалии на томографии

гидроцефалия на снимке

Первым характерным признаком гидроцефалии является высокое внутричерепное давление, которое создается постоянно увеличивающимся объемом ликвора в полости мозга. Скапливающаяся жидкость под мозговой оболочкой в мягких тканях создает компрессию и приводит к головным болям и другим характерным признакам.

На МРТ минимальная внутренняя гидроцефалия, в отличие от УЗИ и КТ хорошо просматривается, что дает возможность определить заболевание на первичном этапе развития.

Какие диагнозы можно поставить благодаря магнитно-резонансной томографии?

Наружная симметричная гидроцефалия. При этом диагнозе ликвор может свободно попадать в подпаутинное пространство. Симптомами заболевания могут быть: рвота, головные боли, произвольные мочеиспускания (на поздних стадиях). Картина наружной заместительной гидроцефалии может быть причиной головокружений, так как скапливающаяся жидкость создает избыточное давление. Определения степени выраженности влияют на принятие решения о необходимости хирургической терапии.
Внутренняя гидроцефалия. Ликвор не может попадать в соседние желудочки. Признаки умеренной внутренней неокклюзионной гидроцефалии — синдром внутричерепной гипертензии, при которой пациента может тошнить, состояние сопровождает рвотами и расстройствами пищеварения. Наблюдаются нарушения во время ходьбы, концентрации внимания. Незначительно выраженная внутренняя асимметричная гидроцефалия, часто не причиняет беспокойств пациенту и воспринимается как обычное недомогание.
Нормотензивная гидроцефалия или синдром Хакима – Адамса. Эта патология до сих пор является малоизученной. Диагностируется крайне тяжело. Поставить диагноз помимо результатов МРТ помогают три признака: деменция, нарушения ходьбы и недержание мочи. Наблюдается клиническая картина множественных супратенториальных очагов генеза незначительной наружной гидроцефалии, по причине того, что заболевание развивается крайне медленно.
Заместительная гидроцефалия. При этом диагнозе объем головного мозга уменьшается, а его место занимает спинномозговая жидкость. Магнитно-резонансная томография головы при умеренно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии позволяет различить существенное уменьшение мозга и заполнение появившегося в результате пространства ликвором. Патология развивается на фоне гипертонии, сотрясения и других травм мозга, атеросклероза и т.д. При диагностировании крайне важно определить катализаторы патологии.

Терапия заболевания носит консервативный характер. В большинстве случаев прием лекарственных средств не может повлиять на элементы формирования наружной или внутренней гидроцефалии. Спустя несколько месяцев лечения назначается хирургическая операция. После проведения пациент может продолжать вести полноценную жизнь с небольшими ограничениями.

Источник