При грыже шморля делают мрт

Грыжа Шморля – это поражение межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофического характера, которое характеризуется продавливанием хрящевой ткани в тело рядом расположенного позвонка. Такая патология возникает в результате нарушения обменных процессов и наиболее часто носит наследственный характер. Опасность заболевания заключается в том, что со временем может разрушиться костная основа позвонков, а данные изменения необратимы. Во избежание таких последствий врачи рекомендуют при появлении первых симптомов сразу же обращаться в клинику, где вам назначат необходимое обследование и лечение. Ранняя диагностика грыжи Шморля значительно сокращает вероятность развития осложнений и увеличивает шансы сохранить человеком работоспособность.

gryzha_shmorlya

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля: причины возникновения заболевания

К факторам риска развития данного патологического процесса относят:

Быстрый рост ребенка, из-за чего костная ткань «не успевает» за хрящевой. В итоге в телах позвонков образуются полости, являющиеся слабыми местами.
Интенсивные физические нагрузки и микротравмы позвоночника.
Дефицит кальция в организме.
Наличие данной патологии среди родственников.
Деформация костной и хрящевой ткани при остеоартрозе.
Травматические повреждения.

Симптомы, характерные заболеванию Грыжа Шморля

Само по себе заболевание в 90% случаев характеризуется бессимптомным течением. Наличие жалоб у таких пациентов связано с возникновением осложнений: межпозвонковая грыжа, остеоартроз, компрессионные переломы тел позвонков, искривление позвоночного столба. Эти последствия вызывают не только болезненность и дискомфорт, они могут стать причиной стойкой утраты работоспособности.

Грыжа Шморля причины

Симптомы — Грыжа Шморля

Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника

4-gr В данной области проходят ветви позвоночной артерии, которая принимает участие в кровоснабжении головного мозга. Повреждение хрящевой и костной ткани позвонков может привести к сдавливанию этих сосудов, и как результат, к возникновению головных болей, головокружений, нарушения памяти, зрения, рассеянности внимания и т.д.

Также могут защемляться спинномозговые корешки, вследствие чего пациентов будут беспокоить болевые ощущения, усиливающиеся при изменении положения головы, напряжение шейных мышц, онемение рук, ощущение в них покалывания, жжения и т.д.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

грыжа Шморля грудного отдела

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Начало заболевание, как и везде, бессимптомное. По мере его прогрессирования и развития вторичных изменений может возникать боль между лопатками или в грудной клетке, которая будет усиливаться при движении туловища в стороны. Она бывает ноющего, давящего и колющего характера. Нередко болевые ощущения возникают и в области сердца, из-за чего их можно перепутать с приступом стенокардии.

Поражение грудного отдела позвоночника часто сопровождается нарушением чувствительности в участках, которые иннервируют спинномозговые и межреберные нервы. Мышцы спины у таких пациентов обычно напряжены и болезненны во время пальпации. При образовании тяжелого искривления позвоночника возможно нарушение функционирования внутренних органов.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

грыжа Шморля поясничного отдела

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Патология пояснично-крестцовой области позвоночного столба сопровождается ноющей болью в пояснице, вследствие чего может наблюдаться нарушение подвижности туловища. Такой симптом чаще возникает во время поднятия тяжестей и говорит о большой вероятности развития осложнений.

При грыже Шморля поясничного отдела может наблюдаться онемение и чувство «ползания мурашек» в ногах и спине, которые появляются после длительного пребывания в неудобной позе. Некоторых пациентов беспокоит перемежающаяся хромота, что связано с недостаточным снабжением кислородом икроножных мышц. При ходьбе в них возникают болевые ощущения и резкая слабость, в результате чего человек вынужден остановиться и переждать приступ.

Грыжа Шморля — правильная диагностика

Данный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, истории его жизни и заболевания, объективного обследования и инструментальных методов диагностики, к которым относят рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника.

Строго говоря, грыжа Шморля – это рентгенологический признак. На пленке обнаруживается вогнутость замыкательных пластинок вглубь тел позвонков и разрушение костной ткани вокруг пораженного участка. Межпозвонковый диск содержит пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Именно оно и проникает в губчатое вещество позвонка при нарушении структуры замыкательных пластинок. Преимуществом данного вида исследования является его низкая стоимость и быстрота проведения процедуры. Однако на рентгенограмме хорошо визуализируются лишь костные структуры, что делает процедуру неинформативной при развитии осложнений.

МРТ при грыже Шморля

9-gr Магнитно-резонансная томография применяется в основном при выраженной клинической симптоматике. В ходе процедуры хорошо видны мягкие ткани (хрящи, нервы, спинной мозг, мышцы и т.д.), что делает ее незаменимой при диагностике последствий данного заболевания: межпозвонковых грыж, остеоартрозов и радикулитов. К преимуществам МРТ относят:

Безвредность для организма – тело человека подвергается влиянию магнитных волн, а не агрессивного рентгеновского излучения.
Безболезненность и комфортность процедуры.
Ее информативность – сканирование выбранной области осуществляется в нескольких плоскостях, в результате чего получаемое изображение можно изучить в формате 3D.
Высокая степень визуализации мягких тканей.
Неинвазивность – кожные покровы в ходе процедуры остаются неповрежденными.
Минимальные противопоказания – проходить исследование запрещено лишь людям с металлическими приборами внутри тела (кохлеарный имплантат, протезы, искусственный водитель ритма и др.).
Возможность использования контраста – применяется для исключения онкологической патологии.

Грыжа Шморля лечение

При данном заболевании предпочтение отдается консервативной терапии. Она подразумевает нормализацию обмена веществ в костной ткани, устранение болевых ощущений, если такие имеются, усиление кровоснабжения и снятие спазма в мышцах, препятствие развития нежелательных последствий.

Лечение грыжи Шморля включает в себя следующие пункты:

Массаж – улучшает кровообращение пораженной области и снимает спазм.
Лечебная физкультура – укрепляет мышцы спины и повышает гибкость позвоночника.
Сбалансированное питание – введение в свой рацион блюд, богатых белком и кальцием, ограничение потребления соли.
Контроль веса – высокая нагрузка на позвоночный столб приведет к прогрессированию заболевания.
Использование препаратов, укрепляющих костную ткань (кальцитонин, витамин D), миорелаксантов (ардуан, миолгин), хондропротекторов (хондроитин сульфат, румалон) и других.
Избегание физических перенапряжений.
Купирование болевого приступа (диклофенак, целекоксиб).
Модификация образа жизни – исключение курения и прием алкоголя, т.к. они ухудшают кровоток и питание тканей.

Читайте также: Разница ркт и мрт чем

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений поможет создать прочный мышечный каркас и расширить пространство между позвонками, тем самым улучшив подвижность позвоночного столба. Необходимо избегать чрезмерных скручиваний и резких движений. При грыже Шморля они способны усугубить симптоматику.

Упражнения должны быть плавными, ни в коем случае нельзя работать на износ. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно и одновременно с усилением мышц спины, пресса и ягодиц. Для такого заболевания идеально подходят йога и пилатес.

Грыжа Шморля симптомы

Подведем итоги. Грыжа Шморля – это патология, которая не имеет собственной симптоматики и не нуждается в активной терапии, однако при этом способна привести к серьезным осложнениям. Ранняя диагностика и профилактика значительно снижают риск негативных последствий, обеспечивая человеку активную и комфортную жизнь.

Источник

Грыжа Шморля: чем она опасна?

Грыжа грыже рознь? Именно так — даже если речь идёт о грыжах с локализацией в позвоночнике.

Об особой их форме — грыже Шморля — мы говорим с врачом-неврологом «Клиника Эксперт» Оренбург Ангелиной Сергеевной Ознобкиной.

Грыжа Шморля

— «Грыжа Шморля» читает человек в заключении после прохождения МРТ и закономерно настораживается: что это такое? Ангелина Сергеевна, расскажите нашим читателям, что скрывается за определением «грыжа ШМОРЛЯ»?

Это патология, при которой межпозвонковый диск продавливается в тело позвонка.

Дебют грыжи Шморля приходится скорее
на детский и подростковый возраст,
тогда как межпозвонковых — на средний и пожилой

— В чём разница между грыжей Шморля и обычной межпозвоночной грыжей?

Отличия, прежде всего, в месте расположения. При грыже Шморля диск входит в тело позвонка, т.е. либо вверх, либо вниз. При обычных грыжах диск движется в горизонтальном направлении: в сторону спинномозговых корешков (правого или левого) либо кзади, в сторону спинномозгового канала и расположенного в нём спинного мозга. С этими особенностями связаны и проявления этих грыж.

Дебют грыжи Шморля приходится скорее на детский и подростковый возраст, тогда как межпозвонковых — на средний и пожилой.

— По каким причинам может возникнуть грыжа Шморля?

Предрасполагающими факторами являются:

— быстрый рост в детском и подростковом возрасте, когда хрящевая ткань уже доросла, а костная ещё недостаточно сформированная и недостаточно плотная;

— ухудшение качества костной и хрящевой ткани. Такое, например, может отмечаться при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозе;

— генетическая предрасположенность;

— травмы.

— То есть грыжа Шморля — это приобретенная патология? Или она может быть и врождённой?

Действительно, перечисленные факторы, за исключением наследственной предрасположенности, обычно встречаются уже после рождения. В вопросе же о врождённой грыже, к сожалению, ясности нет — в том числе и по литературным данным. Можно лишь предполагать, что такая патология возможна при наличии сопутствующих аномалий позвоночника.

— Какой симптоматикой может проявляться грыжа Шморля?

Грыжа Шморля во многих случаях может не иметь особых признаков: часто это рентгенологическая находка при исследованиях по иному поводу (например, при подозрении на межпозвонковую грыжу).

Изредка при грыже Шморля возможны такие проявления, как:

— боли в спине, шее (в зависимости от места локализации грыжи);

— нарушения осанки;

— изменения физиологических изгибов позвоночника (усиление грудного кифоза, сглаживание поясничного лордоза);

— утомление мышц спины, в связи с чем бывает сложнее выполнять высокую физическую нагрузку, определённые виды упражнений.

Говоря о проявлениях грыжи Шморля, хотела бы ненадолго вернуться к предыдущему вопросу о возможном врождённом её характере. Если у патологии может не быть клинических проявлений, и она обнаруживается в тот или иной период жизни человека (если вообще обнаруживается), то сказать наверняка, имелась ли она уже при рождении либо сформировалась позднее, невозможно.

Только ли в позвоночнике может быть дело, если болит поясница? Рассказывают врачи «Клиника Эксперт» Тула

— В каком отделе позвоночника грыжа Шморля встречается чаще всего?

В грудном. На втором месте пояснично-крестцовый, на третьем — шейный.

— Ангелина Сергеевна, грыжа Шморля абсолютно безопасна или она может снизить качество жизни человека?

Говоря о том, опасна ли грыжа Шморля или нет, можно отметить следующее. Редко при этом недуге могут беспокоить боли, а также отмечаться некоторые другие проявления, о которых я говорила ранее. Они способны ухудшать качество жизни.

Для лечения грыжи Шморля при наличии симптомов доктор может назначать нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция. Наиболее значимым лечебным мероприятием является правильно подобранная лечебная физкультура, хорошо укрепляющая мышечный корсет. По показаниям может применяться физио- и иглорефлексотерапия, массаж, в ряде случаев — мануальная терапия.

Подробнее о том, как лечить грыжи и протрузии позвоночника, читайте в нашей статье

— К врачу какой специальности необходимо обратиться, если диагностирована грыжа Шморля?

На первом этапе — к врачу общей практики или терапевту. После этого нужна консультация невролога, травматолога-ортопеда, вертебролога.

Редакция рекомендует:

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Существует ли остеохондроз?

Кому поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Ознобкина Ангелина Сергеевна

Выпускница педиатрического факультета Оренбургской государственной медицинской академии 2011 года.

В 2012 году окончила интернатуру по неврологии.

В настоящее время — врач-невролог в «Клиника Эксперт» Оренбург. Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1.

Источник

Лучевая диагностика грыжи Шморля

а) Терминология:

1. Сокращения:

• Грыжа Шморля (ГШ)

2. Синонимы:

• Внутрипозвонковая грыжа диска

3. Определения:

• Узел в теле позвонка, образованный проникновением сюда вещества межпозвонкового диска через замыкательную пластинку

б) Визуализация:

1. Общие характеристики:

• Наиболее значимый диагностический признак:

о Фокальное вдавление замыкательной пластинки позвонка веществом межпозвонкового диска, окруженное склерозирован-ной (старая грыжа) или отечной (свежая грыжа) костной тканью

• Локализация:

о Наиболее часто-уровни T8-L1

• Размеры:

о Варьируют от нескольких миллиметров до «гигантских»

• Морфология:

о Обычно направленный вверх округлый или конической формы дефект, сообщающийся с межтеловым пространством

2. Рентгенологические данные:

• Рентгенография:

о Дефект контура замыкательной пластинки, распространяющийся от межтелового пространства в тело позвонка с четко очерченными кортикальными краями

3. КТ при грыже Шморля:

• Бесконтрастная КТ:

о Островок низкой плотности, окруженный плотной костью на аксиальных срезах через тело позвонка

о На сагиттальных срезах виден дефект замыкательной пластинки, сообщающийся с межтеловым пространством и окруженный склерозированной костью

• Костная КТ:

о Аналогичные вышеописанным изменения

о Может отмечаться кальцификация ГШ

4. МРТ при грыже Шморля:

• Т1-ВИ:

о Фокальный дефект замыкательной пластинки, заполненный веществом межпозвонкового диска

о Снижение интенсивности сигнала прилежащего костного мозга в свежих случаях

• Т2-ВИ:

о Фокальный дефект замыкательной пластинки, заполненный веществом межпозвонкового диска

о Нормальный сигнал костного мозга в старых случаях

о Усиление интенсивности сигнала прилежащего костного мозга в свежих случаях

• STIR:

о Признаки отека костного мозга прилежащих участков костного мозга в свежих случаях

• Т1-ВИ с КУ:

о Локализованное краевое контрастное усиление в подострую стадию

о Диффузное контрастное усиление сигнала в острую стадию

о Может отмечаться центральное усиление сигнала хрящевого компонента грыжи, связанное с дегенерацией вещества диска

5. Радиоизотопные исследования:

• Костная сцинтиграфия:

о Усиление захвата изотопа в свежих случаях

6. Рекомендации по визуализации:

• Наиболее оптимальный метод диагностики:

о МРТ с КУ позволяет диагностировать изменения замыкательных пластинок и исключить конкурирующую патологию

• Наличие сообщения выявленного дефекта с межпозвонковым диском во всех режимах исследования

КТ грыжи Шморля
(Слева) КТ, сагиттальный срез: множественные грыжи Шморля (ГШ) различных размеров. Каждая грыжа окружена зоной краевого склероза, представляющего собой реактивные изменения кости. Данный случай не соответствует критериям постановки диагноза болезни Шейерманна, поскольку клиновидная деформация 5° и более, по крайней мере, на трех смежных уровнях здесь отсутствует.

(Справа) КТ-миелограмма, аксиальная проекция: скперозированный участок кости, окружающий зону низкой плотности (ГШ) в толще тела позвонка тотчас выше уровня межтелового пространства.

в) Дифференциальная диагностика грыжи Шморля:

1. Свежий компрессионный перелом:

• МР-картина напоминает диффузный отек костного мозга при свежих ГШ, кроме того компрессионный перелом в конечном итоге может создавать условия для формирования грыжи Шморля (ГШ)

• Узелок, образованный веществом диска, в толще измененного костного мозга позвонка отсутствует

2. Дегенеративные изменения замыкательной пластинки:

• Выглядят как реактивные изменения на фоне дегенеративного поражения межпозвонкового диска, обычно изменены обе смежные замыкательные пластинки

• Образованы грануляционной тканью и отеком костного мозга, формирующимися на фоне дегенерации межпозвонкового диска

• Зона отека впоследствии замещается жировой тканью

• Фокальный дефект замыкательной пластинки отсутствует

3. Дисцит:

• Дефекты обеих смежных замыкательных пластинок

• Диффузное изменение сигнала вещества межпозвонкового диска и усиление сигнала при контрастировании

4. Limbus vertebrae:

• Локализуется только в области угла тела позвонка

• «Срезанный» передний край тела позвонка

• Костный фрагмент, расположенный кпереди от дефекта

5. Костный островок:

• Узелок склероза кости

• Отсутствие дефекта замыкательной пластинки

6. Фокальная жировая перестройка костного мозга:

• Гиперинтенсивность сигнала в Т1-режиме

7. Фокальное метастатическое поражение:

• Отсутствует связь с межпозвонковым диском либо интенсивность сигнала не соответствует таковой у межпозвонкового диска

МРТ грыжи Шморля
(Слева) Т1-ВИ, сагиттальная проекция: небольшая грыжа Шморля (ГШ) нижней замыкательной пластинки. Признаков отека или жировой перестройки костного мозга в данном не очень свежем случае нет.

(Справа) STIR МР-И подтверждает отсутствие отека костного мозга вокруг данной бессимптомной и ставшей случайной находкой грыжи Шморля (ГШ). Остальные межпозвонковые диски выглядят нормально.

г) Патология:

1. Общие характеристики:

• Этиология:

о Приобретенная, дегенеративная, травматическая или вторичная на фоне другой патологии

о Типичной причиной становится постоянная перегрузка пока еще незрелых замыкательных пластинок

о Острая перегрузка с аксиальным направлением вектора травмирующей силы может приводить к формированию ГШ, сопровождающейся развитием четко локализованного болевого синдрома в спине

о Снижение прочности замыкательной пластинки на фоне остеопороза, опухолевого или инфекционного поражения

• Генетика:

о Исследования на однояйцевых близнецах показали, что ГШ довольно часто встречаются у женщин среднего возраста (30%) и связаны с генетической предрасположенностью:

— Сочетаются с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника

— Не являются независимым фактором риска развития вертеброгенного болевого синдрома

— Наследуемость признака превышает 70%

• Хрящеподобная ткань межпозвонкового диска с дегенеративными и воспалительными изменениями:

о Патогистологические стадии процесса являются отражением таковых при фокальном переломе замыкательной пластинки

о ГШ обычно представляет собой консолидированный перелом замыкательной пластинки

• Эмбриология/анатомия:

о В молодом возрасте фиброзное кольцо межпозвонкового диска на самом деле является более прочным образованием, чем замыкательные пластинки

о Фокальное снижение прочности замыкательной пластинки создает условия для формирования здесь грыжи Шморля (ГШ)

о ГШ очень часто сочетаются с изменениями замыкательных пластинок при болезни Шейерманна

2. Стадирование, степени и классификация:

• Отек костного мозга тела позвонка в непосредственной близости к замыкательной пластинке после травмы, болевой синдром, отсутствие дефекта замыкательной пластинки при первичной МРТ

• Формирование хронической и бессимптомной ГШ при последующих исследованиях

3. Макроскопические и хирургические особенности:

• Аналогичны переломам замыкательных пластинок

4. Микроскопия:

• Волокнистая хрящевая ткань, окруженная костным мозгом с признаками склерозирования губчатой кости или воспалительных изменений

• В субхондральной кости также могут выявляться признаки остеонекроза:

о Усиленное реактивное образование молодой костной ткани с утолщенными костными трабекулами, большим числом остеокластов и остеобластов

МРТ грыжи Шморля
(Слева) Т1-ВИ, сагиттальный срез: фокальный дефект нижней замыкательной пластинки позвонка, заполненный веществом межпозвонкового диска и представляющий собой ГШ. Также здесь отмечается выраженное снижение интенсивности сигнала окружающих участков костного мозга, свидетельствующее у этого пациента с фокальным болевым синдромом в спине об остроте изменений.

(Справа) Т1-ВИ, с КУ и насыщением жировой ткани, сагиттальная проекция (этот же пациент): диффузное усиление сигнала костного мозга в области грыжи Шморля (ГШ) нижней замыкательной пластинки, позволяющее сделать вывод о подостром характере наблюдаемых изменений.

д) Клинические особенности:

1. Клиническая картина:

• Наиболее распространенные симптомы/признаки:

о Внезапное начало, локализованная боль без иррадиации и локальная болезненность в острых случаях

о Большинство случаев становятся случайными находками в уже «хронической» стадии

• Внешний вид пациента:

о Молодой человек, занимающийся активными видами спорта, связанными с аксиальными перегрузками позвоночника

о Острое развитие и локализованный болевой синдром

2. Демография:

• Возраст:

о Подростки и взрослые молодого возраста

• Пол:

о М >Ж с соотношением 9:1

• Эпидемиология:

о Обнаруживаются при обследовании до 75% здоровых позвоночников

о Большинство свежих грыж диагностируют у пациентов в возрасте 11-30 лет

о ГШ может сформироваться при единственном эпизоде травмы

3. Течение заболевания и прогноз:

• Самоограничивающееся состояние

• Благоприятный прогноз, за исключением случаев системного остеопороза, приводящего к повторным компрессионным переломам позвонков

4. Лечение грыжи Шморля:

• Наблюдение, обезболивание при клинически значимом болевом синдроме

е) Диагностическая памятка:

1. Следует учесть:

• МРТ в динамике при необъяснимых признаках отека костного мозга тела позвонка и локализованном болевом синдроме

2. Советы по интерпретации изображений:

• Грыжа Шморля (ГШ) всегда является непосредственным продолжением межпозвонкового диска

ж) Список использованной литературы:

1. Mattei ТА et al: Schmorl’s nodes: current pathophysiological, diagnostic, and therapeutic paradigms. Neurosurg Rev. 37(1):39-46, 2014

2. Abu-Ghanem S et al: Acute schmorl node in dorsal spine: an unusual cause of a sudden onset of severe back pain in a young female. Asian Spine J. 7(2):131-5, 2013

3. Mok FP et al: ISSLS prize winner: prevalence, determinants, and association of Schmorl nodes of the lumbar spine with disc degeneration: a population-based study of 2449 individuals. Spine (Phila Pa 1976). 35(21): 1 944-52, 2010

4. Dar G et al: Demographical aspects of Schmorl nodes: a skeletal study. Spine (Phila Pa 1976). 34(9): E312-5, 2009

5. Wu HT et al: Edematous Schmorl’s nodes on thoracolumbar MR imaging: characteristic patterns and changes over time. Skeletal Radiol. 35(4):21 2—9, 2006

6. Coulier B: Giant fatty Schmorl’s nodes: CT findings in four patients. Skeletal Radiol. 34(1):29-34, 2005

7. Peng В et al: The pathogenesis of Schmorl’s nodes. J Bone Joint Surg Br. 85(61:879-82, 2003

8. Yamaguchi T et al: Schmorl’s node developing in the lumbar vertebra affected with metastatic carcinoma: correlation magnetic resonance imaging with histological findings. Spine. 28(24): E503-5, 2003

9. Hauger О et al: Giant cystic Schmorl’s nodes: imaging findings in six patients. AJR Am J Roentgenol. 176(4):969-72, 2001

10. Wagner AL et al: Relationship of Schmorl’s nodes to vertebral body endplate fractures and acute endplate disk extrusions. AJNR AmJ Neuroradiol. 21 (2):2 76-81, 2000

11. Grive Eet al: Radiologic findings in two cases of acute Schmorl’s nodes. AJNR Am J Neuroradiol. 20(9):1717-21, 1999

12. Silberstein M etal: Spinal Schmorl’s nodes: sagittal sectional imaging and pathological examination. Australas Radiol. 43(1):27—30, 1999

13. Fahey V et al: The pathogenesis of Schmorl’s nodes in relation to acute trauma. An autopsy study. Spine. 23(211:2272-5, 1998

14. Seymour R et al: Magnetic resonance imaging of acute intraosseous disc herniation. Clin Radiol. 53(5):363-8, 1998

15. Swischuk LE etal: Disk degenerative disease in childhood: Scheuermann’s disease, Schmorl’s nodes, and the limbus vertebra: MRI findings in 12 patients. Pediatr Radiol. 28(5):334-8, 1998

16. Tribus CB: Scheuermann’s kyphosis in adolescents and adults: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 6( 1 ):36-43, 1998

17. Stabler A etal: MR imaging of enhancing intraosseous disk herniation (Schmorl’s nodes). AJR Am J Roentgenol. 168(4):933-8, 1997

18. Takahashi К et al: Schmorl’s nodes and low-back pain. Analysis of magnetic resonance imaging findings in symptomatic and asymptomatic individuals. Eur Spine J. 4( 1 ):56-9, 1995

19. Hamanishi C et al: Schmorl’s nodes on magnetic resonance imaging. Their incidence and clinical relevance. Spine. 19(4):450-3, 1 994

20. Jensen MC et al: Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med. 331 (2):69-73, 1994

21. Takahashi К et al: A large painful Schmorl’s node: a case report. J Spinal Disord. 7(1):77—81, 1994

22. Sward L: The thoracolumbar spine in young elite athletes. Current concepts on the effects of physical training. Sports Med. 13(5):357-64, 1992

23. Walters G et al: Magnetic resonance imaging of acute symptomatic Schmorl’s nodeformation. Pediatr Emerg Care. 7(5):294-6, 1991

24. McFadden KD etal: End-plate lesions of the lumbar spine. Spine. 14(81:867-9, 1989

25. Kagen Set al: Focal uptake on bone imaging in an asymptomatic Schmorl’s node. Clin Nucl Med. 13(8):61 5-6, 1988

— Также рекомендуем «Рентгенограмма, КТ, МРТ болезни Шейерманна»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.8.2019

Источник