При интерпретации результатов мрт используют термины

При интерпретации результатов мрт используют термины thumbnail

Медтран — специализированное бюро медицинских переводов.

Компьютерная томография — Computed Tomography

Компьютерная томография (КТ); рентгеновская компьютерная томографияComputed tomography (CT); X-ray computed tomography
Компьютерная томография высокого разрешения (ВРКТ)High resolution computed tomography (HRCT); high-resolution CT
НДКТ — низкодозная компьютерная томографияLDCT — low-dose computed tomography
Нативная КТ; КТ без контрастированияUnenhanced CT
КТ ангиография; КТ-ангиографическое исследованиеCT angiography (CTA)
Инспираторная КТ. Стандартное КТ–исследование ОГК проводится на глубоком вдохе.CT at end-inspiration; end-inspiration (EI) CT scans
Экспираторная КТ; КТ-исследование на выдохеCT performed at suspended full expiration, CT scans obtained during suspended end expiration; end-expiration (EE) CT scans
однофотонная эмиссионная компьютерная томографияSingle Photon Emission Computed Tomography, SPECT
позитронно-эмиссионная томография, ПЭТPositron Emission Tomography, PET
Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК)Chest CT, chest CT scan, CAT scan of the chest
Последовательная КТ (пошаговая, традиционная КТ). Рентгеновская трубка останавливается после каждого цикла вращения, затем стол сдвигается и следует новый цикл вращения.Sequential CT, incremental CT, conventional CT
шаг столаtable feed
Спиральная КТ. При спиральном сканировании источник излучения вращается непрерывно, при этом стол с пациентом также непрерывно продвигается через окно Гентри. Траектория пучка рентгеновского излучения приобретает форму спирали.Spiral CT, helical CT, volumetric СТ
Шкала Хаунсфилда — это количественная шкала, характеризующая рентгеновскую плотность. Коэффициент ослабления рентгеновского излучения выражается в относительных числах (КТ-числах, единицах Хаунсфилда), нормированных по отношению к коэффициенту ослабления для воды, принятому за 0 HU, и коэффициенту ослабления воздуха, принятому за -1000 HU (минимальное возможное значение HU). Hounsfield scale. The Hounsfield scale is a quantitative scale for describing radiodensity. The Hounsfield scale of tissue density is based on two values: air as -1000HU (minimum HU value) and water as 0HU.
HU — единицы ХаунсфилдаHU — Hounsfield units
КТ числа, числа Хаунсфилда — коэффициент ослабления рентгеновского излучения, выраженный в HU.CT numbers
Электронные окна. Выделение электронного окна нужно для увеличения контрастности изображения определенных органов. КТ-изображения органов и тканей, коэффициенты ослабления которых меньше или больше границ выбранного окна, изображаются черными и белыми цветами. Ткани, коэффициенты ослабления которых находятся в пределах выделенного электронного окна, будут иметь различные оттенки серого цвета.Window settings, windowing
Мягкотканное окно, мягкотканное электронное окноsoft tissue window, soft window
Легочное окно, легочное электронное окноlung window
Плевральное окно, плевральное электронное окноpleural window
Костное окно, костное электронное окноbone window
Ширина окна — разность наибольшего и наименьшего коэффициента ослабления, отображаемых данным окномWindow width, WW
Уровень окна — величина коэффициента ослабления, соответствующая середине окнаWindow level, WL
Толщина томографического слоя, толщина томографического срезаslice thickness

Легочный рисунок

Легочный рисунок — это рентгенологический термин, описывающий структуру легочной ткани. Основу легочного рисунка составляют изображения кровеносных сосудов, разветвляющихся в воздухсодержащей ткани легкого. Легочный рисунок складывается из полос, овальных, полуовальных и округлых теней.

Легочный рисунок; сосудистый рисунок легкихLung markings; pulmonary vascular markings; bronchovascular markings
Нормальный легочный рисунок. Для нормального легочного рисунка характерно постепенное уменьшение калибра сосудов к периферии. Normal pulmonary vascularity. The normal pulmonary vascular markings show gradual tapering toward the periphery of the lungs.
Усиление и обогащение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента)Increased pulmonary vascularity; increased vascular markings; increased pulmonary vascular markings; increased lung markings.
Сгущение легочного рисункаCrowding of the (pulmonary) vascular markings; crowded vascular markings; bronchovascular crowding.
Обеднение легочного рисункаPaucity of vascular markings
Ослабление легочного рисункаDecreased pulmonary vascularity; reduction of vascular markings
Линейные изменения легочного рисунка. Усиление и обогащение легочного рисунка за счет линейных изменений представляет собой результат утолщения междольковых перегородок. Linear pattern. The linear pattern is characterized by interlobular septal thickening.
Ретикулярные изменения легочного рисунка; ретикулярный паттерн. Усиление и обогащение легочного рисунка за счет сетчатых (ретикулярных) изменений — результат утолщения и междольковых, и внутридольковых перегородок. Reticular pattern. The combination of interlobular and intralobular septal thickening represents the reticular pattern.
Легочный рисунок сохраненVascular markings are preserved; preservation of bronchovascular markings; preservation of the bronchial and vascular markings.
Легочный рисунок отсутствуетAbsence of lung markings; no lung markings; loss of lung markings.
Легочный рисунок деформирован; деформация легочного рисункаDistorted vascular markings; distortion of the vascular markings

Рентгенологические симптомы и синдромы патологических процессов в легких

Повышение плотности легочной ткани; уменьшение прозрачности легочных полей Increased lung attenuation; high attenuation pattern
Понижение плотности легочной ткани; повышение прозрачности легочных полей; повышенная прозрачность легочной ткани. Decreased lung attenuation; low attenuation pattern.
Затемнение по типу «матового стекла»; изменения по типу «матового стекла»; симптом/синдром «матового стекла». Незначительное повышение плотности легочной ткани при сохранении видимости стенок сосудов и бронхов в зоне патологических изменений. Контуры бронхов кажутся при этом «слишком черными» по сравнению с окружающей легочной тканью. Ground-glass opacity (GGO); ground glass opacification; ground-glass attenuation. The term is used to describe a hazy increase in lung opacity with preservation of the bronchial and vascular markings. In GGO the density of the intrabronchial air appears darker as the air in the surrounding alveoli. This is called the dark bronchus sign.
Синдром «консолидации легочной ткани»; консолидация. Термин используется для описания повышения плотности паренхимы легкого с полной потерей воздушности, на фоне которого ход сосудов и стенки бронхов не визуализируются. Air space consolidation; consolidation. Consolidation is an alveolar-filling process that replaces air within the affected airspaces, increasing in pulmonary attenuation and obscuring the margins of adjacent airways and vessels on radiographs and CT scans. In normal lung, air-filled bronchi are not apparent on chest radiographs because they are surrounded by aerated lung parenchyma. Air-filled bronchi may become visible when surrounded by dense, consolidated lung parenchyma and may produce the air bronchogram sign.
This term is used to describe an increase in pulmonary parenchymal attenuation that obscures the margins of the vessels and airways.
Симптом «воздушной бронхограммы», симптом «воздушной бронхографии». На фоне уплотненной легочной ткани видны просветы заполненных воздухом бронхов. Air bronchogram sign. The term refers to the phenomenon of air-filled bronchi being made visible by the opacification of surrounding alveoli. In normal lung, air-filled bronchi are not apparent on chest radiographs because they are surrounded by aerated lung parenchyma. Air-filled bronchi may become visible when surrounded by dense, consolidated lung parenchyma and may produce the air bronchogram sign.
Мозаичная картина; мозаичный вид; мозаичная плотность. Неравномерная плотность легочной ткани в виде чередования участков повышенной и пониженной плотности. Mosaic pattern of lung attenuation; mosaic attenuation pattern. The term mosaic attenuation is used to describe density differences between affected and non-affected lung areas.
Мозаичная перфузия (мозаичная олигемия). Термин используется для описания мозаичной картины, обусловленной локальными нарушениями кровоснабжения. Из-за регионального уменьшения кровоснабжения появляются более прозрачные участки легочной ткани, с более тонкими сосудистыми тенями по сравнению с нормальной тканью легкого. Mosaic perfusion, (mosaic oligemia). The term is used to describe mosaic attenuation pattern due to regional differences in perfusion. Due to the regional decrease in lung perfusion, the abnormal lung is lucent and vessels appear smaller in comparison to vessels in the normal lung.
Изменения по типу «пчелиных сот», картина пчелиных сот; сотовое легкое. Формируются множественные кистозные полости, разделенные фиброзной тканью, замещающей интерстиций. Honeycombing; honeycomb lung. Honeycombing is defined by the presence of small cystic spaces with thickened walls composed of dense fibrous tissue.
Симптом «булыжной мостовой» — сочетание затемнений по типу «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками, внешне напоминает разнообразные куски брусчатки в мостовой. Crazy paving pattern (crazy paving sign). The superimposition of a linear pattern on ground-glass opacity on computed tomography images results in a pattern that is termed crazy-paving pattern, resembling the structure of irregularly shaped paving stones.
Синдром «головки сыра» — это мозаичная картина, образовавшаяся в результате сочетания зон консолидации, матового стекла, зон мозаичной перфузии, воздушных ловушек и зон нормальной плотности. Headcheese sign. A mosaic attenuation pattern that is caused by a combination of consolidation, ground-glass opacities, mosaic perfusion and air trapping has been termed the headcheese sign.
Симптом «силуэта». Симптом «силуэта» описывает ситуацию утраты нормальной границы между изображениями легких и мягких тканей в результате какого-либо патологического процесса, приводящего к утрате воздушности легочной паренхимы. Обычно этот симптом можно увидеть на границе между легкими и сердцем, средостением, грудной стенкой и диафрагмой. Если консолидация распространяется до края прилежащей мягкотканной структуры, то на снимках граница между ними будет стираться. Silhouette sign. The silhouette sign describes loss of a normal lung–soft-tissue interface (loss of silhouette) caused by any pathologic mechanism that replaces or displaces air within the lung parenchyma. This sign is commonly applied to the interface between the lungs and the heart, mediastinum, chest wall, and diaphragm. Consolidation that extends to the border of an adjacent soft-tissue structure will obliterate its interface with that structure.
Симптом «дерева в почках»; симптом «расцветающего дерева», «распускающегося дерева». В норме терминальные бронхиолы не видны на КТ-снимках из-за маленького размера ( Tree-in-bud sign; tree-in-bud opacities. The small airways or terminal bronchioles are invisible on CT images because of their small size (
Читайте также:  Об мрт в передаче жить здорово смотреть

сотовое легкоеHoneycombing

симптом воздушной бронхограммыConsolidation + air bronchogram

затемнение по типу матового стеклаGround glass opacity

симптом булыжной мостовойCrazy paving pattern

Серженко Надежда
Бюро медицинских переводов «Медтран»

Литература и интернет-ресурсы:

  1. RADIOMED — портал радиологов — отличный сайт для врачей, с массой полезной информации, особенно интересны обсуждения в форуме.
  2. Christopher M. Walker, Gerald F. Abbott, Reginald E. Greene, Jo-Anne O. Shepard, Dharshan Vummidi, and Subba R. Digumarthy.Imaging Pulmonary Infection: Classic Signs and Patterns.American Journal of Roentgenology 2014 202:3, 479-492
  3. Тюрин И.Е. Синдромы и симптомы в ВРКТ. Матовое стекло. РМАПО, Санкт-Петербург, 18-20 февраля 2016 г.
  4. Дифференциальная диагностика основных рентгенологических синдромов при заболеваниях легких: учебное пособие / сост.: А.В. Синьков, Г.М. Синькова. ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава. – Иркутск: ИГМУ, 2013. – 22 с.
  5. Сперанская А.А., Новикова Л.Н. Компьютерно-томографические паттерны идиопатического легочного фиброза. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение». Практическая пульмонология, 2018, № 1.
  6. Wallace T. Miller, Jr. and Rosita M. Shah. Isolated Diffuse Ground-Glass Opacity in Thoracic CT: Causes and Clinical Presentations. American Journal of Roentgenology 2005 184:2, 613-622
  7. E J Stern, S J Swensen, T E Hartman, and M S Frank. CT mosaic pattern of lung attenuation: distinguishing different causes. American Journal of Roentgenology 1995 165:4, 813-816
  8. Радиография — образовательный ресурс, посвященный лучевой диагностике заболеваний.
  9. radiopaedia.org
  10. radiologyassistant.nl Radiology Assistant. Educational site of the Radiological Society of the Netherlands by Robin Smithuis MD.

Copyright © 2008-2019 Medtran.ru. All rights reserved.

Форма обратной связи

  • Нормативные документы
  • Конфиденциальность
  • Обработка персональных данных
  • Ограничение ответственности

Источник

Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ. Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает. Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.

Как расшифровывается аббревиатура МРТ?

Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография». В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию. Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Читайте также:  Для чего делают мрт носовых пазух

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

  • если возникло подозрение на заболевание, диагностировать которое иными способами не удается;
  • для своевременного обнаружения рецидива болезни после лечения и операции (например, удаления новообразования);
  • при необходимости выяснить, есть ли поражение тканей метастазами, если был выявлен рак.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника – всех его отделов;
  • гипофиза;
  • органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • органов малого таза;
  • суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
  • сердца, сосудов;
  • глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких — показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Расшифровка снимков МРТ в медицине

Расшифровка МРТ — задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы. Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой. Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые. Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается. Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

Читайте также:  Мрт холангиография в нижнем новгороде

Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры. Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете. Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Если есть сомнения в правильности расшифровки, можно попросить другого доктора дать консультацию и интерпретировать снимки. Сегодня такая практика – довольно распространенное явление.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

  • Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
  • Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
  • Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

ТерминЧто означаетВ каких органах встречается
АбсцессСкопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур.В почках, сердце, головном мозге и т.д.
Аневризма артерииРасширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы.В любом месте организма
Гидронефротический мешокРасширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза.Почки
Дегенеративные измененияИзменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни.В любых органах
Дифференцирование серого и белого веществаСерое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется.Головной мозг
ИннервацияСвязь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний.В любом месте организма
Пульпозное ядроВнутренняя часть диска позвонка.Позвоночник
Протрузия и грыжаВыбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника.Позвоночник
Ширина и конфигурация желудочков мозгаВ норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях.Головной мозг

Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.

Норма на компьютерной томографии и МРТ

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много. Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма. Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.

Если имеет место заболевание, важно считывать результаты исследования в динамике. То есть врач должен видеть предыдущие снимки, историю болезни, чтобы понимать – нет ли ухудшения состояния. Отсутствие отрицательной динамики — хороший признак.

Преимущество МРТ — возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов. Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности. В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Источник