При интерпретации результатов мрт пользуются терминами
Общие вопросы лучевой диагностики. Тесты с ответами для
аттестации
Раздел 9.
Общие вопросы лучевой диагностики
001.НЕ ОТНОСИТСЯ К ВИДУ
УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
1) приказы
2) распоряжения
3) план работы
4) методические рекомендации
002.В КАКИХ СЛУЧАЯХ И КОМУ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАН ИЛИ ИХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
1) несовершеннолетним детям
2) при несчастных случаях, травмах, отравлениях
3) лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена
веществ
4) лица, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, с
заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
003.ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЮТСЯ, КРОМЕ
1) недопущение снижения
объемов медицинской и лекарственной помощи
2) развитие
многоканальности финансирования
3) сохранение
общественного сектора здравоохранения
4) увеличение
кадрового потенциала
5) формирование правовой
базы реформ отрасли
004.НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВНЫМИ
ИСТОЧНИКАМИ ИНФОРМАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ
1) официальная информация
о смертности населения
2) данные страховых
компаний
3) эпидемиологическая
информация
4) данные мониторинга
окружающей среды и здоровья
5) регистры заболеваний,
несчастных случаев и травм
005.КАКОВЫ ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ
1) средства бюджетов
всех уровней, средства государственных и общественных организаций, предприятий
и т.д., доходы от ценных бумаг, благотворительные взносы, личные средства
граждан, кредиты банков и иные источники, не запрещенные законодательством рф
2) средства бюджетов
всех уровней, средства фондов омс, личные средства граждан и иные источники, не
запрещенные законодательством рф
3) внебюджетные средства,
средства муниципалитетов, штрафы за санитарные правонарушения, средства
территориальных фондов омс, средства целевых фондов, предназначенных для охраны
здоровья граждан
006.СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ — ЭТО
1) наука об организации,
экономических и правовых проблемах медицины и здравоохранения
2) общественная
научная и учебная дисциплина, изучающая комплекс социальных, экономических,
организационных, правовых, социологических, психологических вопросов медицины,
охраны и восстановления здоровья населения
3) наука, изучающая
комплекс социальных, правовых и организационных мероприятий, направленных на
охрану здоровья населения
007.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЕ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ
1) совокупность
статистических методов по изучению здоровья населения
2) совокупность
статистических методов, необходимых для анализа деятельности лпу
3) совокупность
статистических методов по изучению здоровья населения и факторов, влияющих на
него, а также вопросов, связанных с медициной и здравоохранением
4) совокупность
статистических методов по изучению и совершенствованию управления в учреждениях
здравоохранения
008.ЧТО ТАКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ
1) гарантирование
гражданам получения медицинской помощи при возникновении любого заболевания
2) форма социальной
защиты интересов населения в области охраны здоровья
3) получение бесплатной
медицинской помощи за счет средств омс и дмс
4) заключение договора со
страховой компанией и получение страхового полиса
009.В ФОРМИРОВАНИИ ОБЩЕСТВЕННОГО
ЗДОРОВЬЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ
1) генетические факторы
2) природно-климатические
факторы
3) уровень и образ
жизни населения
4) уровень, качество и
доступность медицинской помощи
010.ГРАЖДАНИН, ИМЕЮЩИЙ СТРАХОВОЙ
ПОЛИС ОМС, МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
1) в территориальной
поликлинике
2) в любой поликлинике населенного
пункта
3) в любой
поликлинике РФ
4) в любой поликлинике
субъекта федерации
011.ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
1) определение
соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам
2) выдачу
государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности
3) процедуру
предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
012.В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫЕ ИМЕЮТ ПРАВО НА
1) адекватную медицинскую
помощь в любое время в рамках страховых программ
2) получение медицинских
услуг, соответствующих объему и качеству, условиям договора, независимо от
размеров страховых взносов
3) выбор медицинского
учреждения и лечащего врача
4) выбор страховой
медицинской организации
5) верно все
013.МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА – ЭТО
1) специфическое
проявление общей этики и деятельности врача
2) наука, рассматривающая
вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести достоинства
медицинских работников
3) наука, помогающая
вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях,
требующих высоких морально-деловых и социальных качеств
4) верно все
перечисленное
014.МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ – ЭТО
1) самостоятельная наука
о долге медицинских работников
2) прикладная,
нормативная, практическая часть медицинской этики
015.МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК,
ПРИЧИНИВШИЙ УЩЕРБ ПАЦИЕНТУ, НЕСВЯЗАННЫЙ С НЕБРЕЖНЫМ ОТНОШЕНИЕМ МЕДРАБОТНИКА К
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ОБЯЗАННОСТЯМ, НЕСЕТ
1) освобождение от
ответственности
2) уголовную ответственность
3) гражданско-правовую
ответственность
016.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВРЕД,
ПРИЧИНЕННЫЙ ЗДОРОВЬЮ ПАЦИЕНТА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕСЕТ
1) медицинский работник
2) медицинское
учреждение
3) органы управления
здравоохранения
017.ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
– ЭТО
1) улучшение
функционирования организма пациента после проведения лечебных мероприятий
2) степень достижения
конкретных результатов при оказании лечебно-диагностической или
профилактической помощи при соответствующих затратах финансовых, материальных и
трудовых ресурсов
3) степень экономии
финансовых, материальных и трудовых ресурсов при оказании медицинской помощи
018.КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ –
ЭТО
1) характеристика,
отражающая степень соответствия проводимых мероприятий профессиональным
стандартам или технологиям, выбранным для достижения поставленной цели
2) полнота и
своевременность выполнения мероприятий в соответствии с медико-экономическим
стандартом
3) степень удовлетворения
потребителя медицинской помощью
019.СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ УРОВНИ
1) федеральный,
территориальный, муниципальный
2) городской,
межобластной
3) муниципальный
020.В ПОНЯТИЕ «ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ»
УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ В НОВЫХ УСЛОВИЯХ ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ, КРОМЕ
1) сокращение мер
административно-принудительного воздействия по вертикали
2) отсутствие
нормативной базы в здравоохранении
3) децентрализация
бюджетного финансирования
4) поступление средств
на обязательное медицинское страхование на территориальном уровне
5) расширение прав и
полномочий руководителей медицинских учреждений
021.МЕДИЦИНСКОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ПОСЛЕ
УСПЕШНОГО ПРОХОЖДЕНИЯ АККРЕДИТАЦИИ ВЫДАЕТСЯ
1) диплом
2) свидетельство
3) лицензия
4) сертификат
022.НЕ ДОПУСКАЕТСЯ УВОЛЬНЕНИЕ
РАБОТНИКА ПО ИНИЦИАТИВЕ АДМИНИСТРАЦИИ
1) Если работник находится
в командировке или в в период судебного разбирательства
2) Если работник
находится в ежегодном отпуске или в период временной нетрудоспособности
3) верно все
4) нет правильного ответа
023.СЕРТИФИКАТ СПЕЦИАЛИСТА ДОЛЖЕН
ПОДТВЕРЖДАТЬСЯ
1) не должен
подтверждаться
2) через 3 года
3) через 5 лет
4) через 10 лет
022. КАКИМ ПРИКАЗОМ РЕГЛАМЕНТИРУЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЛУЖБЫ
ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ?
1) приказом Минздрава СССР N448 от 1949 г.
2) приказом Минздрава СССР N1104 от 1987 г.
3) приказом Минздрава РФ N132 от 1991 г.
4) приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ
N67 от 1994 г.
023. УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ВРАЧЕЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОЛЖНО
ПРОВОДИТЬСЯ
1) ежегодно
2) не реже 1 раза в 2 года
3) не реже 1 раза в 3 года
4) не реже 1 раза в 5 лет
024. АТТЕСТАЦИЯ ВРАЧА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ НА
ПРИСВОЕНИЕ ЕМУ ВТОРОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПРОВОДИТСЯ
1) по окончании первичной специализации
2) при наличии 2-летнего стажа по специальности
3) при наличии 3-летнего стажа по специальности
4) при наличии 5-летнего стажа по специальности
025. АТТЕСТАЦИЯ ВРАЧА
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ НА ПРИСВОЕНИЕ ЕМУ ПЕРВОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ
ПРОВОДИТСЯ ПРИ СТАЖЕ РАБОТЫ НЕ МЕНЕЕ
1)
3 лет
2)
5 лет
3)
7 лет
4)
10 лет
026. АТТЕСТАЦИЯ ВРАЧА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ
ДИАГНОСТИКИ НА ПРИСВОЕНИЕ ЕМУ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ
СТАЖЕ РАБОТЫ НЕ МЕНЕЕ
1)
3 лет
2)
5 лет
3)
7 лет
4)
10 лет
027. МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ — НАУКА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ИЗЛУЧЕНИЙ В МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ. ЕЕ ОСНОВНЫМИ РАЗДЕЛАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) распознавание болезней (лучевая диагностика)
2) лечение болезней (лучевая терапия)
3)
массовые
проверочные исследования для выявления скрыто протекающих заболеваний (лучевой
скрининг)
4) все перечисленное в целом
028. МОГУТ ЛИ ВРАЧИ, НЕ ВЫДЕРЖАВШИЕ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН,
ДОПУСКАТЬСЯ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ?
1) Да
2)
Нет
3)
Могут в должности
стажера
4)
4) На усмотрение
администрации
029. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫМИ
1) инфракрасные лучи
2) звуковые волны
3) радиоволны
4) рентгеновские лучи
030. ЕДИНИЦЕЙ ИЗМЕРЕНИЯ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) рентген
2) грей
3) рад
4) бэр
5) грей и рад
031. ЕДИНИЦЕЙ ИЗМЕРЕНИЯ ЭКВИВАЛЕНТНОЙ ДОЗЫ В МЕЖДУНАРОДНОЙ
СИСТЕМЕ ЕДИНИЦ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) грей
2) джоуль
3) рад
4) зиверт
5) рентген
032. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ПОЛУЧАЮТ:
1) путем торможения
электронов при столкновении с анодом
2) путем возбуждения ядер
водорода биологического объекта в магнитном поле
3 путем генерирования
звуковых волн при вибрации кристалла под действием электрического поля
4) при самопроизвольном
распаде ядра
033. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ПОЛУЧАЮТ:
1) путем торможения
электронов при столкновении с анодом
2) путем возбуждения
ядер водорода биологического объекта в магнитном поле
3 путем генерирования
звуковых волн при вибрации кристалла под действием электрического поля
4) при самопроизвольном
распаде ядра
034. ИЗЛУЧЕНИЕ, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ В РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ПОЛУЧАЮТ:
1) путем торможения
электронов при столкновении с анодом
2) путем возбуждения ядер
водорода биологического объекта в магнитном поле
3 путем генерирования
звуковых волн при вибрации кристалла под действием электрического поля
4) при самопроизвольном
распаде ядра
035. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПОЛУЧАЮТ:
1) в результате
неоднородного ослабления рентгеновского излучения различными по плотности
тканями
2) в результате
неоднородного отражения рентгеновского излучения различными по плотности
тканями
3) в результате
неоднородного поглощения контрастных веществ различными по плотности тканями
4) верно все
036. ПРИНЦИП ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПРИ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
ОСНОВАН НА:
1) введении in vivo РФП, способного отражать патофизиологические процессы
и испускать гамма-лучи
2) введении in vivo рентгеноконтрастного вещества, выполнении
рентгеновских снимков и выявлении областей повышенного накопления вещества
3) внешнем облучении
организма гамма-лучами без введения РФП
4) верно все
037. КАКОЙ МЕТОД ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧАТЬ ПОПЕРЕЧНЫЕ СРЕЗЫ
АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР С ПОМОЩЬЮ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ:
1) КТ
2) МРТ
3) УЗИ
4) верно все
038.ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ КТ
ПОЛЬЗУЮТСЯ ТЕРМИНАМИ:
1) высоко-, слабо-,
изоинтенсивный сигналы
2) затемнение,
просветление
3 высокая, низкая
аккумуляция
4) гипо-, гипер-,
изоденсные структуры
039. ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ
МРТ ПОЛЬЗУЮТСЯ ТЕРМИНАМИ:
1) высоко-, слабо-,
изоинтенсивный сигналы
2) затемнение,
просветление
3 высокая, низкая
аккумуляция
4) гипо-, гипер-, изоденсные
структуры
040. ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ
РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЛЬЗУЮТСЯ ТЕРМИНАМИ:
1) высоко-, слабо-,
изоинтенсивный сигналы
2) затемнение,
просветление
3 высокая, низкая
аккумуляция РФП
4) гипо-, гипер-, изоденсные
структуры
041.ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ
РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЛЬЗУЮТСЯ ТЕРМИНАМИ:
1) высоко-, слабо-,
изоинтенсивный сигналы
2) затемнение,
просветление
3 высокая, низкая
аккумуляция
4) гипо-, гипер-, изоденсные
структуры
042. ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП КТ:
1) создание послойных
изображений объекта
2) формирование
плоскостного изображения объекта
3 визуализация «горячих»
очагов
4) верно все
043. КАКОЙ ВИД ИЗЛУЧЕНИЯ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ФОРМИРОВАНИИ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ:
1) ультразвуковое
2) рентгеновское
3 тепловое
4) никакое из перечисленных
044. ДЕНСИТОМЕТРИЯ — ЭТО:
1) измерение размеров
2) измерение объема
3 измерение плотности
4) верно все
045. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ
ДЕПОНИРОВАНИЯ РФП В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕН ВСЕМ, КРОМЕ:
1) образования связи между
радионуклидны индикатором и рецепторами иммунокомпетентных клеток или
эндотелиоцитов
2) непосредственного
взаимодействия меченого соединения (РФП) с инфекционным агентом
3 результата иммунной
реакциимеченого антитела с антигеном
4) усиления регионарного
кровотока
046. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ
ДЕПОНИРОВАНИЯ РФП В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕН ВСЕМ, КРОМЕ:
1) повышения сосудистой
проницаемости
2) непосредственного
взаимодействия меченого соединения (РФП) с инфекционным агентом
3 поступления РФП в
экстравазальное пространство
4) усиления регионарного
кровотока
Если мне нужно сделать фотографию, я достаю из кармана мобильник, выбираю фотоприложение, навожу объектив на понравившийся объект и… щёлк! В 99% случаев я получаю снимок, который сносно отображает необходимый фрагмент реальности.
А ведь ещё несколько десятилетий назад фотографы вручную выставляли выдержку и диафрагму, выбирали фотоплёнку, устраивали проявочную лабораторию в ванной комнате. А снимки получались… ну, такие себе.
Магнитно резонансная томография — потрясающая методика. Для врача, который осознанно управляет параметрами сканирования, она предоставляет огромные возможности в визуализации тканей человеческого организма и патологических процессов.
В зависимости от настроек, одни и те же ткани могут совершенно по разному выглядеть на МР томограммах. Для относительной простоты интерпретации существует несколько более-менее стандартных «режимов» сканирования. Это сделано для того, чтобы МРТ, из категории методик, которыми владеют только одиночки-энтузиасты, пришла в широкую медицинскую практику. Как методика фотографии, которая упростилась настолько, что не только стала доступна каждому, но и порядком успела многим надоесть 😉
Здесь я расскажу о нескольких наиболее часто использующихся режимах сканирования. Поехали!
Т1 ВИ (читается «тэ один вэ и») — режим сканирования, который используется всегда и везде. Свободная безбелковая жидкость (например ликвор в желудочках мозга) на таких изображениях выглядит тёмной, мягкие ткани имеют различные по яркости оттенки серого, а вот жир ярок настолько, что кажется белым. Также на Т1 ВИ очень яркими выглядят парамагнитные контрастные вещества, что и позволяет использовать их для визуализации различных патологических процессов.
Слева — Т1 ВИ, а справа — Т1 ВИ после введения контраста. Опухоль накопила парамагнитный контраст. Просто и красиво!
А ещё на Т1 яркой будет выглядеть гематома на определённых стадиях деградации гемаглобина.
В МРТ «яркий» обозначается термином «гиперинтенсивный»,а «тёмный» — термином «гипоинтенсивный».
Т2 ВИ (читается «тэ два вэ и») — также используется повсеместно. Этот режим наиболее чувствителен к регистрации патологических процессов. Это значит, что большинство патологических очагов, например в головном мозге, будут гиперинтенсивными на Т2 ВИ. А вот определение какой именно патологический процесс мы видим требует применения других режимов сканирования. Помимо патологических процессов и тканей, яркой на Т2 будет свободная жидкость (тот же ликвор в желудочках).
Т2 ВИ — классика в визуализации головного мозга. И вообще, любимая картинка всех МРТшников.
Аббревиатура «ВИ» расшифровывается как «взвешенные изображения». Но боюсь, мне не удастся объяснить смысл этого заклинания без углубления в физику метода.
Pd ВИ (читается «пэ дэ вэ и») — изображения взвешенные по протонной плотности. Что-то среднее между Т1 и Т2 ВИ. Применяется достаточно редко, в связи с появлением более прогрессивных режимов сканирования. Контрастность между разными тканями и жидкостями на таких изображениях довольно низкая. Однако, при исследовании суставов этот режим продолжает пользоваться популярностью, особенно в комплексе с жироподавлением, о котором разговор отдельный.
Слева — Pd ВИ, справа — Т2 ВИ. Одному мне понятно, почему Pd теперь редко используют ?
Словосочетание «режим сканирования» конечно можно использовать, но правильнее использовать словосочетание «импульсная последовательность». Речь про набор радиочастотных и градиентных импульсов, которые используются во время сканирования.
FLAIR (произносится как «флаир» или «флэир») — это Т2 ВИ с ослаблением сигнала от свободной жидкости, например, спинномозговой жидкости. Очень полезная импульсная последовательность, применяется в основном при сканировании головного мозга. На таких изображениях многие патологические очаги видны лучше чем на Т2 ВИ, особенно если они прилежат к пространствам, которые содержат ликвор.
Здесь FLAIR — крайняя картинка справа. Именно на ней лучше всего видны патологические очаги, которые прилежат к желудочкам мозга и субарахноидальному пространству.
Это режимы сканирования или импульсные последовательности, которые наиболее часто используются в ежедневной практике. Но есть ещё много других, которые применяются реже и дают более специфическую информацию.
P.S. Если вам интересно узнать, что такое жиродав и каим он бывает — обязательно поставьте лайк статье, подпишитесь на мой канал в ЯндексДзен или в telegram — так я буду знать, что вы требуете продолжения 😉