При каких симптомах делать мрт головы
Магнитно-резонансная томография – высокоточный и неинвазивный вариант диагностики, широко применяемый в современной медицине. Проведение МРТ актуально при подозрениях на заболевания различных органов и систем. С ее помощью часто обследуют спинной и головной мозг, а также центральную нервную систему.
МРТ является
особенно информативной при обнаружении сосудистых патологий, опухолевых
процессов и осложнений черепно-мозговых травм. Среди распространенных показаний
к магнитно-резонансной томографии головного мозга выделяют хронические головные
боли, головокружения и синкопе, онемение лица, шеи и верхних конечностей. В
ходе процедуры лечащий врач определяет состояние костных
тканей черепной коробки, мягких тканей шеи, спинномозговых, мозжечковых и
мозговых артерий.
При исследовании
головного мозга изучаются анатомические и физико-химические нарушения его
деятельности, структурные изменения в тканях, стенозы и окклюзии сосудов,
качество и характер новообразований, посттравматические деформации костей. В
ряде случаев пациентам назначается МРТ с контрастным веществом, особенно если
речь идет о дифференциации опухолей.
При каких симптомах рекомендовано пройти МРТ головного мозга?
Процедура МРТ
назначается для обследования головного мозга при следующих симптомах:
- регулярные
головные боли неясной этиологии; - лицевые
боли; - парезы
лица, шеи и верхних конечностей; - нарушения
остроты зрения и слуха; - шум,
свист, «прострелы» в ушах; - расстройства
речевых функций и координации движений; - тахикардия
и брадикардия; - ухудшение
памяти и интеллектуальной деятельности; - дезориентация;
- общая
слабость, апатия, чувство усталости без видимых причин; - инсомнии
и парасомнии.
С помощью
данного диагностического метода возможно своевременное выявление серьезных
заболеваний сосудов головного мозга и предотвращение инсультов. По этой причине
МРТ проводится даже при наличии у больного относительных противопоказаний к
процедуре.
Помимо костей,
сосудов и мягких тканей головы, при МРТ оценивается состояние:
- головного
мозга; - стволаголовного
мозга; - мозжечка;
- глазных
яблок; - зрительных
нервов; - придаточных
пазух носа; - среднего
уха; - вестибулярного
аппарата.
По этой
причине данная процедура может назначаться при подозрении на отиты, гаймориты и
фронтиты, катаракту и глаукому, повышение внутриглазного и внутричерепного
давления.
Что показывает МРТ головного мозга?
Метод
диагностики позволяет выявить следующие патологии:
- острые
инсульты и инфаркты; - атеросклероз
артерий головы; - энцефаломиелит;
- васкулит;
- аневризмы
и мальформации сосудов головного мозга; - инфекционные
и вирусные поражения головного мозга; - гнойные
и воспалительные процессы в мягких тканях (включая абсцессы и флегмоны); - старческие
дегенеративные изменения клеток в головном мозге (и ассоциированные с ними
болезни Паркинсона, Альцгеймера и т.д.); - рассеянный
склероз; - доброкачественные
новообразования; - злокачественные
(раковые) опухоли; - распространенные
осложнения черепно-мозговых травм.
Что
показывает МРТ головного мозга у детей? Диагностику проводят малышам при
подозрении на онкологические процессы, развивающуюся эпилепсию, внутриутробные
инфекции, ишемию мозга, кровоизлияния. Процедура МРТ остается точной и надежной
вне зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.
В случае с
младенцами ее выполняют с использованием внутривенной седации (искусственное
погружение в состояние медикаментозного сна). Это необходимо для того, чтобы
ребенок оставался неподвижным во время работы аппарата.
Подготовка, противопоказания и ограничения
Исследование
головного мозга путем проведения магнитно-резонансной томографии не требует
специфической подготовки. Несмотря на безопасность диагностики, она имеет
некоторые противопоказания. Среди них – наличие любых инородных тел из
металлов-ферромагнетиков в организме, а также сердечных кардиостимуляторов /
дефибрилляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс, конструкций для
остеосинтеза, несъемных зубных протезов и имплантатов.
Осуществление
исследования в закрытом томографе не рекомендовано для пациентов с
клаустрофобией. Если существуют прямые клинические показания, и альтернатив
технике выполнения процедуры МРТ нет, пациента вводят в состояние
медикаментозного сна.
Магнитно-резонансная
томография головного мозга абсолютно безопасна для беременных женщин в любом
триместре. Ограничения распространяются только на исследования брюшной полости
и малого таза (в этом случае проходить МРТ можно только со IIтриместра).
Если при МРТ
головного мозга предполагается использование контрастного вещества, список
абсолютных и относительных противопоказаний расширяется.
МРТ с
контрастированием не проводят (или проводят с осторожностью) у:
- беременных
(в любом триместре) и кормящих женщин; - новорожденных
детей; - пациентов
с хронической почечной недостаточностью; - больных
с тяжелыми системными, метаболическими и аутоиммунными заболеваниями; - лиц
с аллергическими реакциями на компоненты контрастных препаратов.
Перед МРТ с
контрастом следует воздерживаться от приемов пищи в течение 6-12 часов, в
зависимости от времени суток, в которое проводится диагностика.
Проведение МРТ головного мозга
МРТ головного
мозга проводится по стандартному протоколу.
Пациент
располагается на подвижном столе, которым оснащен каждый магнитно-резонансный
томограф. Предварительно необходимо снять с себя украшения, пирсинг и одежду с
металлической фурнитурой. Женщинам желательно воздержаться от применения
декоративной косметики, отправляясь на процедуру. После расположения на столе
тело пациента фиксируют (опционально). Стол продвигается внутрь кольцеобразного
контура. Врач задает нужные настройки и удаляется в соседнее помещение для слежения
за ходом диагностики.
Во время
исследования пациент может ощущать тепло в области шеи и головы, а также
слышать достаточно громкие и ритмичные постукивания, издаваемые аппаратом.
Средняя
длительность процедуры составляет 25-40 минут. МРТ с контрастированием
продолжается около часа (с учетом внутривенного или перорального введения
препарата на основе солей гадолиния).
Назначение МРТ головного мозга
Окончательный
диагноз устанавливается на основании нескольких факторов. Лечащий врач изучает
персональный и семейный анамнез пациента, выслушивает субъективные жалобы,
назначает лабораторную и инструментальную диагностику.
Рекомендуем
вам воздержаться от самостоятельного прохождения МРТ без показаний. Человек, не
имеющий медицинского образования, не может точно определить характер проблемы и
избрать нужное исследование. Довольно часто при указанной выше симптоматике проводится
томография шейного отдела позвоночника, спинного мозга, коронарных артерий. Назначая
себе диагностику самостоятельно, вы рискуете потерять деньги и платить за
повторную процедуру.
МРТ головного мозга – одно из самых информативных диагностических мероприятий, не оказывающих
негативного влияния на организм пациента. Томография помогает своевременно
выявить сложные нарушения и приступить к их эффективному лечению.
На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.
В чем суть МРТ
При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.
Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.
Показания для исследования взрослых
Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.
Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.
Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.
Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.
При своевременном не обнаружении патологии, у больного может возникнуть внезапный смертельный исход, вызванный разрывом сосуда и мозговым кровоизлиянием.
Часто МРТ мозга проводится с введением контрастного компонента, который позволяет наиболее четко определить размеры и границы новообразования
При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:
- синусита;
- склероза;
- заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
- тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
- опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
- при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
- частые потери сознания;
- эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
- дезориентация в пространстве.
Важно! Направлять на МРТ должен обязательно врач, поскольку именно ему известно, на какой области следует проводить исследование.
Когда нужно исследование детям
Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.
Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.
Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:
- наличие частой потери сознания;
- головные боли;
- судороги;
- резкое понижение остроты зрения, слуха;
- психомоторное отставание от ровесников;
- носовые или ушные кровотечения;
- травмы;
- синусит;
- энцефалит;
- воспаление оболочки мозга.
Исследование детей более старшего возраста проводится без введения наркоза, для этого необходима верная психологическая подготовка
Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.
Томография беременным
Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.
В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.
Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:
- наличие частых головных болей;
- симптомы инсульта;
- серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
- склероз;
- опухолевые образования;
- резкая потеря зрения;
- нарушенная деятельность кровообращения.
Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.
Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека. С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков. Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.
С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.
Показания к проведению
В каких случаях назначают МРТ классического варианта:
- Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
- Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
- Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
- Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
- Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.
У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.
Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:
- Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
- Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.
Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:
- расслоение стенки сосудов;
- выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
- закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
- сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
- нарушение венозного оттока, застой венозной крови.
4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.
Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.
Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.
Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:
- Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
- Хроническая ишемия мозга.
- Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
- Опухоли.
Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:
- Картировании головного мозга.
- Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
- Диагностике ишемических заболеваний.
- Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.
Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.
Противопоказания к проведению
Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.
Группа абсолютных противопоказаний:
- Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
- Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование. - Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
- Ферромагнитные осколки.
- Установленный аппарат Илизарова.
Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:
- Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
- Искусственные сердечные клапаны.
- Кровоостанавливающие клипсы.
- Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
- Первые три месяца беременности.
- Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
- Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
- Психотическое состояние больного.
- Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.
Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:
- Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
- Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
- Хроническая или острая почечная недостаточность.
- Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.
Перед МРТ головного мозга нельзя:
- Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
- За 36 часов пить алкоголь.
- За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!