При моллюсках как поднимать иммунитет
Контагиозный моллюск – часто встречающееся вирусное заболевание, при котором страдает, в первую очередь, кожа человека — на ней появляется характерная сыпь в форме бледно-розовых маленьких бляшек и узелков. Наиболее часто это заболевание встречается у детей, поскольку заражение этой болезнью часто происходит от контакта человека с загрязненными предметами внешнего мира. У взрослых людей болезнь может появляться вследствие пониженного иммунитета. Очень часто контагиозный моллюск встречается у людей зараженных ВИЧ, однако, далеко не всегда наличие контагиозного моллюска будет свидетельствовать о том, что человек заражен ВИЧ.
Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи
Поскольку в наши дни контагиозный моллюск является достаточно широко распространенным заболеванием, людям, которые находятся в группе риска (ВИЧ-положительные, пациенты с ослабленным иммунитетом, дети и т.п.), то есть тем, кто имеет наибольшие шансы заразиться данной болезнью, рекомендуется всячески избегать контакта с грязными предметами, купания в общественным местах, пользоваться только личными предметами гигиены и т.п. Однако даже самые тщательная профилактика не может гарантировать человеку стопроцентной защищенности от этой неприятной болезни.
Причины заболевания
Среди основных причин появления контагиозного моллюска медики, как правило, выделяют следующие:
1. Контакт тела больного с грязными предметами;
2. Беспорядочные половые связи;
3. Использование чужих предметов личной гигиены;
4. Контакт с человеком, больным контагиозным моллюском.
Как мы уже говорили, основными предпосылками для заражения контагиозным моллюском служат: пониженный иммунитет, недавно перенесенная острая вирусная или бактериальная инфекция, вирусные гепатиты, ВИЧ, онкологические заболевания и другие. Хотя сами по себе эти болезни, конечно же, не могут стать причиной возникновения контагиозного моллюска, они могут создать в организме благоприятные условия для проявления этой болезни. Все вышеперечисленные заболевания сильно понижают иммунитете человека, что становится главной причиной возникновения контагиозного моллюска, хотя само наличие контагиозного моллюска еще не является свидетельством, что человек болен чем-то из вышеперечисленного. Однако, если врач, обнаружив у пациента контагиозный моллюск, назначит ему дополнительные анализы, такие как, например, анализ крови, пациенту не следует удивляться – врач делает это с целью проверить вас на наличие дополнительных заболеваний.
к содержанию ↑
Симптомы контагиозного моллюска
Симптомы контагиозного моллюска заметны невооруженным глазом
Обычно заподозрить у себя контагиозный моллюск несложно – он проявляется на коже человека спустя 2-5 недель после заражения в виде мелких бледно-розовых бляшек на теле. Эти бляшки и являются главным симптомом контагиозного моллюска. Они могут появляться на теле больного «кучками», в виде узелков, либо одиночными образованиями в виде прыщиков. Не забывайте, что определить наличие контагиозного моллюска может только опытный дерматовенеролог, поэтому если вы подозреваете у себя данное заболевание, обратитесь к доктору.
Контагиозный моллюск у детей и у взрослых определяется одинаково – при очном обследовании в кабинете врача-дерматолога. Диагностика контагиозного моллюска занимает немного времени. Опытный врач может практически сразу, на глаз, определить есть ли у пациента контагиозный моллюск. В том случае, если врач диагностирует у пациента эту болезнь, он обязан назначить ему соответственную терапию.
к содержанию ↑
Лечение моллюска
Лечение контагиозного моллюска у взрослых часто отличается от лечения контагиозного моллюска у детей. Причина в том, что контагиозный моллюск, по своей сути, — заболевание не опасное. Зачастую, даже если его вообще не лечить, оно может пройти само в течение 0,5-1,5 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. Основное неудобство, которое может доставлять контагиозный моллюск – это косметический недостаток. Помимо этого, не следует забывать, что контагиозный моллюск – заболевание очень заразное, которое, преимущественно, передается половым путем. Вот почему гораздо чаще от этого заболевания лечатся взрослые, чем дети – неудобства, причиняемые контагиозным моллюском, не столь актуальны для них.
Избавиться от контагиозного моллюска поможет криохирургия
Главный метод лечения контагиозного моллюска у взрослых – это не прием препаратов и таблеток, а удаление признаков болезни — бледно-розовых бляшек. Обычно они удаляются методом криохирургии (замораживания), механическим методом (с помощью специальных медицинских щипцов), либо при помощи лазера. Все эти способы удаления контагиозного моллюска немного болезненны, но не настолько сильно, чтобы эту боль невозможно было бы терпеть. Удаление контагиозного моллюска всегда должно проводиться в стерильных условиях – в кабинете врача-косметолога или дерматолога. Удалять контагиозный моллюск в домашних условиях опасно, так как вы случайно можете занести в организм инфекцию, что еще больше ослабит ваш иммунитет и справиться с контагиозным моллюском вам будет еще сложнее.
После удаления бляшек контагиозного моллюска, места, где они находились, необходимо прижечь бриллиантовым зеленым, либо йодным раствором. Это поможет защитить организм от инфекции и кроме этого поспособствует скорейшему заживлению ран и регенерации эпидермиса.
Что касается контагиозного моллюска у детей, то он лечится так же, как и у взрослого человека, однако лечить его вовсе не обязательно, ведь часто эта болезнь у детей проходит сама собой без всяких последствий. Тем не менее, родителю не следует рисковать и принимать решение о том: лечить или не лечить контагиозный моллюск у своего ребенка. Только опытный врач, который уже неоднократно занимался лечением контагиозного моллюска у детей, может отменить лечение контагиозного моллюска.
к содержанию ↑
Народные средства
Поскольку контагиозный моллюск – заболевание не серьезное, к нему можно применить лечение народными средствами. Народные методы терапии контагиозного моллюска состоят из приготовления различных мазей, отваров и компрессов, которые помогают избавиться от вышеуказанной болезни. Очень хорошо при лечении контагиозного моллюска помогает мазь из чеснока. Готовится она очень просто: чеснок растирают до кашки, куда добавляют 10 мл сливочного масла и все это перемешивают. После этого мазь накладывают небольшими порциями на участки кожи, пораженные моллюском. Также в народной медицине для лечения контагиозного моллюска широко применяются настойки из эвкалипта и чистотела, которые можно приобрести в аптеке.
Для лечения в домашних условиях используется кашица из чеснока
Помните, прежде чем лечить контагиозный моллюск народными методами, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим дерматологом.
Иногда для лечения контагиозного моллюска врач может назначить больному противовирусные, иммуностимулирующие лекарства или витамины. Эти препараты способны помочь больному скорее справиться с вирусом, а также значительно укрепить его иммунитет.
к содержанию ↑
Профилактика
Человеку, который не желает заразиться вирусом контагиозного моллюска, следует избегать таких общественных мест сауны, бани, бассейны, аквапарки и т.п., где должным образом не соблюдаются санитарные нормы; во время секса пользоваться презервативом, избегать случайных половых связей. К общим средствам профилактики контагиозного моллюска можно отнести занятия спортом, закаливание организма, активный образ жизни, то есть, все те действия, которые способны укрепить иммунную систему человека. Ведь имея крепкий иммунитет, у человека меньше шансов заболеть вирусом контагиозного моллюска.
к содержанию ↑
Видео
canva
Контагиозный моллюск — довольно распространенное вирусное заболевание, которое поражает взрослых и детей. Заразиться им достаточно просто, а вот избавиться — не настолько легко. Врач рассказала о современных тактиках лечения этого паразитарного поражения кожи.
На вопросы портала SIBMEDA ответила Екатерина Мальченко, к.м.н., дерматовенеролог, детский дерматолог сети медицинских центров «Здравица».
— Какие исследования проводятся при постановке диагноза?
— Диагноз контагиозного моллюска основывается на данных клинической картины, однако в ряде случаев, при атипичной клинической картине, необходимо микроскопическое и патоморфологическое исследование биоптатов кожи.
Стоит обратить внимание на иммунную систему в случае непрерывно рецидивирующего течения заболевания.
— Какие рекомендации сегодня есть по лечению?
— Согласно клиническим рекомендациям, основным направлением терапии является удаление элементов контагиозного моллюска. Среди методов деструкции: кюретаж (механическое удаление патологических элементов кюреткой), криотерапия (воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом), эвисцерация (вылущивание — механическое удаление патологических элементов тонким пинцетом), лазеротерапия элементов контагиозного моллюска (С02-лазером или импульсным лазером на красителях), электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска.
Существует и местная терапия для безболезненного и эффективного лечения контагиозного моллюска. В России широко используются препараты на основе гидроксида калия. Зарубежные коллеги используют препараты салициловой кислоты, топические ретиноиды, топические иммуномудуляторы и другие.
— От чего зависит выбор метода терапии?
— От многих факторов: возраст пациента, распространенность кожного патологического процесса, наличия или отсутствия сопутствующей патологии и т.д. Чем младше ребенок, тем чаще применяется наружная терапия, поскольку она безболезненна и не вызывает неприятных эмоций, связанных с лечением. Какому из методов лечения отдать предпочтение, решает врач в каждом конкретном случае.
— Есть ли специфическое лечение — препараты, уничтожающие именно этого возбудителя?
— В настоящее время специфического лечения контагиозного моллюска не существует. Нет препаратов, имеющих прямое противовирусное действие и позволяющих избавиться от контагиозного моллюска навсегда. Все методы терапии направлены на удаление имеющихся элементов, с целью исключения их распространения и передачи другим лицам.
— Получается, заболевание может возвращаться?
— Из-за отсутствия стойкого пожизненного иммунитета к данной инфекции, возможны рецидивы контагиозного моллюска. При воздействии факторов, ослабляющих иммунитет или наличии иммунодефицитного состояния организма, наблюдается повышенная склонность к появлению контагиозного моллюска, характеризующегося рецидивирующим течением.
— Как избежать рецидивов?
— Пациентов с контагиозным моллюском нужно предупреждать, что им нельзя посещать бассейн, баню, сауну, а также пользоваться чужими мочалками, полотенцами, бритвенными станками и носить чужую одежду, в целях исключения заражения.
Профилактические мероприятия включают изоляцию больных детей из коллектива до полного выздоровления и соблюдение правил личной и общественной гигиены. А также проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах. Исключение беспорядочной половой жизни и обследование полового партнера.
— Может ли контагиозный моллюск отступить сам, без радикальных мер – с течением времени, при взрослении ребенка?
— Лечение может быть отложено в ожидании спонтанного разрешения высыпаний. Выздоровление может наступить самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Спонтанная ремиссия часто возникает в течение 6–9 месяцев, при исключении аутоинокуляции (самозаражения). Однако, о возможности ожидания спонтанного выздоровления врач может сказать в каждом конкретном случае.
Подписывайтесь на канал SIBMEDA, следите за новыми постами, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты. Делитесь с друзьями, ставьте лайки.
×èòàë ýòîò ïîñò è âäðóã âñïîìíèë ñòàðèííóþ ñìåøíóþ èñòîðèþ ðîäîì èç Èòàëèè î ìåäèöèíå è ñîâåò÷èêàõ. Ïîèñêàë â Èíòåðíåòå è íàøåë. Âîò îíà.
Ãåðöîã Ëîðåíöî Ìåäè÷è, ïî ïðîçâàíèþ Âåëèêîëåïíûé, íèêîãäà íå ñàäèëñÿ çà ñòîë â îäèíî÷åñòâå. Òîëüêî ñîáàêà, ãîâîðèë îí, ðàçäîáûâ êîñòü, çàáèâàåòñÿ ñ íåé â óãîë è ðû÷èò íà âñåõ. À ÷åëîâåêó äîëæíî áûòü ïðèÿòíåå óãîùàòü äðóçåé, ÷åì åñòü ñàìîìó. Ê òîìó æå çàíèìàòåëüíàÿ áåñåäà ëó÷øàÿ ïðèïðàâà ê ëþáîìó áëþäó.
Ïîýòîìó âî äâîðöå Ëîðåíöî êàæäûé âå÷åð ñîáèðàëèñü ê óæèíó ó÷¸íûå, ïîýòû, ìóçûêàíòû è çíàòíûå ãîðîæàíå. Èíûå ïðèõîäèëè ïîñëóøàòü óìíûå ðå÷è, äðóãèå ñàìè íå ïðî÷ü áûëè ïîãîâîðèòü. Íàïðàøèâàëèñü ê íåìó â ãîñòè è ïðîñòî ëþáèòåëè âêóñíî ïîåñòü.
 îäèí èç òàêèõ âå÷åðîâ çà ñòîëîì çàãîâîðèëè î òîì, ÷òî Ôëîðåíöèÿ áîãàòà íå òîëüêî ïðåêðàñíûìè çäàíèÿìè, ôîíòàíàìè è ñòàòóÿìè, íî è èñêóñíûìè ìàñòåðàìè.
Áîëüøå âñåãî â íàøåì ñëàâíîì ãîðîäå ñóêîíùèêîâ, ñêàçàë ïîæèëîé ñóäüÿ, êîòîðûé âñåãäà îäåâàëñÿ òàê ïûøíî, ÷òî âñå íàä íèì ñìåÿëèñü.
Âçäîð, îòâåòèë åìó ìîëîäîé äâîðÿíèí, èçâåñòíûé çàáèÿêà, ÷óòü ÷òî ïóñêàâøèé â õîä ñâîþ øïàãó, âî Ôëîðåíöèè áîëüøå âñåãî îðóæåéíèêîâ.
Àõ, íåò, âìåøàëàñü â ñïîð ïðåêðàñíàÿ äàìà, âñÿ óâåøàííàÿ äðàãîöåííîñòÿìè, áîëüøå âñåãî çîëîòûõ äåë ìàñòåðîâ. ×òîáû äîñòàòü âîò ýòî êîëüöî, ÿ îáúåõàëà ñòî äâàäöàòü âîñåìü þâåëèðîâ.
À òû ÷òî ñêàæåøü, Ãîíåëëà? ïîâåðíóëñÿ ãåðöîã
Ëîðåíöî ê ñâîåìó øóòó, êîòîðûé ñèäåë ïîäëå íåãî íà ìàëåíüêîé ñêàìåå÷êå.
 Ôëîðåíöèè áîëüøå âñåãî äîêòîðîâ, îòâåòèë, íå çàäóìûâàÿñü, Ãîíåëëà.
Ãåðöîã î÷åíü óäèâèëñÿ.
×òî òû! ñêàçàë îí.  ñïèñêàõ ãîðîæàí Ôëîðåíöèè çíà÷èòñÿ òîëüêî òðè ìåäèêà: ìîé ïðèäâîðíûé ëåêàðü Àíòîíèî Àìáðîäæî è åù¸ äâà äëÿ âñåõ ïðî÷èõ.
Àé-àé-àé! Êàê ìàëî çíàþò ïðàâèòåëè î ñâîèõ ïîääàííûõ! Åñëè ìåññèð Àìáðîäæî äåíü è íî÷ü ïå÷¸òñÿ î âàøåì çäîðîâüå, êîòîðîå è áåç òîãî íå òàê óæ ïëîõî, âàì êàæåòñÿ, ÷òî îñòàëüíûå ôëîðåíòèéöû çäîðîâ¸øåíüêè. Ìåæäó òåì îíè òîëüêî è äåëàþò, ÷òî áîëåþò è ëå÷àòñÿ. À êòî èõ ëå÷èò? Ãîâîðþ âàì, Ëîðåíöî, ÷òî âî Ôëîðåíöèè êàæäûé äåñÿòûé ëåêàðü!
Ãåðöîã, êîòîðûé îõîòíåå ñìåÿëñÿ, êîãäà Ãîíåëëà ïîäòðóíèâàë íå íàä íèì, à íàä åãî ãîñòÿìè, íàõìóðèëñÿ.
Òâîè ñëîâà ñòîÿò íåäîðîãî. ß îõîòíî çàïëàòèë áû ñòî ôëîðèíîâ, åñëè áû òû ïîäêðåïèë èõ äîêàçàòåëüñòâàìè.
Èä¸ò! îòâå÷àë Ãîíåëëà. ß äîêàæó âàì, ÷òî êàæäîå ìî¸ ñëîâî ñòîèò ãîðàçäî áîëüøå ôëîðèíà. Íå ïîçæå çàâòðàøíåãî âå÷åðà ÿ ïðåäñòàâëþ âàì ñïèñîê ëåêàðåé.
Ãåðöîã îòñòåãíóë îò ïîÿñà êîøåë¸ê, îòñ÷èòàë ñòî çîëîòûõ ìîíåò è ïîëîæèë èõ â ñåðåáðÿíóþ âàçó.
Ãîíåëëà ñòàë íà ñâîåé ñêàìüå âî âåñü ðîñò è ïîêëîíèëñÿ ñèäÿùèì çà ñòîëîì.
Íå õîòèòå ëè è âû, ñèíüîðû ãîñòè, ó÷àñòâîâàòü â çàêëàäå? Âû òàê ÷àñòî íàáèâàåòå ñåáå æèâîòû çà ñòîëîì ãåðöîãà, ÷òî âàì íå ìåøàåò õîòü ðàç çàïëàòèòü çà óãîùåíèå åñëè íå ñàìîìó õîçÿèíó, òî õîòÿ áû åãî øóòó.
Ãîñòÿì íè÷åãî íå îñòàâàëîñü, êàê ðàçâÿçàòü êîøåëüêè. Ñåðåáðÿíàÿ âàçà äî êðà¸â íàïîëíèëàñü ìîíåòàìè.
Íà ñëåäóþùåå óòðî Ãîíåëëà îáâÿçàë ù¸êó òîëñòûì øåðñòÿíûì ïëàòêîì è âûøåë èç äâîðöà. Íå ïðîø¸ë îí è ñòà øàãîâ, êàê åìó ïîâñòðå÷àëñÿ áîãàòûé êóïåö, òîðãîâàâøèé øåëêàìè.
×òî ñ òîáîé, Ãîíåëëà? ñïðîñèë êóïåö.
Îõ, ìîè çóáû! çàñòîíàë Ãîíåëëà. Ïåðåö, ðàñïëàâëåííîå îëîâî, ïûëàþùèé îãîíü âîò ÷òî ó ìåíÿ âî ðòó.
ß òåáå ïîñîâåòóþ âåðíîå ñðåäñòâî, ñêàçàë êóïåö.  íî÷ü ïîä Íîâûé ãîä òû äîëæåí ïîéìàòü íà ïåðåêð¸ñòêå ÷åòûð¸õ óëèö ÷¸ðíîãî êîòà è âûðâàòü ó íåãî èç õâîñòà òðè âîëîñèíêè. Ýòè âîëîñèíêè ñîæãè è ïîíþõàé ïåïåë. Çóáíóþ áîëü êàê ðóêîé ñíèìåò!
Áëàãîäàðþ âàñ, ìåññåð Ëþ÷àíî! Æàëü, ÷òî Íîâûé ãîä ìû îòïðàçäíîâàëè äâå íåäåëè íàçàä. Íî åñëè ìîè çóáû äîáîëÿò äî íîâîãî Íîâîãî ãîäà, ÿ ïîñëåäóþ âàøåìó ñîâåòó. À ïîêà ðàçðåøèòå åãî çàïèñàòü, ÷òîáû ÿ íå çàáûë.
Âòîðûì, êòî âñòðåòèëñÿ øóòó, áûë íàñòîÿòåëü ôëîðåíòèéñêîãî ìîíàñòûðÿ.
Àõ, ñâÿòîé îòåö, çàãîâîðèë Ãîíåëëà, åäâà çàâèäåâ åãî, ãðåõ ïðîèçíîñèòü âñëóõ áðàííûå ñëîâà, íî èç-çà ýòèõ ïðîêëÿòûõ çóáîâ ÿ âñþ íî÷ü íå ñïàë.
Õîðîøî, ÷òî òû âñòðåòèë ìåíÿ, ñêàçàë íàñòîÿòåëü. ß çíàþ âåðíîå ñðåäñòâî. Ïîéäè äîìîé è ñîãðåé êðàñíîãî âèíà. Íàáåðè ïîëíûé ðîò è ÷èòàé ïðî ñåáÿ ìîëèòâó. Êîí÷èøü ìîëèòâó, ïðîãëîòè âèíî. Ïîòîì ñíîâà íàáåðè â ðîò âèíà è îïÿòü ïîìîëèñü. . .
È ìíîãî íàäî ïðîãëîòèòü. . . ÿ õîòåë ñêàçàòü, ïðî÷åñòü ìîëèòâ? ñïðîñèë Ãîíåëëà.
Äà ÷åì áîëüøå, òåì ëó÷øå, îòâåòèë íàñòîÿòåëü.
Âàø ñîâåò ìíå íðàâèòñÿ, ñêàçàë Ãîíåëëà. ß î÷åíü ëþáëþ êðàñíîå âèíî. Ïîéäó ìîëèòüñÿ.
Ãîíåëëà âí¸ñ èìÿ íàñòîÿòåëÿ è åãî ñîâåò â ñâîé ñïèñîê è îòïðàâèëñÿ äàëüøå.
Ñîâåòû òàê è ñûïàëèñü íà íåãî. Ó÷¸íûå, ïîýòû, ìóçûêàíòû, çíàòíûå ãîðîæàíå, ðåìåñëåííèêè è êðåñòüÿíå âñå îñòàíàâëèâàëèñü, çàâèäåâ îáâÿçàííîãî ïëàòêîì, îõàþùåãî Ãîíåëëó. Êàê áû ýòè ëþäè íè ñïåøèëè ïî ñâîèì äåëàì, îíè íå æàëåëè, âðåìåíè, ÷òîáû ðàñòîëêîâàòü øóòó, êàêèì ñïîñîáîì èçáàâèòüñÿ îò çóáíîé áîëè.
Ãîíåëëà âñåõ âûñëóøèâàë è âñ¸ çàïèñûâàë. Ñêîðî ó íåãî è â ñàìîì äåëå ÷óòü íå ðàçáîëåëèñü çóáû.
Ïîä âå÷åð Ãîíåëëà, øàòàÿñü îò óñòàëîñòè, âåðíóëñÿ âî äâîðåö. Íà äâîðöîâîé ëåñòíèöå îí âñòðåòèë ñàìîãî ãåðöîãà Ëîðåíöî, êîòîðûé ñîáèðàëñÿ ïîêàòàòüñÿ âåðõîì ïåðåä óæèíîì.
Ìîé áåäíûé Ãîíåëëà! âîñêëèêíóë ãåðöîã. Ó òåáÿ áîëÿò çóáû?
Óæàñíî, âàøå âåëè÷åñòâî, îòâåòèë øóò. ß äàæå õîòåë ïîïðîñèòü ó âàñ ðàçðåøåíèÿ îáðàòèòüñÿ ê âàøåìó ïðèäâîðíîìó âðà÷ó ìåññåðó Àíòîíèî Àìáðîäæî.
Çà÷åì òåáå Àìáðîäæî? ß ïîíèìàþ â òàêèõ äåëàõ áîëüøå, ÷åì îí, è ñàì âûëå÷ó òåáÿ. Âîçüìè ëèñòüÿ øàëôåÿ, çàâàðè èõ ïîêðåï÷å è äåëàé ãîðÿ÷èå ïðèïàðêè. Õîðîøî áû åù¸ íàñòîÿòü ðîìàøêó è ïîëîñêàòü ðîò. Íåïëîõî ïîìîãàåò íàãðåòûé ïåñîê â õîëùîâîì ìåøî÷êå. Ïîëåçíî òàêæå. . .
Ãåðöîã íàäàâàë ñòîëüêî ñîâåòîâ, ÷òî ó Ãîíåëëû, ïîêà îí èõ âûñëóøèâàë, íà÷àëè ïîäêàøèâàòüñÿ íîãè.
Âå÷åðîì çà ñòîëîì ãåðöîãà Ëîðåíöî ñíîâà ñîáðàëèñü ãîñòè. Ãåðöîã ñèäåë âî ãëàâå ñòîëà, à ðÿäîì ïðèìîñòèëñÿ íà ñâîåé ñêàìåå÷êå Ãîíåëëà. Ïîâÿçêó îí óæå ñíÿë.
Íó, Ãîíåëëà, ñêàçàë ãåðöîã, ÷òî-òî ÿ íå âèæó îáåùàííîãî ñïèñêà ìåäèêîâ. Áóäåì ñ÷èòàòü, ÷òî òû ïðîèãðàë ñïîð è çàáåð¸ì íàçàä íàø çàêëàä.
Òóò ãåðöîã ïðèäâèíóë ê ñåáå ñåðåáðÿíóþ âàçó è óâèäåë, ÷òî îíà ïóñòà.
Íå áåñïîêîéòåñü, âàøå âåëè÷åñòâî, ñêàçàë ñïîêîéíî Ãîíåëëà, ÿ îáìåíÿë çîëîòûå ôëîðèíû íà äîêàçàòåëüñòâî ñâîåé ïðàâîòû. Âîò âàì ñïèñîê.
Ñ ýòèìè ñëîâàìè îí ïðîòÿíóë ãåðöîãó äëèííûé ñâèòîê. Ãåðöîã Ëîðåíöî ðàçâåðíóë åãî è íà÷àë ÷èòàòü âñëóõ:
Ìåññåð Ëþ÷àíî, ôëîðåíòèéñêèé êóïåö, ïðîñâåù¸ííåéøèé ìåäèê. Ñîâåòóåò. .., Íàñòîÿòåëü ôëîðåíòèéñêîãî ìîíàñòûðÿ, ôðà Áåíåäåòòî. . .
Ñòåíû ïûøíîãî çàëà, êàçàëîñü, âîò-âîò ðóõíóò, òàê ãðîìêî ñìåÿëèñü ãåðöîã è åãî ãîñòè. Íå ñìåÿëñÿ òîëüêî òîò, ÷ü¸ èìÿ ïðîèçíîñèë âñëóõ ãåðöîã.
 ñïèñêå óìåñòèëîñü òðèñòà èì¸í è òûñÿ÷à ñîâåòîâ äîáðîâîëüíûõ âðà÷åâàòåëåé.
Ãîñòè óæå èçíåìîãàëè îò ñìåõà, êîãäà Ëîðåíöî ñâåðíóë ñâèòîê, ñêàçàâ:
Âîò è âñ¸.
Êàê âñ¸? âîñêëèêíóë Ãîíåëëà. Âû êîå-êîãî çàáûëè!
Îí ñõâàòèë ñâèòîê è ïðî÷¸ë:
Õîòü è ïîñëåäíèé â ñïèñêå, íî ïåðâûé èç ïåðâûõ ìåäèêîâ íàøåãî ñëàâíîãî ãîðîäà åãî âåëè÷åñòâî ãåðöîã Ëîðåíöî Ìåäè÷è ïî ïðîçâàíèþ Âåëèêîëåïíûé. Íåäàðîì îí íîñèò ôàìèëèþ Ìåäè÷è (Ôàìèëèÿ Ìåäè÷è â ñàìîì äåëå ïðîèñõîäèò îò ñëîâà «ìåäèêè».  ãåðáå Ìåäè÷åé ïîìåùåíî øåñòü êðóæî÷êîâ, î÷åíü ïîõîæèõ íà ïèëþëè. Øóò Ãîíåëëà èñòîðè÷åñêîå ëèöî, ãåðîé, ìíîæåñòâà ëåãåíä è ðàññêàçîâ), çíà÷èò, â ðîäó åãî áûëè ëåêàðè. Ëîðåíöî è ñàì óòâåðæäàåò, ÷òî ëå÷èò ëó÷øå, ÷åì ïðèäâîðíûé âðà÷ Àíòîíèî Àìáðîäæî. Äà. è êàê ìîæåò áûòü èíà÷å, âåäü â ãåðáå åãî êðàñóåòñÿ øåñòü ïèëþëü. Ïðè çóáíîé áîëè ãåðöîã ñîâåòóåò. . .
Òóò çàçâåíåëè äàæå õðóñòàëüíûå ïîäâåñêè íà ëþñòðàõ. Íå óäåðæàëñÿ îò ñìåõà è ñàì ãåðöîã.
Íó, Ãîíåëëà, òû âûèãðàë! âîñêëèêíóë îí.
À êàê æå èíà÷å! îòâå÷àë øóò. ß íå áûë áû øóòîì, åñëè á íå âèäåë ëþäåé íàñêâîçü. Óæ ÿ-òî çíàþ: åäèíñòâåííîå, ÷òî ëþäè ëþáÿò äàâàòü áåñïëàòíî, ýòî ñîâåòû.