При мрт головного мозга подготовка

Для большинства медицинских исследований пациент должен провести необходимую подготовку: не употреблять определенных веществ или же, наоборот, принимать некоторые препараты, приходить в установленное время суток, ограничивать или увеличивать физические нагрузки. Так результаты будут более достоверными и упростят врачам постановку диагноза. Как подготовиться к МРТ головного мозга, мы расскажем в этой статье.

Кому нельзя делать МРТ

противопоказания к МРТ Магнитно-резонансная томография головного мозга осуществляется для диагностики патологических состояний, таких как травмы, опухоли, воспаления, нарушение мозгового кровоснабжения. Это исследование имеет совсем немного противопоказаний и в ряде случаев может стать единственной возможностью понять причину головной боли.

Абсолютным противопоказанием к исследованию является наличие в теле пациента металлических и электронных предметов: кардиостимулятора, электронных имплантатов среднего уха, имплантатов стоматологические, пластин, штифтов, искусственных суставов. Магнит может изменить их положение в теле человека, что вызовет внутреннее кровотечение. А электронные приборы выводятся из строя. На магнитное поле не реагируют титан и золото.

К относительным противопоказаниям, при которых возможность проведения исследования решается с врачом-рентгенологом в индивидуальном порядке, относятся:

Первый триместр беременности. Несмотря на то что каких-либо отклонений у плода при проведении матери МРТ не было обнаружено, достоверно не известно, как это скажется в отдалённой перспективе.
Искусственные клапаны сердца и стенки сосудов.
Сердечная недостаточность.
Нельзя делать МРТ, при наличии металлических брекетов. Иногда они смазывают снимок, и врач не видит клинической картины. В этом случае могут отказать в проведении исследования.
Татуировки, в красителе которых находится железо. Двадцать лет назад в чернила для нанесения рисунка добавляли металл. На сегодняшний день такие краски используются для нанесения временных татуировок. У некоторых пациентов с татуировками на теле во время проведения диагностики возникает дискомфорт, чувство жжения или сильная боль. Врачи считают, что магнит вытягивает металлические фрагменты краски. Даже если неприятных ощущений не возникло, то рентгенологу все равно надо сказать о нательном рисунке, так как это может повлиять на изображения МРТ.

Как подготовиться к МРТ головного мозга

Перед МРТ подумайте, нет ли у вас металлических коронок или штырей в челюсти, не проводилась ли операции, при которых могли быть применены металлические клипсы, например, нейрохирургические или лапароскопические. Инородные предметы могут появиться в теле после травм и хирургического вмешательства.

Если вы пользуетесь лекарственным пластырем, было повреждение глаза инородным предметом, огнестрельное ранение — об этом обязательно сообщите врачу. Если точно не знаете, из какого материала сделан имплантат, то доктор направит на рентгенографию.

Если вы уже проходили МРТ диагностику, то нужно взять ее результаты с собой. Это покажет врачу динамику течения болезни.

Как уже было сказано, томограф — это большой магнит, и он способен выводить из строя электронную технику. Поэтому не стоит с собой брать гаджеты. Собираясь на МРТ, подберите «правильную» одежду. На ней не должно быть металлических вставок, кнопок, замков, клепок, пуговиц. Женщины, не забудьте про нижнее белье: в некоторых бюстгальтерах могут быть металлические косточки или застежки. Если не понимаете, металлическая деталь или нет, поднесите к ней магнитик с холодильника, металл притянется. В некоторых клиниках могут предложить переодеться в больничную сорочку.

Можно ли есть перед МРТ обследованием

Готовящиеся к исследованию пациенты часто задаются вопросом, можно ли завтракать (кушать) перед диагностикой. При проведении МРТ никаких ограничений в приеме пищи, алкоголя или лекарств, а также курения не накладывается. Исключения — исследование органов брюшной полости (не принимать пищу в течение 3–6 часов) и малого таза (мочевой пузырь должен быть наполнен).

Как проходит исследование и сколько времени занимает МРТ головы

Как проводится МРТ головного мозга, зависит от вида томографа. Они могут быть:

Низкопольные. Индукция поля около 0,5 тесла. Исследование проводится от получаса до 45 минут.
Высокопольные. Индукция магнитного поля такого аппарата от 1 тесла. Исследование на нем проводится стандартно от 7 до 10 минут. Максимальное время — 15 минут.
Сверхвысокопольные. Магнитное поле в 3–7 тесла.

По типу магнитно-резонансный томограф бывает открытым и закрытым. типы МРТ

Во время процедуры в аппарате закрытого типа пациента укладывают на кушетку, она автоматически помещается в томограф, который имеет вид цилиндра. Недостатком данного вида исследуемые называют психологический дискомфорт при нахождении в закрытом пространстве.

Врач поинтересуется, нет ли у вас фобии. Но прежде чем ответить, подумайте, оказывались ли вы хоть раз в таком небольшом пространстве. Возможно, понадобятся какие-то слабые успокоительные лекарства. И вы всегда сможете позвать персонал при помощи сигнальной груши, которую вам дадут перед диагностикой.

Открытые томографы подходят для людей с клаустрофобией и для тех, чей вес превышает 130 килограмм. Однако чаще всего они имеют низкий уровень мощности, так как магнит находится только сверху и снизу, а это увеличивает время сканирования. Подобные аппараты более чувствительны к движениям человека, что влияет на снимки.

После опроса врачом-рентгенологом пациента помещают в томограф. Главная его задача — не двигаться. При обследовании мозга и сосудов головного мозга голову укладывают на специальную подушку, чтобы ограничить движения. Сам аппарат при снимках издает громкие звуки, поэтому пациенту могут предложить беруши. Сама процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

Длительность нахождения пациента в медицинском учреждении — около двух часов. Это время уходит на оформление документов, подготовку человека к обследованию, МРТ, обработку и интерпретацию данных, написание заключения.

Магнитно-резонансная томография с контрастом

Для того чтобы узнать, есть ли аномалии в строении мозга и сосудов, применяют контрастирование.

Врач назначает МРТ с контрастом при подозрении на онкологические опухоли. Смысл контрастирования в том, что оно дает точные данные о наличии, состоянии, размерах, структуре образования. Проходя по сосудистой системе, контраст накапливается в тканях и вызывает в них усиленное кровоснабжение. Концентрируясь в поврежденных клетках, вещество позволяет обнаружить кисты и метастазы.

Проведение МРТ головы с контрастом дает возможность на ранних этапах заболевания увидеть патологические изменения в мозге и сосудах, поставить верный диагноз и назначить лечение.

До обследования вводится гадолиний — вещество, которое делает ткани более чувствительными к действию магнитного поля. Оно считается безопасным для человека. Но, как и любое другое вещество, может вызывать аллергическую реакцию.

Перед диагностикой человеку вводят катетер с физиологическим раствором. Затем поступает пробная доза парамагнетика, и врачи следят за реакцией организма. При этом пациент может ощущать прохладу или прилив крови, в редких случаях вкус металла. Препарат может вызвать тошноту или болевые ощущения в месте инъекции.

Можно ли делать МРТ детям?

МРТ для ребенка Само обследование является абсолютно безвредным, поэтому его могут назначить даже ребенку. При проведении МРТ совсем маленьким детям, которые неспособны находиться неподвижно более 10 минут, потребуется наркоз. Не все медицинские учреждения берут на себя такую ответственность.

Детям постарше могут дать успокоительное и разрешить, чтобы рядом была мама. В современных томографах устанавливаются программы, которые помогают снимку быть четким при незначительных движениях пациента. Как правило, восьмилетний ребенок уже может спокойно пройти обследование.

Магнитно-резонансный метод обследования не влияет на здоровье пациента, так как тот не подвергается действию радиации. Для получения снимка мягких тканей, костей и органов используются магнитное поле и радиоволны. Как утверждают врачи, человек может находиться в томографе доже несколько часов и при этом чувствовать себя хорошо.

Как видим, готовиться по особому к МРТ головного мозга не требуется. Главное — предоставить необходимую достоверную информацию врачу рентгенологу.

Источник

Магнитно-резонансная томография – это инновационный безопасный метод исследования заболеваний центральной нервной системы.

Подготовка к МРТ головного мозга занимает минимальное количество времени, это несложно и не вызывает дискомфорта у пациента. О нюансах подготовки сообщает доктор. В редких случаях процесс сопровождается некоторыми исключениями в зависимости от конкретного случая.

Как подготовиться к МРТ головного мозга?

МРТ является абсолютно безвредным. Главное – это соблюдение правил подготовки и самого исследования. По времени МРТ головного мозга продолжается 30-60 минут.

Цель подготовки пациента – психологическое спокойствие, чтобы больной во время исследования был спокоен и не шевелился лишний раз, находясь внутри аппарата. Если человек возбужден и нервничает, то результаты окажутся неверными.

Подготовка к МРТ головы включает следующие шаги:

определение показаний;
наличие противопоказаний;
технические вопросы при консультации с доктором;
корректировка рациона питания и распорядка дня;
подбор одежды на время проведения процедуры;
психологическая подготовка пациента.

Процедура с контрастированием имеет ряд нюансов. Проводится тестирование, чтобы оценить реакцию пациента на контраст. Также при выполнении МРТ важен рацион, поэтому вредную пищу и некоторые медикаменты по совету врача ограничивают.

Что нельзя делать перед МРТ?

Конкретный диагностический центр, где пациенты обследуются, выдвигает свои требования. Но есть ряд общих правил для пациентов перед МРТ:

щадящий режим питания (не переедать);
нельзя употреблять алкоголь;
женщин в детородном возрасте до 45 лет просят подписать бумагу о том, что она не беременна;
исследование нежелательно проводить молодым мамам в период грудного вскармливания;
во время исследования у пациента не должно находиться металлических предметов.

Можно ли есть перед МРТ головного мозга?

Доктор, который курирует пациента, рассказывает больному обо всех особенностях магнитно-резонансной томографии, в том числе, о разрешенной и запрещенной еде перед магнитным исследованием. Кушать перед МРТ не запрещается, но лучше воздержаться от следующих напитков и продуктов:

кофеин:
энергетики;
жирное;
острое;
пряности.

Питание составляйте правильное. Не наедайтесь и не пейте много жидкости. Резко изменить рацион питания нельзя, а только скорректировать, так как мозг на это реагирует, что будет отражаться на результатах исследований.

За 2 дня до исследования исключите продукты, вызывающие газообразование:

хлеб;
сладкая выпечка;
виноград;
груша;
лук;
капуста;
горох;
мясо;
кефир.

Последняя еда и питьё – не менее, чем за 3 часа до исследования.
При проведении процедуры с контрастом – исключить пищу за 4 часа. Ограничьте себя легкой едой. Она должна вовремя перевариться и не вызывать сонливости.

Можно ли пить воду перед МРТ?

Если это стандартный вариант томографии, то жестких ограничений нет. Если же обследование с контрастом, то есть и нормы питья и еды.

Перед томографией нельзя пить:

газированные напитки;
энергетики;
чай;
кофе.

Если же эти напитки выпить накануне перед сном, то они вызовут бессонницу, и результаты обследования будут недостоверным.

От алкоголя нужно отказаться за 48 часов. Он влияет на биохимическую реакцию в мозговом веществе, изменяет просвет сосудов, приводит к обезвоживанию организма и искажает процесс кровообращения.

Психологическая подготовка

Достоверность результата МРТ зависит от того, в каком состоянии прибывает головной мозг, от течения биохимических процессов в нём и циркуляции крови. Если человек напуган, раздражён или нервничает, то никакого точного результата это не принесёт.

Подготовка к исследованию направлена на расслабление пациента и борьбу со страхами. Обследуемые, узнав, что процедура не принесет дискомфорта, успокаиваются.

Доктор информирует, что аппарат работает громко и при необходимости можно использовать беруши.

Применение лекарственных препаратов

Употребление медикаментов перед процедурой, даже за несколько дней, обязательно обсуждается с доктором. Если специалист дал согласие, то рекомендуется продублировать тот же вопрос и рентгенологу во избежание риска. Это особенно важно, если обследование проводится с контрастом.

Читайте также: Мрт костей таза или кто

Реагенты, которые используются во время данной процедуры, безопасны, но они могут вступить в реакцию с медикаментами, в результате чего есть риск получить аллергию вплоть до анафилактического шока.

Особенности подготовки детей

Поскольку магнитные волны безопасны, то исследование выполняют и в раннем детском возрасте. Правила подготовки, как и для взрослого человека.

Главное – это подготовка ребёнка психологически. Ребёнок должен осознавать, что важно соблюдать спокойствие и во время процедуры не двигаться. В редких случаях детям дают седативные препараты или делают общий наркоз.

Грудничкам наркоз не делают, так как их можно усыплять другим путем, например, покормить перед процедурой.

Если новорождённый на искусственном вскармливании, необходимо подобрать ему смесь, не вызывающую метеоризм. Иначе малыш будет шевелиться, что приведет к искаженным результатам.

Противопоказания

Некоторым людям МРТ противопоказано.

Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания:

женщины на 1 триместре беременности;
пациенты, страдающие клаустрофобией;
больные с сердечной недостаточностью.
психологические расстройства;
нервное напряжение и возбуждение (под наркозом);
избыточная масса тела.

Абсолютные:

пациенты с магнитными металлическими имплантатами;
кардиостимуляторами;
металлические осколки в теле;
татуировки чернилами с кусочками металла;
непереносимость контраста.

Каждому человеку важны достоверные результаты исследования. Поэтому ответственно проходите подготовку к МРТ головного мозга, старайтесь не переживать и максимально успокоиться. Помните, что от врача ничего нельзя скрывать, иначе вы нанесёте вред себе или медицинскому оборудованию.

Источник

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

заболевания и патологии сосудов головного мозга;
ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
опухоли головного мозга;
поражения слуха и нарушение речи;
опухоли мосто-мозжечкового узла;
инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
пароксизмальные состояния;
аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
эпилепсия;
аденома гипофиза;
постоянные головные боли неясного происхождения;
рассеянный склероз;
синусит;
патология основания черепа;
нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:

Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
Беременность до 12 недель.
Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Важно!

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:

Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
Наличие металлических инородных тел.
Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].

Важно!

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Источник