При мрт определяются суб и супратенториальные структуры
Наталья
, Нижний Новгород
12135 просмотров
3 декабря 2016
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ, FLAIR, SWI и DWI (факторы: b-0, B-500,b-1000) в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В субкортикальных отделах правой лобной доли, парасагиттально отмечаются
единичные, рядом расположенные зоны локального незначительного снижения сигнала на Т2ВИ и SWI, размерами до 0,3×0,4×0,2см (фронтальный, сагиттальный, вертикальный).
В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные мелкие
очаги повышенного сигнала по Т2ВИ, FLAIR и изоинтенсивного сигнала по Т1ВИ,
размерами до 0,2-0,Зсм, без признаков перифокального отека.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, достаточно симметричны (D=S). III-й
желудочек шириной до 0,2-0,4см. Выявляется умеренное расширение супраселлярной
цистерны. IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без
особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал, неравномерной высотой до 0,3-
0,4см.
Выявляется умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина и
подоболочечных пространств зрительных нервов.
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно неравномерно расширено,преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается повышение интенсивности сигнала по Т2ВИ от ячеек левого сосцевидного отростка, размерами до 3,1×4,5×3,7см, вероятно, за счет явлений отека.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Наталья. Под описанием МРТ есть заключение, пришлите его, пожалуйста.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, Заключение: МР картина структурных изменений в веществе правой лобной
доли, полностью не исключаются единичные капиллярные
телеангиоэктазии. Неравномерное расширение
субарахноидального конвекситального пространства. Единичные
очаговые изменения в веществе головного мозга, вероятно,
дисциркуляторно-дистрофического характера. Косвенные
признаки внутричерепной гипертензии. Проявления
левостороннего мастоидита. Рекомендована консультация
невролога и МРТ в динамике.
Терапевт, Массажист
Судя из заключения, имеются некоторые сосудистые нарушения в правой лобной доли и воспаление сосцевидного отростка. Поэтому необходима консультация невролога и лор-врача.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, с Лор врачём уже консультировалась,а что с сосудами,это опасно?
Терапевт, Массажист
Если выразиться грубо, но чтобы Вам понять процесс — это изменение сосудистой стенки на подобе варикозного расширения. Есть риск инсультов. Сколько Вам лет? Какие основные жалобы и какие хронические заболевания?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, 52 года,хронических заболеваний нет.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, жалобы на головокружения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.В связи с чем сделана МРТ? Беспокоят головные боли?, снижение зрения?, недавно был острый отит? Без жалоб понять проблему труднее. Тем более, что там острое состояние- воспаление ячеек сосцевидного отростка, требующее неотложного лечения. Все остальное, в зависимости от клиники может быть и следствием этого воспаления, хотя бы частично. Ваш врач ЛОР, а затем уже невролог. И нужен он вам сегодня!
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Наталья, с ЛОР врачом уже консультировалась.Жалобы на головокружения и шаткость походки.
Терапевт, Массажист
И даже повышенного давления и атеросклероза?
Какие у Вас жалобы? В связи с чем делали томографию?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, ничего нет. вот результаты узи сосудов головы и шеиСнижено периферическое сопротивление сосудов.Спазм в ВББ больше слева с возможностью развития «синдрома гиперперфузии».Повороты головы снижаю кровоток в ВББ больше справа.Небольшая венозная дисциркуляция.Дуплекс-стенка каротидов не утолщина ВКИМ=0,8мм
S-образно извиты обе ВСА.Диаметр ПА слева=0,36 см,извита,ПА справа =см,-образно извита в 1 с-те,смещены обе на фоне ШОХ.
Терапевт, Массажист
Наталья, А что у Вас по анализу крови?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, по анализу крови ничего 3 месяца назад,в понедельник сделаю снова
Педиатр, Терапевт, Массажист
И давно это возникло? Это может быть вызвано гипертензией, и сосудистыми проблемами, которые видно на МРТ. Консервативно это лечит невролог. Но вот мастоидит…вы МРТ Лору показывали?
Терапевт, Массажист
Наталья, на сколько я помню, Вы уже недавно задавали такой вопрос здесь. Ваши жалобы вполне могут быть связаны с анатомическими изменениями сосудов шеи и нарушением шейного лордоза. А изменения в сосудах головного мозга могут приводить к небольшой внутричерепной гипертензии (косвенные признаки которой выявлены на томограмме) и повышают риск инсультов.
Терапевт
Вообще то трактовка любых инструментальных методов хороша в совокупности с описанием жалоб.Такая картина может быть связана с сосудистыми изменениями после травмы, перенесенных нейроинфекций, из-за аномалий в шейном отделе позвоночника.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Такие симптомы могут быть вызваны проблемами с сосудами в шейном отделе.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Проблема с сосудами, требуется очная консультация невролога. После чего визит к ЛОР врачу по вопросу лечения мастоидита.
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Добрый день, Наталья!
Супратенториальные структуры головного мозга — это верхние отделы головного мозга. К ним относятся, прежде всего, большие полушария, гипофиз, боковые и третий желудочки. Это структуры отвечают за высшую нервную деятельность, а гипофиз вырабатывает более пяти гормонов, к примеру, соматотропный гормон, отвечающий за рост тела в длину, тиреотропный гормон, регулирующий работу щитовидной железы, а также фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющий на работу половых желез и выработку тестостерона. Потому очень важно при наличии жалоб проводить обследование этих отделов головного мозга.
Теперь касательно Вашего вопроса. Имеется единичные эпизоды расширения сосудов на поверхности мозга и его веществе справа, в том числе и из-за этого- признаки повышения внутричерепного давления. За счет этого повышается риск разрыва этих сосудов при скачке артериального давления, т.е. инсульта. Однако, при соблюдении здорового образа жизни, своевременном обследовании у терапевта и невролога, контроле давления и холестерина, Вы можете снизить этот риск.
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Касательно терапии того, что выявлено на МРТ. Дистрофические изменения головного мозга, учитывая, что у Вас нет гипертонии, итог атеросклеротического поражения сосудов, потому нужны препараты для снижения уровня холестерина и увеличения просвета сосудов (Аторвастатин, Розувастатин), также для улучшения мозговой деятельности показаны ноотропы (Винпоцетин, Пирацетам) и антиоксиданты (Мексидол). Конкретно воздействовать на измененные сосуды не получится, как и на несколько повышенное внутричерепное давление.
Если у Вас остались вопросы- пишите.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
анонимно
Николай Владиславович, добрый день! Два года назад у меня была травма головы. В травмпункте рен. снимок не делали. При обращении к неврологам по причине «дергающей, пульсирующей» боли в месте травмы был получен ответ о том, что делать снимок головы нет необходимости, были назначены мануальные процедуры в области шеи. Теперь происходит онемение в области уга дугой и это не дает покоя. В результате очередного обращения к неврологу назначено: рентген черепа, узи сосудов шейного отдела, МРТ головного мозга, ангиография сосудов ГМ. По результатам рентгена: обызвествленная субдуральная гемотома?
По МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Средние структуры не смещены. Изменений очагового характера, дополнительных образований в веществе мозга не выявлено.Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен (до 0,4 см). IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено. Гиппокампы симметричны, в их проекции дополнительных образований не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.Внутренние слуховые проходы не расширены.
орбиты без особенностей, данных на наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекциях не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия. Краниовертербальный переход- без особенностей.Пневматизация фациальных синусов не нарушена.
Заключение:МР данных на наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение МРТ сосудов ГМ:МРА картина ассиметрии позвоночных артерий, D<S. Вариант развития Виллизиева круга в виде неполной передней трифуркации правой внутренней сонной артерии.
Николай Владивлавович, скажите жить буду? Лечится ли это консервативным методом. Или при суб и суп структурах показано хирургическое вмешательство. Может необходимо пока лечение и наблюдение в динамике МРТ. С уважением, Светлана (Приморский край, г.Уссурийск)
—
Добрый вечер! Вопрос я задавала про себя, так как указала, что травма была у меня. Я женщина, мне 47 лет. Результаты исследований (МРТ) я описала. Анализы не сдавала так как невролог не выписывал направление. Есть результаты липидного спектра (направлени е ревматолога мочевой кислоты, Вит Д):
-мочевая кислота-326 mkM/I;
-25(ОН) Витамин Д-130,2 nmoI/L;
-коэффициент атерогенности-7,7ед.;
холестерин-7,94mmI/I;
холестерин-ЛПНП(LDL)-5,94;
холестерол-ЛПОНП-1,01;
триглицериды-2,21;
холесткрол-ЛПВП (HDL)-0,91.
После МРТ была на приеме (24.09.2012) у невролога. Доктор сказал, что ничего страшного нет, опухоли в головном мозге нет. По результатам ангиографии сосудов мозга назначили капельницы: эуфилин 2,4%-5,0; новокаин (не понимаю сколько %) -5,0; вит В12-500 № 20; натр. хлорид 0,1%-200,0 № 10; аннальгин 2,0 № 10; декамексизон 4,0 мг №5. Дали направление сделать рентг. снимок шеи. Беспокоят меня боли (локально) в области удара, онемение правой стороны головы (дугой в области уха). Я гипертоник (сейчас давление 160/114, пульс 80, бывает и выше. Регулярно принимаю Ко перинева 4+1,25; кардиомагнил. Невролог назначила курс Сермиона. У крдиолога наблюдаюсь. Меня волнует фраза на МРТ головного мозга: на серии МР взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Я конечно не врач но по описаниям в интернете поняла что это что над и под той частью которая делит мозг. А суб и супрантериальные струкиуры это опухоль. Поэтому и прошу Вас проконсультировать. В первом запросе я указывала, что описал рентгенолог: обызвествленная субдуральная гемотома под вопросом. На снимке это видно как раз в месте удара. А что МРТ не исследует череп, только мозг? Ну подскажите, прошу Вас. Будьте добры. С уважением.
София
, Санкт-Петербург
212 просмотров
3 января 2019
Я — мужчина, 45 лет.
1) Меня интересует диагноз, что это вообще все значит.
2) Можно ли это вылечить или нет? Если да, то чем? Операция? Какие препараты?
3) Чем это грозит? Это может расти или увеличиваться?
Вид исследования: МРТ головного мозга
Исследование выполнено без контрастного усиления, 5 мм.
При МРТ исследовании определяются суб – и супратенториальные структуры. В медиальных отделах левой височной доли с распространением в левые базальные структуры определяется неправильной формы зона структурных изменений, размерами -5,7х3,7х3,8 см., представленная множественными извитыми различными по диаметру кровеносными сосудами (диаметр от 0,2 до 0,9 см.)- признаки артерио-венозной мальформации. Сигнальные характеристики вещества мозга в пределах данной зоны незначительно повышены на Т2 ВИ и Flair, изогиперинтенсивны на Т1 ВИ. От данной зоны к большой вене мозга отходит дренирующий сосуд, диаметром до 0,9 см. Срединные структуры смещены вправо на 0,3 см. Боковые желудочки обычных размеров. III-й и IV-й желудочки не изменены, III-й до 0,5 см. Базальные цистерны не расширены. Гипофиз обычных размеров и формы. Хиазмальная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Структуры мосто-мозжечковых углов не изменены, симметричны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина артерио-венозной мальформации в медиальных отделах левой височной доли с распространением в левые базальные структуры (кровоснабжается из левой средней мозговой артерии) с признаками оттока в большую вену мозга. Латеральная дислокация.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это ваша физиологическая особенность.
Офтальмолог, Окулист
Ранее мрт выполняли? Думаю это ваша физиологическая особенность
София, 3 января 2019
Клиент
Иван, ранее МРТ никогда не делал, обратился к врачам, так как несколько раз был судорожный припадок
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Это аномалия развития сосудов. При этом может человек и предьявлять жалобы и нет.
Выбор метода лечения зачастую зависит от типа мальформации, ее локализации и объема. Вылечить ее можно с помощью либо эндоваскулярной эмболизации сосудов, образующих АВМ, либо микрохирургического вмешательства. Но все зависит от того есть клиника или нет. Вам необходимо проконсультироваться с неврологом и нейрохирургом-вопрос о том какое лечение необходимо решает нейрохирург
София, 3 января 2019
Клиент
Татьяна, я обратился изначально к врачу, так как несколько раз был судорожный припадок
Нейрохирург
Здравствуйте. Это артериовенозная мальформация и никакая не физиологическая особенность. Если были судорожные припадки — то есть показания к хирургическому лечению. Лечение преимущественно эндоваскулярное. Предварительно потребуется выполнение КТ-ангиографии или селективной ангиографии. Обратитесь очно к нейрохирургу в вашем городе.
Педиатр
Здравствуйте! Очевидно, данное сосудистое образование дает клинику судорог, и само собой,требуется его ликвидировать . Сейчас отдается предпочтение малоинвазивным эндоваскулярным вмешательствам.
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать с контрастом КТ или Мрт
Это па ология и требует лечения
Уролог
Ваше состояние может вызывать какие то клинические проявления, а может и не вызывать. В Вашем случае необходимо обратиться к нейрохирургу. Сейчас для лечения такой патологии используют очень эффективные малоинвазивные операции.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , показаний к оперативному лечению нет, лечение симптоматическое
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
К врачу какому вам необходимо к неурохирургу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!