При мрт позвоночника видны легкие
Светлана
, Москва
1809 просмотров
19 марта 2018
Делала МРТ грудного отдела позвоночника,врач описал позвоночник,но не описал легкие! Почему? их же хорошо видно ( смотрю на диске). Если бы была раковая опухоль в легких её что не увидели бы на МРТ? Знаю КТ информативней,но это большая лучевая нагрузка. Можно ли предполагать,что обследуя грудной отдел позвоночника на МРТ врач ( если что то увидел бы в легких) написал бы про это????
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Хирург
Здравствуйте. Врач описал именно тот орган, который необходимо было обследовать. Бывает воачи находят что то в других органах вне нормы и описывают это. Но не всегда это делается, хотя чаще врачи пишут все что находят.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Ваше обследование «Мрт грудного отдела позвоночника» распространяется только на описание грудного отдела позвоночника. Лёгкие и другие органы грудной полости врач описывать не должен.
Если вы хотели обследовать не позвоночник, то надо было проходить другое обследование «Мрт или Ктг органов грудной клетки «.
Детский невролог, Невролог
Добрый вечер. Наверно врач описал только позвоночник, который заплатили за это. Если есть диск, тогда попросите у специалиста описать про легких за доп.плату если это возможно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Это платная услуга, и об.ем описания соответствует оплаченым об.емам. На диске, скорее- всего только позвоночник, делали его, а это послойно только несколько сантиметров грудной полости.
Светлана, 19 марта 2018
Клиент
Наталья, на диске много снимков где легкие видны и в прямой и в боковой проекции полностью
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в обязанности врача не входит это описание, но я совершенно уверена, что увидя что-то нехорошее, врач бы акцент сделал. К нас часто пациентки приходят с МРТ нижних отделов позвоночника, а там врач делает акцент на миому матки или опухоль яичников. Не волнуйтесь
Гинеколог, Акушер
Если бы бы была значимая информация. Например, какая либо патология легких, то тогда по обыкновению , врач , несмотря на то что , это не входит в услугу, описал бы эти патологические очаги. Либо акцент поставил на то, что требуется повторное проведение обследования.
Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Описывают только отдел,указанный в цели обследования. Дело тут и в финансах( работа врача входит в стоимость обследования,если он что- то видит в смежных областях, он не обязан это описывать,хотя,я думаю,ни один врач не оставил бы без упоминания опасную патологию,возможно, просто порекомендовал бы соответствующее обследование), и может быть ещё в технических особенностях. Сомнительно,что воздушные и твердые ткани снимаются на одном и том же режиме, даже если лёгкие есть на снимках,информацию об их состоянии не получить. Насчёт дозы облучения- при МРТ используются не рентгеновские лучи,а магнитное поле,так что оно безопасно в этом плане. Поэтому,если у вас есть подозрение на болезнь лёгких, смело приходите рентген или КТ.
Хирург
Здравствуйте Светлана, изучая снимки-МРТ врач-рентгенолог с акцентом на позвоночник, возможно, увидев грубую патологию, он описал бы её, либо указал в заключении рекомендацию , например, МРТ органов средостения и т.п. Но всё же маловероятно.
МРТ-снимки сложны, требуют длительного изучения даже для опытного специалиста.
Почему, когда Вы приходите в кабинет МРТ, Вас просят взять рентгеновские снимки и уточняют тип и локализацию жалоб? Потому что бесцельно исследовать снимки без ориентира безумно сложно и длительно. А время специалиста это деньги. Тут царят капитализм и рациональный подход.
Не понимаю чем Вы возмущены (в вопросе явно чувствуется негодование)? Заплатили за МРТ грудного отдела позвоночника — вот Вам детально описанное исследование, снимки распечатанные на пленки и диск/флешка.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Значит не обязан был, и не описал. Обычно, врач после обследования выносит документы и предлагает , если есть вопросы по ним-зайти за раз.яснениями.Если- бы в лёгких что- то было,вероятность высока, что врач предложил сделать дополнительное обследование. Но Вам для самоуспокоения я бы рекомендовала подойти к этому врачу со снимками и попросить описать лёгкие. Но на снимках точно не вся легочная ткань. Такая растрата ресурсов- делать позвоночный столб, при этом » нарезая» всю грудную полость. Там несколько проекций, но не все послойные снимки.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам врач описал тот орган который вы исследовали в данном случае он другик описывать не должен. Но если он увидел бы что либо страшное то вас порекомендовал бы дообследовать именно этот орган где была бы патология
Нейрохирург
Здравствуйте. На мрт легкие видно плохо, вернее, МРТ не отображает состояния бронхоальвеолярной ткани с ее диффузными изменениями. На мрт можно посмотреть плевру и органы средостения, но для заболевания легких лучше делать КТ, а если ещё и рак диагностировать, то КТ с контрастом. Поэтому, если бы врач что-то увидит, он, конечно бы описал, но шансов увидеть что то в легких у него практически не было. Вы мрт делали для чего? Для диагностики патологии позвоночника? Если вас что-то беспокоит с легкими, то обратитесь к пульмонологу.
Светлана, 19 марта 2018
Клиент
Евгений, да меня беспокоит слизь в горле,небольшой кашель и боль под лопаткой.Делала рентген написано без паталогий. Терапевт послал на МРТ всех отделов позвоночника! Выявили умеренный остеохондроз и гимангиомы, нарушение статики. КТ делать не хочу так как большая лучевая нагрузка,а у меня грудничек на ГВ. Поэтому и спрашиваю если была бы онкология в легких написали бы!
Нейрохирург
Не соглашусь с коллегами, что врач не описал легкие, из-за коммерческих соображений или потому что вы делали грудной отдел позвоночника. Это уже преступление, видя патологию, скрыть ее. Повторюсь, если бы он что-то увидел, то написал бы. Так все делают. Но мог ли он там что-то увидеть именно на мрт, вот в чем вопрос.
Нейрохирург
Светлана, написали бы. Только заметить ее именно в легких и именно на мрт сложнее, чем на КТ. Покажитесь пульмонологу.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте все дело-то том , что методом МРТ исследуют костные ткани а кт это для мягких. В самом названии исследования и звучит именно позвоночник а не лёгкие. Если вам интересуют лёгкие то надо делать заново кт лёгких.
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Врач описал тот орган, который должен был осмотреть: в вашем случае это только грудной отдел позвоночника, и ничего более, но если бы на легких было бы подозрение на злокачественную опухоль, то врач обязательно бы сказал об этом и упомянул в описании своего исследования.
Уролог
Было направление на МРТ позвоночника? Врач это и описал. Но если бы он увидел что то подозрительное в другом органе, он обратил бы на это внимание в своем заключении.
Терапевт
Здравствуйте.нужно сдать анализы и очно показаться специалисту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных и безопасных способов диагностики. В пульмонологии МРТ легких позволяет видеть мелкие очаги патологии, а также те из них, которые расположены в глубине легочной ткани и плохо видны при рентгенографии.
МРТ легких дает возможность выявить даже небольшие патологические участки
В каких случаях выполняется МРТ
МРТ – достаточно дорогостоящее обследование, поэтому его назначают в тех ситуациях, когда без него диагностика невозможна. Если для постановки диагноза достаточно других диагностических мероприятий, обходятся ими. Показания к проведению МРТ:
- спорные случаи воспаления в грудной полости;
- увеличение внутригрудных лимфоузлов неясной этиологии;
- операции на легких (подготовка и контроль эффективности);
- туберкулез;
- злокачественный процесс в средостении или подозрение на него;
- метастазы опухолей в средостении или подозрение на них.
Туберкулез – одно из показаний для проведения МРТ легких
Разрешающая способность МРТ легких и бронхов показывает даже мелкие очаги патологических процессов. Это особенно важно в диагностике туберкулеза и злокачественных новообразований, ведь при этих болезнях качество и продолжительность жизни напрямую зависят от качества диагностики.
Как следует подготовиться к процедуре
МРТ не требует специальной подготовки. В некоторых случаях ее можно пройти сразу же после того, как врач выписал направление. Врач может рекомендовать прием успокоительных средств или обезболивающих таблеток. Если у пациента установлен кардиостимулятор, следует предупредить об этом врача – процедура может плохо повлиять на работу устройства.
Непосредственно перед тем как сделать МРТ легких, пациенту нужно сходить в туалет, снять с себя часы и металлические украшения, выложить из карманов пластиковые карты и все электронные устройства, металлические деньги. Это нужно, чтобы не повредить ни аппарат МРТ, ни имущество пациента.
В некоторых случаях пациенту перед МРТ требуется принять успокоительное
Необходимости в специальной диете нет, но если есть время на подготовку, лучше увеличить в рационе долю легкоусвояемых продуктов – пюре, каш, супов, молочной продукции. Также желательно перед процедурой принять душ.
Как проводится обследование
Во время проведения магнитно-резонансной томографии легких пациент лежит на специальном лотке, вокруг которого вращается излучатель и приемник излучения. Сам лоток также подвижен. От пациента требуется не шевелиться и периодически задерживать дыхание по сигналу диагноста.
Любое движение, даже незначительное, может повлиять на четкость изображения и привести к диагностической ошибке. Дыхание тоже может нарушить проведение процедуры, поэтому его нужно периодически задерживать во время процедуры.
Продолжительность процедуры – от получаса до часа, с контрастом время увеличивается. Если используется контраст, то его вводят внутривенно перед процедурой и начинают сеанс только через 20–30 минут, чтобы вещество равномерно распределилось по сосудам.
В чем особенность МРТ с контрастированием
В силу своих физических особенностей МРТ легких показывает изменение структуры мягких тканей. Для того чтобы выявить особенности строения сосудов в заданной области, возможную связь патологических очагов с системой кровообращения, используется контрастное вещество. Контрастное вещество вводится внутривенно и распределяется по кровеносным сосудам. При этом на изображении становятся четко видны сами сосуды, их патологии – микроаневризмы, тромбы и другие. Злокачественные опухоли обычно имеют хорошее кровоснабжение, поэтому при введении контраста становятся гораздо более заметны, чем без него.
Для оценки состояния и строения сосудов в легких применяют МРТ с контрастированием
Врач должен предупредить о введении контраста, поскольку это, во-первых, удлиняет процедуру по времени, во-вторых, расширяет список противопоказаний. В частности, контраст нельзя вводить при болезнях почек, беременности, непереносимости йода, заболеваниях щитовидной железы.
Что оценивает врач во время процедуры
Информативность МРТ при туберкулезе легких делает эту процедуру наиболее ценным способом диагностики. Во время проведения диагностических манипуляций врач видит очаги практически любого размера, в том числе и самые мелкие. Это позволяет оценивать эффективность лечения, вовремя замечать начало обострения и не требует дополнительных диагностических манипуляций.
При злокачественных поражениях врач отмечает их локализацию, связь с кровеносной системой, возможные метастазы или исходные опухоли, если очаги в легких сами по себе являются отсевами. Это позволяет сделать вывод о возможности или невозможности операции по удалению опухолей.
При туберкулезе МРТ помогает оценить результаты лечения, выявить начавшееся обострение
Какие отклонения удается выявить
МРТ бронхов и легких позволяет увидеть большой список патологий и различить их между собой. Контрастирование позволяет еще больше расширить диагностические возможности. Список патологий, которые диагностирует МРТ:
- различные формы туберкулеза;
- рак легких в различных формах;
- метастазы рака легких;
- воспалительные заболевания – пневмония, плеврит, бронхит;
- бронхоэктазы;
- патологии сосудов легких.
МРт позволяет диагностировать любые воспалительные процессы в легких
Имеет ли процедура противопоказания
Несмотря на все преимущества метода, процедура имеет ряд противопоказаний:
- металлические импланты и электроприборы, которые невозможно удалить (их работа может быть нарушена во время проведения процедуры);
- клаустрофобия (лоток находится внутри аппарата, возможен приступ паники у пациента);
- неврозы, гиперкинезы и другие заболевания, не позволяющие сохранять неподвижность (возможна фиксация ремнями);
- вес более 130 кг – для пациентов с избыточным весом существуют специальные аппараты;
- не проводят МРТ легких детям младше 14 лет из-за невозможности находиться в неподвижности;
- беременность – отрицательное влияние не описано, но отсутствие вреда также не доказано.
Для МРТ с контрастом дополнительные противопоказания – аллергия на контрастное вещество, болезни щитовидной железы (контраст содержит йод) и нарушения клубочковой фильтрации в почках.
Посмотрев видео, вы узнаете, как выглядит весь процесс проведения МРТ легких:
Что лучше выбрать: МРТ или рентген
Выбирать между процедурами должен врач – каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, а пациент не обладает достаточными знаниями, чтобы решить, каким методом обследоваться. Чтобы выбрать, назначить ли МРТ или рентген легких, врач руководствуется критериями, указанными в таблице.
| Параметр | МРТ | Рентгенография |
|---|---|---|
| Принцип действия | Использование радиоволн в постоянном магнитном поле | Использование рентгеновского излучения |
| Что показывает | Очаги воспаления в легких, бронхах и плевре, опухоли, патологии сосудов | Крупные очаги воспаления, патологии бронхиального дерева, очаги пневмосклероза, изменение формы легких |
| Вредное воздействие | При отсутствии металлических имплантов и электроприборов – отсутствует. Возможна аллергия на контраст | Облучение рентгеновскими лучами, накопление дозы радиации |
Как видно из таблицы, список показаний к обоим исследованиям отличается – их выполняют в различных ситуациях. Например, рентгенография лучше видит патологии бронхов, а МРТ при пневмонии легких точнее указывает размеры воспалительного очага. Вредное воздействие рентгена компенсируется соблюдением правил радиационной безопасности.
МРТ позвоночника на сегодняшний день относится к числу самых информативных и безопасных диагностических методик. В процессе исследования специалист имеет возможность визуализировать и подробно изучить позвоночный столб, спинной мозг, локализованную вблизи позвоночника сеть сосудов, мягкие ткани, связочный аппарат, суставы. Итогом бесконтактной и безболезненной процедуры становится 3D-изображение сканируемого участка.
Лист показаний
Показания к осуществлению диагностирования разнообразны и формулируются в зависимости от поражённого участка позвоночника. Ниже приведём основные показания к МРТ, сгруппированные по данному признаку:
МРТ шейного отдела
- травмирование (подозрение на него) в локальной зоне;
- участившиеся головные боли, появление головокружения;
- онемение верхних конечностей, шейного отдела и головы;
- обморок;
- боли в шее, затылке, у волосяных луковиц;
- тромбоз шейных сосудов;
- новообразование;
- остеохондроз шейного участка;
- неприятные ощущения в шейном участке;
- патологии спинного мозга;
- сбой кровообращения в мозгу.
МРТ грудного отдела
- болевые ощущения в спине;
- остеохондроз грудного отдела;
- боль в сердце, межлопаточной части;
- невралгия;
- чувство дискомфорта, болевой синдром в зоне расположения печени;
- чувство скованности грудной клетки;
- боли в эпигастральной зоне.
МРТ пояснично-крестцового отдела
- парез, паралич ног;
- сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
- грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
- боль в крестце, пояснице и ногах;
- травма крестца и поясницы;
- аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
- злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
- чувство скованности локального отдела;
- воспаление спинного мозга;
- уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.
Какие заболевания поможет диагностировать МРТ
Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития. На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.
Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:
- протрузии, грыжи;
- сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
- новообразования;
- остеохондроз локальной области;
- инфекции спинного мозга, костей.
Грыжа позвоночника
Обследование грудного участка выявляет:
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- поражения инфекцией, грибком;
- остеомиелит;
- проявления туберкулёза в костях;
- межпозвоночные грыжи (протрузии);
- новообразования в локальной зоне;
- отклонения в структуре позвонков.
При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:
- воспаление в локальной зоне;
- инфекции и поражения неинфекционной природы;
- синдром Рейтера;
- болезнь Бехтерева;
- остеохондроз участка позвоночника;
- артроз;
- спондилоартроз;
- повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).
На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний. Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.
Ограничения к проведению процедуры
МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:
- наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
- наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
- ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
- лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата открытого типа);
- психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
- первый триместр беременности;
- лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
- вес больного более 180 кг.
Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.
В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.
Подготовительный этап
МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.
Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:
- сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
- принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
- воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
- снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
- уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.
Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.
МРТ с контрастом
Ход исследования
Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол. Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.
В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.
Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.
Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.
Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.
В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.
Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.
Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.
По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет. Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков.
Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному. Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.
Расшифровка результатов
Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур. Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.
Остеохондроз
Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.
Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.
Вопрос стоимости
Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.
Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.
Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.
Альтернативные методики
Вполне достойные альтернативы МРТ позвоночника — компьютерная томография, рентгенография. Методики более привлекательны в ценовой характеристике, однако, нельзя назвать абсолютно безопасными для здоровья (проводятся с использованием рентгеновского излучения).
КТ выступит целесообразным методом диагностики при обследовании пациентов с имплантированными изделиями из металла, ортопедическими и ортодонтическими имплантами. Что касается беременных и маленьких детей, компьютерная томография в их случае оказывается под запретом.
Самый вредный метод диагностики
Другой альтернативный вариант — ультразвуковое исследование. Стоит отметить доступность и безопасность процедуры. Однако этот метод нельзя назвать довольно информативным. К УЗИ прибегают при первичной диагностике.
Когда специалисты затрудняются в постановке точного диагноза, применяется МРТ или КТ. Назначение же этих исследований в рамках первичной диагностики нецелесообразно.
Магнитно-резонансная томография позвоночника является точным, информативным и безболезненным способом диагностики локальных заболеваний. С помощью этой процедуры специалист производит оценку состояния позвоночного столба и близлежащих анатомических структур (венозной сетки, мягких тканей, связочного аппарата и пр.).
Показаниями для проведения МРТ становятся: болевые ощущения в локальной зоне, дискомфорт, чувство скованности и проч