Причина снижения иммунитета диабет
Люди с диабетом чаще других заболевают гриппом и прочими вирусными инфекциями, а сами болезни протекают у них куда тяжелее. О том, почему это происходит и какие меры профилактики стоит предпринять, мы спросили у эксперта-эндокринолога.
Екатерина Николаевна Ерохина, к.м.н., врач-эндокринолог, руководитель Центра диагностики и лечения сахарного диабета КДЦ МЕДСИ на Белорусской рассказала о доказанном негативном влиянии гипергликемии на иммунитет и перечислила факторы риска, о которых должен знать каждый человек с сахарным диабетом.
Виновата гипергликемия
Сахарный диабет – заболевание, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью выработки в организме гормона поджелудочной железы – инсулина, и характеризующееся хронической гипергликемией (напомним, гипергликемия – это повышенное содержание глюкозы в сыворотке крови, подробнее о ней вы можете прочесть вот здесь).
Заболевание имеет различные патогенетические механизмы развития, но именно наличие гипергликемии как основного симптома, объединяющего различные типы сахарного диабета, является важным фактором, ведущим к снижению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний.
При сахарном диабете доказано угнетение как клеточного, так и гуморального (относящегося к жидким внутренним средам организма) звеньев иммунитета:
• хроническая гипергликемия снижает образование защитных белков;
• вызывает активацию образования свободных радикалов и других медиаторов воспаления;
• нарушает циркуляцию крови на уровне мелких сосудов;
• повышает активность множества бактериальных и вирусных агентов.
Так, доказано носительство у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом различных бактериальных и вирусных инфекций (золотистый стафилококк, Candida albicans, бета-гемолитический стрептококк).
Факторы риска, о которых нужно знать
Учитывая вышеперечисленные факторы снижения защитных иммунных механизмов, у пациентов с сахарным диабетом повышен риск заболеть респираторными вирусными инфекциями, включая грипп.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Причем пациенты с сахарным диабетом чаще заболевают тяжелыми, осложненными формами гриппа, при которых без госпитализации не обойтись.
Кроме того, вирусная инфекция у пациентов сахарным диабетом, может сопровождаться присоединением бактериальной флоры. Анализ более 90 клинических исследований показывает, что у пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития пневмонии и в 1,7 раза повышен риск смерти от данного заболевания.
Предотвратить развитие вирусных и бактериальных инфекций у пациентов с сахарным диабетом помогут прививки.
Как взрослые, так и дети с сахарным диабетом должны ежегодно прививаться от гриппа. Так, согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, ежегодной противогриппозной вакцинации подлежат все пациенты с сахарным диабетом старше 6 месяцев.
Также с целью снижения риска заболеваемости пневмонией вакцинация от пневмококка рекомендуется всем пациентам старше 2 лет. Особенно актуальна данная рекомендация для людей пожилого возраста, наиболее подверженных вирусно-бактериальным инфекциям.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
У пациентов с сахарным диабетом в среднем в 3 раза повышен риск развития пневмококковой пневмонии, причем с возрастом этот риск увеличивается.
Пневмококковая инфекция может поражать не только легкие, приводя к развитию тяжелой пневмококковой пневмонии, но и ткани, окружающие головной и спинной мозг, вызывая менингит. Данная инфекция передается от человека к человеку при физическом контакте, кашле, чихании; симптомы заболевания могут включать повышение температуры тела, озноб, боль в грудной клетке, одышку и кашель.
Поэтому пожилым пациентам с сахарным диабетом особенно важна вакцинация от пневмококковой инфекции и гриппа. Прививка от пневмококковой инфекции (Превенар) проводится однократно и дает стойкий пожизненный иммунитет к данной инфекции.
Одни на всех: меры предосторожности
Грипп и вирусные инфекции
На данный момент специфическая профилактика вирусных инфекций для людей с СД не разработана. В качестве неспецифической профилактики у лиц, находящихся в контакте с заболевшими людьми, рекомендуются противовирусные препараты: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин), 90 мг в сутки, курс приема 7 дней, также возможно использование осетальмевира (Тамифлю, Номидес) и препаратов интерферона (интраназально). Противопоказаний к применению данных лекарственных средств у пациентов с сахарным диабетом нет.
Также в качестве неспецифической профилактики вирусных инфекций рекомендуются следующие меры:
• использование медицинской маски в общественных местах (транспорт, торговые центры, медицинские учреждения), причем маска меняется каждые 2 часа;
• гигиеническая обработка слизистых рта и носа: промывание носа солевым раствором (например, раствором морской соли) дважды в день (утром и вечером);
• целесообразно не только мытье рук, но и умывание лица после улицы;
• ограничение контактов с заболевшими коллегами и членами семьи.
В период эпидемии вирусных инфекций, в продромальный (когда появляется общее недомогание, но характерные признаки болезни еще отсутствуют) период ОРВИ и собственно при ОРВИ очень важен тщательный самоконтроль гликемии (сахара крови), поскольку на фоне воспалительного процесса любой локализации у пациента с сахарным диабетом повышается вероятность декомпенсации углеводного обмена. При необходимости врачом-эндокринологом проводится коррекция сахароснижающей терапии.
Корь
В 2018 году заболеваемость корью в РФ увеличилась в 8 раз, в том числе зарегистрированы случаи и в Московском регионе, но это преимущественно завозная инфекция. Однако в целом ситуация по кори в РФ благополучнее, чем в европейских странах и среднеазиатском регионе. Заболеваемость корью в РФ составляет 17.3 случая на 1 млн населения, для сравнения: на Украине данный показатель – 849 больных на 1 млн населения, в Грузии – 396 больных на 1 млн населения, во Франции – 43, в Италии – 42 больных на 1 млн населения соответственно.
Способность вируса кори передаваться от больных к здоровым крайне высокая, причем данный вирус очень устойчив во внешней среде. Практически все непривитые и не переболевшие лица при контакте с больным корью сами заболевают. Случаи заболевания корью фиксируются преимущественно среди непривитых пациентов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Поэтому вакцинация – единственный эффективный способ профилактики данного инфекционного заболевания.
Плановую вакцинацию от кори проводят детям дважды: в 12-15 месяцев и в 6 лет.
Плановую вакцинацию от кори взрослым проводят до 35 лет, двукратно, с трехмесячным перерывом между прививками. При отсутствии вакцинации в рамках национального графика прививок, взрослых в настоящее время прививают от кори до 55 лет (это преимущественно пациенты из групп риска: медработники, работники сферы обслуживания, педагоги, социальные работники), старше 55 лет – только по эпидемическим показаниям. Так, иммунизация проводится лицам, имевшим контакт с больным корью, не болевшим корью ранее и непривитым ранее.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Для оценки напряженности иммунитета к кори делают иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу кори IgG.
Интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11. 2011-го. должны проводиться врачом –инфекционистом или терапевтом. Исследование количественное, нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, в комментарии указывается «положительный» или «отрицательный» результат.
Положительный результат свидетельствует о контакте с вирусом кори (перенесенная корь, вакцинация). Отрицательный – об отсутствии иммунного ответа к возбудителю кори, в данном случае рекомендуется вакцинация. Схема вакцинации/ревакцинации составляется индивидуально лечащим врачом.
Иммунитет при диабете
Сахарный диабет – болезнь эндокринного характера, которой свойственно постоянное повышение сахара в крови. Причиной его увеличения характеризуется полным или относительным отсутствием гормона инсулина, производимого поджелудочной железой. Недуг изменяет обмен веществ, поражает кровеносные сосуды, нервную систему, зрение и много других органов. С этими возникающими осложнениями необходимо упомянуть о ещё одном негативном последствии – общем снижении иммунитета. Его недостаточный уровень способствует развитию всевозможных инфекций, воспалений и затяжного восстановительного периода.
Классификация и механизм развития болезни
Механизм работы иммунной системы
К первому уровню, защищающему организм, относятся кожные покровы и слизистая ткань. При неэффективности данных защитных барьеров болезнетворный возбудитель подвергается воздействию особых клеток – «киллеров». Такие клетки имеют уникальную способность распознать «чужаков» и устранить их. При обнаружении в организме очередного вируса проявляется способность иммунитета выявить его и бороться с ним.
Реакция иммунитета на возбудителя или механическое повреждение определяется возникновением воспаления, но когда защитные силы не справляются, развиваются заболевания сердца, диабет.
Возможна и ошибочная реакция иммунитета. Тогда он пагубно воздействует на клетки и органы своего организма. Это влечёт к возникновению аутоиммунных патологий, таких как артрит, аллергия.
Иммунитет при сахарном диабете
Появлению у человека первого и второго типа диабета не последняя роль отведена иммунным силам. Диабет, протекающий по первому типу, справедливо относят к аутоиммунным патологиям, а это означает, что иммунная система атакует свои клетки, производимые поджелудочной железой.
Воспалительный процесс в организме приводит к появлению диабета второго типа. Как следствие пробуждаются имеющиеся очаги инфекции, а затем к ним добавляются новые.
Физиотерапия, как способ повысить иммунитет
Одной из эффективных процедур является магнитотерапия. Она положительно действует на обменные процессы и оказывает иммуномодулирующее влияние. Применяется на участке проецирования поджелудочной железы. При этом уменьшаются боли в ногах, исчезают судороги, повышается мышечная активность.
В выработке иммунитета рекомендованы сеансы озонотерапии. Процедуры проводятся для предупреждения инфекционных проявлений на коже. Особенно в озонотерапии нуждаются лица, больные диабетом по первому типу. Воздействуя позитивно на иммунную систему, улучшается качество сна и, как следствие, происходят положительные изменения в общем состоянии больного.
Лечебная физкультура
Специально разработанные физические упражнения позволяют не только снизить показатель сахара, но и привести к норме обмен веществ, устранить мышечную пассивность и повысить сопротивляемость организма к негативным проявлениям.
Физические упражнения даются в определённой норме. Занятия не должны утомлять, и проводятся в медленном темпе. Помимо лечебной гимнастики, для повышения иммунитета рекомендован массаж и закаливание.
Средства, повышающие иммунитет
Для укрепления иммунитета и противостояния негативным факторам помогут некоторые средства:
- горькая дыня. Средство на основе данного растения препятствует повышению глюкозы и улучшают восприимчивость клеток к инсулину.
- Трансфер факторы. Укрепляют иммунную систему. Запоминают информацию о предшествующих патогенных возбудителях, и быстро реагируют на них при повторном заражении, ускоряют реакцию иммунитета. При втором типе диабета ликвидируются воспалительные очаги. А при первом типе подавляется агрессивный иммунный ответ.
- Птерокарпус мешковидный. Восстанавливает клетки, производящие инсулин.
- Джимнема Сильвестра. Приводит в норму уровень глюкозы, укрепляет иммунную систему.
- Альфа-липоевая кислота. Это сильный антиоксидант, позволяющий устранить нарушения во многих системах организма.
- Витамин E. Способствует укреплению стенок сосудов и нормализации окислительно-восстановительных реакций.
- Магний. Устраняет судороги мышц.
- Цинк. Борется с почечной недостаточностью.
Иммунитет при сахарном диабете и особенности его повышения диабетику
Люди, страдающие сахарным диабетом, ощущают проблемы не столько от самого заболевания, как от его последствий. Научившись жить с патологией, очень тяжело контролировать осложнения недуга, а именно – ослабление защитных сил. Чтобы иммунитет при сахарном диабете пострадал как можно меньше, есть несколько способов держать ситуацию под контролем.
Что происходит с иммунитетом у диабетика?
Развитие сахарного диабета в первую очередь обозначает снижение защитных сил организма. Дело в том, что заболевание относится к аутоиммунным нарушениям, а значит, при нем клетки просто уничтожаются своим же организмом.
Патология поджелудочной железы деактивирует тех защитных агентов, которые продуцируются в органе. Поэтому диабетики больше, чем кто-либо другой, рискуют заболеть различными недугами. Именно по этой причине часто смертность наступает не от диабета как такового, а от сердечно-сосудистых патологий, сепсиса, пневмонии, почечной недостаточности.
Поводом для осложнений становится интоксикация, когда организм содержит повышенное количество кето-ацидозных тел – они попросту не выводятся и отравляют человека ежеминутно.
Повышение иммунитета у диабетиков
Поскольку проблема иммунитета выходит на первый план для диабетиков, врачи рекомендуют ряд средств и способов повышения защитных сил человека.
В основе лекарственных средств – витамины, которые больные не могут получать в полном объеме, из-за чего страдает их общее состояние, люди начинают болеть, страдает пищеварение, зрение и другие системы с органами.
Один из основных витаминных компонентов, который поможет повысить иммунитет при диабете, витамин E, или токоферол. Вещество не дает жирам вступать в окислительные процессы, также оно выводит свободные радикалы, являющиеся токсичными для больного. Отличным средством для усиления защитных сил организма станет препарат Аевит, куда входит токоферол и ретинол. В аптеке можно приобрести и другие поливитамины, содержащие этот компонент.
При постоянном приеме лекарства снижается скорость развития осложнений диабета. Препарат тормозит атеросклеротические процессы в сосудах, активизирует метаболизм, что и способствует укреплению защитных сил организма. При нарушении работы почек врачи назначают большие дозы токоферола, при длительном применении средства (более 4 месяцев) у больных улучшается работа органов мочевыведения, нормализовывается почечная фильтрация.
Аскорбиновая кислота также является необходимой диабетикам. Помогает избавиться от свободных радикалов и тормозит окислительные процессы липидов. Пища не всегда содержит необходимое количество витамина C, поэтому больным есть необходимость включать его в таблетированной форме. Аскорбинка важна для сохранения целостности сосудов, защищает кровеносную систему глаз, сохраняет хрусталик, противостоит появлению катаракты.
При достаточном уровне витамина C в организме у больным повышается устойчивость к инфекционным заболеваниям, менее остро переносится кислородное голодание. Суточная доза диабетикам более одного грамма противопоказана, поэтому необходимо принимать средство исключительно после консультации с врачом, который подберет правильную дозировку в поливитаминном составе или назначит препарат, содержащий исключительно аскорбиновую кислоту.
Обязателен для назначения и витамин A, обеспечивающий нормальную деятельность многих клеточных процессов. Поскольку организм остается беззащитным перед внешними факторами, и многие структуры начинают работать со сбоями, именно ретинол может помочь диабетикам чувствовать себя лучше. Продается витамин A в аптеке в виде драже или раствора.
Неотъемлемый компонент лечения человека с аутоиммунными процессами – витамины группы В. В этот комплекс входят различные вещества, в первую очередь стимулирующие работу нервной и иммунной системы организма. Суточная доза составляет 150 мг. Знаменитый представитель этой группы – фолиевая кислота, также витамины группы B входят как ингредиенты в состав различных многокомпонентных комплексов – Мульти-Табс, Компливит, Витрум, Дуовит, Центрум.
Народные средства
При постановке диагноза сахарный диабет людям в основном предлагают медикаментозную терапию, но не стоит забывать и про повышение иммунитета народными средствами. Они могут использоваться наравне с традиционными препаратами, поэтому не стоит избегать и такой возможности повысить свои защитные силы.
Отличными средствами для укрепления иммунитета являются:
Клевер является мощным фитонефропротектором. При употреблении отваров можно улучшить работу органов мочевыведения, что позволит удалить из организма токсины, отравляющие тело больного. Применяется клевер как самостоятельно, так и в составе различных травяных сборов.
Для использования средства необходимо заварить столовую ложку сухого компонента в стакане кипятка и настаивать в течение получаса под крышкой. Пьют жидкость три раза в день по четверти стакана. Курс терапии – две недели, после чего делают перерыв на два месяца и повторяют цикл. Систематическое применение чрезвычайно важно, поскольку травы имеют менее сильное действие, зато их можно использовать длительное время.
Хороший эффект для здоровья проявляется от птерокарпуса мешковидного. Он представляет собой древесину индийского дерева, которая измельчена и может настаиваться кипятком. Готовят средство по рецепту, вложенному к препарату. После двухнедельного курса существенно улучшается состояние клеток поджелудочной железы, усиливается выработка инсулина, а значит, снижается риск возникновения негативных факторов сахарного диабета, в том числе и снижения иммунитета.
Отличный эффект возникает при употреблении ягод шиповника, которые содержат в себе природный витамин C. Кроме этого, средство улучшает работу сердца и кровеносных сосудов, активизирует иммунные процессы.
В качестве советов диабетикам врачи настоятельно рекомендуют:
- отказаться от вредных привычек, которые способствуют угнетению защитных сил организма, главная из которых – курение;
- не употреблять алкоголь (ни в каких количествах) – попадание ядов чрезвычайно губительно действует на пациентов, поскольку продукты распада спирта плохо выводятся и производят токсический эффект;
- чтобы минимизировать негативные факторы, провоцирующие инфекционные заболевания, не стоит делать татуировки – любая инфекция, занесенная в организм в сомнительных тату-салонах может спровоцировать нагноительный процесс, с которым слабому человеку с диабетом справиться будет нелегко;
- показаны физические нагрузки в достаточном объеме. Очень важно, чтобы занятия не истощали больного, а придавали ему жизненных сил и энергии. О разрешенной двигательной активности лучше всего узнать у своего лечащего врача;
- укрепление иммунитета возможно при помощи правильного питания. Диабетикам необходимо строго соблюдать диету, но в то же врем не ограничивать себя в продуктах, которые не несут угрозы для здоровья;
- для улучшения состояния врачи рекомендуют пациентам проходить курсы озонотерапии и магнитотерапии;
- полезными будут проверенные биодобавки, которые повышают защитные силы человека;
- обязательно употребление таких микроэлементов, как магний и цинк, их особенно не хватает диабетикам.
Профилактика угнетенного иммунитета
Для людей, страдающих диабетом первого типа, особой профилактики не существует. Врачи делают акцент на ведении здорового образа жизни, посильных занятиях спортом.
Если нет кожных патологий, и работа сердца существенно не страдает, диабетикам показано плавание, как наиболее щадящий вид физической активности. При этом виде активности гармонично развиваются все мышцы, человек получает позитивную энергию от процесса.
Очень важно своевременно проходить вакцинацию, делать прививки от сезонных заболеваний – для этого нужно вовремя обращаться к участковому терапевту.
Соблюдая меры профилактики, иммунитет существенно не пострадает, а понижение защитных сил организма можно будет сдерживать эффективными медикаментозными препаратами и полезными народными средствами.
Диабет, или как укрепить иммунную систему
С каждым годом количество больных диабетом растет. Многие люди не подозревают наличия страшного заболевания, хотя симптоматика недуга явно намекает на это, причем иммунитет при диабете заметно слабеет. При каждом поглощении пищи, основная ее часть перерабатывается в глюкозу – блок питания человека. Для усвоения этого вещества клеткам необходим помощник –инсулин, производство которого осуществляется поджелудочной железой. При плохой работе этого органа, производство инсулина значительно снижается, причем в запущенной стадии он может не вырабатываться совсем.
При таких неполадках глюкоза остается в крови, со временем ее количества накапливаются, иммунитет при сахарном диабете падает, и проявляется его симптоматика:
- Учащенное мочеиспускание;
- Постоянная жажда;
- Ухудшение зрения;
- Повышенная потливость;
- Утомляемость;
- Раздражительность;
- Потеря веса.
Существует 2 формы диабета. 1 тип характеризуется выходом из строя клеток, ответственных за производство гормона, и последующим отсутствием выработки инсулина. Именно поэтому данная форма недуга называется инсулинзависимой. При 2 типе клетки организма не поглощают инсулин, так как теряют чувствительность, причем гормон может вырабатываться в очень больших дозах.
Работа иммунной системы
Иммунитет – это довольно сложная система, отвечающая за защитные реакции организма на всевозможные атаки извне. Данная система состоит из нескольких уровней:
- Кожные и слизистые покровы. Препятствуют проникновению внутрь вирусов, инфекций, бактерий;
- «Клетки-киллеры». Начинают действовать, как только первый уровень защиты оказывается пробит. Они вычисляют «непрошенных гостей» и уничтожают их.
Определить наличие врага в организме достаточно просто, так как реакция иммунной системы представляет собой воспалительный процесс. Как только клетки-киллеры справляются со своей задачей, воспаление проходит. Однако не всегда эти защитники способны побороть врага. В случае неудачи у человека начинают развиваться тяжелые хронические заболевания. Уже имеющиеся недуги увеличивают риск получения серьезного осложнения, так как сказать открывают дорогу новым тяжелым заболеваниям, поэтому диабетики неустанно ищут ответ на вопрос, как повысить иммунитет при сахарном диабете?
Важно: иммунитет обладает одним удивительным свойством – настраиваться на неизведанный вирус. Эта функция включается, когда в организм попадает неизведанный доселе вражеский микроб.
Диабет и ослабление иммунитета
При появлении первых признаков диабета рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу эндокринологу. Самолечение крайне опасно для человека и совершенно не стоит риска. Необходимо знать, что 1 тип недуга – заболевание аутоиммунное. При нем защитные клетки-киллеры начинают атаковать составные части поджелудочной железы. Воспалительная реакция вполне может привести к неутешительному результату – развитию 2 формы заболевания.
Диабетики отличаются крайней восприимчивостью ко всевозможным вирусам, инфекциям. При наличии этого недуга открывается дорога другим, не менее опасным, хроническим заболеваниям. Диабетики со «стажем», не раз посетившие врача, знают, как повысить иммунитет при диабете. Если не сделать все возможное, недуг при ослабленной защитной системе может спровоцировать появление воспалительных процессов в области сердца, почек, конечностей, ротовой полости, глаз. Чтобы не допустить развитие данных последствий требуется в обязательном порядке укреплять иммуннитет.
Как поднять иммунитет больному сахарным диабетом:
- Употреблять трансфер-факторы (молозиво, яйца кур). Они помогают защитной системе запоминать новых врагов и активно противодействовать их вторжению. С их помощью удается подавлять мощный защитный ответ при недуге 1 формы. При 2 форме являются отличными помощниками в борьбе с воспалительными процессами;
- Принимать Птерокарус мешковидный. Представляет собой измельченную древесину данного индийского дерева. Древесина положительно сказывается на поджелудочной, омолаживая клетки, отвечающие за выработку инсулина;
- Принимать растение Джимнема Сильвестра. Данное растение способствует нормализации в крови уровня сахара. Помогает поджелудочной железе вырабатывать необходимое количество гормона, повышает защитные способности организма;
- Принимать горькую дыню. Препараты, содержащие данное растение, предотвращают скопление глюкозы в крови. Помогают повысить чувствительность клеток к необходимому гормону.
Существуют и другие препараты, отвечающие на вопрос, чем укреплять иммунитет, способствующие лечению при сахарном диабете:
- Альфа-липоевая кислота. Мощнейший антиоксидант помогает поддерживать в норме жизненно важные системы (сердце, сосуды, нервные окончания). Улучшает предрасположенность клеток к впитыванию инсулина;
- Витамин E. Повышает антиоксидантную защиту. Вместе с тем, предупреждает ломкость капилляров, улучшает тканевое дыхание и пролифирацию клеток;
- Магний и цинк. Восполняют дефицит микроэлементов. Магний способствует устранению судорожного состояния мышц. Цинк позволяет избежать развития эректильной дисфункции, гипотрофии яичек, заболеваний почек.
Народная медицина
Наравне с традиционной медициной все большую популярность получает народная. С помощью различных травяных сборов сегодня удается поднять иммунитет, восстановить здоровье, избавиться от заболеваний. Для диабетиков важное значение имеет комплексная терапия заболевания, включая и восстановление иммунной системы организма. Среди множества целебных растений, диабетикам подойдут следующие:
Важно: фитонефропротектор — клевер при диабете поднимает иммунитет в комплексе с другими травами, то есть в сборе. Он также является стимулятором регенерации.
- Возможно ли контролировать сахарный диабет?
Одной из важных составляющих лечения диабета является контроль этого заболевания. Контроль диабета.
Ацетон при диабете – признаки и устранение
Одно из самых распространенных заболеваний современности — сахарный диабет, причем чаще остальных у.
Сахарный диабет: этиология и механизмы развития заболевания
Сахарный диабет является распространенным эндокринным заболеванием, которое возникает из-за.
Источники: https://leray.ru/136-povyshenie-immuniteta-pri-saharnom-diabete.html, https://immunologiya.info/immunitet-pri-saharnom-diabete.html, https://dialekar.ru/358-diabet-ili-kak-ukrepit-immunnuyu-sistemu.html
Source: narmedsovet.ru