Примеры заключения мрт головного мозга
МРТ — один из самых современных и часто используемых методов диагностики состояния мозга, ЦНС. Метод безопасный, показательный и неинвазивный. Грамотная расшифровка МРТ головного мозга поможет поставить окончательный диагноз и сделать правильное заключение.
Магнитно-резонансная томография не считается базовым методом. При диагностике принято начинать с общих методов диагностики и лишь на завершение оставлять более сложные.
Лечащий врач отправляет пациента на прохождение МРТ уже имея определенные догадки о возможном диагнозе, полученные снимки головного мозга отличаются высокой информативностью, показательностью.
МРТ помогает выявить следующие патологические процессы и состояния:
- сосудистые заболевания;
- заболевания мозга различного генеза;
- проблемы с кровоснабжением;
- поражение при травмировании;
- заболевания органов, которые окружают головной мозг;
- опухоли и кисты;
- область и степень повреждений при инсульте;
- наследственные и приобретенные заболевания, затрагивающие ЦНС.
Кому нужно уметь расшифровывать результаты МРТ
При расшифровке снимков МРТ показатели конкретного исследования сравниваются с нормальными срезами здорового головного мозга. Различные ткани на снимках имеют разную степень окрашивания. Самое светлое – белое вещество. Серое выглядит чуть темнее. Самыми темными будут кости.
Правильно расшифровать результаты МРТ способен опытный профильный врач или радиолог, специализирующийся на снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Для этого он должен владеть глубокими знаниями о строении головного мозга, разбираться во всех его компонентах, знать их размеры, понимать из какой ткани они состоят. Специалист должен владеть знаниями по физиологии, патологической анатомии.
Сам больной не справится со столь сложной задачей, в большинстве случаев не стоит даже пытаться самостоятельно расшифровать снимок МРТ. Более того, часто диагноз выставляет радиолог и лечащий врач совместно.
Расшифровка проводится с определенной последовательностью:
- Томограф отправляет результаты на компьютер. Мозг исследуется в 4-х проекциях.
- Снимки распечатывают.
- Специалист крепит снимки на специальном стенде с подсветкой.
- Врач детально рассматривает изображения, а также сравнивает их с нормой.
- Радиолог пишет заключение, которое выдается больному. В нем указывается состояние всех тканей мозга, их форма. Обязательно есть вывод о том, имеются ли патологии.
Крайне важно задавать врачу вопросы. Если есть определенные изменения, он должен максимально полно рассказать, какие структуры мозга они затронули, к чему могут привести, с чем связаны.
Не исключено, что исследование нужно будет пройти несколько раз. Так врач сможет наблюдать динамику процесса, скорость прогресса изменений. Таким образом можно оценить доброкачественность или злокачественность изменений, результаты лечения сосудов, их состояние.
Как читается томограмма
Чтобы исследование оказалось максимально точным, используют контраст. Он поможет максимально четко выделить ткани мозга. Если ткани претерпели патологические изменения, при контрастном исследовании они выглядят более темными. Контраст поможет узнать, в каком состоянии находится кровоснабжение структур головного мозга.
При анализе результатов МРТ врач оценивает такие параметры:
- Локализация. Если обнаружен патологический процесс, врач оценивает его расположение. Локализация поможет понять, какие структуры поражены, чем это чревато. Например, если сравнивать опухоли, расположенные в коре мозга, с опухолями его основания, то последние гораздо опаснее.
- Размер, форма найденного очага. Если у опухоли ровные края, это чаще всего является признаком ее доброкачественности, наличия капсулы. Если очагов много, это признак появления метастазов.
- Оттенок. Опытный врач, вооруженный знаниями патанатомии, по оттенку очага и его структуре может сделать вывод, какой патологический процесс запущен. Измененный серый оттенок, например, может свидетельствовать о новообразовании или размягчении тканей.
Есть также косвенные показатели, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Например, томограмма сосудов шеи и головы поможет определить причину инсульта, ишемии.
При нарушении оттока крови также может проявляться неврологическая симптоматика, например, повышается внутричерепное давление. Это ведет к компрессионному синдрому.
Дифференциальная диагностика поражений головного мозга на МРТ по алгоритмам — расшифровка снимков с пояснениями:
Самостоятельная расшифровка результатов МРТ головного мозга
Самостоятельно прочитать снимки без опыта и профильного образования можно лишь приблизительно. Информация носит ознакомительный характер, мы рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. Не прибегайте к лечению на основе самостоятельно поставленного «диагноза»!
Норма
Нормальные ткани можно узнать по характерному серому оттенку разной интенсивности. Так называемая церебральная жидкость – это легко узнаваемые серые ручейки. Они светлые. А вот внутримозговые синусы выглядят, как полости неизменно черного цвета.
При правильном развитии тканей сигнал будет одинаково интенсивным. Желудочки нормального размера. Если они сужены, расширены – это уже патология.
Мозг не должен смещаться, учитывается и соответствие норме полостей черепа.
Снимок МРТ головного мозга в нормальном состоянии
Опухоли
На МРТ хорошо заметны опухоли. Это пятна светлого цвета с неровными краями, ассиметричные. В области опухолей появляются новые сосуды. Если есть подозрение на возможный рак, лучше проводить контрастное исследование.
Опухоль на разных стадиях
Атрофия
Атрофия головного мозга протекает крайне медленно. Такой процесс иногда можно обнаружить лишь при помощи томографии. При этом клетки мозга постепенно отмирают.
Так выглядит атрофия головного мозга
Сосудистые проблемы
МРТ с применением контраста поможет проанализировать, в каком состоянии находятся сосуды. Их размер должен соответствовать норме. Контраст должен их равномерно полностью заполнить.
Атеросклероз и другие сосудистые патологии диагностируются лучше всего при использовании контраста. На снимках будет явно заметно, что сосуды сильно сужены, есть бляшки.
При атеросклерозе сосуды сужены, присутствуют характерные бляшки
При мальформации заметно радиальное расположение сосудов. Ближе к центру они соединяются.
Так выглядит мальформация сосудов
При аневризме стенки выглядят тонкими, а сами сосуды – расширенными. При гипертонической ангиопатии видны круглые полости возле сосудов.
Стрелочкой указана аневризма сосуда
Пороки развития
Гидроцефалия. Видно значительное расширение полости желудочков.
Снимок при гидроцефалии
При врожденных аномалиях снимки детально сравниваются с эталонными. Есть аномалии, которые не несут угрозы для жизни. Они не требуют лечения.
Инсульт
При инсульте мозг обязательно страдает от сильнейшего кислородного голодания. Та область, которая сильнее всего пострадала от гипоксии, на снимке будет выглядеть более светлой. При геморрагическом инсульте будут видны разрывы сосудов. На снимке это будут темные полости с кольцевидными полосами по периферии. Толщина этих колец со временем уменьшается, потому важно сделать МРТ сразу после инсульта.
МРТ при инсульте
Рассеянный склероз
При данном заболевании нервные волокна теряют свой миелиновый слой. На снимке это будет выглядеть, как очаг различных оттенков. Оттенок зависит от пропорций химических веществ в тканях.
Такие очаги располагаются в разных областях белого вещества. В начале заболевания видно 1-2 очага, по мере прогресса их образуются десятки.
Очаги поражения при рассеянном склерозе
Стоит ли самому заниматься расшифровкой
Не стоит самому расшифровывать результаты МРТ. Есть множество нюансов, которые знает лишь опытный радиограф. Даже одинаковые отклонения у людей разного возраста и пола могут проявляться на снимках по-разному. Лишь практикующий специалист сможет поставить правильный диагноз на основании полученных снимков.
Интересно, но факт
Эндопротезы могут ухудшить качество полученных снимков. Металл способен серьезно исказить изображение. Также важно вытащить все металлические предметы из карманов, снять украшения.
Любопытно, что даже татуировка может негативно повлиять на исследование. В краске могут присутствовать частицы металла. Поэтому татуировка является противопоказанием для проведения МРТ. ЕЕ обладатели не только получат неправильные результаты, но и будут страдать от сильной боли во время процедуры.
Картину испортят и брекеты. Об их наличии нужно обязательно предупредить специалиста. При исследовании их нужно снять.
Где можно сделать в РФ
В РФ большое количество центров МРТ-диагностики. Большая часть городских медучреждений готовы предоставить такую услугу. Самые крупные из частных клиник:
- «Инвитро». За20 лет работы эта частная лаборатория завоевала доверие врачей и пациентов. Сейчас у нее открыто 700 офисов не только в России, но и в других странах СНГ.
- «Гемотест». Данная лаборатория работает с 2003 года.
- «Склифлаб». Эта лаборатория подчиняется НИИ им. Склифосовского.
- «СМ-клиника», часть холдинга, основанного в 2002 г.
- «Столица». Есть четыре московских центра.
- «МРТ-24». Это 4 центра диагностики, которые специализируются именно на МРТ. Их особенность – круглосуточная работа.
- «Медси». Эта сеть – самая крупная в России. В нее входят клиники в Москве и регионах, в том числе детские, диагностические центры, санатории.
МРТ занимает одну из лидирующих позиций в проведении диагностики различных патологий головного мозга. Такой метод позволяет с высокой точностью поставить правильный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.
МРТ считается совершенно безболезненной процедурой и не представляет для человека никакой опасности. Такое обследование можно проходить даже маленьким детям с 3 лет и людям пожилого возраста. Существуют некоторые показания и противопоказания к использованию такого метода диагностики, а заключение МРТ головного мозга выдает врач-радиолог.
Показания и противопоказания к исследованию
МРТ головного мозга – это сложный, но безопасный метод обследования
При проведении МРТ удается получить послойные изображения структур мозга, что дает возможность специалистам оценить состояние тканей и сосудов. Кроме этого, благодаря такой процедуре удается диагностировать очаг патологии, его локализацию, величину, форму и степень распространенности.
МРТ считается одним из наиболее информативных диагностических методов, поскольку никакой другой не позволяет получить столько информации. Пройти процедуру можно как самостоятельно, так и по назначению врача-невролога.
Существуют следующие показания к проведению МРТ:
- травмы различного характера и сложности
- отсутствие возможности выполнить компьютерную томографию
- частые головокружения и головные боли
- проблемы со зрением, которые не связаны с патологиями органов зрения и слуха
- нарушения мозгового кровообращения в острой форме
- проблемы с памятью и вниманием
- врожденные пороки развития головного мозга
- подозрения на наличие у пациента опухоли различной злокачественности
- диагностирование таких инфекционных патологий, как менингит и энцефалит
- нарушение неврологического характера
- обследование перед проведением хирургического вмешательства на головном мозге
Кроме этого, в детском возрасте проведение МРТ назначается дополнительно при следующих нарушениях:
- задержка психомоторного развития
- наличие судорожного синдрома
- частые обмороки
- неадекватное поведение без выраженных на это причин
- проблемы с развитием речи
Больше информации о МРТ можно узнать из видео:
Несмотря на высокую информативность такого диагностического метода, в некоторых случаях от его проведения необходимо отказаться. При выполнении такой процедуру на организм человека воздействуют магнитные поля, поэтому МРТ категорически запрещено проводить пациентам с кардиостимуляторами, металлическими скобами, имплантатами из металла в среднем ухе и инородными телами в тканях органа зрения.
Дело в том, что магнитное поле может нарушить работу таких предметов, а сам факт их присутствия может отразиться на конечном результате обследования.
Еще одним противопоказанием к выполнению МРТ является слишком большой вес тела или ожирение.
Только специалист принимает решение о целесообразности проведение такой диагностики в следующих случаях:
- ранний срок беременности
- использование инсулиновой помпы
- наличие у пациента клаустрофобии
- татуировка краской на теле с добавлением железа
Такие показания являются относительными, то есть не запрещают использование этой методики.
Подготовка к процедуре и проведение
При обследовании пациент помещается в специальный тоннель томографа
Перед проведением МРТ не требуется какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях специалист может попросить пациента отказаться от питья и еды непосредственно перед проведением процедуры. Кроме этого, перед выполнением МРТ нужно обязательно снять с себя все изделия из металла и надеть свободную рубашку.
В том случае, если женщина находится в состоянии беременности, то необходимо обязательно сообщить об этом специалисту. На самом деле, еще не было выявлено негативного влияния МРТ на плод, но специальные исследования по этой проблеме отсутствуют.
Необходимо рассказать специалисту обо всех перенесенных недавно заболеваниях и оперативных вмешательствах, о наличии имплантатов из металла и склонности к аллергической реакции. При наличии у человека такого заболевания, как клаустрофобия, либо при повышенной нервозности, можно попросить у врача успокоительное средство. МРТ может проводиться как в амбулатории, так и условиях стационара.
Продолжительность такой процедуры составляет от 15 до 30 минут.
Пациенту предлагают лечь на выдвижной стол МРТ-установки, причем важно соблюдать во время исследования полную неподвижность. Для этого тело пациента закрепляется специальными валиками и ремнями, а для головы применяются специальные зажимы.
В том случае, если во время процедуры будет использоваться контрастное вещество, то предварительно пациенту устанавливается внутривенный катетер. После такой подготовки стол вместе с человеком помещается внутрь магнитной капсулы, а врач выходит их помещения. Во время проведения МРТ поддерживается двусторонняя связь между пациентом и специалистом, то есть он может поинтересоваться у него о самочувствии или попросить задержать дыхание.
В завершении исследования человека выдвигают из магнитной капсулы, освобождают от ремней и креплений. Кроме этого, из вены извлекают катетер и предлагают подождать некоторое время, пока будет готов анализ полученных изображений.
Норма при исследовании
МРТ позволяет получить детальное изображение головного мозга
С помощью МРТ удается получить снимки, на которых ткани имеют затемнения и просветления. В том случае, если все мозговые структуры развиты правильно, то от томографа будут исходить сигналы одинаковой интенсивности.
Заключение при норме:
- У здорового человека желудочковая система имеет нормальные размеры и любое расширение или уменьшение рассматривается как патология.
- При проведении МРТ специалист обращает свое внимание на состояние извилин и борозд, то есть в них не должно быть никаких отклонений.
- В пределах нормы должна находиться и структура самого головного мозга. Кроме этого, в тканях должны отсутствовать какие-либо очаговые и диффузные изменения.
- В норме должны быть размеры слуховых проходов, носовых пазух и глазниц.
В том случае, если процедура осуществляется с использованием контрастного вещества, то внимательно изучается состояние сосудов. Контрастное вещество должно заполнить все сосуды, и они должны быть развиты нормально.
Возможные патологии
Расшифровка МРТ головного мозга — это сложный и длительный процесс, поэтому проводить ее должен высококвалифицированный специалист. Некоторые серьезные патологии в состоянии выявить даже сам пациент, поскольку они хорошо видны на снимках.
Обследование дает возможность найти причину и поставить правильный диагноз!
Какие же заболевания удается диагностировать с помощью МРТ:
- Инсульт считается опасной патологией, которая характеризуется мозговым кислородным голоданием. В той области мозга, где развилась сильная гипоксия, образуется на снимке пятно светлого цвета. При проведении МРТ с контрастным веществом удается заметить снижение кровообращения в зоне поражения. Кроме этого, при исследовании головного мозга определяется выравненность извилин и борозд над очагом патологии.
- Проще всего диагностировать новообразования при проведении МРТ. Дело в том, что на снимке они представлены в виде светлых пятен, которые имеют неровные края и несимметричную форму. Опухоли различного характера в головном мозге могут нарушить работу окружающих тканей. В том случае, если опухоль быстро увеличивается в размерах, то в этой зоне заметно образование новых сосудов. При появлении подозрений на онкологическое заболевание рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом, что позволит выявить точный очаг локализации опухоли и возможность ее удаления путем операции.
- При рассеянном склерозе на снимках наблюдаются очаги поражения светлого цвета. На полученном снимке видны очаговые образования, которые по-разному накапливают контрастное вещество, и определяется это стадией рассеянного склероза. Отличительной особенностью рассеянного склероза от опухоли служит тот факт, что он не провоцирует деформацию структур мозга.
При проведении МРТ удается выявить следующие патологии сосудов:
- атеросклероз сосудов головного мозга
- аневризма
- гипертоническая ангиопатия
- мальформация
При гидроцефалии у больного на снимке сильно расширены полости желудочков, а также изменены субарахноидальное и периваскулярное пространство. МРТ позволяет диагностировать у плода аномалии головного мозга еще во время его внутриутробного развития либо в первые месяцы жизни.
Альтернативные методы
Рентгеновское излучение при МРТ не используется!
МРТ считается одним из наиболее информативных методов диагностики, который во многом превосходит УЗИ и рентгенографию.
Однако, конкуренцию МРТ все же может составить компьютерная томография, но методы имеют между собой существенные отличия:
- с помощью МРТ удается диагностировать патологии мягких тканей и сосудов головного мозга, а КТ выявляет нарушения костных структур, заполненных спинномозговой жидкостью
- при МРТ на организм человека не оказывается лучевая нагрузка, а при КТ применяется радиоактивное облучение
- качество изображений МРТ отличается более высоким качеством, чем при КТ
Несмотря на свою высокую информативность МРТ назначается и проводится не всем, поскольку существуют некоторые противопоказания. Расшифровку результатов такого исследования должен проводить только опытный специалист с большим опытом и квалификацией.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.