Прививка для детей иммунитет до садика
Прививки, необходимые для детского сада, — перечень вакцин, которые должны быть введены ребенку к двум годам. Обязательна ли вакцинация, какие законы ее регламентируют и как быть, если «не привитого» малыша не берут в садик?
Обязательные прививки: за и против
К тому, делать ли обязательные прививки для садика, родители относятся по-разному.
Ваш малыш из ограниченного домашнего круга попадает в коллектив, где возможность подхватить вирус на порядок выше. Его иммунная система еще несовершенна, а инфекции, в том числе и очень опасные, в детсадовской группе распространяются легко. Единственная надежная современная защита от таких болезней — вакцинация.
Самые частые доводы против прививок — многочисленные осложнения, историями о которых полон интернет. Но, во-первых, такие случаи единичны, и пишут о них люди с негативным опытом. Тем, у кого все нормально, и писать не о чем. А во-вторых, в большинстве случаев тяжелые последствия связаны не с вакцинацией как таковой, а с непрофессионализмом медиков при проведении прививки — не учли состояние ребенка или противопоказания, неправильно хранились препараты и т. д. Определитесь, боитесь вы вакцины или не доверяете участковому педиатру.
Важно помнить: никто не вправе заставлять вас делать ребенку прививку.
Законные основания
При поступлении в дошкольное учреждение у вас спросят паспорт (сертификат) — список обязательных прививок для детского сада, сделанных вашему ребенку. Если прививок нет, это не основание для отказа в приеме.
Основной документ о вакцинации — Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем говорится, что граждане Российской Федерации вправе отказаться от профилактических прививок, за несовершеннолетних детей решение принимают родители (законные представители).
Следовательно, «не привитого» ребенка в садик принять обязаны. Отказать в приеме или отстранить от посещения допускается только временно, в случае возникновения или угрозы эпидемий, подтвержденных распоряжением главного санитарного врача в вашем городе или районе.
Если у вас не приняли документы на основании отсутствия прививок, жалуйтесь в местную администрацию или в прокуратуру. Не помогут там — идите в суд. Возьмите с руководства письменный отказ, он является основанием для обращения с жалобой. Слово к делу не пришьешь, при рассмотрении вашей претензии заведующая скажет: «Я не отказывала». Доказательством ваших слов послужит запись на аналоговый диктофон (цифровым носителям в таких случаях не верят).
Какие прививки обязательны для детского сада в 2020 году
Минздравом РФ утвержден национальный календарь профилактических прививок с оптимальными сроками вакцинации. В нем указано, какие прививки требуются для детского сада, то есть приблизительно к двум годам:
- АКДС — от коклюша, дифтерии и столбняка;
- от туберкулеза вакциной БЦЖ;
- от полиомиелита;
- от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи;
- от гепатита В;
- от пневмококковой инфекции.
В 2020 году планируется добавить в календарь еще две прививки — от ротавирусной инфекции и ветряной оспы.
Кроме основных, есть дополнительные прививки, рекомендованные перед поступлением в детский сад:
- от гепатита А;
- от менингококковой инфекции;
- от гемофильной инфекции;
- от клещевого энцефалита.
Гепатит А (желтуха) — болезнь грязных рук. В садике дети хватаются за одни и те же предметы, игрушки и т. д., а каждую ладошку не продезинфицируешь.
Распространение менингококковой инфекции — проблема последних десятилетий, связанная с миграцией в Россию из неблагополучных регионов. Менингит (воспаление оболочек мозга) — это очень серьезно, а прививка поможет уберечь вашего ребенка.
Гемофильная палочка — возбудитель ОРЗ, отита, пневмонии, менингита.
От укусов клещей не застрахован никто. Даже если площадку садика обрабатывают, это еще не гарантия. Клещевой энцефалит чреват параличом и инвалидностью на всю жизнь.
Прививки в детском саду
Национальный календарь содержит примерные сроки вакцинации и ревакцинации, в частности, какие прививки делают в детском саду (по возрасту):
- в 6 лет проводится ревакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи;
- в 6-7 лет — первая ревакцинация против туберкулеза;
- сезонная вакцинация от гриппа.
Как и все остальные медицинские манипуляции, прививки в детском саду делаются только с письменного согласия родителей или законных представителей ребенка. Вы можете отказаться от всех прививок «оптом» или только от сезонных (от гриппа), а календарные сделать по графику.
Вас обязаны проинформировать, когда проводится вакцинация. Как делают прививки в детском саду:
- прививки проводят после получения письменного согласия родителей;
- в день прививки детей обязательно осматривает педиатр;
- медицинский работник обязан предупредить родителей, как вести себя ребенку после прививки (например, не мочить место укола), о возможных реакциях на вакцину и действиях в этом случае;
- название прививки, дата проведения, номер серии и доза препарата фиксируются в медицинской карте ребенка, карте профилактических прививок, прививочном сертификате.
Документы для оформления в садик
Для поступления вашего ребенка в детский сад необходимы такие документы:
- свидетельство о рождении;
- направление из отдела образования местной администрации или распечатка с сайта госуслуг о записи (постановке на очередь) в садик;
- выписка из медицинской карты ребенка с разрешением посещать детское учреждение, заверенная заведующим детской поликлиникой;
- прививочный паспорт (сертификат) или письменный отказ от прививок.
Если директор (заведующий) детского учреждения отказывает вам в приеме документов на том основании, что не сделаны обязательные прививки для детей в садик, его позиция понятна — это дополнительный риск инфекций, но она незаконна.
Если уладить конфликт не удается (а к этому необходимо приложить все усилия — здесь ваш малыш проведет ближайшие четыре года!), обращайтесь с жалобой в местную администрацию или прокуратуру.
Берегите себя и вашего ребенка!
Перед поступлением в детский сад ребенок проходит медицинский осмотр. На нем обращают внимание и на наличие отметок в прививочной карте, которую затем направят в образовательное дошкольное учреждение. Отсутствие прививок у малыша может вызвать некоторые сложности с принятием ребенка в садик.
Нужна ли вакцинация перед поступлением в садик?
Поступление в садик – это не только возможность социализации для ребенка, но еще и опасность встречи с различными инфекциями, которые окружают человека.
Защитить от них способна профилактическая вакцинация. В детском саду инфекции распространяются бытовым способом:
- через игрушки;
- инвентарь.
Многие вирусы вызывают тяжёлые формы заболеваний и опасны серьёзными осложнениями.
Важно! У привитого малыша в случае заражения в детском саду болезнь будет протекать в лёгкой форме и без осложнений.
Больше о том, обязательны ли в детском саду прививки и как написать отказ, читайте тут.
Какие существуют законы в России?
Нормативно-правовая база, обеспечивающая проведение профилактической вакцинации, представлена следующими документами:
- Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998 г.). Гарантии государства в области иммунопрофилактики подразумевают:
- доступность прививок, их бесплатность;
- социальную поддержку при развитии осложнений после вакцинации;
- использование эффективных препаратов;
- контроль за качеством, эффективностью и безопасностью препаратов.
Согласно ст. 5 этого Федерального Закона: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок».
- «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»:
- Ст. 30: «Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина».
- Ст. 33: «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения…».
- «Конвенция о правах ребенка» (1990 г.).
- Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2017) “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.
- Гарантию на предоставление дошкольного образования ребенку без прививок дают Конституция РФ (ст. 43), закон РФ “Об образовании” № 273-ФЗ от 29.12.2012 (ст. 5, ч. 1, ч. 2).
Список обязательных вакцин для детей, без которых не берут в ДОУ
Полиомиелит
Чаще всего для привития от полиомиелита используют пероральную вакцину. Ребенку капают 4 капли раствора в рот (на корень языка или на миндалины). После этого нельзя давать малышу ни есть, ни пить в течение часа.
Также могут применять инъекционное проведение вакцинации. Инъекцию делают в бедро или под лопатку.
Вакцину вводят три раза с интервалом в 4-6 недель:
- в 3 мес.;
- в 4,5 мес.;
- в 6 мес.
Ревакцинация в 18 и в 20 мес.
Коклюш, столбняк и дифтерия
Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка ставится по нормам:
- в 3 мес.;
- затем в 4,5 мес.;
- в 6 мес.
После этого в 1,5 года и в 6-7 лет проводят ревакцинацию. Чаще всего ставится отечественная вакцина АКДС. При наличии у ребенка показаний (сильные аллергические реакции, неблагоприятный неврологический фон и т.д.) малышу могут поставить более щадящую вакцину иностранного производства, например, Пентаксим.
Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна – медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Вакцину колют в переднюю часть бедренной мышцы. Введение в ягодицу нежелательно, т.к. там находится довольно большой слой жировой клетчатки, и препарат может не достигнуть места назначения. После 1,5 лет прививку делают в дельтовидную мышцу на плечевой зоне.
При подготовке к прививке за три дня до нее дается антигистаминный препарат. Среди местных реакций на прививку отмечается:
- поднятие температуры;
- покраснение или шишка в месте укола;
- общее недомогание;
- сонливость.
Краснуха, корь и паротит
Прививают детей в год и 6 в лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем, наиболее подвержены заражению дети 2-5 лет. Место прививки нельзя мочить в течение суток. Также лучше воздержаться от посещения малышом общественных мест. Вакцину водят подкожно в плечо или под лопатку.
Если ставится прививка отечественного производства, в которой краснушная и паротино-коревая вакцины содержатся отдельно, то делают 2 укола под разные лопатки либо в плечо и под лопатку. В иностранной вакцине все три компонента соединены вместе, и такого разделении не требуется.
Справка. Реакция на прививку возникает редко. Может появиться сыпь с поднятием температуры.
Гепатит В
Впервые ребенок получает вакцину от гепатита В еще в роддоме, в первые 24 часа. Вторая и третья вакцинации проводятся в 1 и 6 месяцев.
К прививке не допускаются малыши с весом менее 2 кг, а также рожденные преждевременно. Еще одно противопоказание – признаки сильной аллергической реакции.
Между первой и второй вакцинацией должно пройти не более 3 месяцев, иначе первую прививку придется повторять.
Прививка дает иммунитет от гепатита В на 20 лет. Ревакцинацию проводят через 22 года. Препарат вводят внутримышечно.
Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна – медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Инъекции детям до 3 лет делают в бедро. Тем, кто старше, в плечо. Важно, чтобы вакцина попала не под кожу, а именно в мышцу – этим достигается большая эффективность и предотвращается риск возникновения уплотнений в месте введения.
Вакцинирование от гепатита В можно одновременно проводить с другими прививками, кроме БЦЖ. Место прививки нельзя мочить 2-3 дня. Стойкий иммунитет к вирусу формируется спустя 3 месяца после окончания вакцинации
Не забудьте, что кроме перечисленных прививок вам потребуется пройти еще целый список врачей и сдать некоторые анализы. Подробнее и специалистах и анализах читайте здесь.
Туберкулез
От туберкулеза новорожденных детей прививают на 3-5 сутки вакциной БЦЖ. Противопоказаниями является:
- недоношенность с массой тела менее 2 кг.;
- родовая травма;
- внутриутробная инфекция;
- иммунодефицит;
- кожные заболевания.
В этом случае прививку откладывают или проводят с помощью ослабленной вакцины БЦЖ-М. Прививка делается внутрикожно (не путать с подкожным введением!) в левое плечо, выбирается точка на границе верхней и средней трети плеча.
После введения вакцины это место ничем нельзя обрабатывать. Если прививка в роддоме откладывалась, вакцинацию начинают в поликлинике, проведя перед этим пробу Манту (о том, могут ли не брать в садик без пробы Манту, читайте тут).
Исключение – дети до 2 месяцев, им пробу не делают. Также реакция Манту проверяется и перед ревакцинацией.
Ревакцинацию от туберкулеза проводят в возрасте 7 и затем 14 лет. Обычно в месте введения препарата образуется прозрачный пузырек, который исчезает в течение получаса. Следующую реакцию нужно ждать через 4-6 недель.
Появляется узелок с инфильтратом, в центре прозрачный, а по краям его окружает корочка. Образование исчезает самостоятельно через несколько недель, оставив после себя небольшой рубец.
Среди осложнений встречаются:
- увеличенные лимфоузлы;
- холодный абсцесс;
- поверхностная язва;
- келоидный рубец.
Перечень дополнительных
Кроме обязательных прививок от самых распространенных инфекций, медики рекомендуют проводить детям дополнительную вакцинопрофилактику по эпидемическим показаниям или в группах риска. К таким прививкам относятся:
- против шигеллёзов;
- против менингококковой инфекции;
- против пневмококковой инфекции (детям от 2 до 5 лет);
- против ротавирусной инфекции;
- против ветряной оспы;
- против гемофильной инфекции (детям, которых не привили на первом году жизни);
- против гриппа.
Возьмут ли в садик без них?
Важно! Администрация детского сада не имеет права не принять ребенка без прививок, т.к. Конституцией РФ и Законом «Об образовании» гарантировано, что каждый ребенок имеет право на получение дошкольного образования.
Отсрочкой от сада может стать ситуация, когда в образовательном учреждении зафиксированы массовые инфекционные заболевания. Как только период эпидемии пройдет, непривитого малыша обязаны принять в детский сад.
Проблемы, которые могу возникнуть
Проблемы с принятием в детский сад могут начаться еще в поликлинике, если врач откажется подписать медицинскую карту.
В этом случае нужно попросить доктора дать отказ в письменной форме со ссылкой на документ, на который он опирается.
Не принять ребенка в детский сад может заведующая. При этом родителям предлагается принести справку из СЭС. Это противозаконно.
Если малыш был признан здоровым на медосмотре в поликлинике, то кроме медицинской карты и отказа от прививок от родителей больше ничего не требуется.
Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна – медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Если родителям сообщают, что места в детский сад внезапно кончились, и ребенка принять не могут, стоит добиться, чтобы администрация садика сообщила об этом в письменном виде. В таком случае они уже не смогут принять никого в интересующую возрастную группу.
Также на практике часто встречаются ситуации, когда родителей просят не приводить непривитого ребенка в течение 2 недель, если другим детям в группе в это время делалась прививка от полиомиелита живой вакциной перорально. Это объясняется тем, что риск заразиться у непривитого малыша в этом случае выше.
Что колят в дошкольном учреждении?
Все прививки в детском образовательном учреждении делаются только с согласия родителей. При этом учитывается индивидуальный график вакцинации каждого малыша, т.к. нередко случается так, что ребенок отстает от общепринятого календаря прививок по тем или иным причинам.
В этом случае все недостающие прививки будут сделаны уже в образовательном учреждении. Когда вакцинация проходит вовремя, то в детском саду все прививки ставятся согласно графику.
Если принять во внимание, что в некоторые детские сады детей берут с 1,5 лет, то список прививок дошкольного возраста, будет следующим:
- 20 мес- вторая ревакцинация против полиомиелита;
- 6 лет – ревакцинация от кори, краснухи, паротита;
- 6-7 лет – первая ревакцинация против туберкулеза.
Поступление в детский садик – ответственное событие как для ребенка, так и для родителей, однако не стоит переживать. На нашем сайте найдете информацию о том подробно о том, почему малыша надо подготовить к садику, что из одежды и обуви нужно и как подписать вещи.
Родители могут отказаться от всех прививок для своего чада. Однако мама и папам стоит помнить, что последствия от перенесенных заболеваний могут быть куда опаснее, чем побочные реакции на вакцину, а также о том, что именно родители несут ответственность за жизнь и здоровье своих малышей.
При оформлении в детский сад обычно требуют бланк о проделанных прививках. Без документа о вакцинации против ряда заболеваний, в воспитательное учреждение могут не взять. Неиммунизированные малыши подвергаются опасности заражения тяжелым вирусом или бактерией. Поэтому полезно знать, какие нужны прививки для детского сада и что делать, если не хотят оформлять в воспитательное учреждение без справки о проведенной профилактике.
Зачем прививать малыша перед поступлением в детсад?
Прививка позволяет сформировать специфический иммунитет к опасным бактериальным и вирусным болезням. Детский организм отличается слабостью. Иммунная система новорожденного формируется постепенно.
Поэтому малыши больше взрослых подвержены заражению. Многими патологиями дети инфицируются в период от 2 до 5 лет. В это время родители обычно оформляют ребенка в садик. Постоянный контакт с воспитателем, детьми, пользование общими игрушками, игры в песочнице – все это повышает вероятность заболеть.
Патология у непривитого малыша будет протекать особенно тяжело, может повлечь ряд осложнений. Для предупреждения заражения и развития эпидемий необходимо проводить вакцинацию перед поступлением в садик.
Какие прививки нужны для детского сада?
При оформлении в детский сад обычно требуют справку о прививках. В обязательном порядке малыш должен пройти иммунизацию согласно Национальному календарю РФ.
В утвержденный график входит профилактика заболеваний, которые часто встречаются на территории страны. По желанию родителей, ребенка могут вакцинировать и от ряда других патологий.
Важно понимать, какие прививки являются обязательными, а какие носят рекомендательный характер. Многие матери решают сильно не нагружать ребенка, поэтому соглашаются на иммунизацию только от распространенных болезней.
Список обязательных
Перечень обязательных прививок немаленький. Важно строго следовать разработанному Министерством Здравоохранения России графику.
Со временем некоторые из болезней исчезают, поэтому иммунизацию от них исключают из плана. Например, так было с ветряной оспой, которая раньше уносила немало жизней, а сегодня практически не встречается.
В данный момент для оформления в детский садик родителям нужно предоставить справку о проделанных прививках против таких болезней:
- столбняк;
- корь;
- дифтерия;
- паротит;
- полиомиелит;
- коклюш;
- краснуха;
- патологии, провоцируемые пневмококковой инфекцией;
- гепатит типа В;
- туберкулез.
Перечень рекомендованных
В некоторых воспитательных учреждениях могут потребовать также и справку о других прививках. Важно понимать, что иммунизацию обязательно проходить только против перечисленных выше заболеваний.
Профилактика остальных патологий проводится по желанию и отсутствие других прививок, не может быть преградой для оформления малыша в детский сад.
К перечню вакцин, носящих рекомендательный характер, принадлежат такие:
- против клещевого энцефалита;
- от заражения гемофильной инфекцией;
- против менингококковых заболеваний;
- от гепатита типа А.
Опасность клещевого энцефалита заключается в развитии паралича. Болезнь способна привести к инвалидизации. В детском саду дети выходят на прогулку. На улице их может укусить клещ. Против заражения энцефалитом прививают с двухлетнего возраста.
Носителями гемофильной инфекции является почти 40% детей, посещающих садик. Бактерия нередко становится причиной ОРЗ, бронхита, отита и пневмонии. Бывает, что патология протекает в форме менингита гнойного типа. Особенно подвержены заражению малыши до пятилетнего возраста.
Менингококковая инфекция была занесена в Россию в результате притока людей из регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Патология провоцирует воспаление мозговых оболочек. Особенно опасен менингит для малышей детсадовского возраста.
Профилактика предполагает разовое введение антигенного материала. Для этого используют инактивированные препараты, которые хорошо переносятся организмом ребенка.
Гепатит типа А медики часто называют болезнью грязных рук. В садике у ребенка при тесном общении с другими детьми, повышается вероятность заражения желтухой.
Ввиду возможных тяжелых осложнений перечисленных выше патологий, лучше не игнорировать рекомендованные педиатром прививки. Это позволит максимально защитить ребенка от заболеваемости в детском саду.
Возьмут ли ребенка в садик без прививок?
Родители, которые решили не прививать своего малыша, интересуются, возьмут ли ребенка в детский сад без справки о прохождении обязательной вакцинации. Многое зависит от руководства воспитательного заведения.
Большинство учреждений настаивает на прохождении малышом иммунизации перед оформлением. Встречаются и детские садики, которые без проблем возьмут непривитого ребенка.
Тут надо понимать, что в дошкольное заведение с лояльным отношением к профилактике вирусных и бактериальных патологий, может ходить невакцинированный зараженный ребенок. Поэтому посещение таких садиков отличается повышенным риском заболеваемости.
Что говорится в новом законе по поводу отсутствия у ребенка прививок и правилах приема в детсад?
Раньше законом был предусмотрен прием в детский сад только вакцинированных лиц. Без справки о прививках, ребенка в воспитательные учреждения не брали. Но в последнее время произошли определенные изменения в законодательстве.
В новой редакции закона «Об иммунопрофилактике» сказано, что каждый имеет право не делать обязательные и рекомендуемые прививки. Отказ от вакцинации не должен быть поводом для непринятия ребенка в дошкольное учреждение.
Для оформления в детский сад в обязательном порядке подают справку с местной поликлиники, в которой приведены результаты обследования, заключения всех специалистов и указано состояние здоровья. Этого документа достаточно для подтверждения безопасности ребенка.
В законе «Об охране здоровья» сказано, что без согласия человека, медики не имеют право проводить какие-либо профилактические либо лечебные манипуляции. В статье 33 написано, что представитель несовершеннолетнего лица может отказаться от вмешательства со стороны медперсонала.
Что необходимо делать родителям, если ребенка не берут в садик без сведений о вакцинации?
Если малыша без сведений о вакцинации отказываются принимать в детский сад без весомых на то причин, то это расценивается как нарушение законодательства. Решение директора (заведующего) родители могут оспорить в судебном порядке. Для этого надо подать в суд иск о нарушении прав несовершеннолетнего.
Что делать родителям, если врач отказывается подписывать медицинскую карту?
При поступлении в детский сад необходима медицинская карта. Такой документ является подтверждением того, что ребенок здоровый и не представляет опасности для коллектива. Оформляется и подписывается карта педиатром местной поликлиники. Бывает, что врач отказывается выдавать подобный документ.
Родителям следует действовать по такому алгоритму:
- запросить письменное обоснование отказа в подписи медицинской карты;
- составить претензию на имя руководителя поликлиники;
- дождаться официального ответа на жалобу (максимально отведенные сроки – месяц);
- если ответ не удовлетворяет, то обратиться в вышестоящие инстанции (комитет здравоохранения, Минздрав, прокуратуру).
Если ребенок не привит от полиомиелита, может ли он посещать детский сад во время проведения иммунизации живой вакциной?
Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое поражает спинномозговой канал и провоцирует паралич. Патология довольно заразная, может приводить к инвалидности. Для профилактики полиомиелита делают вакцинацию в 3, 4, 5, 6, 18 и 20 месяцев.
Первые две инъекции выполняют инактивированной прививкой (ИПВ), а последующие – аттенуированным препаратом (ОПВ). Особенность последних средств заключается в наличии живого ослабленного вируса.
Такие прививки, хоть и в единичных случаях, но все же способны вызывать полиомиелит. Особенно подвержены развитию вакциноассоциированной болезни ослабленные лица.
Опасность ОПВ в том, что полиомиелит может развиться не только у лица, получившего дозу антигенного материала, но и у неиммунизированного человека, который контактирует с прошедшим профилактику. Поэтому лучше не водить непривитого ребенка в детский сад в течение двух недель с момента начала вакцинации ОПВ.
Видео по теме
Возьмут ли ребенка в садик без прививок? Ответы в видео:
Таким образом, прививки для детского сада не являются обязательными. Родители имеют право написать отказ от вакцинации своего малыша. Такого ребенка должны брать в детский сад. Если воспитательное учреждение не принимает неиммунизированного, то нужно обращаться в суд.