Прививка для укрепления иммунитета

С 24 по 30 апреля 2016 года ВОЗ проводит «Европейскую неделю иммунизации». Общим девизом мероприятия стал лозунг «Ликвидировать пробелы в иммунизации». В рамках программы информационные акции будут проходить в странах Евросоюза и в России, поскольку, несмотря на различные международные сложности, отечественные медики и их зарубежные коллеги продолжают активно сотрудничать. Почему вакцинация позволит укрепить иммунитет — в материале АиФ.ru.

Простой способ борьбы

Процесс иммунизации нередко называется специалистами самым простым и эффективным способом борьбы с различными инфекционными заболеваниями. Согласно статистике ВОЗ, вакцинация позволяет предотвратить 2–3 млн смертей от инфекций каждый год во всём мире. 

Однако по различным причинам — от личных убеждений до обычной лени — внушительное число граждан России не только отказываются от прививок сами, но и не ставят их своим детям. Руководствуются обычно такими соображениями: не болеет — и хорошо, нечего всякую заразу лабораторную в организм заносить. Именно для таких людей и была создана программа «Европейская неделя иммунизации», цель которой — наглядно показать, чем рискуют такие «отказники» и каким опасностям они подвергают собственных детей.

Цель проекта — повысить информированность и уровень знаний людей об инфекциях, средствах профилактики заболеваний, о том, какие бывают вакцины, и о преимуществах иммунизации на протяжении жизни.

Какие болезни победили

Стоит отметить, что от основного набора опасных инфекций люди, которые получали прививки в соответствии с Национальным календарём, защищены. В числе таких «забытых» инфекций — дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, туберкулёз, гепатит В, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп, гемофильная и пневмококковая инфекции.

Есть и ряд сезонных заболеваний, когда определённые инфекции чересчур активны. К таким относят эпидемию гриппа, которая обычно проходит довольно масштабно и даже порой приводит к летальным исходам.

Опасность нового сезона

С приближением тёплого сезона на первое место в стране выходит клещевой энцефалит. Эффективно справиться с таким заболеванием может лишь вакцинация, причём сделанная своевременно. После укуса клеща прививаться уже нет смысла. Для достижения нужного эффекта вакцинация должна проходить в 2 этапа: первая инъекция, а через месяц — вторая. Связано это с тем, что иммунитет к возбудителю вырабатывается не менее 2-х недель после второй прививки, а значит, что готовить организм к атакам клещей нужно заранее. В особенной опасности находятся дети, которые часто бывают на свежем воздухе.

Есть и такая группа заболеваний, которая присутствует в жизни любого общества постоянно — в первую очередь речь идёт об острых респираторных заболеваниях. Вызываются они чаще всего пневмококками. Такие инфекции приводят не только к гриппу и ангине, но и к смертельно опасным пневмонии и менингиту. А передаются они воздушно-капельным путём или при контакте с больным человеком.

Организаторы «Европейской недели иммунизации» ставят своей целью предостеречь людей от ошибок. Одной из них является неправильное использование вакцины — человек думает, что один раз привился от гриппа, и ему больше ничего не угрожает. При этом информация о том, что требуется ежегодная ревакцинация, приводит его в недоумение.

Кроме того, ежегодно увеличиваются туристические потоки, и многие люди отправляются в экзотические страны, за счёт чего повышается опасность заражения не типичными для России заболеваниями. И тут крайне важно вовремя сделать прививку и своевременно поддержать защиту иммунитета. Поэтому стоит заглянуть в поликлинику в конце апреля и проверить, все ли необходимые прививки вами пройдены. Если же нет — самое время заполнить пробелы.

Конечно, простым пациентам может потребоваться дополнительная информация о вакцинах и прививках — специально для этой цели создан сайт www.yaprivit.ru (www.япривит.рф). Его главное преимущество в том, что, изучив собранную информацию о вакцинах и заболеваниях, вы можете самостоятельно задать вопрос эксперту, если не найдёте ответа в уже опубликованных.

Уровень экспертов говорит за себя — главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Николай Брико, главный аллерголог-иммунолог Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» РАН; заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Лейла Намазова-Баранова, главный специалист Санкт-Петербурга по детской вакцинопрофилактике, профессор, д. м. н., руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций, Сусанна Харит и многие другие.

Каждую секунду человек сталкивается с сотнями бактерий и вирусов, которые могут привести к тому или иному заболеванию. Кроме того, в организме постоянно возникают атипичные клетки, дальнейшее размножение которых становится причиной злокачественных образований. Иммунитет — механизм защиты. Он предохраняет от бактерий, вирусов, распознает чужие, опухолевые клетки.

Иммунная система представлена такими органами, как: лимфатические узлы, селезенка, тимус и специальные клетки крови. Она выполняет следующие задачи:

1. распознает бактерию или вирус, попавший в организм;
2. начинает синтез белков-антител;
3. запоминает возбудителя, чтобы «дать ему отпор» в будущем.

Важную роль в защите играют элементы крови: фагоциты, T- и B-лимфоциты. Каждая группа клеток выполняет свою работу.

Фагоциты — первые клетки, которые оказываются в очаге инфекции. Они захватывают, поглощают и переваривают чужеродных агентов. Они справляются только с достаточно «слабыми» агрессорами, визит которых проходит для человека без каких-либо симптомов.

Переваривая «чужаков» фагоциты выделяют вещества-цитокины, которые привлекают в очаг более серьезную артиллерию — клетки-лимфоциты. Существует 2 основные группы лимфоцитов.

B-лимфоциты синтезируют 5 групп белков-иммуноглобулинов. Для защиты от конкретной инфекции имеют значение типы M и G. Иммуноглобулины сохраняются в организме и в течение длительного времени защищают человека от повторных случаев заболевания. Вакцинация использует иммунную память: человеку вводят антигены или ослабленных возбудителей инфекции. При повторной атаке механизм защиты включается немедленно.

T-лимфоциты выполняют различные задачи: одна группа помогает B-лимфоцитам синтезировать антитела, вторая — уничтожает больные или атипичные клетки самого организма, а третья усиливает или ослабляет иммунный ответ.

Что такое активный и пассивный иммунитет

Человек может получать антитела различными путями. Пассивно антитела поступают в организм через плаценту во время беременности, с молоком матери после рождения или при экстренной иммунизации готовыми иммуноглобулинами. Такой иммунитет нестоек и нуждается в скором «обновлении»: антитела защищают лишь тогда, пока циркулируют в кровотоке. Самостоятельно они не воспроизводятся.

Активный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации, так как попадание в организм самого возбудителя или его фрагментов запускает образование новых колоний B-лимфоцитов. Эти клетки быстро синтезируют антитела и защищают организм. Так человек или не заболевает, или переносит инфекцию легко.

Длительность активной защиты зависит от вида возбудителя, поэтому некоторые болезни человек может перенести лишь однократно, другие возникают повторно. Это же утверждение справедливо и для прививок: одни вакцины вводят 1-2 раза в течение всей жизни (например, прививка от кори, краснухи), а другие требуют ревакцинации через определенный срок (например, дифтерия, столбняк – каждые 10 лет).

Вакцины и вакциноуправляемые заболевания

В мире существует огромное количество опасных для человека вирусов и бактерий. Благодаря вакцинации некоторые заболевания (например, натуральную оспу) удалось победить. Другие же инфекции находятся под контролем — возбудители циркулируют в окружающей среде, но вспышки, эпидемии возникают редко.

К сожалению, инфекции невозможно предупредить с помощью правильного питания, закаливания и т.д. Вакцинация – единственная возможность защитить детей и взрослых от болезни.

Ниже приведены распространенные вакциноуправляемые инфекции:

• Туберкулез. Поражает легкие и бронхи, реже — суставы, мочеполовую систему. Опасен развитием генерализованных форм, менингита. Микобактерия туберкулеза чрезвычайно устойчива к большинству препаратов.
• Коклюш – заболевание, поражающее дыхательные пути. Токсины возбудителя раздражают кашлевой центр, провоцируя приступы мучительного кашля с остановкой дыхания, рвотой. Может осложняться поражением головного мозга, эписиндромом.
• Дифтерия – болезнь, при которой токсины возбудителя циркулируют в крови, оказывая губительное действие на сердечно-сосудистую, нервную систему. Чаще у больных формируется круп – плотная пленка на миндалинах, перекрывающая просвет дыхательных путей. Среди осложнений – шок, параличи мягкого нёба, поражения сердца, почек.
• Полиомиелит- это острая кишечная инфекция, при которой страдает ЦНС. Нарушается дыхание, развиваются парезы и параличи. Изменения носят стойкий характер, более 80% переболевших остаются инвалидами. Вылечить это заболевание практически невозможно.
• Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание. Поражает дыхательные пути с развитием бронхита, ложного крупа, пневмонии. Нередко страдает центральная нервная система – менингит, энцефалит. Возможно развитие глухоты. Специфического лечения от кори нет, летальность среди непривитых детей высока.
• Краснуха — вирусная инфекция, для которой характерна кожная сыпь, увеличение лимфоузлов, лихорадка. Наиболее опасна для будущих мам – заражение приводит к тяжелым порокам развития (пороки сердца, глухота).
• Столбняк – инфекционное заболевание, при котором токсины бактерии оказывают токсическое действие на нервную систему. Смерть наступает от паралича дыхания, сепсиса, инфаркта миокарда. Летальность высока. Входными воротами служат поврежденный кожный покров (раны, ссадины и т.д.) – это означает, что случайно заразиться может каждый.
• Эпидемический паротит («свинка») – воспаление околоушных слюнных желез. Чаще болеют дети; может протекать тяжело – у каждого десятого развивается менингит, возможна потеря слуха. У мальчиков, перенесших «свинку», нередко возникает воспаление яичка, что приводит к нарушению детородной функции.
• Вирусный гепатит В распространяется половым, контактно-бытовым путем, при медицинских манипуляциях, через плаценту. Заболевание в 60-90% носит хронический характер и приводит к циррозу или первичному раку печени.

Важная информация о вакцинации

Задумываясь, делать ли прививку себе, ребенку, взрослые переживают о безопасности препаратов, интересуются возможными противопоказаниями, считают, что национальный календарь «перегружен».

Насколько безопасны вакцины? В состав вакцин обычно входят следующие компоненты:

1. Антиген. Это может быть живая, убитая форма вируса, бактерии или фрагменты возбудителя. Этот компонент «учит» иммунитет распознавать врага и вырабатывать на него антитела.
2. Консерванты и стабилизаторы для защиты антигенов при перевозке или хранении. Существуют вакцины без консервантов; они применяются в детской практике.
3. Некоторые препараты содержат вещества-адъюванты, усиливающие иммунный ответ.

Каждая вакцина проходит несколько этапов клинических исследований: изучается безопасность, метаболизм, способы выведения, частота и выраженность нежелательных эффектов. Далее оценивается иммуногенность — способность стимулировать синтез антител в ответ на введение. Этот параметр свидетельствует об эффективности препарата и оценивается в процентах. Например, при введении вакцины от гриппа антитела вырабатываются у 95% привитых. Чем выше иммуногенность, тем больше вероятность, что население будет защищено от эпидемии заболевания.

Безопасная и эффективная вакцина может быть допущена в массовое производство и рекомендована к применению. После регистрации препарата клиницисты продолжают наблюдать за нежелательными эффектами.

Популярные гипотезы о связи прививок и таких заболеваний как аутизм, ДЦП, эпилепсия не имеют научного подтверждения. Нередко тяжелые психические и неврологические расстройства впервые проявляют себя после 1 года вне зависимости от того, был вакцинирован малыш или нет.

Можно ли вводить несколько вакцин одновременно?

Мамы грудных детей переживают, что прививки «убивают» собственный иммунитет и могут причинить вред при одновременном введении. В действительности каждый человек ежедневно сталкивается с десятками и сотнями бактерий и вирусов, а его иммунитет успешно справляется с ними.

Двух-, трех- , четырех-, и пятикомпонентные вакцины хорошо переносятся детьми и помогают выработать иммунитет к тому времени, когда малыши будут посещать дошкольные учреждения, кружки или секции. Получить полную информацию о порядке введения препаратов можно у педиатра.

Когда следует воздержаться от прививки?

Некоторым людям следует отложить вакцинацию или полностью отказаться от нее. В качестве временных противопоказаний выступают:

• лечение онкологического заболевания (курс химиотерапии);
• декомпенсация тяжелых хронических заболеваний;
• острые инфекционные заболевания;
• беременность и кормление грудью (но не все вакцины, например против гриппа можно привиться во 2-3 триместре беременности);
• период менее 1 месяца от последней прививки.

Но существуют и такие состояния, при которых вакцинация может причинить вред здоровью. Это:

• аутоиммунные заболевания;
• эпилепсия, судорожный синдром;
• аллергия на компоненты вакцины;
• плохая переносимость предыдущей дозы вакцины.

Перед введением препарата врач осматривает пациента, измеряет температуру тела, собирает эпидемиологический анамнез.

Можно ли делать прививки во время беременности?

Беременность сама по себе не является противопоказанием к направлению на прививку. Следует различать плановые и экстренные вакцинации.

В плановом порядке рекомендована прививка от сезонного гриппа. Так прививка от гриппа не только разрешена, но и рекомендована. Она снижает вероятность заболевания малыша первого полугода жизни на 60-65%.

В экстренном порядке возможна лечебно-профилактическая прививка от бешенства, при укусах животными. Врач сопоставляет опасность вакцинации и риск развития смертельно опасного заболевания.

Вакцинация – самый эффективный и безопасный способ защиты взрослых и детей от опасных инфекций. Перечень рекомендуемых вакцин указан в Национальном календаре прививок. Уточнить информацию о порядке введения, правилах подготовке к вакцинации и возможных нежелательных эффектах можно у своего лечащего врача.