Прививка от адсм иммунитет

При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.

Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.

Прививка АДСМ для чего нужна

АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.

АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.

Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.

Основные преимущества АДСМ

Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.

АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.

Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:

• АС — против столбняка;
• АД — против дифтерии.

Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.

Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:

1. При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
2. Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
3. При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.

В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.

График прививок АДСМ

На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:

• в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
• соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.

Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.

Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:

• в 6 лет;
• в 16 лет (через 10 лет).

После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.

Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:

• первая прививка;
• через месяц вторая прививка;
• через полгода — третья прививка.

Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.

Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.

Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.

Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.

Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.

Состав вакцины и ее аналоги

В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:

• 5 ед. анатоксина против дифтерии;
• 5 ед. анатоксина против столбняка;
• дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.

Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.

Куда делают прививку АДСМ

Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.

Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.

Где сделать прививку АДСМ

Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.

Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.

Основные противопоказания

Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:

• беременным;
• при обострении хронических заболеваний;
• в острой фазе любых заболеваний;
• при наличии индивидуальной чувствительности;
• при текущих аллергических заболеваниях.

Прививка АДСМ и беременность

При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.

Правила поведения до и после вакцинации

Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.

После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.

1. Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
2. Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
3. Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.

Отказ от вакцинации

Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.

Кроме этого, непривитый гражданин:

• не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
• может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.

От столбняка и дифтерии (заболеваний, опасных тяжестью наступающих после них последствий) детям и взрослым ставится прививка АДСМ. В детском возрасте её делают после 4 лет, а взрослым каждые 10 лет проводят ревакцинацию.

Эта прививка – вариант препарата АКДС, в котором нет компонента, направленного против коклюша. Ставят её для того, чтобы активировать полученный ранее иммунитет к упомянутым инфекционным болезням, который со временем ослабевает.

От чего ставится прививка, и как расшифровывается АДСМ

Вакцина АДСМ должна восстановить ослабленный иммунитет, выработанный к столбняку и дифтерии после первичной иммунизации. Содержащиеся в ней анатоксины возбудителей этих заболеваний представлены в малых дозах. Название прививки АДСМ правильнее писать, как АДС-м (хотя и первая аббревиатура распространена), расшифровка букв означает следующее:

• А — вакцина адсорбированного типа;
• Д – против дифтерии;
• С – против столбняка;
• М – в малых дозах.

Это – вариант комплексной прививки АКДС, который ставится детям после 4 лет и взрослым каждые 10 лет в рамках программы иммунизации. Столбняк и дифтерия продолжают оставаться опасными заболеваниями. Прививка АДСМ r2 (r – ревакцинация, 2 – её порядковый номер) позволяет восстановить полученный от вакцины АКДС иммунитет, предназначена для ревакцинации. После первичного прививания раз в 10 лет нужно делать повторные инъекции с уменьшенной дозой анатоксинов.

Общее описание, что это такое

АДСМ, или АДС-м, – это прививка, содержащая половинчатую дозу анатоксинов столбняка и дифтерии, которой достаточно для восстановления ранее полученного при первичной вакцинации иммунитета.

Прививки АДС, которые делают вместо АКДС детям, переболевшим коклюшем, содержат антигены столбняка и дифтерии в большем объёме из-за того, что их ставят в первый раз всем малышам в возрасте до 4 лет. Эти препараты должны «научить» детский организм бороться с опасными болезнями. Такими вакцинами обычно проводят первичную иммунизацию. Через 10 лет иммунитет падает. Чтобы его «поднять», делают прививки с анатоксинами, взятыми в малых дозах, которых будет достаточно ранее привитому организму. При этом антитела коклюша уже не используются, так как это инфекционное заболевание не представляет большой опасности после первичной иммунизации.

Действие вторичной вакцинации в малых дозах продолжается на протяжении 10 лет и требует восстановления путём ревакцинации.

Состав вакцины и её аналоги

В АДС-м содержатся анатоксины столбняка и дифтерии в уменьшенной наполовину дозе. Этого достаточно для поддержания уже имеющегося иммунитета к данным видам инфекционных заболеваний.

Для ревакцинации врачи используют препарат российского производства АДСМ или импортный аналог Имовакс Д.Т.Адюльт.

Кроме комбинированных вакцин, включающих в свой состав сразу два анатоксина, могут использоваться одновалентные прививки против столбняка (АС) и дифтерии (АД).

Механизм действия АДСМ r2 и r3

Ребёнок проходит первую комплексную противодифтерийно-столбнячную иммунизацию в первые три года своей жизни. После 4 лет родители могут сделать r2 АДСМ, а могут отложить её до достижения малышом 6 лет. Вторая иммунизация позволяет усилить полученный после первой прививки защитный механизм. С годами эта функция иммунной системы ослабевает. Через 10 лет ставится прививка r3 АДСМ, которая вновь её восстанавливает. Так может продолжаться на протяжении всей жизни человека.

Показания и противопоказания для вакцинации

Спустя некоторое время после введения вакцины АДС (или АКДС, включающей целые или фрагментированные бактерии коклюша), эффективность выработки антител против столбняка и дифтерии снижается. Чтобы постоянно поддерживать силы иммунной системы, которая сможет успешно бороться против инфекций, всем детям после 4 лет и взрослым, поставившим АКДС, показано делать повторные уколы через определённый промежуток времени. Проводится ревакцинация АДС в малых дозах через каждые 10 лет после сделанной в 14-летнем возрасте инъекции. Это помогает поддерживать выработку антител против столбняка и дифтерии на нужном уровне. После ревакцинации человек сможет перенести столбняк и дифтерит без тяжёлых осложнений для своего здоровья. Такие препараты показаны всем, кому ставили прививку АКДС.

Количество противопоказаний к такой иммунизации – минимальное. Основные – беременность и протекание острого (воспалительного или инфекционного) процесса в организме. После выздоровления или окончания беременности и периода грудного вскармливания нужно будет пройти ревакцинацию, ведь столбняк и дифтерия – опасные заболевания, которые угрожают здоровью человека на протяжении всей его жизни.

Кроме упомянутых, к противопоказаниям относятся:

• аллергия на один или несколько компонентов препарата;
• состояние иммунодефицита.

В большинстве случаев при наличии противопоказаний ревакцинацию переносят на более поздние сроки или подбирают безопасный для пациента аналог препарата.

В целом, процедура переносится легко. Её могут назначать на начальном этапе иммунизации, если у ребёнка на обычные дозы анатоксинов проявляется ярко выраженная аллергическая реакция.

Прививка и беременность

Российский Минздрав запрещает делать инъекции описываемого прививочного препарата беременным женщинам. Если срок ревакцинации совпадает с датами намеченного оплодотворения, то следует отложить планирование семьи на определённый период. Сначала необходимо поддержать иммунитет с помощью плановой прививки, после которой нужно ещё месяц-два воздерживаться от зачатия.

Если повторная прививка выпадает на время беременности, срок очередной ревакцинации откладывается. Нужно сначала родить и завершить грудное вскармливание, после чего ставить вакцину.

Если вакцинация проводилась в установленном порядке, а через месяц (или ранее) женщина узнала о том, что ждёт ребёнка, прерывать беременность не придётся. Нужно сообщить об этом факте своему акушеру-гинекологу, который будет пристальнее наблюдать за развитием плода. Прерывание беременности будет сделано только при обнаружении тяжёлых патологий.

Прививка безопасна в ослабленных дозах, поэтому на Западе её ставят и во время ожидания ребёнка. Из-за мутации бактерий столбняка и дифтерии в США женщинам на последних неделях беременности рекомендуют пройти вакцинацию. Это объясняется большим риском для здоровья матери и ребёнка от самих заболеваний, чем от вакцинных препаратов.

Где пройти вакцинацию

Поставить прививку можно по месту жительства, обратившись в поликлинику, к которой «прикреплены». В таких учреждениях всегда есть медикаменты для проведения ревакцинации. АДС-м врач ставит на основании информации о предыдущих прививках и сроках инъекций. Карты всегда хранятся по месту прикрепления человека к той или иной поликлинике, в них указывается, сколько раз делается АДСМ взрослым за всю жизнь.

Чтобы сделать очередной укол, нужно обратиться к своему терапевту по месту жительства. Он скажет, на основании информации из карты, куда пойти, чтобы сделать прививку.

Календарь прививок

Прививка АКДС сделана. А вот в каком возрасте детям делают первую ревакцинацию? Поставить такой укол нужно в возрасте от 4 до 6 лет. После него следующие инъекции нужно будет проводить с интервалом в 10 лет.

Сколько раз взрослым в течение всей жизни делается уколов АДС-м? После первой ревакцинации прививаться нужно каждые 10 лет. Именно на такой период рассчитано действие препарата, содержащего антигены, которые призваны активировать работу иммунной системы.

Нужно понимать, что повторные прививки следует ставить каждые 10 лет на протяжении всей своей жизни. Их делают не до какого-то определенного возраста, а постоянно, через указанный промежуток времени.

График иммунизации для взрослых

Первая прививка АДСМ взрослым ставится в зависимости от времени окончания цикла первичной вакцинации. Если её завершили в 4 года, то следующая прививка ставится в 14 лет, затем АДСМ ставят по такому графику:

• 24-26 лет;
• 34-36 лет;
• 44-46 лет;
• 54-56 лет и так далее.

Верхней границы сроков иммунизации нет, прививаться нужно на протяжении всей жизни через каждые 10 лет. Заразиться столбняком можно в любом возрасте при попадании в открытую рану его возбудителя. Без наличия иммунитета к такому заболеванию можно погибнуть и в преклонные годы.

График вакцинации для детей

Первую вакцинацию обычно проводят с использованием препарата АКДС, в состав которого входят анатоксины не только столбняка и дифтерии, но и инактивированные бактерии коклюша. Если у ребёнка выявлена аллергия на компонент от коклюша или остальные два антигена, то делается прививка АДСМ, затем детям в 7 лет или раньше, чтобы избежать побочных реакций, этим же составом выполняют первую ревакцинацию. После этого такую же прививку делают уже через 10 лет, как rv2.

Что за прививка АДСМ r2, и зачем её делать повторно? Всё дело в том, что она ставится в 6 лет, как заменитель АКДС, если у ребёнка наблюдалась негативная реакция на стандартную дозу антигенов. Если первый укол такого типа ставится после 4 лет, то нет необходимости прививать малыша против коклюша. Он особенно тяжело переносится в возрасте до 4 лет и требует вакцинации прививкой АКДС. После 4 лет ставят АДС, не содержащую коклюшный компонент. Если стандартная дозировка переносится плохо, то для первичной иммунизации может использоваться вакцина АДС-м. Впоследствии таким же составом проводят последнюю в детском возрасте ревакцинацию (в 14-16 лет).

Обычно всем детям до 6 лет первую прививку делают большой дозой анатоксинов, так как малой может не хватить на выработку стойкого иммунитета. Для первичной вакцинации малые объёмы токсоидов столбняка и дифтерии используются очень редко – только по индивидуальным показаниям, в том числе при выраженной аллергической реакции.

Правила поведения до и после прививки

Одновременно с вторичной вакцинацией АДС-м разрешается делать прививки другого типа, исключая БЦЖ. При выполнении инъекций следует соблюдать следующие правила:

• использовать только одноразовые шприцы;
• для каждого типа вакцины применяется отдельный шприц;
• нельзя вводить испорченный или просроченный препарат.

Популярный вопрос: «Можно ли мочить место укола, можно ли сразу после такой медицинской процедуры купаться, мыться?» Врачи не запрещают принимать ванны и совершать гигиенические процедуры. Стоит только избегать нагревания места инъекции.

Вводить прививочный препарат нужно только внутримышечно. Перед уколом не следует много есть, ещё лучше – прививаться натощак. Перед манипуляцией лучше сходить в туалет. После неё надо больше пить и стараться не переедать (примерно 24 часа). Это поможет иммунной системе эффективнее справиться с патогенами.

Прививка АДСМ и алкоголь

Можно ли употреблять алкоголь после прививки? Препарат АДС-м р2 (р3 и далее) не стоит смешивать с алкоголем. Это не способствует повышению защитных функций организма и может вызвать аллергическую реакцию. Следует воздержаться от приёма спиртных напитков накануне процедуры и после её прохождения в течение 3-4 дней.

Правила проведения процедуры

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты и осложнения, вводить АДС-м нужно так, чтобы анатоксины столбняка и дифтерии попадали только в мышцу. Нельзя использовать ампулы, хранившиеся длительное время в открытом состоянии и в поврежденной стеклянной оболочке. Запрещено применять просроченные препараты.

После выполненного укола информация о нём вносится в карту пациента. Запись содержит:

• дату введения вакцины;
• название используемого препарата;
• срок его годности;
• производителя и маркировку.

Место введения иглы тщательно обрабатывается дезинфицирующими составами. Соблюдение правил поможет избежать побочных эффектов, действие которых у взрослых и детей может сопровождаться высокой температурой, головной болью, рвотой и вызывать абсцесс.

Нельзя делать прививку при выявлении противопоказаний.

Куда делают прививку АДСМ

Прививка АДСМ, как говорится в инструкции по её применению, ставится только в определенные места:

• под лопатку;
• в бедро;
• в плечо.

Запрещается делать укол в ягодицу, так как в этой зоне сложно попасть в мышечную ткань, которая располагается глубоко под жировой прослойкой. Из-за этого в месте инъекции образовывается и болит уплотнение, в котором может развиться очаг гнойного воспаления.

Если вводить АДСМ правильно, то не разовьётся отёчность, болевые ощущения будут незначительными, и само место укола скоро станет незаметным на коже.

Реакция на вакцину и ее последствия

Реакция на повторную прививку АДСМ у взрослых и детей может быть нормальной и нетипичной. Осложнения появляются, если нарушались правила вакцинации, и игнорировались противопоказания у взрослых, подростков, детей.

Нормальная реакция

После первичной прививки, rv2 или rv3, если АДС-м ставят без нарушения правил, присутствуют слабо выраженные признаки недомогания. Обычно температура остаётся нормальной или не поднимается выше 37 градусов. Шишка в месте введения содержимого шприца быстро рассасывается и не болит. Это происходит из-за того, что у организма уже есть защитный механизм, а анатоксинов в препарате – немного. Напомним, отличие АДС-м от АДС состоит в том, что в первой – меньшая концентрация патогенов.

Побочные эффекты и осложнения

При иммунизации с АДС-м входящие в состав препарата анатоксины столбняка и дифтерии, при соблюдении техники выполнения укола, воспринимаются легче. Они не вызывают тяжёлых побочных эффектов, и даже аллергические реакции не бывают ярко выраженными, так как количество активного вещества – небольшое, а организм уже «знаком» с этими антигенами.

Повышенная температура и отек развиваются только при использовании испорченных медикаментов или при нарушении правил проведения инъекции.