Признаки шизофрении на мрт головного мозга
Оглавление
- О процедуре МРТ
- Признаки шизофрении
- Можно ли различить заболевание на томограмме
- Причины развития шизофрении
- МРТ при шизофрении: за и против
- Кому противопоказано МРТ мозга?
- Нестрогие противопоказания
- Другие особенности МРТ
О процедуре МРТ
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – томографа. Его действие основано на явлении резонанса. При таком методе ткани мозга человека передают различные сигналы, которые фиксируются на томограмме. Благодаря этому удается получить наиболее точное изображение мозга с разных ракурсов, что позволяет поставить диагноз более точно. Чтобы правильно расшифровать данные томограммы, врач должен обладать высокой квалификацией.
МРТ мозга назначается при подозрении на психические заболевания. Это необходимо, чтобы при постановке диагноза органические причины возникновения подобных отклонений были исключены. После проведения МРТ пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и тесты. В совокупности это позволяет точно диагностировать шизофрению или другую болезнь.
Признаки шизофрении
Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся распадом эмоциональных реакций и процессов мышления человека. У больного появляются навязчивые идеи, резко меняется отношение к жизни и окружающим. Недомогание может как прогрессировать с каждым новым приступом, так и протекать непрерывно.
Это заболевание может практически не проявляться. Первоначально можно определить потенциальное развитие шизофрении при следующих симптомах:
- Мания (человек считает, что его подслушивают, за ним следят и т.д.)
- Галлюцинации (звуковые – «голоса в голове», тактильные и прочие)
- Резкое охлаждение интереса к любимому делу, хобби
- Внезапное изменение отношения к другим людям или явлениям
- Появившееся равнодушие к жизни, родственникам
- Нарастание замкнутости, недоверия и апатии
При появлении таких признаков (особенно в совокупности) стоит обратиться к квалифицированному врачу-психиатру.
Можно ли различить заболевание на томограмме
МРТ мозга при психических заболеваниях является одним из наиболее точных методов. Он позволяет врачу обнаружить и увидеть те изменения, которые могут быть причиной появления такого расстройства, в том числе шизофрении. Помимо него для уточнения используются и другие способы и анализы, в том числе различные тестирования.
Причины развития шизофрении
Ряд нарушений в голове пациента может указывать на наличие этого заболевания. Обследование на томографе позволяет определить такие причины ее появления, как:
- Изменения в веществах мозга (сером и белом)
- Уменьшение его объема
- Поражение височной и/или лобной долей
- Патологии сосудов
- Аномалии венозных синусов
- Ишемия
- Наследственность (в последнем случае определить причину заболевания особенно сложно)
Все эти изменения в мозге пациента врач видит на томограмме, потому что результат МРТ мозга шизофреника отличается от результатов анализа здорового человека.
Анализ позволяет не только определить наличие заболевания, но и помогает скорректировать курс лечения для больных, у которых такой диагноз уже установлен.
МРТ при шизофрении: за и против
До 2008 г. медики считали, что томограмма не может помочь при установке диагноза «шизофрения». В указанном году специалисты германского Эрлангенского университета Фридриха Александра доказали, что такой анализ помогает подтвердить или опровергнуть этот диагноз, в том числе на ранней стадии.
Плюсы МРТ при диагностике шизофрении:
- Томограмма показывает заболевание на ранней стадии, когда еще нет изменений в поведении больного. Это позволяет начать лечение раньше. В таком случае болезнь не отразится на жизни пациента.
- МРТ позволяет отличить шизофрению от других похожих по симптомам психических расстройств. Поэтому лечение будет корректным и действенным.
- Это один из наиболее точных методов определения шизофрении.
Минусы:
- Одного этого исследования при диагностировании этого заболевания недостаточно, так как фиксируемые этим анализом изменения в мозге подходят и для ряда других проблем (болезнь Альцгеймера, опухоль). Поэтому необходимо провести другие исследования и тесты.
- При проведении такого анализа пациент должен лежать неподвижно, что не всегда возможно для больного психическим расстройством или испытывающего сильную боль человека. Такая проблема решается введением наркоза.
- Некоторым категориям больных это исследование проводить нельзя.
Кому противопоказано МРТ мозга?
Анализ нельзя проводить, если у пациента есть:
- Металлические протезы
- Дефибриллятор
- Кардиостимулятор
- Зажимы при аневризме аорты
Больной должен предупредить врача обо всех имеющихся имплантатах.
Нестрогие противопоказания
- Зубные протезы, скобы и штифты
- Неметаллические имплантаты
- Искусственный сердечный клапан
- Стимуляторы для нервной системы
Другие особенности МРТ
Для проведения такого анализа пациенту с подозрением на шизофрению или другое психическое расстройство может потребоваться наркоз, потому что такие больные часто ведут себя беспокойно
- Для более точной диагностики используют контрастное вещество. В этом случае больного дополнительно проверяют на аллергические реакции
- При беременности МРТ применяют с осторожностью. Если пациентка беременна, ей необходимо сообщить об этом врачу
Пациенты, которые собираются пройти обследование МРТ мозга при шизофрении в МЕДСИ, получают:
- Быструю запись на консультацию по телефону 8 (495) 152-55-46
- Врачи-психиатры первой и высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук
- Квалифицированные детские психиатры
- Томографы, которые подходят пациентам с клаустрофобией – открытые и закрытые, от надежных производителей (Siemens)
- Уважительное отношение
- Срочное обследование
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Заключение/Второе мнение
МР-картина без признаков очаговых изменений или объёмных образований вещества головного мозга. Структуры головного мозга сформированы правильно, без признаков патологических изменений.
Основные изображения
Подробнее
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Внутренние слуховые проходы не расширены.
Мостомозжечковые углы без признаков патологических изменений.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы.
Придаточные пазухи носа и воздухоносные ячейки височных костей хорошо пневматизированы.
Комментарии
: в действительности МРТ или КТ (или иной метод визуализации анатомических структур центральной нервной системы) не подходит для диагностики психиатрических заболеваний, в том числе шизофрении.
Исследовать больных шизофренией на МРТ можно и находить изменения в головном мозге у таких пациентов тоже можно, но это приводит к порочной практике построения неверных выводов, которые не соответствуют действительности.
То есть увидеть атрофические изменения, расширения желудочковой системы или аномалии коры головного мозга можно у человека со здоровым психическим статусом или больного болезнью Альтсгеймера, болезнью Пика, эпилепсией и так далее.
Иными словами диагностические критерии, которые предъявляются к изменениям головного мозга, пациента страдающего шизофренией не являются специфичными для данного заболевания и не могут рассматриваться как признаки наличия шизофрении, так как встречаются почти у всех взрослых и пожилых людей, молодых взрослых страдающих алкоголизмом или младенцев, перенесших гипоксию в родах или раннем постнатальном периоде.
МРТ исследование в психиатрической практике назначается для исключения «органической» патологии головного мозга (опухоли, инсульта, абсцесса, энцефалита…), но не в коем случае не для диагностики психических расстройств.
Аналогией может быть, например, возможность распознать темперамент человека по его фотографии.
С использованием фМРТ (цветные картинки) для картирования участков коры так же имеются признаки, которые всё же не являются сугубо специфичными для шизофрении. Клиническая картина проявления шизофрении в большинстве случаев весьма показательна и требует лишь исключения так называемой органической патологии головного мозга.
Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ головного мозга»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Сегодня в отделении нейрохирургии Мариинской больницы удалили гигантскую опухоль необычному пациенту. Его доставили из психиатрической клиники, в которой он провел десяток лет. Все это время мужчину лечили от психиатрического заболевания, полгода назад была обнаружена опухоль головного мозга. А когда у мужчины отказали рука и нога, его направили на операцию.
Парализованному пациенту сегодня в результате открытой операции удалили большую доброкачественную опухоль размером 9 х 9 см. Как рассказал «Доктору Питеру» заведующий нейрохирургическим отделением Олег Павлов, операция прошла хорошо, без большой кровопотери, но сам пациент сложный — ему 66 лет, при росте 170 см весит максимум 48 кг, очень истощен. Если без осложнений перенесет операционную травму, то у него однозначно частично восстановятся функции руки и ноги, должны уменьшиться проявления когнитивных нарушений.
— Сейчас трудно прогнозировать его психическое здоровье, потому что у него очень запущенный процесс, но мы думаем, что хотя бы небольшой эффект будет, — рассказывает нейрохирург Олег Павлов. — Опухоль была расположена в той области мозга, которая «отвечает» за память, конструктивное мышление, движение левой рукой и ногой. Конечно, мы не можем отрицать такого редкого стечения обстоятельств, как одновременное развитие и психиатрического заболевания и опухоли. Но по опыту знаем, что часто именно опухоль дает симптомы, по которым ставится психиатрический диагноз.
Читайте также: Причиной долгой икоты оказалась опухоль ствола головного мозга
На вопрос «Доктора Питера»: «Значит ли это, что если бы опухоль была выявлена на более ранних стадиях, психиатрического диагноза могло бы и не быть?» нейрохирург ответил:
— Сейчас можно только предполагать и гадать — слишком долго пациента лечили от шизофрении и неизвестно, когда начало развиваться новообразование. Но опухоли головного мозга, действительно, могут провоцировать такие психические расстройства, которые трудно отличить от разных психиатрических заболеваний, особенно на ранних этапах развития. Поэтому прежде чем назначать лечение, необходимо выполнить так называемую нейровизуализацию — компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), допплерографию (исследование сосудов мозга), чтобы понимать, что лечишь. Часто психиатрические расстройства, вызванные доброкачественной опухолью, после операции могут исчезнуть совсем.
Что касается прооперированного сегодня пациента, то врачи думают, что если бы опухоль была обнаружена и удалена раньше, его можно было бы «восстановить», а сейчас полное восстановление вряд ли возможно.
По словам Олега Павлова, несмотря на то, что мы живем в 21 веке, даже в Петербурге такие гигантские запущенные опухоли для нейрохирургов вовсе не редкость. Эти доброкачественные новообразования не всегда вызывают резкие психические нарушения — они развиваются часто медленно, проявляются как бы исподволь, а окружающие склонны искать причины где угодно, только не «в голове». Даже при том, что нейрохирургическое отделение Мариинской больницы работает в режиме оказания экстренной помощи, ежегодно здесь оперируют 5-6 таких пациентов. Намного чаще пациенты с опухолями поступают с подозрением на инсульт: внезапно появились неврологические расстройства, родственники вызвали «Скорую», пациента обследовали и обнаружили опухоль.
В других клиниках Петербурга, работающих в рамках оказания плановой помощи, пациентов с психическими нарушениями на фоне развития опухоли мозга намного больше.
© Доктор Питер