Признаки сосудистой энцефалопатии на мрт

Дисциркуляторная энцефалопатия — что это? Какими симптомами проявляет себя это заболевание? Почему в большинстве случаев диагностики используется метод МРТ? Ответы на эти вопросы рассмотрим в статье ниже.

Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой хроническое повреждение тканей головного мозга с сосудистой причинной обусловленностью, которая развивается в связи с неполноценностью мозгового кровообращения. Проявляется это заболевание отклонениями нейропсихологической, психоневрологической или психической природы.

Описание патологии

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к синдромам хронического повреждения мозга, которое на протяжении определенного периода времени может прогрессировать. Вследствие постоянной недостаточности кровоснабжения происходят структурные изменения головного мозга, что негативно сказывается на качестве его функционирования.

Эта болезнь разделяется на 3 стадии, классифицируется по определенным видам и обладает разными темпами прогрессирования. При высокой скорости развития патологических процессов симптомы могут усугубиться за 1,5 года, а при медленном течении – за 5 лет и более. Если заболевание не лечить, у пациента может развиться слабоумие, а также проявиться полное отсутствие способности к социальному приспосабливанию.

Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии

Ключевым фактором появления такой патологии, как энцефалопатия, является нарушение полноценного кровотока. Проблемы могут появиться в магистральных сосудах тканей мозга, обеспечивающих приток крови, или в венах. В последнем случае нарушается отток крови из головного мозга. К основным причинам, способным вызвать это заболевание, относятся:

артериальная гипертензия;
атеросклероз и васкулит сосудистой системы головного мозга.

Появление или прогрессивное становление дисциркуляторной энцефалопатии может быть вызвано алкоголизмом, психическим перенапряжением. В медицинской практике встречаются случаи, при которых остеохондроз шейного отдела способствовал образованию данной патологии.

Типы энцефалопатии

Неврологи делят энцефалопатию на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную:

Атеросклеротический тип патологии встречается наиболее часто и возникает вследствие сужения артерий мозга, вызванного появлением атеросклеротических бляшек.
Венозная энцефалопатия появляется при ухудшении оттока венозной крови, что вызывает сжатие вен и образование отечности.
Гипертонический тип энцефалопатии сопряжен с появлением гипертонических кризов и усугубляется во время них. В сравнении с остальными видами болезни, может появиться в довольно раннем возрасте.
Смешанная энцефалопатия характеризуется сочетанием гипертонического и атеросклеротического типов энцефалопатии.

Признаки заболевания

В зависимости от стадии заболевания у больного появляются различные характерные признаки. При обнаружении нижеприведенных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для постановки предварительного диагноза и детальной диагностики.

К общей симптоматике дисциркуляторной энцефалопатии относятся следующие проявления:

частые мигрени и головокружения;
ухудшение внимания;
ухудшения мозговой деятельности;
появление депрессии;
изменение привычной ходьбы;
утрата самостоятельности спустя определенный временной период.

Начальные проявления

Для I стадии энцефалопатии свойственны незначительные повреждения головного мозга, которые возможно принять за симптомы токсикоза либо черепно-мозговой травмы. В случае подтверждения диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия» на первом этапе развития существует вероятность добиться устойчивой ремиссии.

К признакам энцефалопатии начальной стадии относятся:

появление шумов в голове;
частые мигрени и приступы головокружения;
ухудшение памяти;
снижение умственной активности;
появление неустойчивости во время ходьбы.

Особенности II степени

II стадия предусматривает наличие инвалидности, но пациент все еще способен самостоятельно себя обслуживать. Для этой фазы характерно появление у больного социальной дезадаптации, присутствие черт ипохондрии, усиление чувства необоснованной тревоги. К отличительным признакам дисциркуляторной энцефалопатии II степени относится следующее:

расстройство внимания;
существенное ухудшение памяти;
нарушение способности отдавать контроль собственным действиям;
появление депрессивного состояния;
постоянная раздражительность.

Признаки III стадии

III стадия обозначает переход болезни в форму сосудистой деменции и предполагает полную зависимость пациента от окружающих. К отличительным признакам этой стадии относится:

неспособность удерживать мочеиспускание;
существенное ухудшение походки;
заторможенность;
выраженное слабоумие;
тремор;
мышечная ригидность;
брадикинезия.

Особенности диагностики

МРТ при энцефалопатии головного мозга дает возможность докторам определить состояние сосудов и систем циркуляции крови благодаря добытым в процессе исследования данным, представляющим весьма точную информацию о присутствии структурных и патологических изменений. Эта процедура позволяет получить полноценное изображение в трехмерном виде в любой проекции с толщиной среза в несколько миллиметров.

МРТ считается лучшим способом, применяемым для подтверждения или опровержения диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия», так как это исследование позволяет выявить данные, недоступные иным методам инструментального диагностирования.

При задействовании МРТ врачам удается визуализировать даже так называемые «немые» инфаркты, проходящие без ярко выраженной симптоматической картины, к которой можно отнести:

ухудшения в когнитивной деятельности — осмысленное понимание и восприятие окружающего мира, анализ и сохранение сведений;
аффективные отклонения, вызванные проблемами эмоционального фона, например, маниакально-депрессивным помешательством, бредовыми состояниями и т.д.;
полиморфные отклонения, в том числе диффузное нарушение иннервации сосудов, недостаточность вестибулярной системы, мозжечковые патологии и т.п.

Источник

Содержание

Что такое энцефалопатия и какая она бывает
Виды недуга
Стадии заболевания
Причины и симптомы
Симптоматика заболевания
Основные методы диагностики энцефалопатии
Виды лабораторных исследований
Что способна выявить МРТ
Преимущества МРТ при диагностике заболевания
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Что такое энцефалопатия и какая она бывает

Энцефалопатия – это группа заболеваний, синдром, который связан с дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Она проявляется на фоне других нарушений в состоянии организма и поражает как взрослых, так и детей.

Некоторые хронические недуги или иные недомогания могут привести к ухудшению кровоснабжения и питания кислородом мозговых клеток. По этой причине возникает дистрофия тканей данного органа, что ведет к гибели нейронов.

Развитие энцефалопатии можно предотвратить, даже если все предпосылки к ее возникновению уже появились. Для этого необходимо проходить регулярное обследование в клинике МЕДСИ, такие как МРТ мозга при энцефалопатии, наблюдаться у врача и неукоснительно соблюдать его рекомендации.

Виды недуга

Выделяют два типа классификации данного заболевания – по характеру появления и по его причине.

По характеру болезнь может быть:

Врожденная
Приобретенная

Первый вид проявляется у новорожденных и может быть диагностирован в период беременности или в первую неделю после родов.

У подростков же и у взрослых людей это заболевание приобретенное. И в данном случае оно может проявиться по таким причинам:

Нарушения в сосудах и кровоснабжении
Патологические и атипические изменения в тканях мозга (дисцикуляторные), которые делятся на типы:

Венозный
Атеросклеротический
Гипертонический
Смешанный

Травматическая
Алкогольная
Токсическая
Лучевая

Стадии заболевания

В современной медицине насчитывают четыре стадии энцефалопатии:

Начальную
Умеренную
Выраженную
Тяжелую

В первом случае симптомов может не быть. Во втором – они не всегда очевидны и характеры. В третьем симптоматика проявляется гораздо сильнее и нарастает по мере ухудшения состояния. На последней же стадии происходит серьезное поражение тканей головного мозга.

Причины и симптомы

Появление энцефалопатии связано с нарушениями кровотока и снабжения тканей мозга кислородом на фоне иных патологий и проблем в жизнедеятельности организма.

Причинами такого состояния являются:

Атеросклеротические изменения в сосудах (в таком случае их стенки уплотняются, и на них появляются различного рода бляшки)
Желтуха или иное тяжелое инфекционное заболевание, при которых вырабатывается и не утилизируется чрезмерное количество билирубина
Кислородная недостаточность в течение долгого времени из-за проблем с давлением, прерыванием дыхания и другого
При врожденной форме – прием матерью во время беременности некоторых лекарств, вредных веществ (алкоголь, никотин)
Сердечно-легочная недостаточность (чаще всего проявляется у пожилых пациентов)
Сахарный диабет
Постоянное использование токсических веществ и алкоголя
Слишком низкий уровень сахара в крови, плохое питание
Опухоль мозга
Облучение
Очень часто меняющееся внутричерепное давление
Регулярные стрессы
Наследственные заболевания – сердечно-сосудистые, нервно-дегенеративные

Многие из данных нарушений можно выявить, когда врач назначит МРТ головного мозга при энцефалопатии.

Симптоматика заболевания

Подозрение на энцефалопатию той или иной природы возникает в следующих случаях:

Затяжная депрессия, тревожность, маниакальность
Слабость, нетрудоспособность
Замедленная реакция, проблемы с памятью, когнитивные нарушения
Спазмы, боли, головокружения
Нарушения двигательной активности конечностей
Проявление психических заболеваний
Ухудшение зрения или слуха

На последней стадии возможно впадение в кому, паралич, а также инфаркт и инсульт.

Основные методы диагностики энцефалопатии

Чтобы выявить данное заболевание, недостаточно только провести лабораторные анализы. Необходимо провести и другие типы обследований:

Собрать анамнез. Выяснить у больного, были у него хронические недуги, которые могли бы повлиять на ткани мозга
Провести внешний осмотр. Определить симптомы, на которые жалуется больной, выяснить, нет ли очевидных физических отклонений
Направить пациента на ряд тестов. Они помогут определить когнитивную активность, нарушения памяти, поведения или наличие психических отклонений
Провести лабораторные анализы и исследования. МРТ мозга считается при диагностировании энцефалопатии одним из наиболее точных

Виды лабораторных исследований

Существует несколько типов анализов с использованием различных приборов, которые помогают выявить энцефалопатию:

Магнитно-резонансная томография. Позволяет увидеть одновременно несколько частей и отделов головного мозга и найти нарушения в их развитии
УЗИ с применением эффекта Доплера. Оно позволяет увидеть сосуды на всем их протяжении, а также рассмотреть изменения в них даже при минимальном диаметре исследуемого объекта
Реоэнцефалография. Исследует сосуды на основе пропускания слабого тока и изменения величин электрического сопротивления тканей
Компьютерная томография – тип рентгенологического анализа, который позволяет увидеть признаки перенесенного инсульта и иных патологий
ЭЭГ. Запись потенциалов, связанных с общей электрической активностью мозга. Он показывает изменения функций коры данного органа и его более глубоких образований

Также врач прописывает и другие обследования:

Общий анализ крови
Динамика изменения давления
Анализ на содержание аутоантител – появляются вследствие аутоимунных нарушений
Обследование на содержание токсинов (таких, как алкоголь)
Наличие метаболических отходов – они не могут использоваться органами

Что способна выявить МРТ

МРТ головного мозга при энцефалопатии позволяет рассмотреть детали развития различных отделов мозга, шейной части позвоночника и сосудов. Оно дает наиболее полное, четкое и контрастное изображение в разных плоскостях, что позволяет определить даже незначительные изменения на самой первой стадии появления заболеваний, когда никаких симптомов еще не возникло.

Благодаря данному обследованию можно выявить:

Уменьшение мозгового объема – происходит уничтожение клеток, а также связей между нервными волокнами и нейронами, сопровождается нарушениями в работе коры и подкорки
Атрофию коры мозга – проявляется в виде появления тромбов, вызывает гипоксию затылочной и теменной части
Разреженность белого вещества – может вызвать психические отклонения
Увеличение пространства между мягкой и паутинной оболочками – в нормальном состоянии оно заполнено ликвором, который обеспечивает питание клеток, в патологическом же состоянии может вызвать гидроцефалию или водянку. Обычно эти заболевания проявляются у младенцев. У взрослых же данный симптом может обозначать наличие гематомы или опухоли
Атеросклероз мозга – хроническая болезнь, которая характеризуется образованием жировых отложений в виде бляшек на стенках сосудов, в которых затем появляется соединительная ткань и соли кальция. Из-за этого диаметр сосуда сужается, что ведет к дефициту кислорода и питательных веществ в органах
Изменение боковых отделов мозга
Множество инсультных мелких очагов – ишемический тип недуга, который ведет к появлению инфаркта
Чрезмерная активность мозговых желудочков
Нарушения строения лобной доли – может привести к ухудшению процесса мышления, речи, поведения
Вестибулярные и вегетативные недуги – головокружения, тошнота, нарушение координации движения

При необходимости может быть использовано исследование с применением контрастного вещества. Это позволяет определить скорость поступления крови как в сосуды, так и в части мозга, в которых питание слишком мало. Также данным способом можно диагностировать наличие других путей снабжения клеток кровью, которые конструирует мозг при дефиците питания.

Все заболевания такого рода способствуют появлению энцефалопатического синдрома. Поэтому необходимо проходить периодические обследования, особенно если проявился хотя бы один из возможных симптомов.

Преимущества МРТ при диагностике заболевания

При использовании МРТ головного мозга энцефалопатия может быть определена с высокой точностью. Четкость изображения позволяет увидеть любые возможные нарушения в лобной, височной, затылочной и теменной зонах, а также в области шейных позвонков.

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед иными методами исследований:

Высокая степень информативности, возможность отследить динамические изменения в структурах тканей мозга
Безопасность, безболезненность и не инвазивность – не нарушается целостность кожных покровов, не используется рентгенологического излучения
Возможность обнаружения заболевания на самой первой стадии, в отсутствие симптомов и иных признаков
Обследование происходит с разных сторон, томограмма включает в себя несколько срезовых изображений, но пациенту не нужно двигаться или переворачиваться
Данное исследование можно проводить многократно для отслеживания результатов лечения или хирургического вмешательства, динамики протекания заболевания без нанесения вреда организму
Результат записывается на электронный носитель и распечатывается, а скорость его появления – не более часа с момента проведения процедуры
В отличие от некоторых иных методов МРТ можно применять для диагностики беременных женщин (но не рекомендуется делать этого в первом триместре)

Так как данный метод основан на явлении магнитного резонанса, то существуют и некоторые противопоказания для его использования:

Наличие сердечных клапанов, кардиостимуляторов и подобных приборов, вступающих во взаимодействие с магнитным полем
Установленные электронные приборы в некоторых частях тела (таких, как ушные протезы)
Присутствие в организме металлических имплантатов или осколков
Для приборов закрытого типа вес пациента должен быть не более 130 килограмм, а обхват – до 120 сантиметров
Для пациентов с выраженной фобией закрытого пространства нахождение в трубе аппарата также будет затруднительно
Психически нездоровым пациентам сложно находиться неподвижно в течение длительного времени
В первом триместре беременности (если от данного исследования не зависит жизнь и здоровье) этот метод не используют
Если необходимо обследование с контрастом, у пациента не должно быть аллергии на его компоненты
Наличие сильных болей, мешающих неподвижно лежать на спине

Во всех иных случаях МРТ-анализ проводить можно.

Наличие аппаратов открытого типа за счет их открытой по бокам конструкции позволяет проводить магнитно-резонансное исследование людям с клаустрофобией и большим весом (до 200 килограмм, диаметр тела неважен). Он же помогает проводить такое обследование детям, пожилым людям и пациентам с психическими отклонениями за счет возможности контроля за процессом.

На стандартном туннельном аппарате для беспокойных или боящихся пациентов можно использовать наркоз.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает своим пациентам проведение МРТ мозга при энцефалопатии на различных современных томографах с регулируемым напряжением, которые подходят для пациентов любых возрастных категорий
Врачи-рентгенологи высшей квалификационной категории качественно расшифровывают результаты, назначают дополнительные анализы и необходимое в каждом конкретном случае лечение
МЕДСИ предлагает срочное обследование в случае травмы или иных оперативных показаний
Здесь более двадцати клиник по всей Москве и тридцать типов магнитно-резонансного обследования
Есть условия для пациентов с боязнью замкнутых пространств, а также больных с психическими отклонениями, в том числе наиболее щадящий наркоз
Используются аппараты, безопасные для беременных женщин и детей
Чтобы узнать подробности, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник